Ból podbrzusza podczas ciąży

definicja

Podbrzusze to miękki obszar brzucha, który znajduje się poniżej pępka i powyżej pachwiny i kości łonowej. Ból w tym obszarze może być ostry lub powodować przewlekłe problemy. Ból jest opisywany jako kłujący lub ciągnący, w wielu przypadkach rozlany po całym brzuchu.

Sama ciąża rzadko jest przyczyną bólu miednicy. Ryzyko rzadkich, ale bardzo niebezpiecznych powikłań ciąży, w każdym przypadku należy wyjaśnić ból miednicy.

przyczyny

Przyczyny bólu miednicy można podzielić na dolegliwości organiczne i nieorganiczne. Przyczyny nieorganiczne rzadko są odpowiedzialne za ból miednicy. Należą do nich dolegliwości skórne, naciągnięcia mięśni ściany brzucha i naciągnięcia więzadeł w pachwinie. Mogą tam również wystąpić skurcze mięśni, a przyczyną często jest również jelito. Częściej jednak odpowiedzialne są liczne narządy jamy brzusznej i miednicy w podbrzuszu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Skurcze podczas ciąży

Jeśli w czasie ciąży odczuwasz ból miednicy, najpierw pomyśl o jelitach. Części jelita cienkiego i grubego znajdują się w tym obszarze i mogą ulec zapaleniu lub mieć pewne choroby. Nawet drobne problemy trawienne, skurcze żołądka lub zaparcia prowadzą do bólu. Jednym z bardzo częstych rodzajów zapalenia jelit jest zapalenie wyrostka robaczkowego, niewielkiego fragmentu okrężnicy znajdującego się w prawej dolnej części brzucha.

Przeczytaj więcej na ten temat: Wzdęcia w ciąży, zaparcia w ciąży

Zapalenie jelita cienkiego lub grubego może być wywołane przez patogeny lub bez wyraźnej przyczyny. Częstymi przewlekłymi zapaleniami jelit są wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna, a także zapalenie uchyłków jelita. Oprócz zapalenia wszelkie choroby jelit w tej sekcji mogą wywoływać ból. Należą do nich przepukliny, zawały jelit, guzy, nietolerancja i inne choroby.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przepuklina pachwinowa kobiety

Narządy miednicy mogą również powodować ból w dolnej części brzucha. Pęcherz moczowy znajduje się w ciele kobiety bezpośrednio przed macicą. Jeśli występuje stan zapalny, kamienie lub podrażnienie cewki moczowej lub pęcherza, osoby dotknięte chorobą często opisują ból w dolnej części brzucha.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie pęcherza moczowego podczas ciąży

W niektórych przypadkach, szczególnie w czasie ciąży, macica może być przyczyną bólu podbrzusza. Sporadyczny ból miednicy nie jest rzadkością w pierwszych kilku miesiącach ciąży. Zamiast braku miesięcznych miesiączek pojawiają się sporadyczne bóle przeszywające lub skurcze. Te bóle mogą również wystąpić pod koniec ciąży i można je interpretować jako bóle porodowe. Jest jednak niebezpieczny w przypadku wyjątkowo silnego bólu, któremu towarzyszy krwawienie lub gorączka. W ciężkich przypadkach może to wskazywać na zbliżające się poronienie. Aby wykluczyć to niebezpieczne powikłanie, należy wyjaśnić wszystkie bóle miednicy podczas ciąży.

Przeczytaj więcej na ten temat: Oznaki poronienia

diagnoza

Diagnozę bólu miednicy podczas ciąży przeprowadza się w kilku etapach. Przede wszystkim dokładne zakwestionowanie wystąpienia, rodzaju i czasu bólu powinno pozwolić na ewentualną diagnozę podejrzenia. Aby zawęzić przyczyny w podbrzuszu, ważne jest, czy ból jest po prawej, po środku czy po lewej stronie.

Następnie przeprowadza się badanie fizykalne. Określana jest dokładna lokalizacja bólu i na podstawie badania można określić, czy jelito jest ruchliwe, stwardniałe czy ściśnięte. Następnie można przeprowadzić badanie ultrasonograficzne. W szczególności za pomocą ultradźwięków rozpoznaje się zapalenie jelita, takie jak wyrostek robaczkowy. Obrazowanie radiologiczne, takie jak CT, kładzie się na plecach w ciąży, ponieważ promienie mogą oddziaływać na rosnące dziecko. Ogólnie rzecz biorąc, w czasie ciąży zarówno diagnostyka, jak i leczenie muszą przebiegać inaczej, aby były jak najdelikatniejsze dla matki i dziecka.

Czy to może być oznaka ciąży?

Ból podbrzusza jest często opisywany jako jeden z pierwszych objawów ciąży. Miesięczny ból wraz z miesiączką ustaje w ciąży, gdy tylko zapłodniona jest komórka jajowa. Jednak we wczesnej ciąży wiele kobiet opisuje uczucie normalnej miesiączki, tylko bez krwawienia. Nawet regularny, comiesięczny ból miednicy nie przemawia przeciwko ciąży. Tylko krwawienie nie występuje w czasie ciąży. Jeśli jednak nie, może to być niebezpieczne powikłanie ciąży.

Z reguły ból miednicy powinien występować dopiero na początku ciąży. Jeśli ból utrzymuje się i jest szczególnie silny, należy skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy ciąży

Objawy towarzyszące

Ból podbrzusza może przybierać różne formy. Przy wielu dolegliwościach jelitowych, ale także przy dolegliwościach macicy, pojawia się ból z silnymi skurczami mięśni. Brzuch jest wyraźnie utwardzony na zewnątrz. Objawem towarzyszącym, który wymaga pilnego wyjaśnienia, jest utrata krwi w przypadku skurczów środkowej części podbrzusza w czasie ciąży.

Przeczytaj więcej na ten temat: Krwawienie podczas ciąży, plamienie we wczesnej ciąży

Przy wielu chorobach jelit mogą wystąpić bóle ciągnące i kłujące, które występują szczególnie po jednej stronie. Wynika to głównie ze stanu zapalnego, który może również pogorszyć ból po dotknięciu i naciśnięciu. W zapaleniu wyrostka robaczkowego ból może być ogromnie wywołany ruchem i uciskiem w prawym podbrzuszu. Objawy towarzyszące mogą obejmować gorączkę, zmęczenie i bóle ciała.

Przeczytaj więcej na ten temat: Gorączka podczas ciąży

Może Cię również zainteresować: Pieczenie w dolnej części brzucha - to są przyczyny!

nudności

Nudności to uczucie, które często wiąże się z wymiotami. Nudności mogą wskazywać na zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Żołądek reaguje podrażnieniem błon śluzowych i nudnościami, szczególnie podczas jedzenia niektórych pokarmów. Nudności występują również przy zakażeniach przewodu pokarmowego związanych z patogenami, które w zależności od umiejscowienia zapalenia jelit mogą również prowadzić do bólu miednicy.

W czasie ciąży mogą również wystąpić nudności z bólem miednicy. Ta konstelacja objawów jest nawet bardzo typowa dla pierwszych kilku tygodni lub miesięcy ciąży. Zmiany hormonalne prowadzą do nudności, które pojawiają się zwłaszcza rano, z lekkim skurczowym bólem miednicy w macicy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Nudności podczas ciąży, homeopatia na nudności podczas ciąży

Ból podbrzusza po prawej stronie

Zróżnicowanie boków jest przełomowe w diagnostyce bólu miednicy. Narządy, które mogą być dotknięte chorobą, które znajdują się po prawej stronie podbrzusza, to głównie odcinki jelita cienkiego i grubego oraz wyrostek robaczkowy. Wyrostek robaczkowy jest również najczęstszym źródłem bólu miednicy. Mogą stać się tak poważne, że pacjenci odczuwają skurcze i garbią się z bólu po prawej stronie.

Przewlekłe choroby jelit czy dolegliwości narządów miednicy mogą również powodować bóle w prawym podbrzuszu, dlatego nie należy ich lekceważyć w diagnostyce.

Ból podbrzusza po lewej stronie

Ból w podbrzuszu, który można odczuć tylko po lewej stronie, jest często spowodowany przez przewód pokarmowy. Koniec okrężnicy, nazywany „Sigmoid„Znajduje się w tym obszarze. Jest to częste miejsce zapalenia i chorób przewlekłych. Dwie najważniejsze przewlekłe choroby zapalne jelit, które są również preferowane w tej dziedzinie, to wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Na tym obszarze często występuje również tak zwane zapalenie uchyłków.

Obszar lewego okrężnicy można bardzo dobrze zbadać za pomocą kolonoskopii. W przypadku reklamacji można to przeprowadzić w prawie wszystkich szpitalach. W tym obszarze często występują również guzy okrężnicy. W przypadku mężczyzn powyżej 55 roku życia zaleca się regularną kolonoskopię tego obszaru w celu wczesnego wykrywania chorób nowotworowych.

leczenie

Leczenie zależy od przyczyny bólu miednicy podczas ciąży. Ważne jest jednak, aby w diagnostyce i leczeniu kobiet w ciąży postępować ostrożniej i mniej inwazyjnie.

W przypadku zapalenia jelita, na przykład wyrostka robaczkowego, należy próbować opanować chorobę domowymi lekarstwami i lekkimi lekami. Operacja wyrostka robaczkowego wiąże się z pewnym ryzykiem w czasie ciąży, ale jest nieunikniona w absolutnym nagłym przypadku, gdy istnieje ryzyko przełomu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Znieczulenie w ciąży - ważne informacje

W przypadku farmakoterapii różnych chorób w czasie ciąży niektóre leki są zalecane, a innych należy unikać. Stosowanie leków należy szczegółowo omówić z lekarzem. W przypadku skurczów macicy z krwawieniem należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem.

Przeczytaj więcej na ten temat: Paracetamol w ciąży, leki w ciąży

Trwanie

Czas trwania skurczów również zależy od przyczyny. Niewielki ból miednicy, który może wystąpić na początku ciąży, powinien ustąpić najpóźniej po 4-5 dniach. Jeśli przyczyną jest zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy powinny ustąpić po około tygodniu. W przypadku przewlekłych chorób jelit nie można precyzyjnie oszacować czasu trwania. To zapalenie często trwa kilka miesięcy, a czasem nawet lata. Jednak dzięki terapii możesz żyć z tymi w większości bezobjawowymi.

We wczesnej ciąży

Na początku ciąży sporadyczne bóle miednicy nie są powodem do niepokoju. Tak jak ból miesiączkowy pojawia się regularnie, co miesiąc w czasie ciąży mogą pojawiać się lekkie skurcze. Jednak wraz z postępem ciąży powinny się one zmniejszać. Tylko wtedy, gdy ból utrzymuje się przez szczególnie długi czas lub wydaje się wyjątkowo silny, należy wykluczyć inne przyczyny. Krwawienie ze skurczami podczas ciąży również należy wyjaśnić i natychmiast leczyć.

Kiedy do lekarza

Z reguły łagodny ból brzucha ma często nieszkodliwe przyczyny. Według własnego uznania powinieneś zdecydować, ile dni ma trwać ból i jak silny ból można nadal opisać jako normalny. Ogólnie rzecz biorąc, należy zachować większą ostrożność podczas ciąży, ponieważ organizm jest bardziej podatny i wrażliwy na niektóre choroby.

Ważnymi czynnikami, dla których konieczna jest wizyta u lekarza, są krwawienie, gorączka, bóle kończyn lub silne skurcze, które występują razem z bólem miednicy.