Wazektomia - sterylizacja mężczyzny

wprowadzenie

Wazektomia to sterylizacja mężczyzn, która w kręgach specjalistycznych nazywana jest również wazorektomią.
Wazektomia to drobny zabieg chirurgiczny, który zapobiega uwolnieniu nasienia produkowanego w jądrach do nasienia (Wytryskać) przez przecięcie nasieniowodów. Nasienie, które będzie nadal produkowane po wazektomii, zostanie rozłożone przez organizm.

Przyczyny wazektomii

Głównym powodem wyboru wazektomii jest stosowanie antykoncepcji.
Jeśli para zakończyła planowanie swoich dzieci lub jest przekonana, że ​​nie chce mieć dzieci, sterylizacja jest bardzo skuteczną metodą antykoncepcji. Zasadniczo sterylizację można przeprowadzić na kobiecie lub mężczyźnie. Za wazektomią mężczyzny przemawia jednak fakt, że wiąże się ona ze znacznie mniejszym ryzykiem i mniejszym wysiłkiem niż sterylizacja kobiet, która musi być wykonywana w znieczuleniu ogólnym.
Zazwyczaj mężczyźni poddani wazektomii mają 30 lat lub więcej i mają dzieci.
Wazektomia może być również przydatna z medycznego punktu widzenia, jeśli na przykład występuje poważna choroba genetyczna i chcesz wykluczyć jej przekazanie.

Jak działa wazektomia?

W większości przypadków wazektomia wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. W wyjątkowych przypadkach zabieg można wykonać również w znieczuleniu ogólnym na życzenie pacjenta. Z reguły zabieg przeprowadza specjalista, tzw. Urolog.
Najpierw skórę każdej moszny otwiera się krótkim nacięciem. Kanał nasienny z każdej strony wyciąga się trochę przez odpowiedni otwór i przecina. W tym samym czasie usuwa się część nasieniowodów.
Powstałe końce są następnie zszywane lub niszczone przez wstrząsy elektryczne. Różne końce nasieniowodu są następnie umieszczane w różnych warstwach tkanki, tak aby zminimalizować ryzyko ponownego odrastania końcówek. W większości przypadków nacięcia w mosznie są tak małe, że nie ma potrzeby zszywania skóry, ale raczej rana goi się sama.

Czy wazektomię można wykonać również w warunkach ambulatoryjnych?

Zwykle wazektomia jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, ponieważ jest to tylko drobny zabieg. Można go wykonać w gabinecie urologicznym lub ambulatorium szpitalnym. Zaleca się, aby ktoś towarzyszył Ci w drodze do domu.

Czy istnieją różne metody wazektomii?

Istnieje tak zwana wazektomia bez skalpela, która ma najniższy wskaźnik powikłań. Podczas tej procedury skóra jest tylko drapana, a następnie rozsuwana, aby dostać się do nasieniowodów. W wazektomii zachowawczej wykonuje się skalpelem nacięcie skóry o długości około 1 cm w celu dostępu do powrózka nasiennego. W tej metodzie wycina się mały kawałek nasieniowodu. Jeśli chodzi o bezpieczeństwo antykoncepcji, nie znaleziono żadnej różnicy między tymi dwiema metodami.
W międzyczasie istnieje również metoda bez igły bez skalpela. W zasadzie działa jak metoda bez skalpela. Tylko znieczulenie miejscowe nie odbywa się za pomocą strzykawki, ale bezigłową techniką znieczulenia. W tym przypadku środek znieczulający jest wciskany w skórę za pomocą ciśnienia powietrza.

Wazektomia bez skalpela - czy to możliwe?

W międzyczasie opracowano proces, który nie wymaga użycia skalpela. Mówi się o wazektomii bez skalpela.
Tutaj przewód nasienny jest wyciągany przez tylko jeden lub maksymalnie dwa otwory w skórze, przecinany, a następnie ustawiany w pierwotnym położeniu. W tym celu opracowano specjalne instrumenty, dzięki którym zabieg nie wymaga już nacięcia skóry skalpelem. Mały otwór w skórze nie musi być zszywany, wystarczy plaster. Podobnie jak w przypadku wazektomii zachowawczej, znieczulenie podaje się za pomocą strzykawki z miejscowym środkiem znieczulającym.
W porównaniu z metodą zachowawczą metoda bez skalpela ma mniejszą częstość powikłań, mniejszy ból i szybszą regenerację.

Jak długo trwa wazektomia?

Procedura chirurgiczna wazektomii trwa zwykle około 20 do 30 minut. Dodatkowo jest czas na przygotowanie, czyli wprowadzenie znieczulenia miejscowego oraz przygotowanie i dezynfekcję rozciętych obszarów skóry.

Którzy lekarze wykonują wazektomię?

Wazektomia jest wykonywana przez urologa.
Urolog z jednej strony leczy schorzenia pęcherza i układu moczowego, ale z drugiej również choroby męskich narządów płciowych, takie jak jądra czy prostata.

Przygotowanie do wazektomii

Główną częścią przygotowania jest bardzo szczegółowa konsultacja ze specjalistą.
Mężczyzna, który chce poddać się wazektomii, zostanie szczegółowo poinformowany o zabiegu oraz o wszystkich możliwych zagrożeniach i następstwach. Decyzję o wazektomii często podejmują wspólnie pary, które nie chcą już mieć dzieci lub które zakończyły planowanie swoich dzieci lub generalnie nie chcą mieć dzieci.

Na co zwrócić uwagę po wazektomii

Aby zabezpieczyć jądra i ich rany po zabiegu, zwykle wystarcza kilka dni, w których mężczyzna powinien sobie spokojnie i nie powinien być aktywny seksualnie. W niektórych przypadkach warto w tym czasie nosić ochronę jąder.
W pierwszych miesiącach po zabiegu w nasieniu mężczyzny może nadal znajdować się plemnik zdolny do zapłodnienia, dlatego w tym czasie należy zastosować dodatkową metodę antykoncepcji. Aby sprawdzić powodzenie wazektomii, sperma jest regularnie sprawdzana 2-3 miesiące po operacji pod kątem nasienia zdolnego do zapłodnienia, tzw. Spermiogram. Z reguły nasienie nadal zawiera do 20 wytrysków plemników zdolnych do zapłodnienia.
Ponadto, w ciągu pierwszych kilku miesięcy po przecięciu nasieniowodów, końce nasieniowodów mogą się ponownie połączyć. Jest to kolejny powód, dla którego w tym czasie należy sprawdzić nasienie pod kątem nasienia. Tak zwana rekanalizacja może wystąpić jeszcze kilka lat po wazektomii.

Jak długo nie będziesz w stanie pracować po wazektomii?

Jeśli nie ma żadnych komplikacji, możesz wrócić do pracy już po dwóch dniach. Należy unikać zajęć sportowych przez około jeden do dwóch tygodni. W zależności od własnego samopoczucia możesz ponownie zacząć uprawiać sport.
W przypadku powikłań, zwłaszcza zapalenia najądrzy, trzeba znacznie dłużej przerwać sportem i pracą.

Jaki jest koszt wazektomii?

Ponieważ w większości przypadków wazektomia nie jest interwencją konieczną z medycznego punktu widzenia, jej kosztów generalnie nie pokrywają ustawowe ani prywatne kasy chorych.
Pacjent musi sam pokryć koszty, które wynoszą od 300 do 600 euro. Wartości te mogą się różnić w zależności od rodzaju znieczulenia i praktyki, w której wykonywany jest zabieg. Należy z góry wyjaśnić, czy podane koszty dotyczą tylko samej procedury, czy też wcześniejsze konsultacje konsultacyjne i późniejsza opieka obejmują również.

Przeczytaj również: Koszt wazektomii

Jakie są skutki uboczne i powikłania wazektomii?

Ponieważ jest to tylko drobny zabieg, zwykle występuje bardzo niewiele skutków ubocznych i powikłań.
Rany jądra mogą powodować ból, ale w większości przypadków ustępują samoistnie po kilku dniach. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia gojenia się ran, takie jak krwawienie, zakażenia ran i siniaki (krwiaki) w okolicy jądra. Zapalenie może również rozprzestrzenić się na najądrze. Ponadto nasieniowody mogą ulec zapaleniu.

Bardzo rzadkim następstwem zabiegu jest przewlekły ból w okolicy jąder. Mogą się nasilać podczas aktywności seksualnej i stanowić istotne ograniczenie w życiu seksualnym i codziennym. Ból ten może być spowodowany przez grudkowate nagromadzenie plemników (ziarniniaki plemników). Mogą powstać, ponieważ produkcja nasienia nie jest jeszcze zmniejszona natychmiast po zabiegu, a nasienie nie może być wystarczająco szybko rozłożone przez organizm. Prowadzi to do ekspansji najądrza, co może być odczuwane jako stwardnienie w jądrze wielkości ziarnka grochu.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Ziarniniaki plemników

Rzadko skutkuje to rekanalizacją nasieniowodów, czyli niepożądanym połączeniem dwóch wcześniej odciętych końców, co może skutkować odnowieniem płodności u mężczyzny.
Rekanalizacja występuje nawet w 1% przypadków i objawia się funkcjonalnymi plemnikami w płynie nasiennym kilka miesięcy po zabiegu. W takich przypadkach konieczna jest kolejna interwencja, aby osiągnąć męską bezpłodność.

Procedura może również prowadzić do problemów psychologicznych u mężczyzn z powodu niepłodności. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy zabieg nie został dokładnie przemyślany, a mężczyzna nie był świadomy konsekwencji.
Ponadto w rzadkich przypadkach podczas operacji mogą zostać uszkodzone różne nerwy, co może upośledzać różne funkcje lub odczucia.
Aby uniknąć dalszych komplikacji, mężczyźni, którzy mają już przed operacją problemy z jądrem, pachwiną lub kręgosłupem lędźwiowym, powinni wcześniej poinformować o tym lekarza.

Najpoważniejszym powikłaniem jest utrata jądra. Bardzo rzadko jądro musi zostać usunięte, jeśli naczynia krwionośne zostały uszkodzone lub zapalenie najądrza nie może być już leczone innymi metodami. Co więcej, w rzadkich przypadkach wazektomia nie może prowadzić do niezdolności do poczęcia, jeśli nasieniowody nie zostały przecięte lub dwa odcięte końce odrosną.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Skutki uboczne wazektomii

Czy wazektomia jest bolesna?

Wazektomia jest zwykle wykonywana tylko przy pomocy znieczulenia miejscowego, które jest całkowicie wystarczające.Jednak strzykawki, za pomocą których ustawia się środek miejscowo znieczulający, mogą być postrzegane jako niewygodne. Podczas zabiegu niektórzy mężczyźni mogą poczuć lekkie pociągnięcie.
Ból rany jest zwykle odczuwalny przez około dwa dni po zabiegu. Można to dobrze zrobić za pomocą środków przeciwbólowych, np. z ibuprofenem. Nacięcie jest bardzo małe, około jednego centymetra, a skóra jądra jest również stosunkowo niewrażliwa, dlatego nie należy spodziewać się silnego bólu.
Czasami ból może trwać dłużej, ale często pojawia się tylko przy pewnych ruchach i powinien ustąpić po dwóch tygodniach. Aktywność seksualną można zwykle wznowić po siedmiu dniach.

O tym, czy i jakiego rodzaju bólu możesz się spodziewać po wazektomii, dowiesz się z naszego artykułu: Ból po wazektomii

Zapalenie najądrza po wazektomii

Zapalenie najądrzy występuje z częstością 0,5-5% po wazektomii.
W przypadku metody bez skalpela jest to nieco mniej powszechne niż w przypadku wazektomii zachowawczej. Zapalenie najądrza jest bardzo bolesne i w każdym przypadku musi być leczone przez lekarza.
Zapalenie najądrza prowadzi do obrzęku, przegrzania i zaczerwienienia moszny. Zwykle zapaleniu towarzyszy wysoka gorączka. W celu leczenia należy przestrzegać kilku dni leżenia w łóżku. Można również przyjmować środki przeciwbólowe. W niektórych przypadkach konieczny jest antybiotyk.
Mężczyźni, którzy przeszli jedną lub więcej najądrzy przed wazektomią, powinni przedyskutować to ze swoim lekarzem przed wykonaniem wazektomii.

Przeczytaj także: Ból jądra

Czy mogą wystąpić jakieś długoterminowe konsekwencje?

W większości przypadków jest mało prawdopodobne, aby wazektomia miała długoterminowe konsekwencje.
Czasami jednak może wystąpić zespół po wazektomii. Dane liczbowe dotyczące częstotliwości tego zespołu są bardzo różne. Pod pojęciem syndromu rozumie się przewlekły ból pachwiny, jąder lub najądrzy bez zapalenia.
Ból jest związany z wazektomią. Istnieją różne podejścia do wyjaśnienia tego przewlekłego bólu, ale nie znaleziono jeszcze wyraźnej przyczyny. Aspekty psychologiczne są również omawiane jako czynnik. Nasilenie bólu waha się od sporadycznego ciągnięcia po przewlekły ból powodujący inwalidztwo.

Czy wazektomia ma zwiększone ryzyko raka?

Chociaż istnieją badania, które twierdzą, że istnieje nieznacznie zwiększone ryzyko raka prostaty, istnieją również badania, które nie wykazały zwiększonego ryzyka. Zwiększonego ryzyka nie można wytłumaczyć naukowo. Badania nie wykazały zwiększonego ryzyka raka jąder ani innych chorób nowotworowych.

Jak pewny jest wynik po wazektomii?

Prawdopodobieństwo, że płodność będzie nadal obecna po wazektomii wynosi od 0,1 do 0,15%.
Nie można zrezygnować z innych metod antykoncepcji bezpośrednio po zabiegu, ponieważ plemniki pozostają w powrózku nasiennym przez tygodnie lub miesiące. Dopiero po kilku tygodniach i wielokrotnych dowodach, że w ejakulacie nie ma już plemników, można zrezygnować z innych metod antykoncepcji.

Płodność po wazektomii

Proces wazektomii zapobiega płodności mężczyzny. Ze wskaźnikiem powodzenia wynoszącym ponad 99% przypadków, mężczyzn można uznać za bezpłodnych kilka tygodni po operacji.
Płodność można ewentualnie przywrócić, odwracając przecięcie nasieniowodu. Ale to nie gwarantuje, że mężczyzna będzie mógł znowu spłodzić dzieci.
W pewnych okolicznościach, na przykład u pacjentów z rakiem, którzy chcą mieć dzieci, próbki nasienia można zamrozić przed wazektomią. Umożliwia to zapłodnienie kobiety nasieniem mężczyzny nawet po oddzieleniu nasieniowodu.

Co dzieje się z produkcją nasienia?

Plemnik składa się z kilku składników. Głównymi składnikami są nasienie i wydzielina. Po wazektomii nadal produkuje się plemniki, ale brakuje składnika nasienia. Wydzielina jest wytwarzana przez gruczoły płciowe i uwalniana przez cewkę moczową. Kanał plemnikowy, który zatyka nasienie wraz z nasieniem, również otwiera się do cewki moczowej. Jeśli przewód nasienny zostanie przecięty po wazektomii, plemniki nie mogą już dostać się do cewki moczowej i wprowadzana jest tam tylko wydzielina. W przypadku wytrysku wydzielina, która jest uwalniana zwykle zapobiega zapłodnieniu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Sperma

Czy wazektomia wpływa na produkcję testosteronu?

Wazektomia nie wpływa na produkcję testosteronu. Ponieważ podczas wazektomii przecina się tylko powróz nasienny, tak że plemniki nie mogą już dostać się do ejakulatu. Testosteron i plemniki są nadal produkowane w jądrach.
Plemniki pozostające w jądrach są następnie rozkładane przez sam organizm. Dyskutuje się jednak o tezie, że im dłużej plemniki pozostają w najądrzu po wazektomii, tym produkcja testosteronu nie jest już tak silnie stymulowana, a tym samym poziom testosteronu po wazektomii nie jest tak wysoki jak wcześniej.

Czy wazektomia wpływa na pragnienie intymności?

Interwencja wazektomii nie ogranicza potrzeby intymności. Produkcja męskiego hormonu płciowego, testosteronu, pozostaje nienaruszona, a funkcja jąder zostaje zachowana. Wytrysk również niewiele różni się od wytrysku przed zabiegiem, ponieważ plemniki stanowią tylko około 5%.
Dzięki temu zabieg nie wpływa negatywnie na odczuwanie przyjemności, erekcję, orgazm mężczyzny i wytrysk. Wiele par nawet ocenia zabieg jako mający pozytywny wpływ na intymność partnera, ponieważ nie trzeba już myśleć o odpowiedniej antykoncepcji.

Jakie są alternatywy dla wazektomii?

Jako alternatywę dla antykoncepcji dla mężczyzn, oprócz wazektomii dostępna jest tylko prezerwatywa. Pigułka dla mężczyzn była badana od wielu lat, ale jak dotąd nie przyniosła ona efektów.
Jeśli obie metody zostaną odrzucone, kobieta musiałaby zastosować antykoncepcję.
Kobiety najczęściej stosują antykoncepcję za pomocą pigułek. Jest też cewka, pierścień hormonalny lub prezerwatywa dla kobiet. Sterylizacja u kobiet jest zabiegiem większym niż u mężczyzn i odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że ryzyko powikłań jest znacznie większe.

Przeczytaj więcej na ten temat: Metody antykoncepcyjne

Czy możesz cofnąć wazektomię?

Należy zauważyć, że decyzja o wazektomii jest zwykle ostateczną decyzją.
Obecnie jednak istnieją najnowocześniejsze zabiegi mikrochirurgiczne, które w większości przypadków pozwalają na ponowne połączenie już odciętych nasieniowodów. Ten proces jest znany jako wazowazotomia lub ponowne zapłodnienie i może być przeprowadzony kilka lat po przecięciu nasieniowodu.
W tym przypadku końce nasieniowodów, które zostały uprzednio oddzielone, są zszywane razem. W tym celu porysowane końce są wcześniej usuwane. Proces jest znacznie bardziej złożony niż wazektomia i przeprowadza się go za pomocą mikroskopu chirurgicznego. Ogólnie zabieg trwa od 2 do 4 godzin i wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.
Dodatkowy wysiłek przekłada się również na koszty operacji, które są znacznie wyższe niż w przypadku przecięcia. Nie ma jednak gwarancji, że płodność mężczyzny zostanie przywrócona, ponieważ produkcja nasienia w organizmie może być ograniczona w zależności od upływu czasu.

Więcej na ten temat: Jak można odwrócić wazektomię?