Nerw trójdzielny

wprowadzenie

Nerw trójdzielny jest jednym z nerwów czaszkowych, czyli jednym z dwunastu nerwów, które mają swój początek w mózgu. Jest to piąty i największy nerw czaszkowy i pełni wiele różnych funkcji. Nerw trójdzielny jest również nazywany nerwem potrójnym, ponieważ w swoim przebiegu wytwarza trzy nerwy, które zaopatrują twarz. Z jednej strony pełni funkcje motoryczne, czyli odpowiada za ruchy, z drugiej zawiera również wrażliwe włókna, które przekazują do mózgu informacje o dotyku i bólu twarzy.

kierunek

Nerw trójdzielny ma swoje Pochodzenie w mózgua dokładniej w różnych jądrach nerwów czaszkowych w mózgu. Są one tworzone parami, tak że nerw trójdzielny jest obecny po obu stronach mózgu. W miejscu pochodzenia możesz dwa korzenie nerwowe rozróżniać. Jeden prowadzi włókna silnikowektórzy faworyzowali innych wrażliwe włókna. W obszarze tzw. Mostu (specjalnego obszaru mózgu) nerw trójdzielny opuszcza mózg i przebija się przez twarde opony mózgowe w pobliżu kości skroniowej.

W duplikacji opon mózgowych (Dura mater) nerw trójdzielny tworzy tzw Zwój trójdzielny na zewnątrz. Jest to zgrubienie spowodowane przez Akumulacja wielu komórek nerwowych powstaje.
Tutaj nerw trójdzielny dzieli się na jego trzy gałęzie terminala na. Pociągają one własne nerwy do odpowiednich obszarów docelowych i opuszczają czaszkę przez różne otwory.
Jest Gałąź (Nerw oczny), plik Gałąź szczęki (Nerw szczękowy) i Gałąź żuchwy (Nerw żuchwowy).
Gałąź oczna ciągnie się w kierunku oczodołu, aby podzielić się tam na gałęzie końcowe. Gałąź szczęki wychodzi przez otwór w dolnej części czaszki (Foramen rotundum) czaszka i ciągnie się w kierunku górnej szczęki, gdzie dzieli się na końcowe gałęzie. Gałąź dolnej szczęki wciąga się razem z włóknami motorycznymi do dolnej szczęki i tam wydziela końcowe gałęzie.

Ponieważ nerw trójdzielny jest bardzo dużym nerwem i dlatego zaopatruje dużą część głowy we włókna nerwowe, na niektórych odcinkach towarzyszą mu inne nerwy, które używają go jako struktury prowadzącej.

zadania

Plik włókna silnikowe nerwu trójdzielnego są głównie odpowiedzialne za Aby unerwić mięśnie żucia. Dodatkowo zaopatrują również małe mięśnie podniebienia, które są ważne dla procesu połykania, oraz ucha, aby chronić je przed głośnymi dźwiękami. Również Mięśnie dna jamy ustnej są unerwione przez ten nerw. Odnoszą się one również do procesu połykania.

Wrażliwe włókna wszystkich trzech gałęzi nerwu służą do odczuwania dotyku i bólu na całej twarzy. Gałąź oka jest odpowiedzialna za oczodoły, jamę nosową i okolice czoła, górną gałąź szczęki na środkową część twarzy, a także za części jamy nosowej, a także za górną szczękę z dziąsłami i zębami. Gałąź żuchwy zaopatruje dolną twarz, jamę ustną i części języka.

paraliż

Porażenie nerwu trójdzielnego lub porażenie nerwu trójdzielnego może objawiać się różnymi objawami. Zależy to od tego, gdzie występuje uszkodzenie i która gałąź nerwu jest dotknięta.

Jest Oddział dotkniętytak się dzieje Zaburzenia czucia w górnej części twarzy. Takze jest Odruch zamykania powieki osłabiony lub nawet nie jest już wyzwalany. Wtedy oko nie jest już odruchowo zamknięte, gdy ciało obce dotknie rogówki.

Z paraliżem Gałąź szczęki czucie w centralnej części twarzy jest osłabione.

Również niedowład Gałąź dolnej szczęki objawia się zaburzeniami czucia w odpowiednim obszarze. Poza tym jest jeden Utrata funkcji mięśni żucia. W przypadku porażenia jednostronnego powoduje to odchylenie dolnej szczęki od strony porażonej.

Poszczególne gałęzie są często paraliżowane przez Wzrost ciśnienia na dotkniętych nerwach, na przykład poprzez a Guz mózgu lub przez Tętniak. Również Zaburzenia krążenia i Zapalenie nerwów może prowadzić do tych objawów.
Z kolei porażenie całego nerwu trójdzielnego spowodowane jest całkowitym przecięciem nerwu. To tutaj spotykają się wszystkie objawy.

Paraliż może mieć jedno i drugie jednostronne i dwustronne pojawić się. W przypadku paraliżu gałęzi żuchwy po obu stronach żucie jest niemożliwe, a jeśli paraliż trwa przez długi czas, mięśnie żucia cofają się.

podrażnienie

W niektórych przypadkach tak trwałe podrażnienie nerwu trójdzielnego. Między innymi nerw jest odpowiedzialny za przekazywanie bólu twarzy do mózgu. Nerw trójdzielny zgłasza się w przypadku trwałego podrażnienia silny ból do mózgu, chociaż nie ma widocznych uszkodzeń twarzy. Ten obraz kliniczny nazywa się Neuralgia nerwu trójdzielnego a ból, który powoduje, jest jednym z najpoważniejszych, jakie osoba może odczuwać.
Dochodzi do nagłe, gwałtowne ataki bólu twarzyktóre zwykle trwają tylko kilka minut, ale często się powtarzają (do 100 razy dziennie). Osoby dotknięte chorobą zwykle nie odczuwają bólu między poszczególnymi napadami bólu. Również a Drganie mięśni twarzy może wystąpić w wyniku neuralgii nerwu trójdzielnego. Ze względu na silny ból oraz bezsilność i ograniczenia, które powoduje, często towarzyszy mu nerwoból nerwu trójdzielnego depresje ręka w rękę.

Również pewne Zapachyktóre aktywują receptory bólu (np. kwas octowy) może podrażniać gałąź nerwu trójdzielnego. Ten rodzaj podrażnienia nerwu trójdzielnego odgrywa ważną rolę w ustalaniu kompletności Utrata węchu (Anosmia) Nerw trójdzielny bierze udział w odruchach żwacza i rogówki, a po odpowiedniej stymulacji reaguje na wzór odruchowy. ZA zmniejszona lub zwiększona reakcja odruchowa może wskazywać na uszkodzenie. U wielu pacjentów mógł wystąpić wzmożony odruch żwacza, prawdopodobnie aż do klonusa żwaczy Zawały w pniu mózgu (Status lacunaris) Wskazówki. Zmniejszony lub wygaszony odruch żwacza może wpływać na obustronne obwody Paraliż trójdzielny na podstawie. Jeśli odruch rogówkowy jest osłabiony, może to być spowodowane uszkodzeniem nerwu trójdzielnego (noga doprowadzająca łuku odruchowego) lub uszkodzeniem jądra trójdzielnego kręgosłupa lub uszkodzeniem nerwu twarzowego (noga odprowadzająca łuku odruchowego).

Do przyczyny liczby nerwobólów Guzy mózgu i tętniakiprzez który wywierany jest zwiększony nacisk na nerw, Uderzenia i podobne choroby stwardnienie rozsianeco uszkadza warstwę izolacyjną otaczającą nerw. Często jednak nie można zidentyfikować przyczyny; mówi się wtedy o klasycznej neuralgii nerwu trójdzielnego.

W Roszczenia kosmicznektóre naciskają na nerw, często trzeba mieć operacja wykonać, aby złagodzić dyskomfort. Jeśli tak się nie stanie, wystąpi nerwoból Lek leczony.

Różne opcje diagnostyczne mogą dostarczyć informacji o przyczynach neuralgii nerwu trójdzielnego. Należą do nich Rezonans magnetyczny (MRI), Tomografia komputerowa (CT), jeden Nakłucie lędźwiowe rozpoznać lub wykluczyć stwardnienie rozsiane i Angiografia, podczas którego bada się naczynia krwionośne czaszki i można wykryć wszelkie wady rozwojowe.

W przypadku silnego bólu nerwobólu nerwu trójdzielnego stosuje się zwykłe leki przeciwbólowe (takie jak ibuprofen) przeważnie nieskuteczne. Plik stałe podawanie silniejszych środków przeciwbólowych jest wtedy konieczne. Zwykle tak będzie Lek przeciwpadaczkowy karbamazepina stosowany w terapii zapobiegającej dalszym napadom bólu. Ponadto jest Fenytoina inna alternatywa dla narkotyków. Pomaga w nerwobólach nerwu trójdzielnego spowodowanych stwardnieniem rozsianym Misoprostol. Dawkę leku stopniowo zwiększa się, aż do ustąpienia bólu.

Jeśli podając lekarstwa brak postępu można osiągnąć, lub jeśli istnieje znana przyczyna, a operacja być niezbędnym. Można to zrobić na trzy różne sposoby. W którym klasyczne zabiegi chirurgiczne stają się Gąbka włożona między nerw trójdzielny a naczynieaby przeciwdziałać trwałym podrażnieniom. Plik przezskórna termokoagulacja polega na tym, że pod kontrolą RTG za pomocą sondy Włókna bólowe nerwu zniszczone pod wpływem ciepła stają się. W którym procedury radiochirurgiczne stają się Włókna bólowe nerwu poprzez tzw Nóż gamma zniszczony wysoką dawką promieniowania. Każdy z tych zabiegów chirurgicznych ma swoje zalety i wady, dlatego należy indywidualnie zdecydować, którą metodę stosuje.

Zapalenie nerwu trójdzielnego

Jest Zapalenie nerwu trójdzielnego, więc chodzi o Objawy neuralgii nerwu trójdzielnego. Zapalenie może być spowodowane stwardnieniem rozsianym. Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Podrażnienie.

Ból (nerwoból nerwu trójdzielnego)

Ból spowodowany przez a Neuralgia nerwu trójdzielnego są spowodowane, należą do najsilniejszy znany ból. Zwykle ból pojawiające się nagle i kłucie. Ból można również wywołać poprzez ucisk na trójdzielne punkty nacisku.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Neuralgia nerwu trójdzielnego

Punkty nacisku

Tak jak Trójdzielne punkty nacisku będzie Punkty wyjścia poszczególnych gałęzi trójdzielnych z czaszki wyznaczony. Po każdej stronie twarzy znajdują się w sumie trzy punkty nacisku. Te są mniej więcej zgodne nad okiem (Otwór nadoczodołowy), pod okiem (Otwór podoczodołowy) i dalej Broda (Otwór psychiczny). Zwykle nie powinno się odczuwać bólu przy lekkim nacisku na te obszary.

W niektóre obrazy kliniczne jednak, jak na przykład z Neuralgia nerwu trójdzielnegonarzekają pacjenci silny ból w określonych punktach nacisku. Nawet przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym, zapaleniu opon mózgowych i zapaleniu zatok podczas sprawdzania punktów nacisku występuje silne uczucie bólu.

MRI

Plik Rezonans magnetyczny (MRI) jest ważnym narzędziem w Diagnoza nerwoból nerwu trójdzielnego. Możliwy przyczyny można rozpoznać na przykład jako Guz mózgu, Wady rozwojowe naczyń lub poprzedni udar mózgu. Na nagraniach można również zobaczyć oznaki stwardnienia rozsianego.