Usunięcie gruczołów potowych

Generał

Gruczoły potowe (Glandula suderifera) należą do tzw. przydatków skórnych i znajdują się w skórze właściwej (Termin techniczny: Korium). Następnie pot jest uwalniany na powierzchnię przez pory skóry i służy głównie do regulacji bilansu cieplnego.

Rozróżnia się również gruczoły potowe ekrynowe i apokrynne.
Różnią się one pod względem funkcji, wyglądu i lokalizacji.

Gruczoły potowe ekryny nie są związane z włosami, natomiast gruczoły potowe apokrynowe otwierają się na mieszki włosowe.
Gruczoły potowe Ecrine znajdują się na całym ciele, ale gruczoły apokrynowe (zwane również gruczołami zapachowymi) znajdują się tylko na niektórych częściach ciała.

Należą do nich pachy, sutki, okolice narządów płciowych i okolicy odbytu.
Równowaga cieplna i wartość pH skóry są regulowane głównie przez gruczoły potowe ekryny.
Apokrynowe gruczoły potowe pełnią funkcje zachowań społecznych i seksualnych za pośrednictwem feromonopodobnych substancji zapachowych (feromonów).

Dowiedz się więcej na: Feromony dla mężczyzn

Przede wszystkim jednak określają po prostu zapach ciała.
Jednak różne choroby mogą powodować konieczność usunięcia gruczołów potowych.

Powodować nadmierną potliwość

Nadpotliwość (nadmierna potliwość) może być przyczyną usunięcia gruczołów potowych.z greckiego (hypér) „jeszcze więcej, poza, poza ... poza i (hidrós) Pocić się) być.

Pocenie się jest naturalnym procesem, który zachodzi u człowieka Bilans cieplny ciała jest niezbędna.
Więc fizjologiczne pocenie się jest dla nas Homeostaza sprzyjające i ważne. Nie należy tego tłumić na siłę podczas operacji.
Ale może to spowodować nieprzyjemna nadmierna potliwość.

Ale kiedy mówimy o nadmiernej potliwości? Dzieje się tak, gdy wydzielanie potu pod pachą przekracza 100 mg na 5 minut.
Jest to jednak granica naukowa.
Subiektywnie osoby dotknięte chorobą postrzegają nawet mniejsze ilości jako nadmierne i nieprzyjemne.

Taka choroba jest diagnozowana za pomocą testów, które Ilość potu na czas może określić.
Takie testy to np. z Test siły jodu albo Grawimetria.
Oprócz różnych terapii i procedur leczniczych i zachowawczych, dostępne są oczywiście środki chirurgiczne.

Powodować bromhidrosis

Szczególną postacią nadmiernej potliwości jest bromhidrosis (grecki (brômos) kozi odór zwierząt; (hidrós) pot).

Zwiększony pot utworzył się na Napalona warstwa skóra z korzystnymi warunkami kiełkowania do kolonizacji bakteria.

Produkty degradacji tych bakterii, np. Krótkołańcuchowe Kwasy tłuszczowe i aminokwas Alanina następnie prowadzić do nieprzyjemnego zapachu ciała, szczególnie w pachach, okolicy pachwiny i przestrzeni między palcami.

Ten nieprzyjemny zapach jest przede wszystkim obciążeniem psychicznym dla osób dotkniętych chorobą i może być wskazaniem do usunięcia gruczołów potowych. Częste mycie tego nie poprawia. Oprócz terapii lekowych opcją jest również usuwanie gruczołów potowych

Procedura wycięcia gruczołu potowego

Wycięcie gruczołu potowego jest zabiegiem chirurgicznym Usunięcie gruczołów potowych.

Podczas tego zabiegu dotknięty obszar skóry jest praktycznie wycinany. Następnie krawędzie są zszywane razem.
Istnieje jednak również możliwość przyczepienia samych części skóry Pachy usunąć, a następnie gruczoły potowe skrobanie.

Ta metoda ma zarówno zalety, jak i wady, które należy wziąć pod uwagę. Jako radykalna operacja usuwa dużą część chorych gruczołów potowych, a tym samym znacznie zmniejsza nadmierną potliwość, w przeciwieństwie do tego minimalnie inwazyjne Proces.

W zamian jednak powstają duże widoczne blizna i bardzo częste powikłania Gojenie się ran.
Duże i głębokie blizny ograniczają również mobilność pacjenta.
Ponadto często nie jest możliwe wycięcie wszystkich dotkniętych obszarów. Ze względu na te wady metoda ta jest obecnie coraz rzadziej stosowana.

Procedura łyżeczkowania podskórnego gruczołu potowego

Kiretaż podskórny gruczołu potowego jest zabiegiem chirurgicznym, który obejmuje znieczulenie miejscowe jest wykonywana.

Do znieczulenia miejscowego tzw Roztwór tumescencyjny używany.
Ten rodzaj znieczulenia miejscowego ma kilka zalet.
Po pierwsze, oszczędza ryzyko znieczulenieZ drugiej strony aplikacja dużej ilości płynu do tkanki prowadzi do dobrego rozszerzania się i rozluźniania tkanki. Ułatwia to procedurę.

Co więcej, to jest Ryzyko krwawienia niskie, jako tzw. rozwiązanie tumescencyjne Środki zwężające naczynia krwionośne zawiera, które naczynia się zwężają.

To ostatnie antyseptyczny Nazwać efekt rozwiązania zaletą. Kiretaż ssący gruczołu potowego jest zabiegiem małoinwazyjnym, w którym w ramach dostępu chirurgicznego zwykle wykorzystuje się 3 - 4 małe nacięcia skóry o długości około 0,5 cm pod pachą.
Przez te małe nacięcia w skórze wprowadza się pod skórę specjalny instrument chirurgiczny. Chore gruczoły potowe są następnie kaniulowane za pomocą kaniuli zeskrobany a następnie wyssane.

Wskaźnik sukcesu tej procedury wynosi około 70-80%.
Bardzo dobre wyniki osiąga się, ponieważ odsysane gruczoły potowe nie mogą już zostać odnowione. Jednak po roku nawroty mogą być możliwe, jeśli pozostałe gruczoły potowe ponownie zaczną wytwarzać pot. Zabieg jest zabiegiem ambulatoryjnym i trwa od jednej do dwóch godzin.

Pacjent otrzymuje jeden Bandaż kompresyjny i jest ponownie gotowy do pracy po ok. 2 - 3 dniach.

Endoskopowa sympatektomia przezklatkowa (ETS)

Ta procedura nie jest usunięciem gruczołów potowych w sensie bezpośrednim.
Ma jednak ten sam cel, co usuwanie gruczołów potowych.

Jest to operacja małoinwazyjna pod znieczulenie ogólne, który bezpośrednio na sympatyczny bagażnik ma miejsce.
Z Współczujący jest częścią autonomiczny układ nerwowy i tym samym kontroluje nieprzytomne funkcje organizmu, takie jak pocenie się.
Ogólnie rzecz biorąc, zwiększa chęć do działania i zachowuje się przeciwnie Przywspółczulny układ nerwowy.

Następuje dostęp operacyjny endoskopowy nad jamą brzuszną.
Zwoje współczulne tułowia, które zawierają komórki nerwowe zaopatrujące gruczoły potowe, są całkowicie odcinane, koagulowane lub zaciskane metalowym zaciskiem.

Jednak procedura kryje w sobie wysokie ryzyko i jest stosowany tylko w przypadku ciężkiej i opornej na terapię choroby.

Pocenie się rąk daje dobre wyniki, ale nie jest dobre w przypadku pocenia się pachowego.
Istnieje jednak duże ryzyko, że taki rozwinie się kompensacyjna nadmierna potliwość.
Jest to przeniesienie nadmiernej potliwości na inne obszary skóry. Nadpotliwość kompensacyjna jest bardzo trudna do leczenia i dlatego nie należy jej lekceważyć.

Są inne komplikacje Zespół Hornera, jeden Paraliż strun głosowych i Wysięk opłucnowy.
Ma to związek z faktem, że obszary te należą do obszaru zaopatrzenia współczulnego układu nerwowego i tym samym ulegają uszkodzeniu w przypadku uszkodzenia.

Ze względu na te zagrożenia zaleca się stosowanie metalowych klipsów do zaciskania zwojów współczulnych podczas zabiegu. Zapewnia to odwrócenie procedury, w przeciwieństwie na przykład do koagulacji lub radykalnego usuwania.

Przede wszystkim zapobiega to istnieniu kompensacyjnej nadmiernej potliwości na całe życie.

Koszt usunięcia gruczołów potowych

Wskazaniem do usunięcia gruczołów potowych jest zawsze taki, który znajduje się w określonych częściach ciała pacjenta nadmierne wydzielanie potu przychodzi i konwencjonalne środki ziołowe i lecznicze nie przynoszą ulgi.

Usuwanie gruczołów potowych odbywa się zwykle za pomocą Ssanie wykonane (Ssanie gruczołowe). W 60-80% objawy ustępują później.

Koszty zależą od Pozostań w gabinecie lub klinicei czy tak jest Komplikacje tam należy to odpowiednio traktować. Ponadto koszty zależą od liczby gruczołów potowych do usunięcia. Im większy obszar do leczenia, tym droższa będzie procedura.

Z reguły w zależności od dostawcy trzeba się liczyć z kosztami od 600 do 1500 euro. Obejmuje to leczenie i kontynuację leczenia. Pobyt stacjonarny nie jest planowany w związku z zabiegiem i byłby odpowiednio droższy.

Opieka postpenitencjarna

Jak każdy zabieg chirurgiczny, usuwanie gruczołów potowych wymaga dobrej i starannej opieki, aby uniknąć nieprzyjemnych objawów Zaburzenia gojenia ran aby zapobiec.

Dobra dalsza opieka w przypadku ran chirurgicznych zaczyna się od regularnych zmian opatrunków.
W dodatku odpowiedni Higiena ran niezbędny w procesie gojenia.

Jednak pacjent może również wpływać na to pozytywnie lub negatywnie swoim stylem życia.
Wystarczy zdrowy tryb życia, czyli ochrona ran Zaopatrzenie w wodę i zrzeczenie się Luksusowe potrawypozytywnie wpływają na proces gojenia.

Obrzęk ran jest promowany przez uniesienie dotkniętych obszarów, czy to ramienia, stóp czy dłoni.

Ostatecznie lekarz prowadzący zapewnia dobry powrót do zdrowia po późnej wizycie.
Po około 1-2 tygodniach szwy są ściągane, co zwykle kończy kontrolę lekarską.
Jeśli jednak pacjenci zauważą, że pomimo usunięcia gruczołów potowych lub sympatektomii pocą się, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w celu omówienia dalszego postępowania.

Podsumowanie

Usunięcie gruczołów potowych jest konieczne u pacjentów, u których występuje bromotroza lub nadmierna potliwość, tj. U pacjentów z bardzo nieprzyjemnym zapachem ciała lub nadmierne wydzielanie potu.

Poziom cierpienia u takich pacjentów jest zwykle bardzo wysoki, a usunięcie gruczołów potowych może to bardzo dobrze złagodzić. jakość życia ogromnie wzrosnąć.

Metoda z wyboru jest taka minimalnie inwazyjne łyżeczkowanie gruczołów potowychponieważ obiecuje dobre rezultaty, a gojenie jest szybkie i bez większych blizn.

Istnieją jednak zabiegi, takie jak endoskopowa sympatektomia przezklatkowa, które nie usuwają bezpośrednio gruczołów potowych.
Jednak poprzez związanie komórek nerwowych, które je dostarczają, ta procedura ma ten sam efekt.
Jednak ze względu na wysokie ryzyko jest to wskazane tylko wtedy, gdy kurs jest oporny na terapię.