Kość kostki
anatomia
Kość skokowa jest jedną z siedmiu kości stępu.
Kość skokowa jest jedną z siedmiu kości stępu zaangażowanych zarówno w górną, jak i dolną część kostki:
-
W górnym stawie skokowym rolka stawu skokowego (bloczka tali) jest objęta widelcem kostki (składającym się z końców kości piszczelowej i strzałkowej). Oznacza to, że stopę można podnosić i opuszczać tylko o ok. 20-30 °.
- W dolnej części stawu skokowego złożone współdziałanie wielu kości stępu (w tym kości skokowej) umożliwia stopie obracanie się do wewnątrz i na zewnątrz o 30–50 °.
I - Górna kostka
(Linia łączeń zielona) -
Articulatio talocruralis
- Piszczel -
Piszczel - Fibula -
Fibula - Kość kostki -
Zsypisko - Kość piętowa -
Calcaneus - Ścięgno Achillesa -
Tendo calcaneus - Taśma strzałkowo-piętowa -
Więzadło kości piętowo-strzałkowej - Wskazówka.Goleń-strzałka
Więzadło (więzadło syndesmozy tylnej)
Więzadło piszczelowo-strzałkowe tylne - Z przodu Więzadło kostki strzałkowej -
Ligamentum fibulotalare anterius - Pasmo delta -
Więzadło naramienne
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Choroby kostki
Zwichnięcie kości skokowej (przemieszczenie powierzchni stawowych kości skokowej):
Tutaj duża siła (np. Upadek z dużej wysokości) przesuwa powierzchnię stawu, w którym zaangażowana jest kość skokowa. Można to zrobić w górny, a także w dolna kostka zdarzyć. Sam pacjent zauważa obrzęk i ograniczoną ruchomość. Inaczej wygląda również kształt kostki.
Po użyciu pliku RTG złamań kostnych stopy są wykluczone, staw musi znajdować się w a Krótkie znieczulenie być wyregulowane (przesunięte). Zaleca się również odciążenie kostki na 4-6 miesięcy.
Złamanie kości skokowej (złamana kość skokowa):
Silne siły ściskające stopę lub z poważnymi zwichnięciami mogą również powodować urazy kości kości skokowej.
Jeśli dojdzie do złamania kości skokowej, pacjent szczególnie zauważy obrzęk i powstanie krwiaka nad stawem skokowym.
W zależności od ciężkości złamania złamanie to można leczyć operacyjnie lub bez. Tylko wtedy, gdy pozycja stawu jest nadal prawidłowa i żadna powierzchnia stawu nie jest bezpośrednio zajęta, można dążyć do wyleczenia bez leczenia chirurgicznego, unieruchamiając go gipsem na 3 miesiące. Jeśli tak nie jest, należy przeprowadzić operację, podczas której zanieczyszczenia są ponownie łączone za pomocą śrub. Nawet po tym kostka nie powinna być obciążana przez kolejne 6 tygodni.
Powikłania, które często występują przy złamaniach kości skokowej:
artroza w sąsiednich stawach poprzez małe kroki w stawach, których nie można było całkowicie skorygować chirurgicznie.
- Ponadto ukrwienie kości skokowej jest stosunkowo słabo rozwinięte, przez co często dochodzi do śmierci komórek (martwicy) tej kości stępu. W takim przypadku kość skokowa musi zostać całkowicie usunięta.
Os trigonum
U niektórych osób na tylnym końcu kości skokowej znajduje się również niewielka kość, tak zwana os trigonum. Ta dodatkowa kość jest zwykle okrągła do owalnej i spoczywa na tylnej krawędzi kości skokowej. Dzieje się tak u 3-15% populacji i przeważnie pozostaje niewykryte.
Przy dużym stresie, szczególnie u sportowców, może pojawić się ból w okolicy nerwu trójdzielnego, który jest znany jako zespół os trygonum.
Zwykle można to jednak zrobić, tymczasowo przyjmując leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Kortyzon) i fizykoterapia do ulepszenia. Jeśli nadal nie ma poprawy, można usunąć chirurgicznie trigonum.
