Nerwy dłoni
wprowadzenie
Nerwy dłoni, które są odpowiedzialne za wrażliwe i motoryczne zaopatrzenie dłoni, powstają z ciebie Splot nerwowy (Splot), z których po jednym na każdą stronę korpusu. Ta siatka na ramię jest nazywana terminologią medyczną Splot ramienny oznacza i powstaje wraz z powiązanymi włóknami nerwowymi z odcinków rdzenia kręgowego z V-VII wieku. Kręgosłup szyjny i 1 Kręgi piersiowe. (C5-Th1). Z wiązki nerwów odchodzą różne pojedyncze nerwy i oprócz nerwów dłoni wydzielają również nerwy szyi, barku i ramienia.
Nerwy za to ubogi denerwuj się tym na swoim kursie Dostawa ręczna powyżej. Te ważne struktury obejmują trzy nerwy dłoni:
- Nerw pośrodkowy
- Nerw promieniowy
i - Nerw łokciowy
Wyciągają ze splotu nerwowego na szyi przez ramię, dostarczając tam obok Muskulatura również wrażliwe na skórę i wciągając ich końcowymi gałęziami do dłoń w tym.
Tunel nadgarstka
Po drodze trzech dużych Nerwy dłoni do ręki, wyciągnij je pod mocną i ciasną opaską tkanka łączna przez. Ta taśma się nazywa Mięsień troczka zginacza wyznaczony. Ograniczone tuż przed tym nadgarstek jeden pokój. To jak Tunel nadgarstka (Canalis carpalis) wyznaczone miejsce to przejście dla Ścięgna mięśnie dłoni, ścięgno kciuka i kciuka Nerw pośrodkowy.
Ból dłoni
Jeśli nerwy dłoni są uszkodzone na różne sposoby, mogą się one rozwinąć w dotkniętej chorobą dłoni Wrażenia bólu i zaburzenia wrażliwości. Objawy bólu w urazach dłoni mogą wyrażać się na różne sposoby. Czy ból jest łagodny lub ciężki, ostry, czy też utrzymuje się przez długi czas? Jak dokładnie odczuwa się ból, ciągnięcie, pieczenie, kłucie, pukanie? Czy ból jest ograniczony do jednego obszaru dłoni, np. Palca, czy promieniuje na przedramię lub ramię? Czy odczuwam ból na stałe, czy tylko wtedy, gdy go naciskam lub gdy poruszam nadgarstkiem lub pojedynczymi palcami?
Plik Lokalizacja i ekspresja bólu może dostarczyć informacji o lokalizacji i formie urazu nerwu. Ból lub utrata wrażliwości sugerują uszkodzenie jednego wrażliwa część nerwu ręki blisko. Jeśli ruch nadgarstka lub poszczególnych palców jest upośledzony, a gałąź nerwu ruchowego uszkodzony.
Ponieważ nerwy trzech dłoni, nerw promieniowy, nerw pośrodkowy i nerw łokciowy, zasilają określone części dłoni w sposób czuciowy i zmotoryzowany, można z grubsza przypisać ból, który można precyzyjnie zlokalizować na jednym z nerwów .
Jednak ból ręki może również pochodzić z innych struktur, np. Ból występuje często, gdy nadgarstek jest przeciążony.
Urazy nerwów ręki
Urazy nerwów dłoni można opisać powyżej Ból przyczyna. Również lokalizacja urazu nie musi być ściśle ograniczona do ręki Urazy ramienia i przedramienia, barku i łokcia może objawiać się bólem dłoni. Nerwy mogą zostać uszkodzone lub przerwane przez siły zewnętrzne, np. Skaleczenia, stłuczenia, pęknięcia lub oparzenia. Może to prowadzić do uszkodzenia otaczającej tkanki Uwięzienie lub zmiażdżenie pochodzą z nerwów rąk przy zwężeniach przebiegów nerwowych, które powodują objawy podobne do bezpośredniego uszkodzenia nerwu.
Ból może być również spowodowany przez podrażnienie nerwu, np. z powodu przeciążenia lub zapalenia.
Często opisują pacjentów z ostrym Urazy dłoni typowy ból rany lub urazu. Nie musi to koniecznie wskazywać na uszkodzenie nerwu. Jeśli wrażliwy nerw został uszkodzony, często staje się to widoczne dopiero po ustąpieniu ostrego bólu rany po godzinach lub dniach, w zależności od rozmiaru urazu. Uwzględniono typowe objawy Depresjauporczywy ból swędzić w palce lub głuchota.
Po ponownej wizycie u lekarza ważne jest, aby zdiagnozować rodzaj uszkodzenia nerwu. Jeśli nerw jest tylko uszkodzony lub podrażniony, możliwa jest regeneracja bez operacji. Nie jest to możliwe, jeśli przewód nerwowy zostanie zerwany. Konieczne są zabiegi chirurgiczne, aby nerwy ponownie rosły razem. Objawy uszkodzenia nerwu mogą utrzymywać się przez dłuższy czas pomimo operacji, gdyż zrastanie się zakończeń nerwowych jest bardzo żmudnym procesem.
Nerw pośrodkowy
Plik Nerw pośrodkowy powstaje ze splotu nerwowego z tzw Mediana wideł. Po tym, jak dostał ramię zdarzyło się, ten nerw ręki ciągnie się w kierunku zginacza ramienia kciuk. Biegnie pod Retinaculum musculorum flexorum w kanale nadgarstka między głębokimi i powierzchownymi ścięgnami mięśni zginaczy aż do Palma. W dłoni w końcu rozgałęzia się w jego silnik i wrażliwy Rozgałęzia się.
Włókna nerwu ruchowego zaopatrują mięśnie kciuka (mięśnie kciuka). Robią to tam Uprowadzenie, Zgięcie i przystawienie kciuka do małego palca. Ponadto unerwia Nerw pośrodkowy głębokie zginacze palca wskazującego i środkowego. Wewnętrzna powierzchnia dłoni po stronie kciuka kciuk nerw ręki dba o siebie, a także palce wskazujące i środkowe. Tu właśnie odbywa się przekazywanie wrażliwości kontakt i Wrażenie dotykowe. Nerw na końcach palca wskazującego i środkowego ma swój własny i jedyny wrażliwy obszar zaopatrzeniowy zwany obszarem autonomicznym.
Zespół cieśni nadgarstka
Z różnych przyczyn może to prowadzić do przewlekły wzrost ciśnienia w Tunel nadgarstka chodź. Do tego pierwotna przyczyna Procesy zajmujące przestrzeń, złamania, zwichnięcia na kościach nadgarstka, procesy zapalne na ścięgnach, ale także obrzęki wywołane ciąża należeć. Ciągnąca Nerw pośrodkowy być skompresowane przez istniejące zawężenie i ograniczone w swojej funkcji. W dalszej części chodzi o Utrata wrażliwości zwłaszcza w Opuszki palców. Pozostaje to Wzrost ciśnienia utrzymują się dłużej w ciele nadgarstka, w miarę postępu choroby pojawiają się dodatkowe zaburzenia motoryczne. Mówi się o pozytywach Znak butelkiponieważ pacjent nie jest już w stanie całkowicie otoczyć butelki kciukiem.
Zmiana w górnej środkowej części
Urazowe uszkodzenia, takie jak złamania i zwichnięcia, mogą również wystąpić w okolicy łokcia. Ze względu na bliskość nerwu ręki można go również szybko zranić.
Obraz kliniczny pokazuje następnie typową dłoń z przekleństwem przy takim urazie. Jeśli dana osoba próbuje zacisnąć zaciśniętą pięść, kciuk, palce wskazujące i środkowe nie są odpowiednio zgięte. Mięśnie nie są już unerwione przez nerwy dłoni i nie mogą już wykonywać swoich rzeczywistych ruchów.
Ponadto mogą wystąpić inne objawy, takie jak drętwienie i zanik mięśni w okolicy kciuka.
Nerw promieniowy
Plik Nerw promieniowy składa się z tyłu Korzenie nerwowe ramienia łączą się ze sobą i tworzą ich bezpośrednie kontynuacja. Ciągnie do przodu z tyłu ramienia wzdłuż kości ramiennej. Na wysokości łokcia ponownie robi krok do przodu i na koniec biegnie grzbietem przedramienia w bok kciuka dłoń. Kiedy dotrzesz do kciuka, rozgałęzia się Nerw promieniowy do swoich wrażliwych gałęzi terminala. Na dłoni przede wszystkim dba o okolice kciuka, a czasem o grzbiet dłoni wrażliwy. Podczas swojego biegu przenosi gałęzie motoryczne na ramieniu i przedramieniu do znajdujących się tam mięśni. Ten nerw ręki unerwia mięśnie prostowników ramienia i mięśnie prostowników kciuka.
Opuść rękę
W przypadku złamań lub innych urazów w okolicy kości ramiennej (kości ramiennej) szczególnie zagrożony jest nerw promieniowy ze względu na bliskość kości. Jeśli jest kontuzjowany, pojawiają się dolegliwości, takie jak zaburzenia czucia i zaburzenia motoryczne. Upośledzenie motoryczne objawia się jako tzw. Opadanie dłoni. Nerw dłoni w stanie nienaruszonym odpowiada za mięśnie prostowników. Jeśli teraz ma ograniczone funkcje, nie może już podnosić ręki, w wyniku czego ręka opadnie bezwładnie.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Opuść rękę
Nerw łokciowy
Po Nerw łokciowy wyszedł z sieci ramion, wciąga w bok twarzą do ciała Ramię wzdłuż. Owija się wokół kości łokciowej i na koniec ciągnie po stronie skierowanej w stronę małego palca przedramię wzdłuż aż nadgarstek.
Krótko przed Retinaculum musculorum flexorum Nerw dłoni rozdziela się na powierzchowną i głęboką gałąź. Już w trakcie przechodzenia przez przedramię unerwiony leżące tam mięśnie. Z drugiej strony jest odpowiedzialny za unerwienie motoryczne niektórych Mięśnie odpowiedzialny za kulkę kciuka, a także za mięśnie małego palca. W dużym stopniu zaopatruje również mięśnie śródręcza. Plik Unerwienie te mięśnie pozwala rozszerzanie i zamykanie palców. Nerw ręki zaopatruje wrażliwych skóra nad małym palcem i połową sąsiedniego palca serdecznego.
Zespół kanału łokciowego
W rejonie Łokieć nerw przebiega przez jelito wyczuwalny rowek, the Sulcus nervi ulnaris. Tu biegnie nerw dłoni bezpośrednio pod skórą i stoi w ciasnym miejscu Kontakt z poniższym kość. Łatwo Guz może szybko z powodu powierzchownego umiejscowienia nerwu Parestezja być wyzwalanym. Większość ludzi zna te objawy jako Śmieszne kości.
Pazur dłoni
Jeśli nerw ręki jest uszkodzony przez złamanie lub zwichnięcie w okolicy Uszkodzony staw łokciowy, objawy a Pazur dłoni na. W wyniku tego dochodzi do utraty zdolności mięśni dłoni palec rozprzestrzeniać się, jak są z tego Nerw łokciowy nie można już prawidłowo unerwić. Palce dotkniętej ręki pozostają w jednym pozycja wygięta stać i dlatego określa się je jako dłonie z pazurami. Dodatkowo zaburzenia motoryczne są też drażliwe awarie. Szczególnie często dotykają one skóry małego palca i palca serdecznego.
Terapia urazów nerwów
Plik Przywrócenie jeden ranny Nerw ręki jest często skomplikowaną operacją, ponieważ obejmuje bardzo małe i drobne struktury, które należy najpierw znaleźć. Ponieważ nerwy często przebiegają przez ubogi i przez dłoń z Żyły i Tętnice w towarzystwie ten zabieg mikrochirurgiczny należy wykonywać ze szczególną ostrożnością, aby nie uszkodzić dodatkowych struktur.
Za pomocą a Szew nerwowy z włosem wielkości włosa wątek odpowiednie końce nerwu ręki są z powrotem razem połączony. Przez tygodnie po zabiegu pacjent odczuwa elektryzujący ból, a przywrócenie funkcji mięśni unerwionych przez nerw potrwa nawet kilka miesięcy. Często pacjent nadal czuje Zaburzenia czucia i Drętwienie. Na sukces terapia to przyleganie do leczonego przez lekarz przepisane unieruchomienie. Po tym następuje wzrost Terapia ruchowa przez Fizjoterapeuci lub terapeutów zajęciowych.
Nerwiak
Jeśli ktoś jest podejrzany Uraz nerwu, zwłaszcza z pełnym Przecinanie nerwu osoba dotknięta chorobą powinna natychmiast udać się do najbliższej szpital być doprowadzone. Terminowe operacja jest bardzo ważny dla pomyślnego przywrócenia funkcji nerwów ważny.
W przeciwnym razie mogą powstać łagodne grudki. Nazywają się Nerwiaki oznacza i rozwija się z bólu Tkanka nerwowa. Trudno je usunąć bez nerw prawdopodobnie nadal uszkadza. Mogą również prowadzić do nieprzyjemnego bólu fantomowego. Plik cierpliwy wtedy czuje elektryzujący ból i a swędzić.