Internal Medicine

Objawy zapalenia oskrzeli

wprowadzenie

Ostre zapalenie oskrzeli jest jedną z najczęstszych chorób dolnych dróg oddechowych i zwykle opisuje zapalenie oskrzeli wywołane przez wirusy (zapalenie oskrzeli) lub tchawicę (Zapalenie tchawicy).
W niektórych przypadkach może to mieć również wpływ na oba poziomy, tj. Oskrzela i tchawicę. Ten typ zapalenia jest znany jako zapalenie tchawicy i oskrzeli.

Jakie są objawy zapalenia oskrzeli?

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli różnią się w zależności od patogenu. W większości przypadków przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli są adenowirusy lub rinowirusy.
Choroba zwykle zaczyna się od suchego, szczekającego kaszlu. Zapalenie tchawicy może spowodować silny ból gardła. Jeśli krtań jest również w stanie zapalnym, pacjenci mają ochrypłą mowę. Po kilku dniach suchy kaszel zamienia się w kaszel produktywny z przekrwieniem oskrzeli i plwociną.
Oprócz tych specyficznych objawów pojawiają się ogólne objawy, takie jak gorączka, zmęczenie lub bóle ciała.

Jeśli na dnie infekcji wirusowej rozwija się nadkażenie bakteryjne, kolor plwociny zmienia się na zielonkawy, a ilość plwociny znacznie wzrasta. Powikłania pojawiają się, gdy infekcja bakteryjna przechodzi w zapalenie płuc.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) w znaczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli wiąże się głównie z objawami duszności. Po silnym kaszlu i plwocinie rano wielu pacjentów nie ma objawów przez resztę dnia, pod warunkiem, że POChP nie jest bardzo zaawansowana.

Brak tlenu objawia się sinicą. Początkowo prowadzi to do niebieskawych przebarwień na ustach, dłoniach i stopach. Kiedy POChP się pogarsza, początkowo pojawia się stała, zależna od wysiłku, duszność.
W późniejszych stadiach objawy duszności pojawiają się nawet w spoczynku. Ostre pogorszenie sytuacji można rozpoznać po narastającej duszności, nasilonym kaszlu, znacznie zwiększonym odkrztuszaniu podczas kaszlu i ucisku w klatce piersiowej.

Trudności w oddychaniu jako objaw zapalenia oskrzeli

Zarówno w ostrym, jak i częściej przewlekłym zapaleniu oskrzeli, oprócz kaszlu i plwociny, oprócz duszności może wystąpić zmęczenie i bóle ciała (medyczne Duszność).

Jeśli masz trudności z oddychaniem w ostrym zapaleniu oskrzeli, zwykle dzieje się to podczas ataku kaszlu. W postaciach przewlekłych duszność zwykle nie powoduje na początku poważnych objawów. Z biegiem czasu jest jednak całkiem możliwe, że nagłe ataki oddechowe pojawiają się początkowo tylko podczas dużego wysiłku fizycznego, ale później także w mniej uciążliwych sytuacjach codziennych lub nawet w spoczynku.

Wynika to z zapalnego podrażnienia dróg oddechowych, zwłaszcza oskrzeli. Z jednej strony stan zapalny prowadzi do skurczu mięśni oskrzeli (tzw.Skurcz oskrzeli”) i zwiększony obrzęk błony śluzowej, z drugiej strony dochodzi do wzmożonego tworzenia się śluzu, przez który organizm próbuje pozbyć się patogenów.
Obie te zwężają oskrzela, co z kolei zwiększa skurcze i pogarsza duszność. Pomagają w tym leki, środki wykrztuśne i inhalacje, które działają obkurczająco na oskrzela.

Dowiedz się więcej na: Duszność

Kaszel jako objaw zapalenia oskrzeli

Kaszel jest typowym objawem zapalenia oskrzeli.
W ostrym zapaleniu oskrzeli wydzielina jest często odkrztuszana, a kaszel jest określany jako produktywny. Jeśli potrzeba kaszlu jest zbyt bolesna, można zastosować tak zwane „leki tłumiące kaszel”. Lepiej jednak upłynnić gęsty śluz, rozpuszczając go i wypijając taką ilość, aby ułatwić kaszel. W leczeniu zapalenia oskrzeli ważną rolę odgrywa odkrztuszanie wydzieliny.

Leki przeciwkaszlowe należy przyjmować tylko wtedy, gdy kaszel jest bezproduktywny (bardzo suchy, bez plwociny), a nocny sen jest bardzo utrudniony przez rozdzierające ataki kaszlu. Kaszel w przewlekłym zapaleniu oskrzeli jest raczej suchy, a odkrztuszanie białawo-przezroczystych wydzielin występuje zwykle tylko we wczesnych godzinach porannych.

Przeczytaj poniżej: Ból podczas kaszlu

Plwocina jako objaw zapalenia oskrzeli

Wykaszlanie wydzieliny jest powszechne i jest również znane jako plwocina. Chociaż przewlekły kaszel w przewlekłym zapaleniu oskrzeli jest zwykle suchy, pacjenci dotknięci chorobą często mają białawą, lepką plwocinę w godzinach porannych.

W przypadku zakażenia dróg oddechowych z powodu już istniejącego przewlekłego zapalenia oskrzeli lub ostrych postaci zapalenia oskrzeli plwocina może przybrać inny kolor. Jeśli wydzielina jest żółtawa lub zielonkawa, oznacza to infekcję bakteryjną. Jeśli wydzielina jest białawo-przezroczysta, ostrym zapaleniem oskrzeli jest bardziej wirusowa przyczyna.

W przypadku poważnej choroby istnieje możliwość dokładnej diagnozy patogenu w laboratorium na podstawie odkrztuszonej wydzieliny. Dzięki temu w pewnych okolicznościach można rozpocząć ukierunkowaną terapię infekcji.

Ból pleców jako objaw zapalenia oskrzeli

Powtarzający się silny kaszel może często prowadzić do napięcia mięśni międzyżebrowych, które są zaangażowane w oddychanie jako mięśnie pomocnicze.

To napięcie może rozprzestrzeniać się na sąsiednie mięśnie ramion i pleców, powodując silny ból pleców podczas i po kaszlu. Jednak w większości przypadków ten ból pleców jest nieszkodliwy i można go złagodzić stosując ciepło lub masaż.

Ból głowy jako objaw zapalenia oskrzeli

Oprócz kaszlu, bólu za mostkiem i plwociny (żółtawy z infekcją bakteryjną) podczas kaszlu, bóle ciała i prawdopodobnie gorączka, bóle głowy są również typowymi objawami ostrego zapalenia oskrzeli. Patogeny często znajdują się nie tylko w oskrzelach, ale także w górnych drogach oddechowych.
Opuchnięte błony śluzowe i katar mogą powodować ucisk w głowie lub ból głowy. Ten ból głowy można zaostrzyć, energicznie wydmuchując nos, kichając lub kaszląc. Gdy zapalenie oskrzeli goi się, ból głowy zwykle również ustępuje.

Możesz również dowiedzieć się więcej na:

ból głowy
Infekcja zatok

Objawy alergicznego zapalenia oskrzeli

W przypadku kontaktu błony śluzowej osoby uczulonej z niektórymi alergenami wywoływana jest reakcja alergiczna z wytworzeniem przeciwciał IgE. Dzieje się tak, ponieważ układ odpornościowy organizmu rozpoznaje nieszkodliwe substancje jako niebezpieczne, a następnie reaguje, tworząc przeciwciała.
Prowadzi to do skarg, takich jak:

czerwone, opuchnięte oczy
katar
Podrażnienie gardła
duszność
Łaskotanie w gardle
Ucisk w klatce piersiowej
swędzący
Obrzęk lub uczucie obecności ciał obcych na skórze lub błonach śluzowych

Podczas reakcji alergicznej oczy są wrażliwe, a zmysły węchu i smaku są często upośledzone.

Tkanka płuc może reagować podobnie jak zewnętrzna skóra i błony śluzowe. „Zmiana podłogi” jest stosowana, gdy u pacjentów dotkniętych chorobą przez dłuższy czas pojawiają się objawy zapalenia oskrzeli lub astmy. Z tego powodu ważne jest, aby być świadomym swoich alergii i odpowiednio je leczyć we właściwym czasie.

przeczytaj także:

Alergia - powinieneś to wiedzieć!
Objawy astmy

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli

Typowe objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli obejmują produktywny kaszel i przekrwienie oskrzeli spowodowane trwałym zapaleniem dróg oddechowych. W godzinach porannych, szklisto-biaława, lepka wydzielina jest często wykrztuszana, co jest również znane jako wykrztuszanie.

Oprócz tych głównych objawów często występują ogólne objawy przeziębienia, takie jak ogólne zmęczenie, katar i ból głowy. Nierzadko pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej (tzw. Ból w klatce piersiowej), głównie za mostkiem, który jest wyzwalany i nasilany przez ciągły kaszel.

W zaawansowanych stadiach może również prowadzić do duszności (duszności). Ze względu na powolny, przewlekle postępujący proces zapalny postępuje również nasilenie objawów choroby.

Przewlekły proces zapalny oskrzeli jest najczęściej wywoływany przez regularne wdychanie toksyn, w tym zwłaszcza dymu papierosowego. Wdychane toksyny uszkadzają samą tkankę płucną, a także system samooczyszczania płuc, w wyniku czego błony śluzowe puchną i wytwarzana jest lepka wydzielina. Zapalenie płuc postępuje szczególnie wtedy, gdy tkanka płuc jest w dalszym ciągu narażona na odpowiednie toksyny, które na przykład dotknięci pacjenci nadal wdychają lub wdychają dym papierosowy, gazy lub kurz.

Objawy mogą się pogorszyć, jeśli występuje również ostra infekcja dróg oddechowych.

Dowiedz się więcej na: Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Objawy zapalenia oskrzeli u dorosłych

U dorosłych zapalenie oskrzeli jest zwykle nieszkodliwe i w większości przypadków ustępuje po dwóch tygodniach.
Zapalenie oskrzeli rozpoczyna się w ciągu kilku godzin lub dni z silnym suchym kaszlem bez plwociny i może mu towarzyszyć ból w klatce piersiowej z powodu nasilenia.

Po kilku dniach błona śluzowa oskrzeli wytwarza więcej wydzielin, aby pozbyć się patogenów. To następnie objawia się jako produktywny kaszel, któremu towarzyszy śluzowata plwocina.
W przypadku dalszej infestacji bakteriami (tzw.nadkażenie bakteryjne”), plwocina może mieć żółtawy, ropny wygląd. Dalsze objawy u dorosłych to łagodna gorączka i duszność, a także niespecyficzne objawy przeziębienia, takie jak wyczerpanie, zmęczenie, bóle ciała, bóle głowy i katar.

Objawy u dorosłych z już osłabionym układem odpornościowym

Zapalenie oskrzeli zwykle ma łagodny przebieg u osób dorosłych ze zdrowym i silnym układem odpornościowym i zwykle ustępuje po 1-2 tygodniach.

Z kolei dorośli, którzy mają już osłabiony układ odpornościowy z powodu wcześniejszych chorób (takich jak POChP, niewydolność serca czy rak), zwykle cierpią na cięższe zapalenie oskrzeli. Ich drogi oddechowe są zwykle bardzo szybko kolonizowane przez bakterie, co prowadzi do wysokiej gorączki, ropnej plwociny i szybkiego przenikania do płuc.
W najgorszym przypadku może prowadzić do zapalenia płuc i pogorszenia czynności układu oddechowego oraz ciężkiej duszności.

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Dzieci i niemowlęta mogą również rozwinąć zapalenie oskrzeli, szczególnie podczas mroźnych zimowych miesięcy. Ponieważ w tym czasie drogi oddechowe są szczególnie atakowane i wrażliwe na zimny wiatr, wirusy mogą szczególnie łatwo wywołać zapalenie oskrzeli. Podobnie jak u dorosłych, zapalenie oskrzeli u dzieci ustępuje po 1 do 2 tygodni. Częstymi wyzwalaczami u dzieci są adenowirusy lub wirusy Coxsackie.

Niemowlęta i dzieci do 3 roku życia mają zaporę (tj. zwężenie) Zapalenie oskrzeli, które jest wywoływane przez specjalne wirusy (tak zwane wirusy RS) i które w najgorszym przypadku może nawet zagrażać życiu.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się silną dusznością i typowym świszczącym wydechem, znanym również jako „świszczący oddech”. Wirusy powodują ciągłe uszkodzenia ścian oskrzeli, czyniąc je cienkimi i mniej odpornymi. W szczególności małe oskrzela nie mogą wytrzymać wysokiego ciśnienia podczas wydechu i zapaści.
W rezultacie powietrze jest uwięzione w pęcherzykach płucnych i nie może uciec. Rezultatem jest nadmierna inflacja pęcherzyków płucnych (małe pęcherzyki płucne), co z kolei wiąże się ze zmniejszonym dopływem tlenu do krwi, dusznością i zmniejszoną wydajnością.

Początkowo objawy te występują tylko podczas wysiłku, ale mogą również pojawiać się w trakcie odpoczynku i tym samym zagrażać życiu. U niektórych dzieci z czasem rozwija się astma oskrzelowa.

Inną komplikacją jest to, że uszkodzone płuco jest zawsze bardziej podatne na infekcje niż zdrowe. Prowadzi to do częstych infekcji i dodatkowych infekcji bakteryjnych, które ostatecznie mogą przekształcić się w zapalenie płuc.

Wirusowe zapalenie oskrzeli można dobrze leczyć lekami przeciwkaszlowymi, takimi jak Należy leczyć acetylocysteinę (ACC Acute). Leki, takie jak bromoheksyna lub ambroksol, mogą rozrzedzać utworzony śluz, a tym samym ułatwić kaszel. W przypadku nasilenia się objawów, z ostrą gorączką i żółtawą plwociną, należy skonsultować się z pediatrą i przepisać w trybie pilnym antybiotyk.

Może Cię również zainteresować: Zapalenie oskrzeli u dziecka

Czym różnią się objawy zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc?

Ostre zapalenie oskrzeli często zaczyna się od suchego, drażniącego kaszlu, który następnie może przekształcić się w kaszel z plwociną (kaszel produktywny). Wydzielina jest białawo-szklista i jeśli oprócz wirusów rolę odgrywają bakterie, może stać się żółtawa lub zielonkawa. Ponadto występują objawy przypominające przeziębienie, takie jak katar, ból głowy i prawdopodobnie (niezbyt wysoka) gorączka. Trudności w oddychaniu są rzadkie lub niewielkie.

W przypadku ciężkiego zapalenia płuc wywołanego przez bakterie, dużą rolę odgrywa kaszel z plwociną (wydzielina żółta do zielonkawej). To, które objawy wystąpią, jest niezwykle zależne od patogenu. Ale zdarza się to często

wysoka gorączka z potem i dreszczami,
szybki oddech i duszność,
Wyczerpanie
i ból podczas oddychania.

W przypadku nietypowych patogenów, takich jak mykoplazma, legionella, chlamydia czy wirusy, choroba może również postępować podstępnie i towarzyszyć jej może jedynie niewielki rozwój gorączki i suchy kaszel.

Ponieważ tylko lekarz może określić, czy jest to zapalenie oskrzeli czy zapalenie płuc, a terapie również się różnią, bardzo ważne jest, aby udać się do lekarza w przypadku jakichkolwiek problemów.

przeczytaj także: Objawy zapalenia płuc

Czas trwania objawów zapalenia oskrzeli

Jak długo utrzymują się objawy zapalenia oskrzeli, zależy od tego, czy jest to ostra, ropna czy przewlekła postać zapalenia oskrzeli.
O ile postać ostra wywoływana jest infekcją patogenami (głównie wirusami, rzadziej bakteriami), o tyle przewlekłe zapalenie oskrzeli polega na trwałym zapaleniu dolnych dróg oddechowych w wyniku długotrwałego uszkodzenia tkanki płucnej. Ponieważ te dwie formy są różne, czas trwania objawów jest również inny.

Nieskomplikowane, ostre zapalenie oskrzeli zwykle goi się w ciągu około dwóch tygodni, chociaż kaszel może trwać do 6 tygodni. W przypadku wtórnej infekcji bakteryjnej (nadkażenia) choroby pierwotnie wywołanej przez wirusy lub w przypadku powikłań w przebiegu choroby, ustąpienie objawów choroby może potrwać dłużej.

Natomiast zgodnie z definicją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje, gdy „kaszel i plwocina występują przez większość dni przez co najmniej trzy miesiące w ciągu dwóch kolejnych lat”. Ogólnie jednak czynniki dodatkowe, takie jak ogólny stan zdrowia pacjenta, wiek, nawyki żywieniowe, styl życia i obecność chorób współistniejących, również wpływają na przebieg, a tym samym czas trwania choroby.

Więcej na ten temat: Czas trwania zapalenia oskrzeli

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Do najważniejszych powikłań zapalenia oskrzeli, oprócz wspomnianej już wtórnej kolonizacji przez bakterie, należy również powstanie nadwrażliwego („hiper-responsywny") Układ oskrzelowy.
Ta nadwrażliwość może utrzymywać się przez kilka tygodni i miesięcy i objawiać się nowym, suchym kaszlem na różne bodźce wziewne.

Na przykład osoby dotknięte chorobą cierpią na silny suchy kaszel, gdy wchodzą w kontakt z dymem papierosowym lub spalinami.
Dalsze powikłania, które najczęściej dotykają pacjentów z obniżoną odpornością lub w podeszłym wieku, to przejście od ostrego zapalenia oskrzeli do długotrwałego, czyli przewlekłego zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc.