udar mózgu

Synonimy

Apopleksja, zawał niedokrwienny mózgu, zaburzenia krążenia mózgowego, uraz apoplektyczny

wprowadzenie

W przypadku udaru (medyczne: Apopleksja) chodzi o niedostateczne zaopatrzenie tkanki mózgowej w krew bogatą w tlen i - w zależności od czasu trwania niedoboru - związaną z tym śmierć tkanki.

Co to jest udar

Udar to uszkodzenie tkanki mózgowej w wyniku niedostatecznego dopływu tlenu do mózgu. To niedostateczne zaopatrzenie w ograniczony obszar mózgu jest spowodowane zaburzeniami krążenia.
W 80% przypadków udar jest spowodowany zmianami miażdżycowymi ścian tętnic („zwapnienie naczyń”), zakrzepicą tętnic lub zatorowością. We wszystkich trzech przypadkach dochodzi do częściowego lub całkowitego zamknięcia naczyń mózgowych, tak że mniej krwi dociera do tkanki mózgowej, a tym samym mniej tlenu jest dostępne dla tkanki.

terapia

Udar to stan absolutny. W neurologii i neurochirurgii zwięzłe motto „czas to mózg", Mówić"Czas to mózg”. Liczy się każda minuta, ponieważ niedostateczna perfuzja dotkniętego obszaru mózgu bogatą w tlen krwią prowadzi do nieodwracalnej śmierci komórek mózgowych. W przeciwieństwie do komórek mięśniowych lub wątroby komórki mózgowe nie są w stanie się regenerować.

Jeśli zauważysz oznaki udaru, jest to bezwzględne wskazanie lekarza ratunkowego. Oznacza to, że poszkodowanego należy jak najszybciej przetransportować karetką do szpitala, gdzie rozpoczyna się terapia.

Zasadniczo rozróżnia się dwie formy udaru. Udar niedokrwienny (anemiczny) i udar krwotoczny (krwawy). W prawie 90% przypadków jest to udar niedokrwienny, czyli niedostateczne ukrwienie obszaru mózgu. W większości przypadków są one wyzwalane przez zator - czyli czop tkankowy. Na przykład czop migruje z tętnic szyjnych do mózgu, gdzie blokuje naczynie.Im większy korek, tym mniej dostaje się do coraz drobniejszych naczyń i tym większy jest obszar, który odcina od dopływu krwi. W tym przypadku neurolog lub neurochirurg uzyskuje dostęp do układu naczyniowego i dociera do zatyczki. To jest następnie usuwane i usuwane z ciała, dla których dostępne są różne techniki. „Korek” został teraz usunięty, naczynie i jego końcowe gałęzie mogą być ponownie poddane perfuzji, a obszar mózgu jest ponownie zaopatrywany w tlen.

Sytuacja wygląda inaczej w przypadku udarów krwotocznych: chociaż ta postać jest odpowiedzialna tylko w dobrych 10% przypadków, należy ją traktować zasadniczo inaczej. Przyczyną tutaj jest krwawienie w mózgu. Nie tylko zwiększa to ciśnienie wewnątrzczaszkowe (proszę odnieś się: zwiększone ciśnienie śródczaszkowe), ponieważ do czaszki wpompowywana jest coraz większa objętość (krwi), ale nie wypływa ona ponownie przez układ naczyniowy.
Obszar zaopatrzenia nie jest już odpowiednio zaopatrzony w świeżą, bogatą w tlen krew. Celem musi być „załatanie” pękniętego naczynia i przywrócenie przepływu krwi.
Odbywa się to również poprzez dostęp do układu naczyniowego lub - jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest już znacznie zwiększone - poprzez otwarcie górnej części czaszki i leczenie jej od zewnątrz.

Podsumowując, można sobie wyobrazić udar niedokrwienny, tak jakby w wężu ogrodowym był węzeł, który zapewnia, że ​​na końcu nie wypłynie więcej wody.
Udar krwotoczny byłby wówczas otworem w wężu ogrodowym, przez który ucieka cała woda. W związku z tym leczenie obu postaci udaru jest różne.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Środki dotyczące udaru mózgu
• Terapia udarowa

Rokowanie i przebieg

Rokowanie w dużym stopniu zależy od tego, jak rozległa jest utrata tkanki mózgowej.

20% pacjentów zgłaszających się do szpitala z powodu udaru umiera w poradni na skutek niedostatecznej podaży mózgowej. Dla pacjenta, który przeżył udar, można go dostać
Sformułuj regułę 1/3:
1/3 chorych po udarze nadal potrzebuje opieki długoterminowej, 1/3 pacjentów może zająć się sobą ponownie po udarze i odpowiednich środkach rehabilitacyjnych, a 1/3 pacjentów doświadcza prawie całkowitego ustąpienia objawów.

Konsekwencje udaru

Konsekwencje udaru są w dużej mierze zależne od ciężkości i lokalizacji zaburzenia krążenia, ale także od okna czasowego między zdarzeniem a terapią lub opieką szpitalną.

Uszkodzenia, które ostatecznie pozostają, mogą obejmować wszelkiego rodzaju deficyty neurologiczne, takie jak zaburzenia mowy lub wzroku, paraliż i zaburzenia czucia w niektórych obszarach ciała.

Ważne jest, aby program rehabilitacji rozpoczynał się wcześnie po udarze. Obejmuje to fizjoterapię oraz, w zależności od uszkodzenia, terapię zajęciową i logopedyczną. Podejmuje się próbę aktywnego przywrócenia połączeń między komórkami mózgowymi, które zostały uszkodzone przez udar. Jeśli rehabilitacja nie zostanie rozpoczęta wcześnie, połączenia te mogą zaniknąć na stałe. W takim przypadku nie można odzyskać pewnych zdolności lub funkcji ciała. Dlatego należy położyć nacisk na wczesną rehabilitację.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: To są konsekwencje udaru!

Objawy

W przypadku udaru nagle pojawiają się poważne ograniczenia fizyczne, w zależności od umiejscowienia niedrożności naczyń w mózgu.
Następujące objawy mogą być wyrazem udaru i dlatego należy je natychmiast wyjaśnić medycznie:

Pacjent ma trudności z mówieniem lub ma niewyraźną mowę. Udar zwykle obejmuje jedną połowę ciała, dlatego pacjent nie może poruszyć ani poczuć dotkniętej chorobą połowy ciała. Wrażliwość, zmysł czucia i zdolności motoryczne są ograniczone lub wyłączone. Dlatego pacjent nie może być już pewien. Często jeden kącik ust zwisa bezwładnie, co może utrudniać jedzenie. Mogą również wystąpić zaburzenia żucia i połykania.

Inne objawy udaru mogą obejmować nietrzymanie moczu (= niechciana utrata moczu) lub zmienione postrzeganie połowy ciała.

Przeczytaj także artykuł: Objawy udaru i Udar mózgu w centrum językowym.

Oznaki udaru

Klasycznym zwiastunem udaru jest tzw. Przemijający napad niedokrwienny (TIA). Mówiąc najprościej, TIA jest „światłem udaru”, w którym jednak żadna tkanka mózgowa nie ulega zniszczeniu, a wszystkie objawy ustępują całkowicie w ciągu godziny (poprzednia definicja: całkowita regresja objawów po 24 godzinach). Uważa się, że TIA jest ściśle powiązany z udarem i jest typowym zwiastunem późniejszego wystąpienia udaru.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przemijający napad niedokrwienny

Klasyczne objawy TIA, podobnie jak udar, to porażenie po jednej stronie, ze zmniejszoną siłą po stronie dotkniętej. Uderzenia są zwykle jednostronne.
Dzieje się tak, ponieważ jedna strona mózgu jest zwykle dotknięta w izolacji. Jeśli prawa półkula jest niedostatecznie zaopatrzona, objawy paraliżu pojawiają się po lewej stronie ciała, ponieważ ścieżki nerwowe półkul krzyżują się ze sobą po opuszczeniu czaszki. Objawy TIA są podobne do objawów udaru, z tą różnicą, że ustępują. Inne objawy to na przykład niewyraźna mowa - pacjenci często są śmiertelnie myleni z pijanymi. Ponadto może również prowadzić do stanów splątania oraz zaburzeń chodu i równowagi (proszę odnieś się Porażenie stóp) przyjdź.
W porównaniu z tym typowy jest również słabszy uścisk dłoni: pacjent potrząsa i ściska dłoń po stronie chorej znacznie słabiej niż po stronie zdrowej.

Klasycznym objawem jest paraliż mięśni twarzy po jednej stronie twarzy. Twarz wydaje się tam wiotka i masywna, podczas gdy zdrowa połowa twarzy nadal funkcjonuje bez żadnych problemów. Podczas wystawiania języka często obserwuje się odchylenie w kierunku chorej strony. Zjawisko to występuje również w języczku ustnym. Utrata pola widzenia jest również jednym z typowych objawów udaru.

Utrata pola widzenia może wynikać z wielu chorób neurologicznych, ale nagłe wystąpienie w połączeniu z innymi objawami typowymi dla udaru jest wyznacznikiem trendu. Niedobory pola widzenia objawiają się tym, że pacjent nie widzi już niczego po jednej stronie pola widzenia. Pacjent niekoniecznie jest świadomy niepowodzenia. Zwykle jest to wykrywane tylko wtedy, gdy pacjent w widoczny sposób często „utknie” w narożnikach lub meblach, ponieważ nieprawidłowo obliczył odległość.

Przeczytaj więcej na ten temat: Oznaki udaru

Jak rozpoznać udar?

Rozpoznanie udaru nie zawsze jest takie łatwe. W zależności od umiejscowienia zaburzenia krążenia w mózgu mogą wystąpić różne objawy. Czasami są one tak słabe, że udar nie jest rozpoznawany jako taki.

Sprawdzonym schematem, który doprowadził do wczesnego wykrycia niektórych udarów, jest tzw.PRAWIE”. Ten schemat z obszaru anglojęzycznego służy jako pomoc w zapamiętywaniu dla szybkiej identyfikacji i prawidłowego działania. Litera „F” oznacza twarz i oznacza, że ​​w przypadku ostrego udaru jedna strona twarzy jest często sparaliżowana. Jeśli poprosisz osobę o uśmiech, jest to szczególnie łatwe do zauważenia. Litera „A” oznacza broń. Poproś osobę poszkodowaną o wyprostowanie ramion. Jeśli jedno ramię nie może być samodzielnie utrzymywane w pozycji pionowej, to również przemawia za paraliżem. Litera „S” oznacza mowę i można ją sprawdzić, wypowiadając proste zdanie: jeśli język jest trudny do zrozumienia, jest to ostre zaburzenie językowe. Litera „T” oznacza czas: jeśli pierwsze trzy litery są pozytywne, połączenie alarmowe powinno zostać szybko wybrane.

Dowiedz się więcej na: Jakie są objawy zaburzeń krążenia w mózgu?

Objawy udaru spowodowane niedostatecznym dopływem tlenu do tkanki mózgowej

Tętnice mają określone obszary zaopatrzeniowe mózgu, a zatem powiązane obszary funkcjonalne ciała. Na podstawie schematu objawów występującego w udarze można wyciągnąć wnioski dotyczące chorego naczynia lub obszaru niedostatecznie zaopatrzonego.

Przednia część mózgu jest zaopatrywana przez tętnicę szyjną wewnętrzną i tętnicę mózgową środkową. Zamknięcie tętnicy szyjnej wewnętrznej ma następujące skutki:

• Pacjent ma jednostronny paraliż ciała, który dotyczy głównie ramion i twarzy. Dotknięta połowa ciała również wykazuje utratę wrażliwości, tj. Zaburzenia czucia.
  Początkowo wiotkie porażenie ze spadkiem napięcia mięśniowego może przekształcić się w porażenie spastyczne.
• Zaburzenia mowy są możliwe, jeśli strona mózgu odpowiedzialna za mowę nie jest dostatecznie zaopatrzona (u większości osób praworęcznych lewa półkula jest miejscem kontroli mowy; ręka niekoniecznie determinuje położenie dominującej półkuli).
• Przejściowe problemy ze wzrokiem są możliwymi objawami zatorowego zamknięcia naczyń w okolicy tętnicy szyjnej wewnętrznej, a dokładniej tętnicy ocznej, która powstaje z tej pierwszej.

Tył mózgu jest zaopatrywany przez dwie tętnice podstawne. Możliwe objawy niepowodzenia z częściowym lub całkowitym zamknięciem naczyń są następujące:

• Zawroty głowy to objaw, który może wskazywać na udar.
• Pacjent może skarżyć się na trudności w połykaniu.
• Występowanie szumów w uszach, uszkodzenie słuchu (utrata słuchu) lub podwójne widzenie (= podwójne widzenie) należy zbadać na obecność udaru.
• Tak zwane „napady kropelkowe” są typowe dla ograniczenia dopływu naczyń w okolicy tętnicy podstawnej: pacjent nagle upada bez ostrzeżenia.
• Jeśli obie zaopatrujące go tętnice są zablokowane, objawy są drastyczne i mogą prowadzić do utraty przytomności (= śpiączki). Przeczytaj więcej na ten temat: Śpiączka po krwotoku mózgu

W przypadku udaru zwężenie lub niedrożność najczęściej dotyczy dwóch następujących naczyń:

• Tętnica szyjna wewnętrzna (ok. 50% przypadków)
• Tętnica kręgowa (ok. 15% przypadków)
• Arteria cerebri media (ok. 25% przypadków)

Czynniki ryzyka udaru

Następujące wcześniejsze choroby lub czynniki sprzyjają rozwojowi udaru i dlatego należy je wyłączyć:

• Wysokie ciśnienie krwi (= nadciśnienie tętnicze)
• Palić
• alkohol
• Otyłość
• Siedzący tryb życia
• Zaburzenia metabolizmu lipidów
• podwyższony poziom cholesterolu (= hipercholesterolemia)
• Cukrzyca (= cukrzyca)
• Arytmia serca (taka jak migotanie przedsionków)
• Udar mózgu u krewnego pierwszego stopnia w wieku poniżej 66 lat

Czynniki te powodują między innymi rozwój arteriosklerozy (stwardnienie tętnic). Zmiany w ścianie naczyniowej są główną przyczyną powstawania skrzeplin i zatorów w układzie naczyń krwionośnych, a tym samym możliwego wystąpienia udaru. Oprócz małżowiny usznej najczęstszym źródłem zakrzepów jest tętnica szyjna.

Częstość występowania choroby w populacji:

Prawdopodobieństwo wystąpienia udaru jest zależne od wieku i w zachodnich krajach uprzemysłowionych wynosi 300 na 100 000 osób rocznie w grupie wiekowej od 55 do 64 lat.

W wieku od 65 do 74 lat ryzyko udaru wzrasta ponad dwukrotnie: 800 na 100 000 osób rocznie cierpi na udar.

Przebieg udaru

Przebieg udaru zależy od umiejscowienia i rozległości zaburzeń krążenia.

Udar jest często poprzedzony tak zwanymi przejściowymi napadami niedokrwiennymi, znanymi również jako TIA. Jest to rodzaj zwiastuna z objawami podobnymi do objawów samego udaru. Jednak zgodnie z obowiązującą definicją trwają one nie dłużej niż godzinę. Ryzyko wystąpienia udaru w kolejnych dniach po TIA wynosi około 10%.

W przypadku udaru upośledzony przepływ krwi prowadzi do śmierci komórek. Skutkuje to często nieodwracalnymi uszkodzeniami, ale peryferyjne obszary udaru są nadal częściowo zaopatrywane w tlen, a zatem mają dłuższe okno czasowe, zanim umrą. Dlatego bardzo ważna jest szybka terapia w przypadku udaru.
Jeśli udar jest spowodowany zakrzepem krwi, można rozpocząć tak zwaną terapię lizy. W tym przypadku okno czasowe dla skutecznej i skutecznej terapii wynosi 4,5 godziny.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Uzdrowienie po udarze

Przyczyny / rozwój udaru

Zamknięcie naczyń krwionośnych może prowadzić do niedostatecznego zaopatrzenia tkanki mózgowej w obumarcie. Przyczyną okluzji naczynia są zmiany miażdżycowe w ścianach naczynia (Zwapnienie naczyń), niedrożność światła naczynia przez skrzep krwi (= zakrzep) lub zamknięcie naczynia przez porywany skrzeplinę (= Zator) zadzwonić. Krwawienie z tętnicy mózgowej może również powodować uszkodzenie tkanki.

Zakrzepica żylna (= Zakrzepy) żył wewnątrzczaszkowych lub hipoksemii (= niski poziom tlenu we krwi) Przyczyna uszkodzenia substancji mózgowej.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Przyczyny udaru

Zaburzenia krążenia w mózgu

Udar jest spowodowany problemem z przepływem krwi w mózgu. Oznacza to, że dochodzi do zmniejszonego dopływu krwi do określonego obszaru mózgu lub krwotoku. W przypadku zmniejszenia dopływu krwi dochodzi do tzw. Niedokrwienia mózgu, czyli niedotlenienia tkanki mózgowej. To z kolei prowadzi do śmierci komórek, które do przeżycia potrzebują tlenu. Z drugiej strony krwotok prowadzi do zwiększonego nacisku mechanicznego na komórki, co ostatecznie powoduje ich śmierć.

Przy około 80% zmniejszony przepływ krwi jest znacznie częstszą przyczyną wszystkich udarów.
Jest to spowodowane różnymi czynnikami, takimi jak

• arterioskleroza
• Zaburzenia rytmu serca
  i
• Zapalenie naczyń

Lansowany. Krwotok (zwykle Krwotok podpajęczynówkowy) sprzyjają np. wybrzuszeniom naczyniowym, tzw. tętniakom.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zaburzenia krążenia w mózgu

Niedokrwienne zaburzenie krążenia

W około 80% przypadków udar jest spowodowany niedostatecznym dopływem krwi do tkanki mózgowej (Niedokrwienie). Naczynia dostawcze są zwężone lub całkowicie zamknięte. Najczęstszą jest tętnica szyjna wewnętrzna, zwykle w rozwidleniu głównego naczynia (Tętnica szyjna wspólna) do tętnic szyjnych wewnętrznych i zewnętrznych, dotkniętych zwężeniem lub zamknięciem.

Dwie trzecie udarów spowodowanych niedokrwieniem jest spowodowanych zmianami w ścianie naczyniowej na podstawie miażdżycy: zakrzepica lub zator, w którym skrzep krwi jest zwykle oddzielany od rozwidlenia tętnicy szyjnej, jest przyczyną zwężenia naczynia i wynikającego z tego niedostatecznego zaopatrzenia określonego obszaru mózgu.
Jedna trzecia jest wywoływana przez skrzepy krwi, które tworzą się w sercu i stamtąd dostają się do naczyń mózgowych jako zator.

Krwotok mózgowy

Zaburzenia krążenia w mózgu spowodowane są krwawieniem, w którym krew napływa do tkanki mózgowej z częstotliwością 15%. W większości przypadków ściany tętnic są kruche z powodu utrzymującego się od dawna wysokiego ciśnienia krwi i istniejącej wcześniej arteriosklerozy. Innymi przyczynami krwawienia są wady naczyniowe lub wybrzuszenia naczyń, których ściany mogą szybko się rozerwać (Tętniaki).

Przeczytaj więcej na ten temat: Tętniak tętnicy mózgowej

Krwotok mózgowy prowadzi do silnych bólów głowy, nudności, wymiotów i zaburzeń świadomości. Deficyty neurologiczne pojawiają się w ciągu minut do godzin. Konieczne jest badanie diagnostyczne: badanie tomografii komputerowej (TK) może wykazać krwawienie.

Więcej na ten temat możesz dowiedzieć się w naszym temacie: Krwotok mózgowy

Krwotok podpajęczynówkowy (SAB)

Przestrzeń podpajęczynówkowa znajduje się pod opończą oponową, która składa się z trzech warstw. Przestrzeń podpajęczynówkowa znajduje się między liściem, tak zwanym pia mater, który jest ściśle przymocowany do mózgu, a pajęczynówką. Jest z wodą nerwową (= Trunek) jest wypełniona i przepływają przez nią naczynia.
Często u pacjentów dotkniętych chorobą występuje wybrzuszenie naczyniowe u podstawy czaszki, które nagle pęka, tak że krew dostaje się do wody nerwowej.
Objawy SAB są następujące:

• silny strzelający ból głowy
• Sztywność karku (= Meningizm)
  U.N
• Upośledzona świadomość.

Za pomocą TK lub nakłucia wody nerwowej (= Nakłucie lędźwiowe) można zdiagnozować krwotok podpajęczynówkowy.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Krwotok podpajęczynówkowy

Zakrzepica żył wewnątrzczaszkowych

Zakrzepica jest rzadką przyczyną udaru. Występują u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia z tendencją do zakrzepicy i nie są częste w 1%.
Również w tym przypadku ból głowy jest wczesnym objawem niedrożności naczyń krwionośnych, następują neurologiczne zaburzenia czynnościowe i możliwe są również drobne napady.

diagnoza

Przede wszystkim konieczny jest dokładny opis objawów i ich przebiegu w czasie:

• Kiedy zaczęły się objawy?
• W jaki sposób wyrażane są skargi?
• Czy pogorszyły się lub polepszyły, odkąd się pojawiły?
• Czy w trakcie pierwszych objawów wystąpiły jakieś inne objawy?

W ramach wywiadu lekarz prowadzący pyta, czy istnieją czynniki ryzyka miażdżycy, takie jak palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, brak ruchu i otyłość. Pyta również o istniejące choroby serca lub inne wcześniejsze choroby pacjenta, aby uzyskać jego pełny obraz.

Przeprowadza się badanie neurologiczne, zwracając szczególną uwagę na rodzaj i lokalizację nieprawidłowości czynnościowych, ponieważ informacja ta może wskazać lekarzowi prowadzącemu obszar mózgu dotknięty niedostateczną podażą.

Funkcja 12 nerwów czaszkowych jest sprawdzana w różnych testach, takich jak wzajemny odruch źreniczny oczu, ruchliwość języka lub funkcja motoryczna mięśni twarzy. Sprawdza się odruchy rąk i nóg, zwracając szczególną uwagę na wszelkie różnice między dwiema połówkami ciała.

W celu ustalenia przyczyny udaru stosuje się badanie przeprowadzone przez lekarza internisty: Szczególną uwagę zwraca się na badanie serca i naczyń krwionośnych, aby znaleźć możliwe źródła zatoru. Zakrzepy, które tworzą się w sercu, odrywają się i są transportowane do naczyń głowy, mogą rozwinąć się w migotaniu przedsionków lub po zawale serca. USG serca (= Echokardiografia) przedstawia wnętrze serca, zastawki i ściany serca i może ujawnić zakrzep.
Naczynia szyjne mogą być zwężone zakrzepicą, dlatego naczynia szyjne należy obserwować z obu stron i wykonać badanie ultrasonograficzne w celu uwidocznienia ścian naczynia i przepływu krwi w naczyniu.

Obraz czaszki za pomocą tomografii komputerowej przedstawia tkankę mózgową i czaszkę kostną. Różne odcienie szarości w tkance mogą wskazywać na krwawienie lub niewystarczający dopływ krwi. We wczesnych stadiach udaru dotknięta tkanka wydaje się jaśniejsza niż zdrowe środowisko (= Wzrost gęstości w CT), ale po 24 godzinach jest ciemniej (= Zmniejszenie gęstości w obrazie CT). Krwawienie jest na ogół ciemniejsze niż otaczająca zdrowa tkanka.

Możliwe jest również obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Reprezentuje to bardzo dobrze naczynia, dlatego malformacje naczyniowe są łatwe do zdiagnozowania tą techniką i mogą dostarczyć dodatkowych informacji.

Zobacz też: MRI mózgu

Udar w oko

Oko reaguje bardziej wrażliwie niż jakikolwiek inny narząd na wahania ciśnienia krwi i zaburzenia krążenia. „Udar w oko” potocznie opisuje tzw.Zaniewidzenie jednooczne„, Krótkotrwała ślepota.
W ciągu kilku minut widzenie w jednym oku nagle się zmniejsza, pacjent widzi jak przez matową szybę. Następnie przez kilka minut może wystąpić całkowita awaria, która następnie szybko się cofa. Ponieważ często nie ma dalszych objawów, wielu pacjentów nie przywiązuje dużej wagi do tego zjawiska.
Jest to jednak objaw TIA, czyli przejściowego ataku niedokrwiennego. Jest to uważane za zwiastun udaru i powinno zostać pilnie wyjaśnione neurologicznie i okulistycznie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Udar w oko

Udar w móżdżku

Udar może również wystąpić w móżdżku. Mogą tu wystąpić różne objawy charakterystyczne dla niewydolności funkcjonalnej tego obszaru mózgu. W ten sposób wiele zawałów móżdżku można odróżnić od udarów mózgu.

Udar w rdzeniu kręgowym

Udar może również wystąpić w rdzeniu kręgowym. Rdzeń kręgowy jest ukrwiony przez kilka tętnic. Udar w rdzeniu kręgowym oznacza, że ​​w tym układzie naczyniowym wystąpiło zaburzenie krążenia, aw rezultacie niedobór rdzenia kręgowego z utratą komórek nerwowych. Ogólnie rzecz biorąc, występują zaburzenia czucia, ból i paraliż, które mogą mieć różne przyczyny.

Zobacz następny artykuł, aby uzyskać szczegółowe informacje na ten temat: Udar w rdzeniu kręgowym

Etapy zaburzeń krążenia

Etap I.

Na tym etapie, który jest określany przypadkowo, dochodzi do zwężenia naczyń, które nie powoduje żadnych objawów.

Etap II

Etap II dzieli się na dwa różne typy:

a) Przemijający atak niedokrwienny, w skrócie: TIA

Pacjent skarży się na objawy niewydolności neurologicznej (wpływającej na układ nerwowy), takie jak paraliż, zaburzenia czucia lub mowy, które całkowicie ustąpiły w ciągu 24 godzin.

Awarie pojawiają się w strefie zaopatrzenia, na którą wpływa niedobór krwi.

b) DRUKUJ

PRIND oznacza „przedłużony odwracalny niedokrwienny deficyt neurologiczny” i oznacza, że ​​objawy udaru trwają dłużej niż 24 godziny, ale całkowicie ustępują w ciągu 7 dni. Można również mówić o TIA trwającym dłużej niż 24 godziny (patrz wyżej).

Etap III

III stopień charakteryzuje udar z objawami trwającymi zwykle kilka tygodni. Uszkodzenia, których nie można cofnąć, są zwykle trwałe.

Istnieje jednak możliwość częściowego ustąpienia deficytów neurologicznych, takich jak paraliż, zaburzenia czucia czy osłabienie mięśni.

Etap IV

Jeśli wystąpił udar, a zaburzenia neurologiczne są długotrwałe, nazywa się to stadium resztkowym lub stadium IV.

Anatomia naczyń zaopatrujących mózg

Mózg jest zaopatrywany przez tak zwane naczynia zewnątrzczaszkowe, które rozszczepiają się i nazywane są naczyniami wewnątrzczaszkowymi, jeśli w swoim przebiegu przeszły przez podstawę czaszki. Zewnątrzczaszkowe środki zlokalizowane poza czaszką, a naczynia te obejmują gałęzie zaopatrujące mózg, które rozciągają się od głównej tętnicy (= aorta) rozgałęziać się: te tętnice zasilające głowę są ułożone parami, tj. jest lewa i prawa tętnica. Tętnica to naczynie krwionośne odprowadzające z serca.

Naczyniowe zaopatrzenie mózgu z aorty przebiega następująco:

• Tętnica podobojczykowa wyrasta z aorty, od której rozgałęzia się tętnica szyjna wspólna po obu stronach Tętnica szyjna) z. Tętnica szyjna wspólna dzieli się na tętnicę szyjną zewnętrzną, która zaopatruje głowę zewnętrzną, oraz tętnicę szyjną wewnętrzną, która rozciąga się do czaszki i zaopatruje mózg w krew.
• Tętnica szyjna wewnętrzna i tętnica podstawna to dwa główne naczynia dostarczające krew do mózgu.
• Tętnica podstawna wyłania się z tętnicy kręgowej, która wznosi się wzdłuż kręgosłupa do głowy.
• W mózgu naczynia zasilające rozgałęziają się w tak zwanym Circulus Wilisi, obwodzie naczyniowym, z którego po każdej stronie wychodzą trzy naczynia mózgowe, tętnica mózgowa przednia (przednia), środkowa (środkowa) i tylna (tylna). Dopływ krwi zapewnia mózgowy obwód naczyniowy, ponieważ połowa mózgu może być również zaopatrywana przez naczynia po przeciwnej stronie; nazywa się to cyklem ubocznym.