Przewlekły obrzęk węzłów chłonnych

definicja

Węzły chłonne to Stacje filtrujące układu limfatycznego człowieka. Układ limfatyczny transportuje płyn limfatyczny, który powstaje poza komórkami organizmu jako filtrat krwi, a tym samym transportuje składniki odżywcze lub końcowe produkty przemiany materii, a także patogeny. Węzły chłonne jako stacje filtrujące mogą z jednej strony wykorzystywać te patogeny jeść a zatem unieszkodliwiaćZ drugiej strony mogą układ odpornościowy również Aktywuj.
Obrzęk węzłów chłonnych może znajdować się pod a miejscowe zapalenie lub z powodu zagrażające chorobie ogólnoustrojowej pojawić się.

Ogólnie rzecz biorąc, możesz stwierdzić, czy węzeł chłonny ostro bolesny powiększony i istnieją również dowody na miejscową infekcję lub infekcję w organizmie, która zwykle jest łagodny proces dzieje. Pojawia się obrzęk węzłów chłonnych pełzanie i bez bólu na i może również brak związku z infekcją należy wysłać do bardziej groźna choroba być pomyślane.
W większości przypadków przewlekły obrzęk węzłów chłonnych rozwija się powoli i stopniowo. W porównaniu z ostrym obrzękiem węzłów chłonnych, punkt wyjścia choroby podstawowej zwykle nie jest natychmiast rozpoznawalny; zwykle postępuje powoli w dłuższym okresie czasu.

Przeczytaj również naszą stronę Obrzęk węzłów chłonnych - jakie to niebezpieczne?

przyczyny

Przewlekły obrzęk węzłów chłonnych może mieć różne przyczyny. Z jednej strony przyczyną mogą być miejscowe infekcje, takie jak przewlekłe zapalenie migdałków. Z drugiej strony uogólnione infekcje, takie jak gorączka gruczołowa Pfeiffera (mononukleoza zakaźna), HIV lub choroby pasożytnicze, takie jak toksoplazmoza, mogą być przyczyną.

Długotrwałe stosowanie niektórych leków może również prowadzić do przewlekłego powiększenia węzłów chłonnych. Przykładami są fenytoina przeciwpadaczkowa, allopurynol (lek na dnę) oraz środek przeciwarytmiczny prokainamid.
Choroby układu limfatycznego, takie jak białaczka, choroba Hodgkina lub chłoniak nieziarniczy, są przyczyną złośliwą.

Choroby spichrzeniowe organizmu są również przyczyną przewlekłego obrzęku węzłów chłonnych. Większość z nich jest dziedziczna i powoduje gromadzenie się pewnych substancji w komórkach organizmu. Na przykład należy tu wspomnieć o chorobie Gauchera lub chorobie Niemanna-Picka. W okresie niemowlęcym i dziecięcym przyczyną obrzęku węzłów chłonnych jest zespół Kawasaki, choroba przebiegająca z gorączką.

Przeczytaj więcej na ten temat:

Obrzęk węzłów chłonnych po operacji

Czas trwania obrzęku węzłów chłonnych

Przewlekły obrzęk węzłów chłonnych w EBV

Oznacza to skrót EBV Wirus Epsteina-Barra (także ludzki wirus opryszczki-4), przyczyną gorączki gruczołowej Pfeiffera (także mononukleoza zakaźna). W świecie anglojęzycznym choroba jest również nazywana „Choroba całowania„Ponieważ infekcja zwykle rozprzestrzenia się poprzez wysoce zakaźną ślinę.
Po okresie inkubacji trwającym od jednego do kilku tygodni, zapalenie migdałków z towarzyszącą gorączką Z szaro-białe pokrycia i jeden uogólniony obrzęk węzłów chłonnych.
Ten obrzęk węzłów chłonnych jest typowy symetryczny i szczególnie na szyi obserwować. Towarzyszenie mu może być ogromne Obrzęk śledziony aż do ryzyka pęknięcia śledziony. Również wątroba może mieć wpływ na obrzęk.

Leczenie gorączki gruczołowej Pfeiffera polega na leczeniu wyłącznie objawowym ochrona fizyczna, Uwodnienie i Leki przeciwbólowe. Podawanie penicyliny w leczeniu zapalenia migdałków może prowadzić do erupcji polekowej.

Przeczytaj również naszą stronę Gorączka gruczołowa Pfeiffera.

Przewlekły obrzęk węzłów chłonnych w toksoplazmozie

Toksoplazmoza to choroba od zwierząt do ludzi przenoszone - tak zwana zoonoza pasożytnicza. Zwykle patogeny Toxoplasma gondii, w kontakcie z Koty przekazywane, które sporozoa (pasożyty jednokomórkowe) w mączce mięsnej, a następnie wydalić go z kałem. Wskaźnik infekcji w Niemczech wynosi 30-50% stosunkowo wysoka, ale bardzo duża część infekcji przebiega bez objawów.
Jednak osoby z obniżoną odpornością i kobiety w ciąży z pierwotną infekcją są szczególnie narażone na rozwój toksoplazmozy. To przynosi lekka gorączka, zmęczenie, Ból głowy i ciała przez kilka tygodni i również Obrzęk węzłów chłonnych z nim.

Po zakończeniu infekcji jest jeden odporność na całe życie. Jednak są osoby z obniżoną odpornością szczególnie zagrożony reaktywacją niedostatecznie kontrolowanych patogenów na jednym Zaangażowanie mózgu z hemiplegią, zaburzeniami czucia, zaburzeniami mowy i możliwymi napadami padaczkowymi.

Przeczytaj również naszą stronę Toksoplazmoza.

Przewlekły obrzęk węzłów chłonnych w HIV

Zakażenie wirusem HI jest złożoną chorobą, która wiąże się z licznymi objawami, powikłaniami i chorobami wtórnymi i nieleczona jest śmiertelna.

HIV to skrót od ludzkiego wirusa niedoboru odporności, który prowadzi do niedoboru odporności i bardzo złożonego obrazu klinicznego. Wirus przenosi się głównie drogą płciową poprzez stosunek płciowy bez zabezpieczenia lub z ciężarnej matki na dziecko. Obraz kliniczny choroby zakaźnej dzieli się na trzy etapy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Obrzęk węzłów chłonnych - jakie są dowody na to, że to HIV?

Kilka tygodni po początkowym zakażeniu wirusem mogą wystąpić objawy podobne do objawów konwencjonalnej choroby wirusowej z katarem i obrzękiem węzłów chłonnych w okolicy szyi.

Stadium A obejmuje ostrą infekcję z objawami grypopodobnymi, takimi jak gorączka, bóle głowy i ciała oraz uogólniony obrzęk węzłów chłonnych.
Stadium B charakteryzuje się zwiększoną liczbą infekcji. Są one określane jako nie-AIDS. Pewną rolę odgrywają tu infekcje grzybicze, przewlekła biegunka, półpasiec i wiele innych.
Etap C nazywa się AIDS (Angielski: zespół nabytego niedoboru odporności) oznacza i obejmuje choroby definiujące AIDS, takie jak różne choroby pasożytnicze, bakteryjne, wirusowe lub grzybicze. Ponadto mogą wystąpić niektóre złośliwe choroby, takie jak chłoniak, który może również powodować przewlekły obrzęk węzłów chłonnych.

Przeczytaj więcej na ten temat w naszej witrynie internetowej HIV.

Przewlekły obrzęk węzłów chłonnych w białaczce

W rzadkich przypadkach obrzęk węzłów chłonnych może wskazywać na złośliwy nowotwór, taki jak białaczka komórek chłonnych. Najważniejszymi cechami wyróżniającymi od istotnie częstszych obrzęków reaktywnych węzłów chłonnych w wyniku infekcji lub innych procesów ustrojowych jest znacznie dłuższy okres choroby oraz bezbolesność obrzęku węzłów chłonnych.

Komórki limfatyczne w węzłach chłonnych mogą ulegać degeneracji w sposób złośliwy lub inne nowotwory mogą osadzać się w węzłach chłonnych jako przerzuty. Jeśli taki bezbolesny obrzęk węzłów chłonnych utrzymuje się przez okres od kilku tygodni do miesięcy z dodatkowymi objawami, takimi jak utrata masy ciała i zmęczenie, bez wcześniejszej infekcji, lekarz powinien pobrać próbkę węzła chłonnego w celu wyjaśnienia.

Różne choroby nowotworowe, które mogą być związane z takim obrzękiem węzłów chłonnych, mają czasami bardzo różne przebiegi chorobowe z bardzo różnymi terapiami i rokowaniami.

Tutaj możesz dowiedzieć się więcej na temat: Ból węzłów chłonnych

Przewlekły obrzęk węzłów chłonnych z powodu zapalenia zatok

Infekcja zatok jest bardzo częstą chorobą towarzyszącą sezonowym infekcjom dróg oddechowych. Do zatok przynosowych zaliczamy na przykład zatoki czołowe lub sitowe. Jednak najczęściej stan zapalny dotyczy zatok szczękowych. Zwykle jest to spowodowane infekcjami typowymi wirusami przeziębienia, a infekcje bakteryjne mogą również wystąpić w przebiegu choroby.

Zapalenie zatok często wiąże się z zaostrzeniem objawów i wydłużeniem czasu trwania choroby. Typowe objawy towarzyszące to ciężka głowa, bóle głowy, ból przy ucisku lub pukaniu w zatoki szczękowe z zewnątrz, silne uczucie chorobowe z katarem i zatkanym nosem, a także reaktywne, mocno obrzęknięte węzły chłonne.

Dowiedz się więcej o infekcjach zatok szczękowych

Przewlekły obrzęk węzłów chłonnych w zapaleniu migdałków

Zapalenie migdałków jest również typowym powikłaniem nieszkodliwych przeziębień górnych dróg oddechowych. Występuje zwłaszcza u dzieci w wieku szkolnym i prowadzi do obrzęku, trudności w połykaniu, bólu oraz silniejszego poczucia chorobowego z bólem gardła i gorączką. W odpowiedzi na szkodliwe patogeny węzły chłonne mogą boleśnie puchnąć. Szczególnie dotknięte są węzły chłonne szyi, żuchwy lub obojczyka.

Zapalenie migdałków zwykle ustępuje samoistnie; antybiotykoterapia jest rzadko konieczna w przypadku zapalenia bakteryjnego. Jeśli migdałki są tak zdeformowane i pokryte bliznami po licznych stanach zapalnych, że zapalenie migdałków może łatwo rozwinąć się, można rozważyć chirurgiczne usunięcie migdałków.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj:

• Objawy zapalenia migdałków
• Obrzęk z boku szyi

diagnoza

Rozpoznanie przewlekłego obrzęku węzłów chłonnych jest dokonywane przez lekarza prowadzącego w ramach badania fizyczny egzamin pozował. Decydującą rolę odgrywają dotykowe znaleziska wyczuwalnych powierzchownie węzłów chłonnych na szyi, pachach i pachwinie. Ponadto anamnese jeden z najważniejszych środków diagnostycznych.
To będzie Czas trwania obrzęku, Bolesność i ostatecznie Objawy towarzyszące takie jak gorączka, zmiany skórne lub urazy w okolicy strumienia limfy. Ponadto wiedza o Podstawowe choroby, jeden regularne stosowanie leków, the Historia podróży i szczepień, Historia seksualna i narkotykowa tak dobrze jak Kontakt ze zwierzętami ważne punkty diagnostyczne w celu określenia przyczyny obrzęku węzłów chłonnych.

Ponadto jest to możliwe dzięki procedurom obrazowania, takim jak Tomografię komputerową, Rezonans magnetyczny albo Ultradźwiękowy udowodnić powiększone węzły chłonne. On też Rentgenowskie Na przykład w klatce piersiowej powiększone węzły chłonne są dość widoczne.Jeśli powyższe środki nie mogą być wykorzystane do ustalenia z całą pewnością, czy przyczyna obrzęku węzłów chłonnych jest łagodna czy złośliwa, można zidentyfikować podejrzane węzły chłonne usunąć chirurgicznie i histologicznie zbadać pod mikroskopem.

Objawy towarzyszące

Współistniejące objawy przewlekłego obrzęku węzłów chłonnych są tak rozległe, jak ich przyczyny. Po pierwsze, a ogólne poczucie choroby z bólami głowy i ciała gorączka pojawić się. Dodatkowo może miejscowe zaczerwienienie lub przegrzać prowadzić do dyskomfortu.
W kontekście uogólnionych infekcji, takich jak gorączka gruczołowa Pfeiffera, występuje nie tylko zapalenie migdałków, ale także gorączka, a objawem towarzyszącym może być również obrzęk śledziony.
Zespół Kawasaki w dzieciństwie przynosi nie tylko obrzęk węzłów chłonnych, ale także jeden Zapalenie spojówek, jeden Zaczerwienienie skóry w wyniku zwiększonego przepływu krwi lub a wysypka zdominowana przez tułów z nim.

Może być również stosowany w kontekście raka, np. Raka węzłów chłonnych Nocne potywielokrotne zmiany pościeli lub bielizny nocnej, niewyjaśniona gorączka powyżej 38 ° C i a Utrata masy ciała większa niż 10 procent masy startowej w ciągu pół roku. Te trzy nazywane są tzw Objawy B. i może również występować indywidualnie. W chłoniaku Hodgkina tzw Ból spowodowany alkoholem liczą się objawy towarzyszące. Dzieje się tak w dotkniętych węzłach chłonnych po spożyciu alkoholu.

Leczenie / terapia

Leczenie przewlekłego obrzęku węzłów chłonnych zawsze to oznacza Leczenie stanu podstawowego, ponieważ jest to głównie objaw, a nie choroba. Dlatego powinieneś najpierw dokładnie rozejrzeć się za przyczyną. Ważne jest, aby zdecydowanie skonsultować się z lekarzem, jeśli coś jest niejasne.
Niejednoznaczności są obok jednego bezbolesny obrzęk również obrzęk istniejący przez długi czas, tj. przewlekły obrzęk węzłów chłonnych. Z jednym z podstawowych obrzęków węzłów chłonnych Rak terapia ogólnoustrojowa w postaci a Radioterapia i chemioterapia wymagany.

Ogólnie rzecz biorąc, po skutecznym leczeniu choroby podstawowej a Zmniejszenie wielkości zajętych węzłów chłonnych do ustalenia. Usunięcie poszczególnych węzłów chłonnych w celu potwierdzenia diagnostycznego ma sens, ale generalnie ma niewielki sens w kontekście terapeutycznym.

Trwanie

Ogólny czas trwania obrzęku węzłów chłonnych jest zwykle bezpośrednio związany z czasem trwania choroba podstawowa połączony. Jeśli na przykład pierwotna infekcja została wyleczona i ustąpiła, obrzęk również powinien ustąpić. Z diagnostycznego punktu widzenia można powiedzieć, że powoli i przez dłuższy czas (przez kilka tygodni) obrzęk, niebolesny węzeł chłonny jest bardziej prawdopodobny dla poważniejszej choroby.

Na Wczesne stadia zakażenia wirusem HIV na przykład obrzęk węzłów chłonnych występuje z więcej niż dwóch stacji węzłów chłonnych poza regionem pachwiny, ogólnie dla ponad trzy miesiące na. Jeśli obrzęk jest ostry, tj. W ciągu kilku dni, jest bardziej prawdopodobne, że będzie łagodny.

Klasyfikacja przewlekłego obrzęku węzłów chłonnych według lokalizacji

Przewlekły obrzęk węzłów chłonnych szyi

Grupy stają się gruczołami limfatycznymi okolic szyi przed i za małżowiną uszną, poniżej dolnej szczęki i brody, w Okolica szyi i tyłu głowy, górne ramię jak również grupy nad obojczykami liczone. Przewlekły obrzęk węzłów chłonnych w tych grupach może mieć różne przyczyny.
Na przykład plik Dławica migdałkowa (Zapalenie migdałków) nawracają, a tym samym powodują również przewlekły obrzęk węzłów chłonnych w okolicy szyi. Również Choroby nowotworowe w okolicy głowy i szyi powoduje obrzęk węzłów chłonnych w wyżej wymienionych miejscach.

W Guzy w okolicy ust może wystąpić obrzęk węzłów chłonnych w okolicy kąta szczęki, poniżej brody i obszaru pomiędzy nimi. Z obrzękiem węzłów chłonnych powyżej obojczyka powinien również zawsze brać udział w raku Oskrzela, z przełyk i des Przewód pokarmowy być pomyślane.

Przeczytaj również nasze tematy Obrzęk węzłów chłonnych w szyi - niebezpieczny? i Obrzęk węzłów chłonnych w szyi - niebezpieczny?

Przewlekły obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie

Węzły chłonne w okolicy pachwiny można anatomicznie podzielić na grupę pionową i poziomą. Biegną w sąsiedztwie dużych naczyń i filtrują limfę nogi, z Ściana jamy brzusznej, z Plecy i część zewnętrzny region narządów płciowych.
Pionowe grupy węzłów chłonnych znajdują się na wewnętrzna strona uda i przefiltruj płyn limfatyczny nóg. Pozioma grupa węzłów chłonnych to poniżej więzadła pachwinowego wyczuwalny, który ciągnie się od górnej części kości biodrowej w kierunku pachwiny. Ta grupa węzłów chłonnych gromadzi płyn chłonny ze ściany jamy brzusznej, pleców i zewnętrznych narządów płciowych.

Obrzęk może być spowodowany niektórymi Choroby przenoszone drogą płciową które są przenoszone podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Przykładami są tutaj infekcje wywołane przez patogeny, takie jak Chlamydia, Wirusy opryszczki narządów płciowych lub patogen syfilis.

Z drugiej strony uogólnione infekcje, takie jak gorączka gruczołowa Pfeiffera, zakażenia Wirus cytomegalii, świnka, odra lub Różyczka W okolicy pachwiny pojawiają się również obrzęki węzłów chłonnych.
Obrzęki węzłów chłonnych w pachwinie są na ogół bardzo wyczuwalne, a ich sprawdzenie jest częścią standardowego badania lekarskiego.

Przeczytaj również nasz temat Obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie - niebezpieczny?

Przewlekły obrzęk węzłów chłonnych pod pachą

Węzły chłonne pod pachami można podzielić na kilka grup. Wyróżnia się grupę centralną, grupę czołową leżącą na klatce piersiowej, grupę leżącą za fałdem pachowym i grupę poniżej obojczyka. Zbierają płyn limfatyczny Pacha, z Klatka piersiowa i Ściana klatki piersiowej i Większość ramienia. Grupa leżąca pod obojczykiem zbiera następnie wszystkie powyższe grupy, zanim limfa wpłynie do kąta żylnego dużych naczyń.
Przewlekły obrzęk tych węzłów chłonnych może mieć charakter ogólnoustrojowy Infekcje, ale także przez jeden Rak, Jak na przykład. Rak piersi być warunkowe.
Przeczytaj również nasz temat Rozpoznaj raka piersi.

Przeczytaj także nasz temat Obrzęk węzłów chłonnych pod pachą - niebezpieczny?

Obrzęk węzłów chłonnych w przewlekłym zapaleniu migdałków

W okolicy gardła ludzie mają kilka struktur limfatycznych, które można przypisać układowi odpornościowemu, który nazywamy migdały opisać. Jesteś na Wejście do gardła, na podniebienie, na język i na trąbka Eustachiusza. Ponadto tzw Boczne pasma zaliczał się do nich. Jeśli migdały wejdą w kontakt z patogenami, aktywują układ odpornościowy i są również w stanie zjadać patogeny, które weszły. W ramach tej aktywacji dochodzi do Zwiekszenie rozmiaru.

Pojęcie przewlekłe zapalenie migdałków w rzeczywistości nie jest już używany, ponieważ można go błędnie zrozumieć. Jest to raczej powtarzające się ostre zapalenie, ponieważ migdałki przez całą dobę radzą sobie z patogenami. Jest to termin nawracającego ostrego zapalenia migdałków (Zapalenie migdałków) Tak więc nawracające zapalenie migdałków z okresami bezobjawowymi lub o niewielkich objawach. Obrzęk węzłów chłonnych typowo występuje w okolicy zapalenia migdałków Kąt szczęki na.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Przewlekłe zapalenie migdałków.

Obrzęk węzłów chłonnych w przewlekłym zapaleniu zatok

Zatoki przynosowe służą głównie Edukacja językowa, na przykład tworzenie dźwięków nosowych. Ponadto należy je rozumieć jako przestrzenie rezonansowe podczas mówienia i śpiewania, a także zmniejszają całkowitą wagę czaszki, ponieważ są to puste przestrzenie. W Przeziębienia na przykład komórki sitowe mogą ulec zapaleniu, co zapobiega odpływowi wydzieliny z zatok. W ten sposób mogą tam gromadzić się zarazki i wywoływać stan zapalny.
Chroni zatoki przed zapaleniem dłużej niż 12 tygodni na to nazywa się chronicznym. Objawy takie jak ropny katar i a ból twarzy zależny od ruchu, zwłaszcza przy pochylaniu głowy do przodu.

Wirusy są najczęstszymi patogenami tej choroby, dlatego w większości przypadków podawanie antybiotyków nie ma sensu. Terapeutycznie najpierw próbuje się zastosować aerozole do nosa zawierające kortyzon. W przypadku długotrwałych dolegliwości wskazany jest zabieg operacyjny mający na celu poszerzenie przewodów drenujących. W przypadku zapalenia zatok możesz Obrzęk węzłów chłonnych w okolicy przed małżowiną uszną pojawić się.

Infekcja zatok.