Dawkowanie prednizolonu

dawkowanie

Dawkowanie prednizolonu zależy od leczonej choroby i indywidualnej reakcji pacjenta.
Ogólnie można powiedzieć, że ciężkie i ostre choroby leczy się wyższymi dawkami prednizolonu niż lżejsze i przewlekłe.
Z reguły leczenie prednizolonem rozpoczyna się od dużej dawki początkowej, a gdy stan pacjenta poprawia się klinicznie, stosuje się mniejszą dawkę podtrzymującą wynoszącą od 5 do 15 mg prednizolonu na dobę.

Pod jednym Dawka podtrzymująca rozumiemy najmniejszą dawkę, która wciąż ma wpływ. W skrajnych przypadkach (np Reakcje odrzucenia po przeszczepie) odchodzi się od tego schematu i podaje wysoką dawkę Terapia wstrząsowa lub pulsacyjna, w którym cała dawka prednizolonu 1000 mg jest wstrzykiwana dożylnie. Jednak można to zrobić tylko przez kilka dni.
Poziom dawki prednizolonu zależy od rodzaju leczenia, przy czym możliwa jest substytucja lub farmakoterapia.

W terapiach substytucyjnych - hormonalne terapie zastępcze - przepisuje się od 5 do 7,5 mg prednizolonu dziennie, które przyjmuje się w jednej lub dwóch pojedynczych dawkach. W przypadku nadzwyczajnych stresów, takich jak uraz, zabieg chirurgiczny czy infekcja, należy zwiększyć dawkę prednizolonu, ponieważ zwiększa się obrót, a tym samym zapotrzebowanie na prednizolon.
Z drugiej strony, w farmakoterapii całą dawkę prednizolonu przyjmuje się zwykle od razu rano między 6 a 8 rano.
Wyjątek stanowią wysokie lub średnie dawki, gdzie całkowitą ilość można podzielić na 2 do 4 (duża dawka) lub 2 do 3 (średnia dawka) pojedynczych dawek.
Wytyczne dotyczące farmakoterapii są takie, że wysokie dawki obejmują 80–100 mg prednizolonu na dobę, średnie dawki 40–80 mg dziennie, małe dawki 10–40 mg i bardzo niskie dawki 1,5–7,5 mg prednizolonu.
Inaczej jest w przypadku chemioterapii, w której poziom dawki prednizolonu opiera się na protokołach chemioterapii danego raka.
U dzieci ilość prednizolonu oblicza się na podstawie masy ciała, a dawkę podaje się z przerwami lub naprzemiennie.
W długotrwałej terapii prednizolonem istnieje dawka graniczna, której nie należy przekraczać, tzw. Dawka progowa Cushinga. To jest 7,5 mg prednizolonu dziennie. Jeśli podano więcej prednizolonu, efekty uboczne nasilają się.

Więcej informacji można znaleźć w naszych tematach:

• Zespół Cushinga
  i
• Objawy zespołu Cushinga

Należy zauważyć, że zarówno u dorosłych, jak iu dzieci należy zmniejszyć dawkę leku po zakończeniu leczenia prednizolonem. Oznacza to stopniowe zmniejszanie ilości w ciągu kilku dni. Jednak to zmniejszanie dawki prednizolonu nie jest konieczne w przypadku krótkich terapii, które trwają tylko kilka dni.
Tabletki prednizolonu połyka się w całości, popijając płynem, z jedzeniem lub wkrótce potem. Alternatywnie prednizolon można wstrzyknąć dożylnie (na przykład w terapii wstrząsowej).

Przeczytaj więcej na ten temat: Zmniejsz kortyzon

Farmakokinetyka

Prednizolon należy do średnio-długiego skutecznego Glukokortykoidy i ma czas działania od 12 do 36 godzin.
Maksymalne stężenie po podaniu doustnym osiągane jest we krwi po 1 do 2 godzinach, gdy prednizolon wiąże się z białkami transportowymi (transkortyna, albumina). w wątroba lek jest metabolizowany i przez Nerki wyłączony.