Drugi trymestr
synonim
II trymestr, II trymestr ciąży
definicja
Pod pojęciem „2. Trymestr to drugi etap ciąży. II trymestr rozpoczyna się w 13. tygodniu ciąży, a kończy na początku 28. tygodnia ciąży.
Przebieg drugiego trymestru
Ciąża ludzka jest medycznie podzielona na trzy mniej więcej równe części, tak zwane trzecie ciąży (Trymestr), zorganizowany. Każda z tych trzecich ciąży charakteryzuje się innym etapem rozwoju nienarodzonego dziecka. Ponadto przyszła mama może mieć różne objawy w różnych trymestrach. Podczas gdy pierwszy trymestr rozpoczyna się przed rozpoczęciem faktycznej ciąży, w pierwszym dniu ostatniej miesiączki, od 13. tygodnia ciąży mówi się o drugim trymestrze.
Na początku drugiego trymestru ciąży organizm przyszłej mamy zwykle przyzwyczaja się do zmian hormonalnych. W tym momencie organizm jest już optymalnie przystosowany do rozwoju nienarodzonego dziecka. Z tego powodu u większości kobiet można zaobserwować, że początkowe objawy ciąży znacznie zmniejszają się lub nawet całkowicie zanikają. Z tego powodu wiele kobiet zgadza się, że drugi trymestr to najwygodniejsza trzecia część ciąży.
Po stronie dziecka okres szybkiego wzrostu rozpoczyna się w 13. tygodniu ciąży. Zarówno wzrost, jak i waga nienarodzonego dziecka znacznie zwiększają się każdego tygodnia w tym trymestrze. Z tego powodu większość przyszłych matek zauważa znaczny wzrost guzka najpóźniej między 4. a 6. miesiącem ciąży. Jednak to, jak szybko brzuch rośnie w czasie ciąży, różni się znacznie w zależności od kobiety.
Zmiany i dolegliwości w drugim trymestrze ciąży
Najpóźniej do końca drugiego trymestru ciąży osoby postronne mogą zauważyć, że w łonie przyszłej matki rodzi się nowe życie. Ciało przyszłej matki jest w tym momencie dobrze przystosowane do ciąży.
Z początkiem drugiego trymestru ciąży łożysko jest tak dojrzałe, że może samodzielnie wytwarzać hormony podtrzymujące ciążę. W drugim trymestrze ciąży również znacznie spada stężenie hormonu ciążowego beta-hCG. Z tego powodu u większości przyszłych matek można zaobserwować, że początkowe dolegliwości są znacznie ograniczone. U większości kobiet typowe objawy wczesnej ciąży zanikają całkowicie pod koniec 12 tygodnia ciąży. Przede wszystkim koniec straszliwej porannej choroby znacznie ułatwia dalszą ciążę.
Począwszy od drugiego trymestru nienarodzone dziecko jest pod pełną opieką przez łożysko. Z tego powodu przyszła mama może rozwinąć inne objawy. Ze względu na związany z ciążą wzrost objętości krwi można zaobserwować przyspieszenie akcji serca o około pięć do dziesięciu uderzeń na minutę. Dla przyszłej mamy przyspieszone bicie serca na początku drugiego trymestru może być nieco dziwne i niepokojące. W rzeczywistości są to tylko subiektywne dolegliwości, które nie mają wartości chorobowej.
Zwiększony wzrost gruczołów mlecznych może powodować objawy u niektórych kobiet nawet w drugim trymestrze ciąży. Od około 16 lub 17 tygodnia ciąży gruczoły sutkowe zaczynają wytwarzać tzw. „Mleko krostkowe”. W pewnych okolicznościach może to pojawić się nieumyślnie z klatki piersiowej w drugim trymestrze. Ze względu na rozrost gruczołów mlecznych jednym z typowych objawów drugiego trymestru ciąży jest lekkie szarpanie piersi.
W miarę jak dziecko rośnie, narządy jamy brzusznej są coraz bardziej wypychane w kierunku klatki piersiowej. W tym czasie często ściska się jelita i żołądek. Z tego powodu uwzględniono problemy trawienne na typowe dolegliwości drugiego trymestru ciąży.
Ponieważ ciężar nienarodzonego dziecka w coraz większym stopniu naciska na pęcherz, częste oddawanie moczu jest również jednym z typowych objawów w drugim trymestrze ciąży. Niektóre kobiety w ciąży mogą nawet mimowolnie wyciekać mocz, gdy kaszlą lub kichają. Chore kobiety często mogą złagodzić te objawy poprzez regularne ćwiczenia mięśni dna miednicy.
Ponadto rozwój problemów żylnych i żylaków jest jedną z najczęstszych dolegliwości w II trymestrze ciąży. Dolegliwości te dotyczą głównie kobiet, które pomimo ciąży często stoją. Rosnące zapotrzebowanie na magnez może również prowadzić do zaburzeń wrażliwości (na przykład kłucia lub pieczenia) i skurczów mięśni nóg.
Ponieważ nienarodzone dziecko w drugim trymestrze ciąży stale powiększa się i zwiększa wagę, może to mieć wpływ na tkankę łączną i naskórek przyszłej matki. Dlatego u wielu kobiet w drugim trymestrze ciąży pojawiają się czerwonawe lub brązowawe rozstępy (rozstępy).
Rozwój dziecka w II trymestrze
Z początkiem drugiego trymestru ciąży wszystkie narządy nienarodzonego dziecka są już na swoim miejscu. Jednak w tej trzeciej ciąży powiększają się i nadal dojrzewają. Dodatkowo w II trymestrze ciąży zaczynają pracować zarówno przewód pokarmowy, jak i nerki.
O ile głowa w pierwszej fazie ciąży była nieproporcjonalnie duża w stosunku do kończyn, klatki piersiowej i brzucha, to jej proporcje dostosowują się w ciągu kilku następnych tygodni. Dodatkowo w II trymestrze dziecko zaczyna pić płyn owodniowy i oddawać go w postaci moczu. Ponieważ płuca nie są jeszcze w pełni rozwinięte, a pęcherzyki płucne nie są jeszcze rozwinięte, nienarodzone dziecko nadal jest zaopatrywane w tlen przez łożysko.
Już na początku II trymestru ciąży zewnętrzne narządy płciowe zaczynają różnicować się. Płeć dziecka od 14 tygodnia ciąży można określić za pomocą aparatów ultrasonograficznych o szczególnie wysokiej rozdzielczości. Większość ginekologów czeka do 16. lub 18. tygodnia ciąży na ustalenie płci.
Kości dziecka są również zagęszczane i utwardzane przez magazynowanie wapnia. Ponadto narządy zmysłów zaczynają działać. Nienarodzone dziecko słyszy bicie serca matki w ciągu pierwszych kilku tygodni drugiego trymestru.
Od około 18. tygodnia ciąży można też usłyszeć odgłosy zewnętrzne (np. Głos matki). Można również założyć, że nienarodzone dziecko potrafi odróżnić światło od ciemności w drugim trymestrze ciąży. Pod koniec II trymestru ciąży włosy dziecka zaczynają rosnąć.
Badanie przesiewowe w drugim trymestrze ciąży
Badania przesiewowe w drugim trymestrze ciąży zwykle obejmują szczegółową diagnostykę narządów wzrostu i płodu. Badanie przesiewowe powinno być zwykle wykonywane w drugim trymestrze ciąży, między 19 a 22 tygodniem ciąży.
Jeśli jednak w USG występują nieprawidłowości, należy rozważyć szczegółowe badanie narządu.
Podczas badania przesiewowego w II trymestrze ciąży sprawdza się wzrost nienarodzonego dziecka. W tej kontroli długość dziecka od stóp do głów (tak zwana długość korony podeszwy; SSL) decydującą rolę odgrywa obwód głowy i średnica klatki piersiowej. Ponadto badanie przesiewowe w drugim trymestrze ciąży powinno oceniać zarówno ilość płynu owodniowego, jak i umiejscowienie i budowę łożyska.Ginekolog za pomocą aparatu USG wizualizuje rozwój dziecka.
Wszelkie nieprawidłowości w ilości płynu owodniowego mogą wskazywać na wady rozwojowe przewodu pokarmowego. Ocena lokalizacji łożyska jest ważna między innymi w celu wykluczenia ewentualnych komplikacji podczas porodu. Przede wszystkim łożysko znajdujące się w obszarze szyjki macicy wewnętrznej może powodować problemy z porodem samoistnym.
Dodatkowo badanie przesiewowe w II trymestrze ciąży obejmuje badanie ultrasonograficzne narządów i serca dziecka. Badanie to przede wszystkim sprawdza, czy można wizualizować cztery komory serca i czy występują nieprawidłowości w obszarze wewnętrznych przestrzeni wodnych mózgu (Komora serca) daje.
Ponadto podczas badania przesiewowego w drugim trymestrze ciąży ginekolog sprawdza, czy żołądek znajduje się w górnej części brzucha nienarodzonego dziecka. Dostępność dziecka przez łożysko i pępowinę należy również sprawdzić podczas badania przesiewowego w drugim trymestrze ciąży. W tym celu wykonuje się tzw. Badanie ultrasonograficzne dopplerowskie łożyska i pępowiny. Ponadto przydatny może być pomiar przepływu krwi w naczyniach matki (zwłaszcza w tętnicach macicznych).
Przeczytaj więcej na ten temat: USG w ciąży
Badanie przesiewowe w II trymestrze ciąży nie może być wykonane przez każdego ginekologa. Ultrasonograf o szczególnie wysokiej rozdzielczości jest warunkiem koniecznym do przeprowadzenia szczegółowej diagnostyki organów dziecka. Jeśli podczas tego badania przesiewowego wystąpią nieprawidłowości, przyszłą matkę należy skierować do specjalisty w celu uzyskania dalszych wyjaśnień.
Podsumowanie
II trymestr ciąży rozpoczyna się w 13. tygodniu i kończy w 28. tygodniu ciąży. Ta faza ciąży charakteryzuje się przede wszystkim fazą szybkiego wzrostu nienarodzonego dziecka. Ponadto u większości kobiet w drugim trymestrze istniejąca ciąża staje się wyraźnie widoczna dla osób postronnych.
Ponieważ organizm przyszłej mamy zwykle dostosowuje się do potrzeb rosnącego dziecka już na początku 13. tygodnia ciąży, typowe objawy wczesnej ciąży zwykle ustępują znacznie w II trymestrze ciąży. U wielu kobiet objawy całkowicie zanikają do początku drugiego trymestru ciąży. Przede wszystkim straszne nudności i regularne wymioty często należą do przeszłości na początku drugiego trymestru ciąży. Wahania nastroju typowe dla pierwszego trymestru ciąży również w większości spłaszczają się w tej części ciąży.
Z tego powodu dla większości kobiet w ciąży drugi trymestr ciąży jest szczególnie przyjemny. Jednak szybki wzrost nienarodzonego dziecka może prowadzić do innych dolegliwości. Szczególnie pod koniec drugiego trymestru ciąży wiele kobiet odczuwa silny ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Jednak powodem tego jest nie tylko wzrost rozmiaru i wagi nienarodzonego dziecka. Ponadto wzrost progesteronu, hormonu ciążowego, stymuluje rozluźnienie więzadeł i mięśni. Z tego powodu kręgosłup przyszłej matki jest mniej zdolny do wytrzymania rosnącej wagi dziecka.