Ból małego palca

definicja

Mały palec każdej dłoni składa się z trzech kości palców (paliczków), paliczka podstawna, środkowa i dalsza. Staw śródręczno-paliczkowy łączy to z śródręcza. Środkowe i końcowe stawy palców znajdują się między poszczególnymi stawami palców. Stawy te otoczone są torebkami stawowymi. Ścięgna i mięśnie, które można kontrolować nerwami palca, zapewniają ruchomość małego palca. Wszystkie te struktury, jak również otaczająca je tkanka miękka i okolica paznokcia małego palca, mogą indywidualnie lub razem stanowić punkt wyjścia bólu małego palca. Bodźce bólowe mogą mieć różne cechy, na przykład ucisk, pulsowanie, kłucie, strzelanie lub elektryzowanie. Ból może być ostry lub uporczywy i może mieć różny stopień nasilenia.

Przyczyny bólu małego palca

Możliwe przyczyny to:

• Torbiel kości
• Kontuzje
• Zapalenie łożyska paznokcia
• artroza
• Choroba Dupuytrena
• Zerwanie ścięgna prostownika

Przyczyny wyjaśniono teraz bardziej szczegółowo poniżej

Ból małego palca może być spowodowany strukturami kostnymi - przyczyną może być pęknięcie jednej z kości palca, pęknięcie włoskowate lub torbiel kostna, a także guz kości. W przypadku złamania kości dokładny początek bólu można zwykle powiązać z upadkiem lub wypadkiem. Bolesne mogą być również skaleczenia i inne rany w okolicy małego palca. W pochewkach ścięgien małego palca może wystąpić stan zapalny, a zatem podczas ruchu bolesne. Zapalenie łożyska paznokcia może również wpływać na mały palec i często objawia się pulsującym bólem i dodatkowymi objawami zapalenia.

Strzelanie, mrowienie lub elektryzujący ból wskazują na uszkodzenie lub podrażnienie nerwu lub ogólnie układu nerwowego.

Stawy małego palca mogą również zostać dotknięte i powodować ból w przypadku zmian zapalnych, na przykład reumatyzmu i dny moczanowej lub oznak zużycia (choroba zwyrodnieniowa stawów). Tak zwana choroba Dupuytrena prowadzi do przykurczów zgięciowych, szczególnie na małym palcu, z powodu sękatych i stwardniałych ścięgien po wewnętrznej stronie dłoni. Jeśli naczynia krwionośne lub nerwy są podrażnione, może to prowadzić do bólu małego palca. Ogólnie rzecz biorąc, ostre przeciążenie lub niewłaściwe obciążenie małego palca może również prowadzić do bólu.

Możesz być także zainteresowany tym artykułem: Ból stawów palców - najczęstsze przyczyny

Zapalenie łożyska paznokcia

Zapalenie łożyska paznokcia lub ściany paznokcia jest również znane jako zanokcica. Często występuje bolesny obrzęk i zaczerwienienie dotkniętego obszaru paznokcia. Czasami ropa już wycieka. W zaawansowanych infekcjach może również wystąpić gorączka i dreszcze. Jeśli zapalenie rozprzestrzeni się na głębsze struktury, takie jak pochewki ścięgna, może prowadzić do tak zwanej ropowicy, ropnej infekcji tkanek miękkich. Następnie należy to leczyć infuzjami antybiotyków i, jeśli to konieczne, operacją. Należy pilnie tego uniknąć. Infekcja może wystąpić podczas wykonywania manicure lub obgryzania paznokci, a także w przypadku wrastania paznokcia, ale bakterie mogą również przedostać się do okolicy paznokcia przez skaleczenia i ugryzienia. Zapalenie łożyska paznokcia często wymaga leczenia chirurgicznego (szczegóły patrz terapia).

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Zapalenie łożyska paznokcia na palcu

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Ból małego palca po wypadku

Jeśli po wypadku pojawi się ból w małym palcu, należy wyjaśnić możliwość złamania kości i uszkodzenia tkanek miękkich. Otwarte rany są łatwe do zdiagnozowania. Jeśli widoczne jest również złamanie kości w głębi, jest to złamanie otwarte. W przeciwnym razie należy wykluczyć zamknięte pęknięcie, na przykład za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Jeśli upadniesz na krawędź dłoni lub zostaniesz uwięziony w drzwiach, kości małego palca mogą się złamać. Włosowe pęknięcia kości (szczelina) mogą również powodować ból związany z naciskiem i nadwyrężeniem. Ważne jest również rozpoznanie miejsca złamania kości: jeśli dotyczy to również sąsiadujących stawów, procedura terapeutyczna może ulec zmianie. Nie należy również przeoczyć złamań lub siniaków pod paznokciem.

Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena

Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena polega na zużyciu stawu na końcu palca, na przykład małego palca (również dystalnego Staw międzypaliczkowy (Nazywa się DIP). Czujesz ból i czujesz sękowate zgrubienie stawu z tyłu palca. Staw może również wykazywać niewspółosiowość i odchylać się w stronę kciuka. Siła i ruchliwość palca mogą się znacznie zmniejszyć.
Częściej chorują kobiety niż mężczyźni; choroba występuje zwykle w okresie menopauzy. Nie ma innej przyczyny, choroba jest przede wszystkim genetyczna i / lub hormonalna. Stałe, np. Należy również wziąć pod uwagę przeciążenie zawodowe, które może między innymi poluzować torebkę stawową.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Choroba zwyrodnieniowa stawów palców

Choroba zwyrodnieniowa stawów Boucharda

Z kolei choroba zwyrodnieniowa stawów Boucharda dotyczy środkowego stawu palca (bliższego stawu międzypaliczkowego (PIP)), a także objawia się bólem i guzkowym zgrubieniem w dotkniętym stawie. Tutaj również może wystąpić obrzęk, ograniczony ruch, odchylenia osiowe i niestabilność. Ta postać choroby zwyrodnieniowej stawów jest rzadsza niż choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena. Ogólnie jednak obie formy choroby zwyrodnieniowej stawów są szeroko rozpowszechnione, zwłaszcza u osób starszych. Mężczyźni i kobiety są równie często dotknięci chorobą zwyrodnieniową stawów Boucharda. Często pacjent cierpi na zapalenie stawów kilku palców jednocześnie.

Zerwanie ścięgna prostownika

Jeśli mały palec jest zbyt mocno zgięty, ścięgno prostownika na końcu palca może się zerwać. Może się to zdarzyć w sportach piłkarskich. Możliwe jest również pęknięcie kości z dodatkowym złamaniem falangi. Dlatego należy wykonać zdjęcie rentgenowskie palca. Aktywne wyprostowanie paliczka małego palca nie jest już możliwe po zerwaniu ścięgna prostownika. Wynikające z tego trwałe zgięcie jest również znane jako „palec młotkowy”. Możesz również zauważyć obrzęk i tkliwość. Możliwe są opcje leczenia szynowego lub chirurgicznego.

Więcej informacji znajdziesz tutaj: Zerwanie ścięgna prostownika palca

Zespół Sulcus-Ulnaris

Zespół bruzdy łokciowej lub zespół kanału łokciowego opisuje zespół bólowy nerwu łokciowego na łokciu.

Nerw łokciowy jest jednym z głównych nerwów ramienia i podobnie jak nerw pośrodkowy rozciąga się do dłoni. Między innymi odpowiada za wrażliwość małego palca i palca serdecznego. Jeśli w trakcie tego nerwu pojawią się guzy, ucisk lub uderzenia, nieprzyjemne mrowienie pojawia się na całym jego przebiegu, aż do małego palca.

Nerw na łokciu jest bardzo powierzchowny i odsłonięty. Jego pozycja i typowy ból, który jest wyzwalany podczas uderzania w ten obszar, jest również znany jako „kości muzyka”. Jeśli nerw łokciowy jest wielokrotnie atakowany i obciążany w tym obszarze, nerw może zostać trwale uszkodzony, co może prowadzić do przewlekłego bólu małego palca przy słabych mięśniach dotkniętych mięśni ręki.

Zespół Loge de Guyona

Guyon Lodge to anatomiczny obszar na nadgarstku. Podobnie jak kanał nadgarstka, skrzynka Guyona tworzy przejście nad kością nadgarstka, przez które nerwy i naczynia krwionośne mogą przemieszczać się od przedramienia do dłoni.

Anatomiczny ucisk nadgarstka może prowadzić do ucisku nerwu łokciowego, co z kolei może skutkować bólem małego palca i palca serdecznego, a także osłabieniem mięśni w okolicy małego palca. Najczęściej dotyczy to rowerzystów lub pracowników budowlanych. Ucisk, a tym samym zespół Loge de Guyona, mogą również sprzyjać złamaniom nadgarstka lub kości łokciowej.

Więcej na ten temat: Zespół Loge de Guyona

Terapia bólu małego palca

Ogólnie rzecz biorąc, krótkotrwałe leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, diklofenak lub ibuprofen, można przyjmować na ból małego palca. Jeśli mały palec zostanie przecięty, należy go zszyć i zabandażować, w zależności od długości i głębokości, w przeciwnym razie wystarczy plaster. Jeśli zdjęcie rentgenowskie pokaże złamanie, które nie jest przemieszczone lub w pobliżu stawu, można je unieruchomić gipsem na kilka tygodni. W przypadku złamania z przemieszczeniem lub złamania blisko stawu, złamaną kość mocuje się w prawidłowej pozycji podczas operacji za pomocą płytki lub gwoździa. W chorobie zwyrodnieniowej stawów Heberdena zastrzyki z kortyzonu można wprowadzić do dotkniętego stawu, aby spowolnić procesy zapalne. Często należy rozważyć operację. W ten sposób staw jest usztywniony (artrodeza), a tym samym nie powoduje już bólu. Wtedy zawodzi tylko celowe zgięcie nadgarstka. Ukierunkowany, regularny ruch stawu może spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów. W przypadku aktywowanej choroby zwyrodnieniowej stawów pomocne mogą być zabiegi zimnem, w przeciwnym razie stosowanie ciepła. Te same ogólne zasady terapeutyczne dotyczą choroby zwyrodnieniowej stawów Boucharda, ale operacja jest rzadko wykonywana. W przypadku zapalenia łożyska paznokcia, palec zostanie unieruchomiony, uniesiony, zabezpieczony i schłodzony, jeśli pojawią się drobne zmiany, a dotknięty obszar paznokcia zostanie zdezynfekowany. Ponadto czasami podaje się antybiotyk. W przypadku wystąpienia gorączki lub ropnia należy leczyć zapalenie łożyska paznokcia: przekłuć okolicę, dokładnie opłukać i założyć drenaż. Ponadto zawsze rozpoczyna się antybiotykoterapia. Należy również sprawdzić ochronę przed tężcem, zwłaszcza w przypadku kontuzji. Jeśli ścięgno prostownika jest zerwane, towarzyszące mu złamanie lub otwarty uraz wymaga operacji za pomocą szwów ścięgien, w przeciwnym razie zakłada się szynę (np. Szynę Stacka), aby utrzymać wysunięcie stawu palca. To jest noszone przez cztery do sześciu tygodni. Zapalenie ścięgna można leczyć oszczędzając i naciekając kortyzon lub, jeśli to się nie powiedzie, można je rozszczepić wzdłuż operacji, aby zrobić więcej miejsca na ścięgno. Podczas diagnozowania choroby Dupuytrena stwardniałe sznurki mogą zostać poluzowane podczas operacji, jeśli ograniczenia ruchowe są wyjątkowo stresujące w życiu codziennym. Leki na reumatyzm mogą przynieść ulgę w problemach ze stawami dotykającymi mały palec.

Objawy towarzyszące z bólem małego palca

Oprócz bólu małego palca można zauważyć inne oznaki zapalenia, takie jak przegrzanie, upośledzenie funkcji, obrzęk i zaczerwienienie. Następnie należy przeprowadzić ukierunkowane poszukiwanie obszaru objętego stanem zapalnym, na przykład stawu lub łożyska paznokcia. Być może nie można już wykonywać pojedynczych ruchów, na przykład nieudane wyprostowanie palca wskazuje na zerwanie ścięgna prostownika, a także na niewykonalne zgięcie w wyniku urazu ścięgna zginacza. W przypadku choroby lub uszkodzenia nerwu palec może czuć się zdrętwiały. Jeśli dopływ krwi jest utrudniony, mały palec może stać się zimny i blady, na przykład w przypadku ściśnięcia lub przecięcia tętnicy.

dodatkowy obrzęk małego palca

Obrzęk stawu małego palca lub całego palca jest obok bólu częstym objawem. Obrzęk może wskazywać na zdarzenie zapalne lub traumatyczne. Jako typowy objaw zapalenia, przyczyną może być zapalenie stawów, takie jak reumatyzm lub zapalenie łożyska paznokcia. Możliwa jest również choroba zwyrodnieniowa poszczególnych stawów. W przypadku złamania kości dodatkowo uszkodzone naczynia często prowadzą do siniaków, a tym samym do obrzęków i zasinienia. Ważne jest, aby znać dokładną lokalizację obrzęku, aby wykluczyć lub zdiagnozować pewne przyczyny.

Możesz być także zainteresowany tym artykułem: Obrzęk stawów na palcu

Ból stawu śródstopno-paliczkowego małego palca

W stawie między paliczkiem małego palca a śródręcza może wystąpić ból przy chorobach reumatycznych, przy zużyciu tego stawu (artroza) lub przy ostrym napadzie dny, objawiającym się w tym stawie. W reumatyzmie oprócz bólu na pierwszy plan wysuwają się inne oznaki zapalenia, takie jak zaczerwienienie i przegrzanie. Zużyciu stawów może towarzyszyć tworzenie się guzków, a także obrzęk. Jeśli podejrzewa się dnę, należy sprawdzić poziom kwasu moczowego we krwi, ponieważ nagromadzenie się skrystalizowanego kwasu moczowego w stawie wywołuje ostre objawy.

Ból środkowego stawu małego palca

Wspomniana powyżej choroba zwyrodnieniowa stawów Boucharda występuje w odpowiednich stawach środkowego palca, w tym w środkowym stawie małego palca. Może to powodować ból w stawie środkowym, a także reumatyzm lub dnę.

Ból stawu udowego małego palca

Na staw końcowy małego palca może mieć wpływ tzw. Artroza Heberdena, która jest związana z tworzeniem się węzłów w odpowiednim stawie. Tutaj również inne możliwe przyczyny to reumatyczne zapalenie stawu lub napad dny. Procesy wpływające na paznokieć, takie jak zapalenie łożyska paznokcia, mogą również promieniować do sąsiedniego stawu ze względu na bliskość przestrzenną.

Ból torebki stawowej

Torebka stawowa całkowicie otacza staw i tworzy w ten sposób zamkniętą przestrzeń wokół samego stawu Wysięk stawowy może wystąpić w torebce stawowej z powodu zwiększonej produkcji mazi stawowej. To z kolei prowadzi do bólu i ograniczenia ruchomości stawu. Choroby stawów, takie jak urazy, stany zapalne i oznaki zużycia, również wpływają bezpośrednio na torebkę stawową. W przypadku urazu torebka stawowa może się rozerwać, powodując przeszywający ból i obrzęk stawu, czasem także siniak.

Czas trwania bólu

Czas trwania bólu zależy od przyczyny. Jeśli jest to tylko kwestia nieprawidłowego lub przeciążenia, ból powinien ustąpić po kilku dniach, jeśli podejmiesz spokój. W przypadku złamania kości ból powinien szybko ustąpić po prawidłowym leczeniu, ale czas trwania leczenia mieści się w zakresie tygodni. Choroby, takie jak dna moczanowa czy reumatyzm, można opanować za pomocą leków, ale mogą one również wielokrotnie zaostrzać się. Jeśli zapalenie łożyska paznokcia jest leczone chirurgicznie, powinno to również szybko przynieść ulgę. Po operacjach, w zależności od stopnia nasilenia, można spodziewać się bólu małego palca przez kilka dni.

Cechy szczególne podczas gięcia

Jeśli ból pojawia się szczególnie podczas zginania, może to dotyczyć ścięgien zginaczy - prawdopodobnie spowodowanych podrażnieniem spowodowanym nieprawidłowym lub nadmiernym obciążeniem lub zapaleniem pochewek ścięgien (zapalenie ścięgien i pochwy). Choroby okolicy stawu mogą również prowadzić do ograniczonego i bolesnego zgięcia, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów czy choroba reumatyczna.

Diagnostyka bólu małego palca

Diagnoza powinna zawsze zaczynać się od szczegółowego przesłuchania pacjenta (wywiadu). W takiej rozmowie zadawane są pytania o czas bólu, ewentualny wypadek, dokładne umiejscowienie bólu i zmiany w ruchu, jakość bólu (uciskający, tępy, kłujący, elektryzujący itp.) Oraz wszelkie towarzyszące objawy. Często ważne jest również, aby dowiedzieć się więcej o pacjencie, na przykład o wykonywanej pracy lub podobnych objawach / chorobach u krewnych. Następnie dotknięty mały palec należy dokładnie zbadać, zwracając uwagę na oznaki stanu zapalnego, urazy i ruchomość, a także nierówności. W przypadku podejrzenia złamania kości należy wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby to potwierdzić. W przypadku zapalenia lub choroby reumatycznej pomocne mogą być określone wartości krwi. Ponadto badanie ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny (MRI) może zapewnić klarowność.