Diagnoza zawrotów głowy

Diagnoza zawrotów głowy

Rozpoznanie zawrotów głowy opiera się na szczegółowym wywiadzie lekarskim i dokładnym badaniu fizykalnym. W ten sposób można zdiagnozować i rozróżnić większość zespołów zawrotów głowy.

Diagnoza od lekarza rodzinnego

Jakie badania przeprowadza lekarz rodzinny?

Badanie standardowe obejmuje sprawdzenie tzw. Parametrów życiowych (Ciśnienie krwi, puls, oddychanie).
Dzięki temu lekarz chce sprawdzić, czy przyczyną zawrotów głowy jest zaburzenie układu nerwowego Układu sercowo-naczyniowego jest należny. Obejmuje to pomiar ciśnienia krwi, tętna i częstości oddechów.

Aby wykluczyć arytmię serca, wadę zastawki serca lub zaburzenia odpływu z serca, należy zastosować lek serce zepsuty (Osłuchiwanie) i a elektrokardiogram (EKG) przygotowane. Tętnice szyjne (Aa. karotydy) są monitorowane pod kątem odgłosów przepływu.Jeśli takie odgłosy przepływu zostaną wykryte, oznacza to zwężenie tętnic (Zwężenie).
Plik płuco jest strącony (perkusja) i zepsuty (Osłuchiwanie) do a zapalenie płuc wykluczyć, co może prowadzić do niedoboru tlenu w całym obwodzie.

Lekarz umieści w twoich oczach małą lampkę, aby sprawdzić reakcję źrenic. Testuje również gwałtowne ruchy regulacyjne oczu, patrząc w prawo i lewo (Oczopląs).
Nierówne ruchy dostosowawcze wynikałyby z centralnie uwarunkowanego (mózg) lub ogólnoustrojowe zawroty głowy pochodzące z narządu równowagi.

Lekarz za pomocą krótkiego badania neurologicznego sprawdza odruchy młotkiem odruchowym, wrażliwość skóry, uczucie ucisku oraz percepcję stawów przy zamkniętych oczach w celu określenia powierzchni i głębokości odczucia pacjenta. Zakłócenie tych percepcji może być zakłóceniem równowaga lub wywołać zawroty głowy.

Diagnoza od specjalisty

Co zostanie zbadane, jeśli lekarz rodzinny skieruje mnie do specjalisty?

Ponieważ zawroty głowy mogą pochodzić z wielu różnych specjalności, można je zbadać w wielu różnych dyscyplinach.
W Kliniki zawrotów głowy, którą oferują niektóre przychodnie i kliniki, kompleksową diagnostykę oferujemy we współpracy ze wszystkimi dyscyplinami.

Badania prowadzone są w następujących oddziałach:

• Badanie laryngologiczne (Leki na uszy, nos i gardło)
• Badanie okulistyczne (Okulistyka)
• Badanie ortopedyczne (Ortopedia)
• Badanie neurologiczne (Neurologia)

Leki na uszy, nos i gardło

ZA Lekarz laryngolog (Lekarz laryngolog) jest podejrzewanym zaburzeniem w obszarze narządu równowagi Płukanie przewodów słuchowych zimną i ciepłą wodą przeprowadzić (Test kaloryczny). To będzie wywołuje reakcje neurologiczne, na przykład oczopląs, który sugeruje przyczynę zawrotów głowy. ZA Test przechowywania może poprzez swobodnie poruszające się cząstki w półkolistym układzie kanałów narządu równowagi (Kamica kanałowa) Dostarczyć informację.

Okulistyka

Z Okulista sprawdza ogólny wzrok, ogranicza pole widzenia i mierzy Ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ograniczenia tych cech wywołują poczucie niepewności podczas biegania z zawrotami głowy, szczególnie u osób starszych.

Ortopedia

Ortopeda (Specjalista ortopedii) będzie Kręgosłup, a konkretnie Kręgosłup szyjny przyjrzyj się bliżej i zbadaj, czy nie ma uszkodzeń postawy, profilu mięśni, blokad i napięcia.

neurologia

Neurolog zwróci szczególną uwagę na objawy Oznaki uszkodzenia pnia mózgu lub móżdżku przedstawiać. Zaburzenia czucia w błonie śluzowej jamy ustnej, porażenie podniebienia, zaburzenia połykania, zaburzenia ruchu gałek ocznych lub porażenie połowicze dają wskazówki co do głównej przyczyny zawrotów głowy.

Jeśli podejrzewa się uraz, krwawienie, złamanie podstawy czaszki lub guz, zadzwoni neurolog Tomografia komputerowa (CT) lub jeden Rezonans magnetyczny (MRI) czaszki poproś o dokładny przegląd wnętrza czaszki.

Specjalna diagnostyka niektórych chorób zawrotów głowy

Rozpoznanie łagodnych napadowych zawrotów głowy pozycyjnej

Łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne (BPLS) jest sprawdzana za pomocą specjalnego manewru pozycjonowania. Jeśli wynik jest pozytywny, pozycyjne zawroty głowy i tzw. Oczopląs pozycyjny (Drżenie oczu) po uszkodzonej stronie. W pozycji siedzącej pacjent odwraca głowę o 45 ° w bok i znajduje się po przeciwnej stronie. Następnie ten sam ruch odbywa się w innym kierunku.

Jeśli istnieje podejrzenie centralnej przyczyny w mózgu, wykonuje się również ultrasonografię dopplerowską naczyń i rezonans magnetyczny o wysokiej rozdzielczości.

Diagnostyka zapalenia nerwu przedsionkowego

Podczas diagnozowania Zapalenie nerwu przedsionkowego spada na badanie neurologiczne spontaniczne drżenie oczu (Oczopląs samoistny) na uszkodzoną stronę. Objawy badane są za pomocą tzw. Okularów Frenzla, które mają dużą zdolność refrakcji soczewki i zapobiegają utrwaleniu przedmiotu.
ZA Tendencja do upadku na chorą stronę obserwuje się w różnych testach postawy i chodu. Jeśli badający obiema rękami szarpie głową pacjenta w zmienioną chorobowo stronę, a Ustawienie sakkady wyłączyć. Sakkada to szybki, gwałtowny ruch powrotny gałki ocznej po zamocowaniu obiektu. Ta sakada osadzania jest uważana za objaw spowolnionego odruchu. Jeśli to tzw Test impulsowy głowy nie daje jednoznacznego wyniku, następuje dalsza diagnoza Elektronystagmografia z płukaniem zewnętrznego przewodu słuchowego zimną i ciepłą wodą.

Diagnostyka paroksyzmia przedsionkowa

Diagnoza Paroksyzm przedsionkowy może przede wszystkim za pośrednictwem pliku odpowiednią historię medyczną Być poproszony. Osoby dotknięte chorobą zgłaszają krótkie okresy trwające od kilku sekund do minut Zawroty głowy, które są jednym i drugim Zawrót głowy lub jako Zawrót głowy może wyrazić. W niektórych przypadkach występują również objawy ze strony uszu, na przykład jeden Utrata słuchu lub dzwonienie w uchu. Takie ataki zawrotów głowy można wywołać eksperymentalnie podczas badania poprzez hiperwentylację lub poruszanie głową w różnych pozycjach. Jeżeli na podstawie wywiadu lekarskiego i wyników badań istnieje uzasadnione podejrzenie paroksyzmii przedsionkowej, przeprowadza się badanie MRI w celu sprawdzenia, czy dane naczynie jest Równowaga nerwów uszkodzonych przez nacisk. Na obrazie MRI można jednak zobaczyć tylko, czy występuje kontakt naczyniowo-nerwowy; może to również dotyczyć osób zdrowych. Prawidłową diagnozę stawia się zwykle dopiero po ustąpieniu opisanych objawów po rozpoczęciu terapii.

Diagnostyka choroby Meniere'a

Również w diagnostyce Choroba Meniere'a Ważną rolę odgrywa wywiad i konstelacja objawów opisywanych przez pacjenta. Następujące objawy są typowe dla tego zespołu zawrotów głowy:

• Utrata słuchu
• zawroty głowy
• Szum w uszach

Aby zapewnić lekarzowi możliwie najdokładniejsze informacje o objawach, warto sporządzić dziennik napadów. Aby móc postawić diagnozę, musiały wystąpić przynajmniej dwa ataki zawrotów głowy trwające co najmniej 20 minut. Ponadto a Szum w uszach lub uczucie ucisku na ucho, a także zmierzona utrata słuchu. Ten ubytek słuchu jest określany w trakcie badania audiometrycznego, to jest Zaburzenia czuciaco wpływa głównie na niskie tony.

Rozpoznanie somatycznych zawrotów głowy związanych z pozycją ciała

Somatoform zawroty głowy definiuje się tym bez przyczyny fizycznej można ustalić, a objawy mają przyczynę psychosomatyczną. Najczęstszą postacią somatycznych zawrotów głowy jest fobiczne zawroty głowy związane z pozycją ciała. W ramach diagnozy można wówczas wykluczyć przyczynę fizyczną. Anamneza opiera się na następujących kluczowych objawach:

• Zawrót głowy z niepewnością postawy i chodu
• Strach przed upadkiem bez rzeczywistego upadku
• Skojarzenie z typowymi sytuacjami (przekraczanie mostów, tłumy ludzi), których z czasem unika się
• Poprawa poprzez spożycie alkoholu i wysiłek fizyczny

Jeśli wszystkie te objawy są obecne, diagnoza jest fobiczne zawroty głowy prawdopodobnie.

Zawroty głowy i ból głowy

Oba objawy, zawroty i bóle głowy, często występują razem, co może mieć różne przyczyny.

Jeśli nagle pojawią się objawy zawrotów głowy w połączeniu z silnymi bólami głowy, należy pilnie wykluczyć krwotok mózgowy. Jest to szczególnie ważne, jeśli te dwa objawy nigdy wcześniej nie występowały w tym samym czasie. Diagnoza jest następnie postawiona za pomocą tomografii komputerowej i / lub angiografii CT.

Ból głowy, który często pojawia się z tyłu głowy, jest również typowym objawem migreny przedsionkowej. Tak zwana migrena zawrotów głowy pojawia się wielokrotnie i ustępuje po kilku godzinach. W różnym stopniu towarzyszą mu nudności, chwiejność i chwiejność, zaburzenia widzenia i wrażliwość na światło. Mniej więcej w jednej trzeciej przypadków występuje bez bólu głowy.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Zawroty głowy i migreny - co jest przyczyną choroby?

Wytyczne dotyczące rozpoznawania zawrotów głowy

Niemieckie wytyczne dotyczące diagnostyki zawrotów głowy podkreślają znaczenie dokładnego badania przedmiotowego i szczegółowego wywiadu medycznego. Metody obrazowania, takie jak CT lub MRT i inny sprzęt techniczny, na ogół nie są używane, ale tylko w przypadku pewnych podejrzanych czynników. Niezależnie od występujących zawrotów głowy zawsze stosuje się podobne kryteria diagnostyczne. Pomagają w różnicowaniu poszczególnych zespołów zawrotów głowy. Kryteria te obejmują rodzaj zawrotów głowy (Kręcenie się, kołysanie, zawroty głowy), czasowa ekspansja (Atak lub ciągłe zawroty głowy), wszelkie towarzyszące objawy (Nudności, ból głowy itp.) oraz występowanie zawrotów głowy zależnych od ruchu lub niezależnych od ruchu.

Przeczytaj także artykuł: Zawroty głowy bez ustaleń.