Zwapniona zastawka serca

definicja

Zastawki serca to mechaniczne, funkcjonalne zamknięcia między przedsionkami, jamami serca i dużymi ścieżkami przewodzenia. Otwierają się w ramach cyklu pompowania serca, aby przemieszczać krew w określonym kierunku. Jak w każdym naczyniu ciała, w okolicy zastawek serca mogą tworzyć się złogi i zwężać je. Potocznie mówi się o wapnie i wreszcie zwapnionej zastawce serca. Zwapniona zastawka serca jest zwężona i dlatego może działać gorzej. Jedną z konsekwencji jest to, że przepływ krwi jest zaburzony i organizm nie może być już odpowiednio ukrwiony. Najczęściej dotyczy to zastawki aortalnej, zastawki serca między lewą komorą a główną tętnicą.

Przyczyny zwapnienia zastawki serca

Zwapnienie zastawki serca jest zwykle spowodowane miażdżycą. Termin miażdżyca określa magazynowanie cholesterolu i innych tłuszczów w warstwach ścian naczyń krwionośnych i zastawkach serca. Powoduje to gęstnienie i twardnienie ścian oraz dociskanie klap.
Czynniki ryzyka rozwoju arteriosklerozy to wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, podwyższony poziom lipidów i cukru we krwi, ale także stres, otyłość i brak ruchu.

Objawy zwapnienia zastawki serca

Zwapnione zastawki serca są chorobami postępującymi. U wielu chorych choroba początkowo pozostaje wolna od objawów, podczas gdy u innych pacjentów objawy pojawiają się wcześnie. Możliwe objawy to ból w klatce piersiowej, duszność, zawroty głowy i zmniejszona zdolność wysiłkowa. Objawy nie zawsze są jasne, a ludzie czasami nie są ich nawet świadomi, w miarę ich stopniowego rozwoju. Typowe oznaki wieku mogą maskować objawy.

duszność

Duszność to niespecyficzny objaw występujący u osób z nadwagą, a także z różnymi chorobami płuc i serca. Jest to subiektywne odczucie, że osoba zainteresowana nie ma wystarczającej ilości powietrza. Duszność jest bardzo stresująca i nieprzyjemna dla osób dotkniętych chorobą i może prowadzić do uduszenia i strachu przed śmiercią.

Ból w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej może powodować ciągnięcie, kłucie, uciskanie lub pieczenie. Objawowi może towarzyszyć uczucie ucisku i trudności w oddychaniu. Ból w klatce piersiowej może być objawem różnych chorób. Możliwe przyczyny to dusznica bolesna, zawał serca, napięcie mięśni, wysokie ciśnienie krwi, zator tętnicy płucnej, zapalenie osierdzia i wiele innych, w tym zwężenie zastawki serca, na przykład zwężenie zastawki aortalnej. Ból w klatce piersiowej zawsze wymaga wyjaśnienia.

diagnoza

U osób dotkniętych bez objawów zwapnienie zastawki serca jest zwykle wykrywane przypadkowo podczas wizyty u lekarza. Podczas badania stetoskopem lekarz słyszy odgłosy zastawkowe charakterystyczne dla wad zastawkowych serca. Jeśli lekarz badający zauważy patologiczny dźwięk zastawki, zwykle kieruje się do kardiologa. Kardiolog wykona następnie badanie USG serca i elektrokardiografię (EKG), aby potwierdzić diagnozę. Ponadto można wykonać badanie cewnikowe serca i / lub prześwietlenie klatki piersiowej.

Przebieg choroby

Zwapniona zastawka serca będzie z czasem ulegać coraz większemu zwapnieniu. Ryzyko powstania małego skrzepu wzrasta wraz ze złogami. Skrzep może zostać wypłukany do mózgu i spowodować udar. Może również powodować zaburzenia rytmu serca i, jeśli nie jest leczone, prowadzić do migotania komór i śmierci sercowej. Oznacza to, że zwapniona zastawka serca jest poważnym obrazem klinicznym, który wymaga odpowiedniej terapii. Operacje zastawki serca zwykle prowadzą do dobrego rokowania.

terapia

Jeśli jedna lub więcej zastawek serca jest lekko zwapniona, można zastosować leczenie zachowawcze. Obejmuje to zmianę stylu życia ze zbilansowaną dietą i abstynencją od nikotyny. Można rozważyć terapię rozrzedzającą krew ASA.
W przypadku umiarkowanego do ciężkiego zwężenia zastawek serca spowodowanego węglanem wapnia, osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają nieprzyjemne objawy. W takim przypadku zaleca się leczenie operacyjne zwapniałej zastawki (zastawek) serca.

odżywianie

Zbilansowana dieta może mieć korzystny wpływ na progresję zwapnienia i jest ważnym składnikiem terapii zwapnienia zastawki serca. Należy obniżyć poziom lipidów i poziom cukru we krwi. Spożycie węglowodanów powinno opierać się na potrzebach i należy unikać słodyczy i słodkich napojów. Należy również zredukować niezdrowe tłuszcze i zły cholesterol (cholesterol LDL). Zalecamy spożywanie zdrowych tłuszczów, takich jak te, które znajdują się w daniach rybnych, awokado lub oliwie z oliwek.

Kiedy zaleca się operację?

Objawy zwykle powodują umiarkowane do ciężkich zwężenia zastawek serca spowodowane węglanem wapnia. Wskazaniem do operacji są zwapnienia zastawek serca, które powodują objawy i / lub są związane ze zwiększonym ryzykiem arytmii serca i udaru. Możliwe metody leczenia to dylatacja balonem, rozszerzenie zastawki serca za pomocą cewnika i wymiana zastawki serca.

Sztuczna zastawka serca

Stosowanie sztucznej zastawki serca od ponad pięćdziesięciu lat jest wypróbowaną i sprawdzoną metodą leczenia zwapnień zastawek serca. Istnieją możliwości wykonania operacji w sposób minimalnie inwazyjny. Podczas operacji pacjent jest na krótko podłączony do aparatu płuco-serce, który utrzymuje krążenie krwi. W międzyczasie usuwa się uszkodzoną zastawkę serca i wszywa sztuczną zastawkę serca. Kilka godzin po operacji serce jest w stanie ponownie bić samodzielnie.

Długość życia

W przypadku braku leczenia rokowanie w przypadku zwapnienia zastawki serca jest niekorzystne, ponieważ miażdżyca pogarsza się wraz z postępem choroby. Bez leczenia zastawka serca zwapnia się coraz bardziej, aż do pojawienia się powikłań, takich jak udar, arytmia serca, a nawet nagła śmierć sercowa.
Przy odpowiedniej terapii nie zmniejsza się oczekiwana długość życia. Na wczesnych etapach leczenie zachowawcze może spowolnić postęp zwapnienia. W późnych stadiach choroby leczenie chirurgiczne może również zapobiec poważnym powikłaniom. W przypadku zwapnienia zastawki serca operacja wiąże się z dobrym rokowaniem.