Leczenie przepukliny dysku za pomocą fizjoterapii

Plan leczenia przepukliny dysku

Plan leczenia składa się z pasywnych technik terapeutycznych i aktywnego programu ćwiczeń.

Pacjent od początku powinien przestrzegać określonych zasad postępowania i wykonywać ćwiczenia, których nauczył się w domu kilka razy dziennie, naprzemiennie z fazami ulgi.

Opcje terapeutyczne i samopomoc w ostrych przepuklinach dysków w odcinku lędźwiowym kręgosłupa:

Następujących ćwiczeń samodzielnych uczy się z pomocą terapeuty i można je kontynuować w domu.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Ćwiczenia po i po przepuklinie dysku

Ćwiczenia percepcyjne w domu

Wizyta u specjalisty w przypadku przepukliny dysku?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Przepuklina dysku jest trudna do wyleczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Dlatego leczenie przepukliny dysku wymaga dużego doświadczenia.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Cel:

• Trening świadomości ciała
• Przeciwbólowy
• Poprawa stabilności jako cel długoterminowy

Ponieważ ból zaburza percepcję ciała pacjenta, szczególny nacisk należy położyć na nauczenie ćwiczeń percepcji na początku leczenia fizjoterapeutycznego. Dzięki prostym ćwiczeniom napinającym na głębokie, stabilizujące mięśnie postawy w obszarze wolnym od bólu, pacjenci uczą się, z pomocą terapeuty, ponownie odczuwać swoje mięśnie i kręgosłup oraz doświadczać napięcia mięśni i ruchu kręgosłupa jako czegoś pozytywnego bez strachu. Szczególnie nadają się do tego ćwiczenia wymienione w temacie Fizjoterapeutyczne leczenie niestabilności kręgosłupa.

Przeczytaj więcej na ten temat: Fizjoterapia w przypadku przepukliny dysku i ćwiczenia po przepuklinie dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Trakcja (pociąg)

Cel:

• Przeciwbólowy

Pozycja wyjściowa: Pacjent jest ułożony w symetrycznej pozycji na wznak, możliwie bezobjawowej, z uniesionymi nogami.

Technika terapeutyczna: Fizjoterapeuta używa pewnego mocowania pasowego, aby ostrożnie podciągnąć kręgosłup wzdłuż

Ćwicz w domu

Pozycja wyjściowa: symetryczna pozycja na plecach z jak najmniejszą liczbą objawów z uniesionymi nogami

Wykonanie ćwiczenia: Pacjent rozciąga nieznacznie kręgosłup lędźwiowy, przyciskając ręce do ud, które znajdują się jak najbliżej pachwiny. Podczas tego ćwiczenia powinieneś poczuć lekkie rozciągnięcie kręgosłupa lędźwiowego.

Poprzez pociągnięcie za kręgosłup „tworzenie przestrzeni” między trzonami kręgów odciąża krążek międzykręgowy i wyłaniający się nerw. Postawa pacjenta jest zmniejszona.

Opcja trakcji w stole do zawieszania powinna być wykonywana tylko po starannym leczeniu próbnym i w formie przerywanej. Jaskinia = uwaga: objawy bólowe znane pacjentowi nie mogą wystąpić podczas wykonywania zabiegu. Powinno być uczucie odprężenia i ulgi w bólu.

Mobilizacja nerwów

Cele i wpływ:

• Podniesienie progu bólu
• Zmniejszenie napięcia mięśni i złagodzenie postawy
• Popraw metabolizm

Pozycja wyjściowa: pacjent leży na plecach, możliwie bezobjawowo, z wyciągniętymi nogami i stawem biodrowym skierowanym na zewnątrz.

Technika terapeutyczna: Fizjoterapeuta około 20-30 razy ustawia nogę w rotacji wewnętrznej stawu biodrowego i prowadzi ją z powrotem do pozycji wyjściowej. Pacjent Tej techniki można użyć tylko wtedy, gdy pacjent może leżeć w tej pozycji przez chwilę.

Ćwicz w domu

Pozycja wyjściowa: jak przy technice terapeutycznej

Wykonanie ćwiczenia: Pacjent samodzielnie obraca nogę do wewnątrz i przywraca ją na zewnątrz około 20 razy na godzinę.

Jaskinia: objawy bólowe znane pacjentowi nie mogą występować w trakcie mobilizacji nerwu. Powinno być uczucie odprężenia i ulgi w bólu.

Techniki pasywnej relaksacji mięśni

Cele i wpływ:

• Rozluźnienie mięśni
• Popraw metabolizm
• Przeciwbólowy

Jaskinia: Masaż klasyczny uważam za przeciwwskazany!

Postawa pacjenta wynikająca z odruchowego napięcia niektórych grup mięśni jest ważną funkcją ochronną dla dotkniętego chorobą odcinka kręgosłupa. Wywołany biernie spadek napięcia mięśni może prowadzić do wzmożonej aktywności odruchowej, a tym samym do nasilenia objawów bólowych, zwłaszcza jeśli masaż wykonywany jest z dużą intensywnością.

Jednak w zależności od indywidualnych objawów bólu, mięśniowo-powięziowe (myo = Tkanka mięśniowa, Fascynujące = Tkanka łączna) przeprowadza się techniki tkanek miękkich, ostrożne ukierunkowane leczenie punktu spustowego lub techniki energii mięśni. Rozluźnienie, zwłaszcza mięśni pośladkowych, zwykle zmniejsza nacisk na nerw kulszowy, a tym samym zmniejsza ból.

Aktywne ćwiczenia rozluźniające mięśnie

Podczas kolejnych ćwiczeń rozluźniających mięśnie musi być możliwe siedzenie bez bólu. Ćwiczenia nie mogą wywoływać typowego bólu. Powinno pojawić się uczucie odprężenia, które w miarę możliwości utrzymuje się po zakończeniu ćwiczeń.

Ćwicz w domu

Pozycja wyjściowa: siedzenie na krześle

Wykonanie ćwiczenia: W siedzisku górna część ciała jest lekko pochylona do przodu, na krótko przed wystąpieniem bolesnej pozycji i obrócona w stronę dotkniętą chorobą. Ręce chwytają uda od zewnątrz.

Zastosowanie naprężenia: rozciąganie i obracanie górnej części ciała w przeciwną stronę, utrzymując napięcie przez ok. 10 sekund. , następnie połóż szczególny nacisk na relaks.

Samodzielne ćwiczenia w domu:

Pozycja wyjściowa: siedzenie na krześle, porażona strona po lewej stronie

Wykonanie ćwiczenia: W siedzisku górna część ciała jest lekko pochylona do przodu, na krótko przed wystąpieniem bolesnej pozycji i obrócona w stronę dotkniętą chorobą. Ręce naciskają na udo od wewnątrz.

Zastosowanie napięcia: rozciąganie i obracanie tułowia w kierunku skrętu, utrzymywanie napięcia przez ok. 10 sekund, następnie kładzenie szczególnego nacisku na rozluźnienie.

Połączenie aktywnej i pasywnej techniki relaksacji

Technika terapeutyczna:

Cele i efekt

• Rozwój ciepła, poprawa krążenia krwi
• Rozluźnienie mięśni lędźwiowych
• Niewielka przyczepność kręgosłupa lędźwiowego
• Szybka poprawa ruchu zgięciowego

Pozycja wyjściowa: pacjent w czworonożnej pozycji = ławka na ławeczce zabiegowej z przewieszonymi stopami - ułatwia to terapeucie - lub w domu na podłodze z ręcznikiem pod tylną częścią stopy - to niestety sprawia, że ​​asystentka jest nieco bardziej uciążliwa.

Wykonanie ćwiczenia: terapeuta lub asystent w domu staje za pacjentem i kładzie obie ręce nad kością krzyżową w pobliżu mięśni pleców w okolicy odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Nacisk jest wytwarzany w kierunku brzucha i jednocześnie w górę w kierunku głowy. Pod wpływem nacisku dłoni pacjent ustawia kręgosłup w „kociej pozycji”, a następnie pośladki w kierunku pięt. W efekcie ręce asystenta przesuwają się w kierunku głowy bez zmniejszania nacisku. Następnie nacisk zostaje zwolniony, a pacjent wraca do pozycji wyjściowej.

Alternatywne samodzielne ćwiczenia w domu, jeśli nie ma osoby pomagającej:

Pozycja wyjściowa: siedzenie wyprostowane na krześle z oparciem, 2 piłki tenisowe w skarpecie wiązanej znajdują się po prawej / lewej stronie odcinka lędźwiowego między kręgosłupem lędźwiowym a oparciem krzesła. Ramiona są skrzyżowane przed klatką piersiową.

Wykonanie ćwiczenia: Naciskając stopy na podłogę i odpychając klatkę piersiową do tyłu, zwiększa się nacisk na piłki. Utrzymując nacisk, kręgosłup porusza się w zgięciu. Następnie następuje zwolnienie ciśnienia i powrót do pozycji wyjściowej.

Terapia bez rąk według Mc. Kenzie

Cele i wpływ:

• Zmniejszenie bólu
• Centralizacja tj. Przenoszenie bólu z nogi na kręgosłup
• Poprawa ruchomości kręgosłupa

Ruchy testowe: terapeuta uczy pacjenta pewnych ruchów testowych, które pacjent wykonuje kilka razy z rzędu. Zwykle zaczyna się od ruchów w kierunku wyprostu kręgosłupa, ponieważ często prowadzą one do złagodzenia bólu, podczas gdy ruchy zginania i obracania zwykle nasilają ból. Podczas wykonywania ruchów bardzo szybko zachodzą zmiany w odczuwaniu bólu i wrażliwości, które utrzymują się również po ruchu próbnym. Zmniejszenie i centralizacja bólu, czyli przeniesienie bólu z nogi w kierunku kręgosłupa, to decydujące kryteria kontynuacji ruchu testowego w codziennym programie ćwiczeń.

Ruch testowy 1

w pozycji na brzuchu przedramiona są wyprostowane, a kręgosłup wyprostowany do progu bólu.

Ruch testowy 2

w pozycji na brzuchu ręce są wyprostowane, a kręgosłup wyprostowany do progu bólu

Ruch testowy 3

w pozycji leżącej ręce skrzyżowane w szyi, a zamknięte nogi przesuwane od prawej do lewej do progu bólu

Ruch testowy 4

W pozycji leżącej nogi są przyciągane do ciała, a kręgosłup lędźwiowy zostaje zgięty w ten sposób do miejsca bólu

Ruch testowy 5

w pozycji stojącej kręgosłup jest ostrożnie prostowany.

Ruch testowy 6

Podczas stania kręgosłup jest ostrożnie zwijany, kręg po kręgu i powoli zginany, aż osiągnie granicę bólu; podczas prostowania lekko ugnij kolano

Ćwiczenia domowe dla siebie

W zależności od reakcji pacjenta, ruchy testowe skutkują wyborem ćwiczeń samodzielnych (patrz zdjęcia / opis pod ruchami testowymi) do użytku domowego. Zaleca się maksymalnie jeden nowy ruch dziennie jako rozszerzenie programu ćwiczeń w domu w celu utrzymania kontroli nad ostatecznym wyzwalaczem, jeśli objawy nasilą się. Pacjenci są instruowani, aby monitorowali objawy i oceniali zmiany w objawach.

Pozycje wyjściowe: patrz ruchy testowe

Wykonanie ćwiczeń: patrz ruchy testowe

Dawkowanie: zalecane ćwiczenia należy wykonywać co godzinę z 10 powtórzeniami, jeśli pozwala na to sytuacja pacjenta.

Motywacja: Ponieważ zmniejszenie objawów jest widoczne w trakcie i po ćwiczeniu dzięki skutecznej terapii, łatwo jest zmotywować pacjenta do kontynuowania ćwiczeń.

Uwaga: kontynuacja technik i ćwiczeń ma sens tylko wtedy, gdy leczenie zakończy się sukcesem. Po pierwszych 5 oddziałach terapeutycznych iw tym czasie ciągłej praktyce w domu należy ocenić, czy powodzenie leczenia jest zadowalające i czy terapia Mc.Kenzie powinna być kontynuowana.