Naglące nietrzymanie moczu

Synonimy

Nadreaktywny pęcherz

definicja

Nietrzymanie moczu z parcia to zaburzenie oddawania moczu, w którym Mięsień pęcherza mimowolnie już w pierwszej mała pojemność kontrakty.

wprowadzenie

Termin "Naglące nietrzymanie moczu„Opisuje zespół objawów, w których osoby dotknięte chorobą mają częstą potrzebę oddawania moczu małe objętości pęcherzaoddawanie moczu w nocy i mimowolne oddawanie moczu.

Każdy z tych objawów w szczegółach, a zwłaszcza połączenie tych dolegliwości, stanowią poważny problem dla osoby zainteresowanej Test wytrzymałości przedstawiać.
Ze względu na potrzebę oddania moczu, której nie można powstrzymać, osoba dotknięta chorobą często doświadcza a mimowolne oddawanie moczu.
W zależności od nasilenia nietrzymania moczu z parcia, nawet normalna codzienna rutyna nie może być już zakończona.

Ogólnie można założyć, że zwłaszcza mężczyźni cierpią na nietrzymanie moczu z parcia. Jednak u kobiet znacznie częstsze są inne formy nietrzymania moczu.
U mężczyzn nietrzymanie moczu z parcia jest najczęstszą formą nietrzymania moczu w każdym wieku.

U kobiet poniżej 50 roku życia występuje jednak tzw Wysiłkowe nietrzymanie moczu przestrzegać.
Dopiero po 50 roku życia zwiększa się prawdopodobieństwo nietrzymania moczu z parcia na mocz u kobiet.
Zarówno nietrzymanie moczu ogólnie, jak i nietrzymanie moczu z parcia w szczególności, charakteryzują się silnym tabu w dzisiejszym społeczeństwie.

Ponieważ możliwość kontrolowania Mięśnie pęcherza Kamieniem milowym we wczesnym dzieciństwie może być utrata kontroli nad chorymi bardzo stresujący psychicznie być. Ludzie, którzy tracą kontrolę nad pęcherzem, często zaczynają izolować się ze wstydu.

Ze względu na powszechne przemilczanie tego tematu, szczególnie trudno jest podać precyzyjne informacje o częstości nietrzymania moczu z parcia.
Można jednak założyć, że w samych Niemczech w przybliżeniu sześć do ośmiu milionów Osoby cierpiące na nietrzymanie moczu.
Można również zauważyć, że prawdopodobieństwo wystąpienia naglącego nietrzymania moczu z postępujący wiek wzrasta.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Osłabienie pęcherza.

przyczyny

Przyczyny wystąpienia nietrzymania moczu z parcia mogą być różne.
Ogólnie rzecz biorąc, nietrzymanie moczu z parcia musi znajdować się między silnik i sensoryczny Można wyróżnić postać choroby.

Nietrzymanie moczu spowodowane parciem motorycznym jest głównie spowodowane: niekontrolowany skurcz z Mięsień wypieracza pęcherzykowatego (Synonim: ekspeller moczu).
Ten mięsień jest z grubsza połączoną siecią komórki mięśni gładkichktóre są w Ściana pęcherza są wpuszczani.
Skurcz mięśnia wypieracza prowadzi do opróżnienia pęcherza moczowego (tak zwana mikcja).

Przyczyną niekontrolowanych skurczów, które występują w mechanicznym nietrzymaniu moczu z parcia, jest niepowodzenie centralnego zahamowanie mięśnia pęcherza.
Nietrzymanie moczu z powodu parcia motorycznego w żadnym wypadku nie polega na tym, że mózg otrzymuje nieprawidłowe impulsy dotyczące poziomu wypełnienia pęcherza moczowego.
Motoryczne formy nietrzymania moczu z parcia na mocz można znaleźć głównie u osób, które mają choroby neurologiczne cierpieć, obserwować.

Zwykle występuje głównie o godz Choroba Parkinsona, Choroba Alzheimera i Polineuropatie rozwinąć mechaniczne nietrzymanie moczu z parcia. Jest też kilka Nowotwór mózgu jako przyczyna rozwoju nietrzymania moczu z parcia.

Z drugiej strony nietrzymanie moczu z powodu parcia czuciowego opiera się na wzmocnieniu impulsów ze ściany pęcherza moczowego, które docierają do mózgu. Zwykle z tego powodu plik mała objętość pęcherza wysyła sygnał o całkowicie wypełnionym pęcherzu do mózgu.

W rezultacie osoby dotknięte chorobą odczuwają wyraźną potrzebę oddania moczu, nawet przy niewielkich ilościach moczu.
Niekontrolowany skurcz mięśnia wypieracza pęcherzykowego nie może być obserwowany w przypadku nietrzymania moczu z naglącego powodu.
Typowe przyczyny tej formy nietrzymania moczu z parcia to Guzy, kamienie pęcherza lub procesy zapalne.

W przypadku wstrzemięźliwości z nagłego parcia, faktem jest, że przyczyna może być faktycznie znaleziona tylko u około 20 procent dotkniętych nią pacjentów. W większości przypadków geneza nietrzymania moczu z nagłego parcia pozostaje niejasna.

Objawy

Osoby cierpiące na nietrzymanie moczu z parcia zazwyczaj opisują ciężki Chęć oddania moczu.
Ponadto w przebiegu choroby dochodzi do nawrotów mimowolnych Utrata moczu. Z reguły osoby z nietrzymaniem moczu z parcia zauważają znacznie zwiększoną częstotliwość oddawania moczu.

W zależności od ciężkości choroby osoby dotknięte chorobą zgłaszają się więcej niż osiem razy dziennie Konieczność pójścia do łazienki.
Jednak za każdym razem, gdy idziesz do toalety, wydalane są tylko najmniejsze ilości moczu. Przed pójściem do toalety często dochodzi do wycieku moczu.

Ponadto można zaobserwować, że często mają też osoby z nietrzymaniem moczu z parcia nocna potrzeba oddania moczu Ponieść.
Klasyczny pacjent z nietrzymaniem moczu z parcia na mocz musi nocować więcej niż raz Iść do toalety.
To zjawisko jest powszechnie określane jako „Nokturia" wyznaczony.
U starszych pacjentów potrzeba oddania moczu w nocy może być problematyczna. Powodem tego jest fakt, że osoby starsze często tylko w ograniczonym stopniu budzą się z potrzeby oddania moczu w nocy.
Z tego powodu może gromadzić się w drodze do toalety Spadek przyjść z daleko idącymi konsekwencjami.

diagnoza

Ze względu na różne formy nietrzymania moczu odpowiednie leczenie można rozpocząć dopiero po szczegółowej diagnozie lekarskiej.

W ramach diagnozy należy to ustalić jaki kształt nietrzymanie moczu występuje u osoby dotkniętej chorobą i nasilenie objawów.
Szczególnie problematyczny jest fakt, że większość pacjentów nie zgłasza się do lekarza, dopóki on tego nie zrobi Cierpienie jest nie do zniesienia stał się.
W większości przypadków prowadzi do tego strach przed badaniami i niechęć do opisania specjaliście istniejących skarg bardzo późno Można rozpocząć odpowiednie leczenie.

Rozpoznanie podejrzenia nietrzymania moczu z nagłego parcia składa się z kilku kroków.
W większości przypadków choroba nietrzymania moczu może być rozległa już w trakcie jednego Rozmowa lekarz-pacjent (anamnese) można zdiagnozować jako takie.

Zwłaszcza tak zwane „Historia mikcji„, Różne pytania dotyczące Zachowanie układu moczowego obejmuje, odgrywa kluczową rolę w diagnostyce. Ponadto Zwyczaje wskazać pacjentowi możliwe czynniki ryzyka.

U kobiet, które mogą cierpieć na nietrzymanie moczu z parcia, również Cykl miesiączkowy, the Klimakterium lub wstawienie pliku klimakterium, Ciąża i Urodzenia ważna treść rozmowy.

Ponadto rejestrowanie Idąc do toalety ważny element podstawowej diagnostyki podejrzenia nietrzymania moczu z parcia. Osoby dotknięte chorobą powinny korzystać z toalety i kilka razy w ciągu dwóch do trzech dni Ilość moczu Uwaga.

Po rozmowie lekarz-pacjent następuje jedna badanie lekarskie.
Diagnoza kliniczna obejmuje zewnętrzną ocenę jamy brzusznej, badanie jamy brzusznej zewnętrzne narządy płciowe, jeden odbytnicy egzamin i tzw Test na kaszel.

Ten test określa, czy pacjent jest pod wpływem stresu z umiarkowanym wypełnieniem pęcherza (więc podczas kaszlu) Wycieki moczu. Byłoby to mniejszym nietrzymaniem moczu z parcia niż Wysiłkowe nietrzymanie moczu Wskazówki.

W przypadku potwierdzenia podejrzenia nietrzymania moczu z nagłego parcia należy pilnie podjąć dalsze działania diagnostyczne.

Do główne metody liczyć się w dalszej diagnostyce podejrzenia nietrzymania moczu z parcia

• Cystoskopia
• Urodynamika
• Uroflowmetria
• badania neurologiczne
• Testy laboratoryjne

terapia

Leczenie nietrzymania moczu z parcia zależy w dużej mierze od choroby podstawowej. Leczenie choroby prowadzącej do nietrzymania moczu z parcia jest zatem obowiązkowe.

Jeśli nie można znaleźć bezpośredniej przyczyny rozwoju nietrzymania moczu z parcia, należy terapia medyczna być zainicjowane.
Nietrzymanie moczu z parcia jest zwykle leczone lekami, które mają unerwienie przywspółczulne mięśnia pęcherzowego wypieracza lub aplikować bezpośrednio na mięsień pęcherza.

Z tego powodu spożycie tzw Parasympatholytics, Beta sympatykomimetyki lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
W przypadkach, gdy występuje nietrzymanie moczu o charakterze czysto czuciowym, bez mimowolnych skurczów mięśni moczowych, leczenie może być bardziej skomplikowane.

Naglące nietrzymanie moczu występuje u kobiet w połączeniu z chorobami układu pokarmowego wewnętrzne żeńskie narządy płciowe bez nadmiernej aktywności mięśnia wypieracza pęcherzykowatego można wykryć miejscowe zastosowanie Estrogeny może złagodzić objawy.

Ponadto leczenie farmakologiczne nietrzymania moczu z nagłego parcia zawsze powinno być prowadzone przez lekarza Trening pęcherza lub jeden psychoterapia można dodać.

zapobieganie

To, czy rozwojowi nietrzymania moczu z parcia można faktycznie zapobiec, było dotychczas dość kontrowersyjne. Niemniej jednak pewne środki należy podjąć wcześnie, gdy ludzie są zagrożeni.

Ponieważ każda forma nietrzymania moczu jest często spowodowana przez słaby dno miednicy sprowokowany powinien już młode kobiety zacznij tworzyć Aby wzmocnić mięśnie.
Im wcześniejszy Mięśnie dna miednicy tym mniej szkód jest trenowanych.
W tym kontekście obie ukierunkowana gimnastyka, jak również regularna jazda efektywnie trenuj mięśnie dna miednicy.

To również wzrosło przewlekły kaszel stały nacisk na dno miednicy i mięśnie ściany pęcherza. Tam Palący szczególnie często cierpią na przewlekły kaszel, osoby z grupy ryzyka powinny wcześnie rzucić palenie.

Ponadto może nadmierna masa ciała napręż dno miednicy.
Z tego powodu wykazano, że osoby otyłe są znacznie bardziej narażone na wystąpienie nietrzymania moczu z parcia. Ponadto często można zaobserwować, że wiele osób z nietrzymaniem moczu celowo pije zdecydowanie za mało.
W ten sposób starają się zmniejszyć parcie nietrzymania moczu. W rzeczywistości może być też trwały mała ilość napoju pogarszają nietrzymanie moczu.

Tylko regularne napełnianie pęcherza może ćwiczyć mięśnie pęcherza. Jednak jeśli pęcherz jest tylko nieznacznie wypełniony, może Pojemność znacznie spadać w czasie.

Ponadto wykazano, że zmniejszenie dziennej ilości picia zwiększa ryzyko rozwoju Infekcje. Powodem tego jest fakt, że patogeny bakteryjne nie są już wypłukiwane i osadzają się w pęcherzu i cewka moczowa może się ustatkować.

prognoza

Zarówno przebieg, jak i rokowanie nietrzymania moczu z parcia na mocz zależą w dużej mierze od choroba przyczynowa z.
Ponieważ leczenie choroby podstawowej jest ważnym filarem w leczeniu nietrzymania moczu z nagłego parcia, rokowanie w tej postaci nietrzymania moczu jest znacznie lepsze, jeśli przyczyna jest znana.
W dodatku to też gra Wiek osoby dotkniętej chorobą odgrywa kluczową rolę.

Nietrzymanie moczu z parcia można leczyć tylko w ograniczonym zakresie, zwłaszcza u osób, które ukończyły 70 lat.Z tego powodu dla chorych pacjentów ważne jest, aby oddawanie moczu w nocy można uczynić możliwym w krótkim czasie.

Tzw Krzesło do komodyktóre powinny być ustawione blisko łóżka, często mogą pomóc.