Zatrucie alkoholowe

Wprowadzenie / definicja

Według Federalnego Urzędu Statystycznego co roku w szpitalach w Niemczech leczonych jest ponad 100 000 osób. Szczególnie dotkliwie dotyczy to osób w wieku od 15 do 20 lat. Z około 20 000 przypadków (2007), odpowiada za największy odsetek zatruć alkoholem. Ale grupa wiekowa między 10 a 15 rokiem życia jest również dobrze reprezentowana z prawie 3000 przypadków rocznie, co pokazuje, że alkohol jest również stosunkowo popularny wśród dzieci. Podczas gdy zatrucia alkoholem u dzieci w wieku od 10 do 15 lat pozostawały na stosunkowo stałym poziomie w ciągu ostatnich 10 lat, liczba przypadków w grupie wiekowej 15-20 lat wzrosła o prawie 50% z 13 000 do 20 000.
Zatrucie alkoholem nie jest jasno zdefiniowane, ponieważ różne poziomy alkoholu we krwi u pacjentów mogą mieć różne skutki. Jeden dzieli się znacznie więcej na cztery etapy, które zależą od objawów. Pierwsza faza to pobudzenie, czyli pobudzenie, objawiające się takimi objawami, jak zwiększona gadatliwość, odhamowanie i zachwianie równowagi (od około 0,8 na tysiąc). Prawie wszyscy byli na tym etapie, określa się to jako stężenie alkoholu we krwi od 0,2 do 2,0 na tysiąc. Sam organizm jest w stanie rozkładać około 0,1 do 0,2 na tysiąc na godzinę.

Potem następuje drugi etap, czyli etap hipnozy, od 2,0 do 2,5. Objawami tego są wymioty, utrata pamięci, zaburzenia widzenia i ruchu oraz być może agresywność. W trzecim etapie znieczulenia następuje utrata przytomności i szok - pierwsze oznaki poważnej, zagrażającej życiu sytuacji. Stopień znieczulenia określa się na podstawie stężenia alkoholu we krwi od 2,5 do 4,0 promila.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Utrata pamięci.

Zatrucie alkoholem z wartościami powyżej 4,0 promila jest zwykle śmiertelne. Śmierć zwykle następuje z powodu niewydolności krążenia i zatrzymania oddechu. Alkohol działa paraliżująco na mięśnie, przez co ważne mięśnie serca i układu oddechowego przestają działać. Nie bez powodu etap 4 nazywany jest również stanem asfiksji lub „stanem braku tętna”. W pojedynczych przypadkach poziom alkoholu we krwi powyżej 4 na tysiąc nie może być śmiertelny, ale dzieje się tak zwykle w przypadku alkoholików długotrwałych lub nałogowych. Znane są sporadyczne przypadki pacjentów z 10 lub więcej promilami. Są to jednak absolutne wyjątki - dwucyfrowe stężenia alkoholu we krwi mogą być śmiertelne, nawet dla osób „mocno pijących”.
Synonimy zatrucia alkoholem to „zatrucie alkoholem” - w skrócie „alkintoks” lub nadużywanie C2, które wywodzi się ze wzoru strukturalnego etanolu - C2H5OH. Dlatego w służbie ratowniczej - trochę zaszyfrowanej - mówi się o „C2-ler”.

Czy jesteś zainteresowany tym, jak psychologowie sklasyfikowaliby twoje osobiste spożycie alkoholu? Po prostu przeprowadź nasz autotest dotyczący spożycia alkoholu!

Przyczyny zatrucia alkoholem

Po doustnym spożyciu alkoholu dobre 20% wchłania się w żołądku, a pozostałe 80% w jelicie cienkim. Alkohol to slangowe określenie etanolu.

Istnieje wiele różnych alkoholi, które zawsze można zidentyfikować za pomocą związku -OH we wzorze empirycznym. Jednak tylko etanol jest klasycznym „alkoholem do picia”. Na przykład metanol jest również alkoholem, ale nadmierne spożycie prowadzi do ślepoty. Pijany alkohol „etanol” jest wchłaniany przez wyściółkę żołądka i jelita cienkiego, a tym samym dostaje się do krwiobiegu. Spożywanie wysokotłuszczowej żywności przed spożyciem alkoholu utrudnia wchłanianie, ale nie zapobiega temu. Jest więc tylko opóźnione, wolniejsze nagrywanie.

Z kolei ciepło jak w ognistych szczypcach i dwutlenek węgla jak w Prosecco przyspiesza wchłanianie alkoholu, gdyż pobudza i przyspiesza krążenie w przewodzie pokarmowym. Kiedy alkohol dostanie się do krwiobiegu, jest metabolizowany w wątrobie. Z anatomicznego punktu widzenia wątroba znajduje się w krwiobiegu przed sercem i filtruje ciała obce z krwi. Aby to zrobić, używa różnych enzymów: alkohol jest najpierw rozkładany na etanal przez dehydrogenazę alkoholową. Etanal do kwasu octowego przez inny enzym. Kwas octowy jest następnie rozprowadzany po całym organizmie w celu uzyskania energii.
Przyczyną typowych „objawów kaca”, takich jak nudności i wymioty, jest etanal, który najpierw należy powoli rozkładać. Nawiasem mówiąc, rozkład jest hamowany przez cukier, więc słodkie napoje, takie jak grzane wino czy koktajle, powodują szczególnie mocnego kaca.
Więcej na ten temat tutaj: Kac po alkoholu - co robić?

Etanol powoduje wiele różnych szkodliwych skutków fizycznych. Dotyczy to prawie wszystkich narządów i przedziałów ciała. Przyczyną śmiertelnego wyniku zatrucia alkoholem jest zwykle połączenie paraliżu mięśni oddechowych i ośrodka oddechowego w mózgu, takie jak porażenie mięśnia sercowego. Ponieważ alkohol rozszerza naczynia krwionośne, w zaawansowanych stadiach pojawia się uczucie ciepła. Rozszerzone są również naczynia krwionośne obwodowe, co powoduje obniżenie temperatury głębokiej ciała. Od temperatury ciała poniżej 32 stopni dochodzi do tzw. Idiotyzmu zimnego, w którym pacjent nadal się rozbiera z powodu subiektywnego odczucia ciepła. Czasami największym niebezpieczeństwem zatrucia alkoholem jest więc hipotermia pacjenta, czyli w skrócie „hipotermia”.
Ponadto w stanie nieprzytomności wymioty mogą spowodować uduszenie. Kiedy mięśnie przełykające rozluźniają się, wymioty mogą przepływać z przełyku przez gardło do tchawicy. Tam zatyka drogi oddechowe i pacjent się dusi. Dlatego ważne jest, aby nieprzytomny ułożyć w stabilnej pozycji bocznej. Zasadniczo celem jest podniesienie żołądka wyżej niż usta pod względem jego położenia. W skrajnych warunkach: możesz powiesić nieprzytomną osobę do góry nogami na drzewie za nogi, ryzyko aspiracji byłoby zerowe. Jednak prawdopodobnie nie przyczyniłoby się to do współpracy pacjenta po ponownym przebudzeniu.

przeczytaj także: Nietolerancja alkoholu

Objawy / oznaki

Nie ma jasnej definicji poziomu alkoholu, powyżej którego można mówić o zatruciu alkoholem. Znacznie bardziej koncentrujesz się na objawach, takich jak utrata przytomności lub niewydolność oddechowa. W zasadzie mówi się o zatruciu alkoholem każdego pacjenta, który został przyjęty do szpitala w celu spożycia alkoholu. Zwykle dzieje się tak, gdy krewni lub przyjaciele martwią się, że osoba jest nieprzytomna i wzywają pogotowie. Oprócz utraty przytomności może wystąpić hipotermia i - przy bardzo wysokim poziomie alkoholu - zaburzenia oddychania i tętna. Jest to bezwzględne wskazanie do hospitalizacji w szpitalu, gdyż jest oznaką potencjalnie śmiertelnego stanu świadomości.

Objawy, które mogą wystąpić przed zatruciem alkoholem, ale same nie są śmiertelne, to wymioty, bóle głowy, kołatanie serca, niestabilny chód, niepewność mowy, utrata pamięci („łza filmu”), agresywność i brak zahamowań. Następnego dnia pojawiają się wymioty, bóle głowy, zawroty głowy, nadwrażliwość na hałas i światło oraz niewyraźne widzenie i biegunka. Ból głowy polega na rozszerzaniu się naczyń krwionośnych w mózgu, które następnie uciskają otaczające struktury. Bicie serca po alkoholu może mieć różne przyczyny. Ból brzucha i zgaga są wynikiem zwiększonej produkcji kwasu w żołądku. Ponadto organizm jest odwodniony, ponieważ alkohol powoduje zwiększone wydalanie moczu, ponieważ hamuje wydalanie hormonu („hormonu antydiuretycznego”), który jest ważny dla stężenia moczu w mózgu.

Ponieważ w upojeniu się pragnieniem zwykle nie pije się wody, ale pije się więcej alkoholu, tworzy się błędne koło. Alkohol hamuje również wchłanianie wody w jelicie cienkim, co oprócz odwodnienia prowadzi również do biegunki. W bardzo ciężkich przypadkach Imodium można przyjmować na biegunkę, ale ponieważ jest to krótkotrwałe zjawisko, które zwykle ustępuje po jednym dniu, należy dokładnie rozważyć jego spożycie. W celu złagodzenia objawów wskazane jest oczywiście przede wszystkim poznanie swoich granic i zaprzestanie picia w pewnym momencie. Jeśli nie jest to już możliwe, należy podjąć próby usunięcia lub rozcieńczenia alkoholu z organizmu, jeśli to możliwe.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Alkohol - wpływ na różne narządy

terapia

Ostre zatrucie alkoholem jest zwykle monitorowane w szpitalu na oddziale intensywnej terapii. Ponieważ mogą być potencjalnie śmiertelne, jeden jest wyjątkowy intensywny Nadzór konieczny. Jeśli ostatnio spożywałeś alkohol zaledwie kilka minut temu, możesz to zrobić w pierwszej kolejności żołądek wypompowany aby zapobiec dalszemu spożyciu alkoholu. Jeśli wysoki poziom alkoholu we krwi powyżej 4 promili został już osiągnięty, a dializa ratunkowa - w ten sposób rozpoczyna się przemywanie krwi.
Krew jest wypompowywana z pacjenta na zewnątrz ciała w ciągu odwirować wyczyszczone, a następnie zwrócone pacjentowi. Takie zabiegi są zwykle zarezerwowane dla pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Aby złagodzić skutki następnego dnia, a Roztwór soli aby nawodnić organizm i zwiększyć poziom alkoholu we krwi rozcieńczać. W przypadku głębokiej utraty przytomności pacjenci również muszą znajdować się w stabilna pozycja boczna przechowywane, aby zapobiec aspiracji z wymiotami. W najlepszym przypadku to ostatnie kończy się zapaleniem płuc, w najgorszym przypadku śmiercią. Nadają się do samodzielnej terapii wymioty samoistne, świeże powietrze i dużo wody. Celem jest jak najszybsze usunięcie lub rozcieńczenie alkoholu z organizmu.
Jeśli na wieczornej imprezie znajdziesz „dąb alkoholowy”, wiele osób zastanawia się, co mogą teraz zrobić: Przede wszystkim alkoholik powinien zaadresowano głośno i prawdopodobnie Bodziec bólowy być ustawione. Można to zrobić, na przykład, pocierając plik Mostek odpowiednio. Jeśli nie ma odpowiedzi, promocja na stabilna pozycja boczna a także zrozumienie Pogotowie ratunkowe Do podjęcia. Do przybycia służby ratowniczej pijak powinien zauważony stają się.
Wymioty objawiają się zatruciem alkoholem z utratą przytomności „niestety” Nie jak zwykle z głośnymi odgłosami dławienia: znacznie więcej wymiociny płyną powoli z ust i jest zauważalny tylko wtedy, gdy pacjent łapiąc powietrze odruchowoponieważ drogi oddechowe są zablokowane. W przypadku laików i osób udzielających pierwszej pomocy stosuje się w tym momencie następujące stwierdzenie: Jedyny błąd, jaki można popełnić, to nic do zrobienia, ponieważ wówczas poszkodowany umrze z dużym stopniem pewności. Celem jest to Wymioty z tchawicy i przełyku wypłynąć z ust. Aby to zrobić, ciało i głowa są umieszczane jak najniżej naturalny gradient tworzyć. Klepnięcie po plecach może przyspieszyć przepływ. Jednak ze względu na własne ryzyko należy powstrzymać się od wkładania dłoni lub palca do ust osoby zainteresowanej.
Ważne jest również zatrzymywanie ciepła przez pacjenta, ponieważ nie jest on już w stanie tego zrobić samodzielnie. Należy zauważyć, że nawet temperatura zewnętrzna wynosząca 30 stopni jest nadal o 7 stopni niższa od fizjologicznej temperatury ciała i dlatego może powodować poważną hipotermię.

Alkohol u dzieci

Alkohol ma jeden u dzieci znacznie silniejszy efekt niż u dorosłych. Jednym z powodów jest to, że dzieci mniej przyzwyczajony do alkoholu są z drugiej strony, że ważysz dużo mniej i dużo mniejsza objętość krwi a rozkład alkoholu zależy między innymi od masy ciała. To, czego dorosły nawet nie czuje, może spowodować zatrucie alkoholem u dzieci. Ponieważ zatrucie alkoholem u dzieci może być śmiertelne znacznie szybciej, jest jedno Natychmiastowa prezentacja w szpitalu konieczne - nawet przy niewielkich ilościach alkoholu, które dorośli uznaliby za nieważne. Alkohol może być również u dzieci trwałe uszkodzenie mózgu prowadzić.
Alkohol też jest teratogennyto znaczy, jeśli zostanie połknięty w czasie ciąży, uszkadza zarodek. Długotrwałe skutki nadmiernego spożycia alkoholu podczas ciąży są typowe Mikrocefalia (mała głowa), upośledzenie umysłowe, niski wzrost, zaburzenia mowy i słuchu, wady rozwojowe szkieletu, np Pierś lejkowa i Skrzywienie kręgosłupa. Ponadto słaba koncentracja, nadpobudliwość, agresywność, spowolnienie, niska tolerancja na frustrację i szybkie rozproszenie, by wymienić tylko kilka. Podsumowując, mówi się o alkoholowy zespół płodowy. Dokładne objawy zależą od miesiąca ciąży, w którym spożyto najwięcej alkoholu. Spożycie alkoholu w drugim trymestrze (4-6 miesiąc) najprawdopodobniej doprowadzą do poronienia. Dzieci niosą przez całe życie szkody, z którymi nic nie można zrobić po urodzeniu. Dlatego tym ważniejsze jest powstrzymanie się od alkoholu i nikotyny podczas ciąży.