Wpływ pigułki „po”

wprowadzenie

Każda kobieta może odbyć stosunek seksualny bez zabezpieczenia z powodu różnych okoliczności. Typowe przyczyny to zapominanie o pigułce lub zerwanej prezerwatywie, a aby nadal zapobiegać ciąży, stosuje się tak zwaną „pigułkę dzień po”. Jest również znany jako awaryjny środek antykoncepcyjny i może zapobiec ciąży, jeśli zostanie szybko przyjęty. EllaOne®, którego aktywnym składnikiem jest octan uliprystalu, uważany jest w Niemczech za „pierwszy wybór”. Twoją tańszą alternatywą byłby PiDaNa® z aktywnym składnikiem lewonorgestrelu. Ponieważ jednak oba składniki aktywne mogą również powodować pewne skutki uboczne, nie należy ich stosować jako trwałej antykoncepcji pomimo ich skuteczności.

Przeczytaj więcej na ten temat: Tabletka dzień po.

Cykl kobiecy: owulacja

Aby zrozumieć działanie pigułki „dzień po”, następuje krótkie wyjaśnienie przebiegu cyklu kobiecego.
W normalnym cyklu (28 dni) owulacja rozpoczyna się między 12 a 16 dniem cyklu. Większość kobiet owuluje 14 dnia, w środku cyklu. Za pomocą kalkulatora owulacji lub kalendarza owulacji można obliczyć dokładny czas owulacji. Niektóre kobiety mogą odczuwać owulację jako krótki, ostry ból w okolicy jajników, ale większość kobiet tego nie odczuwa. Po owulacji jajo można zapładniać przez 12 do 24 godzin, co oznacza, że ​​jeśli wejdzie w kontakt z plemnikami, może dojść do ciąży. Ważne jest, aby wiedzieć, że średni czas przeżycia plemników wynosi około 2-3 dni. Jeśli kobieta odbyła stosunek płciowy bez zabezpieczenia kilka dni przed lub dokładnie w dniu owulacji, istnieje możliwość zajścia w ciążę.

Do samej owulacji wymagany jest hormon LH (hormon luteinizujący). Tuż przed owulacją jego stężenie ogromnie wzrasta, tak że następuje tzw. Szczyt LH (szczytowe stężenie LH), a tym samym owulacja. Po owulacji pęknięty pęcherzyk zaczyna wytwarzać hormon progesteron, który jest odpowiedzialny za stworzenie idealnych warunków do ciąży. Na przykład progesteron buduje wyściółkę macicy, do której może się zagnieżdżać zapłodniona komórka jajowa. Jeśli jednak komórka jajowa nie zostanie zapłodniona, w trakcie tego procesu powstają inne hormony (estrogeny), które niszczą wyściółkę macicy i tym samym wywołują miesiączkę.

Przeczytaj więcej na ten temat: Miesiączka.

Mechanizm działania pigułki następczej

Zasada działania pigułki następczej polega głównie na szybkim zahamowaniu lub opóźnieniu owulacji. W zależności od substancji czynnej może to być opóźnione o 5 dni (octan uliprystalu) lub 3 dni (lewonorgestrel). Substancje czynne octan uliprystalu i lewonorgestrel redukują niezbędny do owulacji hormon LH (hormon luteinizujący) poprzez blokowanie receptora LH, co oznacza, że ​​LH nie może już wiązać się i rozwijać swojego działania. Oznacza to, że szczyt LH, który jest ważny dla owulacji, nie występuje. W ten sposób zapobiega się owulacji z tworzeniem się płodnej komórki jajowej i niechcianej ciąży. Jeżeli jednak owulacja już miała miejsce w momencie zażywania pigułki, działanie pigułki następczej jest bezsilne, gdyż nie zapobiega ona samemu zapłodnieniu ani zagnieżdżeniu się komórki jajowej w macicy, a jedynie opóźnia czas owulacji. Z tego powodu ważne jest, aby po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia zażyć pigułkę „po” jak najszybciej.

Kiedy przyjmuje się pigułkę „po”?

Pigułkę `` dzień po '' można stosować w przypadku stosunku płciowego bez zabezpieczenia przed owulacją. Może to być spowodowane zapominaniem o pigułce, rozdarciem prezerwatywy lub zmniejszoną skutecznością pigułki (np. Podczas przyjmowania antybiotyków lub wymiotów / biegunki).

Przeczytaj więcej na tematy: Zapomniałem pigułki - co należy wziąć pod uwagę? a pigułka nie działa.

Jak długo po GM można zażyć pigułkę „po”?

Generalnie zaleca się jak najszybsze zażycie pigułki po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia. EllaOne (octan uliprystalu) można przyjmować do 120 godzin (5 dni) po stosunku płciowym bez zabezpieczenia, a PiDaNa (lewonorgestrel) do 72 godzin (3 dni) po. Ważne jest, aby wiedzieć, że skuteczność pigułki następczej zmniejsza się każdego dnia po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Jeśli w ciągu pierwszych 3 godzin po zażyciu pigułki następnego dnia wystąpią gwałtowne wymioty lub biegunka, należy ponownie przyjąć tabletkę następną, aby upewnić się, że lek działa prawidłowo.

Wpływ pigułki rano po owulacji

Jeśli owulacja miała miejsce podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia lub krótko po nim, nie można już zapobiec ciąży poprzez działanie pigułki „dzień po”. Z tego powodu ginekolodzy i farmaceuci pytają o regularność, średnią długość cyklu oraz dokładny dzień, w którym odbył się stosunek płciowy. Pozwala to na obliczenie przybliżonego czasu owulacji i oszacowanie efektu pigułki „porannej”. Jeżeli stosunek płciowy bez zabezpieczenia odbył się 1-2 dni przed owulacją, zaleca się przyjęcie tabletki „dzień po”. Jeśli jednak odbył się stosunek płciowy bez zabezpieczenia w dniu owulacji lub kilka dni później, efekt pigułki „dzień po” nie jest już gwarantowany. W takich przypadkach można zalecić wszczepienie „cewki” lub zastosować metody aborcji. Jeśli stosunek płciowy miał miejsce w drugiej połowie cyklu (tj. Krótko przed miesiączką), zwykle zaleca się pigułkę „dzień po”. nie są już potrzebne, ponieważ komórka jajowa nie jest już w stanie zapłodnić w tym momencie.

Skuteczność pigułki „dzień po” na nadwagę

Pacjenci z nadwagą powinni pamiętać, że skuteczność pigułki następczej zmniejsza się wraz ze wzrostem masy ciała. Na przykład dawka PiDaNa® jest zaprojektowana dla maksymalnej masy ciała 70 kg i traci efekt od wagi 75 kg. EllaOne® traci swoją skuteczność od 90 kg masy ciała i jest całkowicie nieskuteczny od 95 kg. Dlatego kobiety z nadwagą częściej używają miedzianej wkładki domacicznej. W tym celu należy zasięgnąć porady wybranego przez siebie ginekologa.

Skutki uboczne pigułki „po”

Z reguły pigułka `` dzień po '' jest bardzo dobrze tolerowana. Czasami mogą wystąpić nudności, wymioty, ból głowy, ból brzucha lub zawroty głowy. W niektórych przypadkach mogą wystąpić opóźnienia lub przedwczesna miesiączka. Powstawanie niechcianych zakrzepów krwi (tzw. Zakrzepica) jest mało prawdopodobne, ponieważ pigułka „dzień po” nie zawiera estrogenów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Skutki uboczne pigułki „po”.

Okres po zażyciu pigułki „po”

Po zażyciu pigułki po, krwawienie miesiączkowe powinno rozpocząć się o zwykłej porze. W niektórych przypadkach mogą wystąpić opóźnienia lub miesiączka może rozpocząć się przedwcześnie w postaci krwawienia międzymiesiączkowego. W niektórych przypadkach miesiączka może być dłuższa niż zwykle. Jeśli jednak miesiączka jest bardzo słaba lub nie wystąpiła po ponad 5 dniach, może to wskazywać na możliwą ciążę. Powinien zostać pilnie wyjaśniony przez ginekologa.

Przeczytaj więcej na ten temat: Oznaki ciąży.

„Normalna” pigułka po zażyciu pigułki „dzień po”

Pigułka po poranku tylko opóźnia czas owulacji, więc nie zapewnia trwałej ochrony przed ciążą. Z tego powodu konieczne jest dalsze stosowanie antykoncepcji do końca cyklu. „Normalną” pigułkę można nadal przyjmować jak zwykle. Przez pierwsze 7 dni po stosunku płciowym bez zabezpieczenia oprócz pigułki należy stosować prezerwatywę. Potem pigułka antykoncepcyjna powinna znów zacząć działać. Pod koniec cyklu należy obserwować normalne zerwanie tabletki.

Przeczytaj więcej na ten temat: zapobieganie.

Jak otrzymujesz pigułkę `` dzień po ''?

W Niemczech pigułka „po” była lekiem na receptę. Od 16 marca 2015 r. Prawo to uległo zmianie; pigułka „po” jest już dostępna we wszystkich aptekach bez recepty. Ze względu na zależne od cyklu działania i możliwe skutki uboczne, w razie wątpliwości należy zawsze skonsultować się z ginekologiem. Koszt pigułki następczej wynosi od 18 euro (PiDaNa) do 35 euro (EllaOne) i muszą je ponosić same kobiety. Kobiety w wieku poniżej 20 lat mogą otrzymać zwrot kosztów pigułki następnego dnia od ich kasy chorych, ale potrzebują na to recepty lekarskiej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Koszt pigułki następnego dnia.

Alternatywy dla pigułki „dzień po”

Alternatywą dla pigułki po owulacji, która nadal działa po owulacji, jest wkładka miedzianej wkładki domacicznej, która służy również jako długotrwała antykoncepcja. Można go założyć do 5 dni po stosunku płciowym bez zabezpieczenia i zapobiega ciąży z 99-procentową pewnością. Przyjmuje się, że trwale uwolnione składniki miedzi działają toksycznie na plemniki i jednocześnie powodują zmianę śluzu macicy, co utrudnia zagnieżdżenie się komórki jajowej. Możliwe skutki uboczne miedzianej wkładki domacicznej to ból miednicy, zwiększona miesiączka i możliwe wyślizgnięcie się wkładki, czego kobiety nie zauważają. Może również wystąpić zwiększone ryzyko infekcji brzucha.

Przeczytaj więcej na ten temat: Spirala.