Stomatologii-Online

Zapalenie TMJ

Generał

Gryzienie, żucie, mówienie - to dla nas codzienne rzeczy, których nie jesteśmy świadomi. Jednak nic z tego nie byłoby możliwe bez naszego TMJ, nasz TMJ jest w ciągłym użyciu. Ale nawet w nocy, jeśli tego nie zauważamy, poruszamy szczękami.
Ale jaka jest struktura tego wielofunkcyjnego stawu i co się stanie, jeśli nagle zostanie zainfekowany?

Zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego

Oprócz stawu skroniowo-żuchwowego, ludzie mają wiele innych stawów w ciele, takich jak staw barkowy, staw biodrowy lub stawy palców, z których wszystkie muszą codziennie wykonywać wiele zadań.

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie stawów nazywa się zapaleniem stawów. Najczęstszym typem zapalenia stawów jest reumatoidalne zapalenie stawów lub w skrócie reumatyzm.

Przeczytaj więcej na ten temat: Artretyzm

Przyczyny takiego zapalenia mogą być różne. Stan zapalny może być wywołany przez bakterie, przez przeciążenie stawu i zużycie, chorobę autoimmunologiczną lub dnę.

Jeśli stan zapalny dotyczy tylko torebki stawowej, nazywa się to zapaleniem torebki stawowej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Staw skroniowo-żuchwowy

Objawy TMJ

Zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego objawia się przede wszystkim bólem. Mogą one występować fazowo, ale mogą też być trwałe, zwłaszcza jeśli stan zapalny jest bardziej zaawansowany. Ruch, taki jak ziewanie, mówienie lub jedzenie, może pogorszyć sytuację.

Może to również wpłynąć na otwarcie ust. Ponadto stan zapalny może wyrażać się również ogólnym uczuciem choroby z niewielką gorączką.

Oprócz bólu, hałas powoduje czasami zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego. Jest to również różnica w stosunku do „prostego” bólu stawu (artralgia). Odgłosy powstają podczas ruchów i brzmią jak pękanie lub tarcie.

MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego), metoda diagnostyczna z wyboru w przypadku problemów ze stawem skroniowo-żuchwowym, ujawnia nadżerki struktur kostnych. Kość zaczyna się zmieniać.

Skleroterapię można zobaczyć na kłykciach i guzowatości stawowej. Wraz ze wzrostem ilości substancji kostnej tkanka staje się grubsza. Ponadto gromadzi się płyn (wysięk). Struktury w pobliżu powierzchni złącza są z czasem coraz bardziej atakowane i niszczone. Białka powstające z uszkodzonej chrząstki, tkanki łącznej lub kości atakują zdrowe struktury (kości, torebki, itp.).

Jeśli zapalenie stawów pozostanie nieleczone, a niewłaściwe ćwiczenia będą się powtarzać, ból będzie się nasilał, a stan zapalny będzie się rozprzestrzeniał. Istnieje ryzyko trwałego uszkodzenia, takiego jak choroba zwyrodnieniowa stawów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Artroza TMJ

Przyczyny zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego

Przyczyny stawu skroniowo-żuchwowego są rozległe i można je również przypisać wspomnianym czynnikom ogólnym.

Zapalenie stawów może również rozwinąć się, zwłaszcza w stawie skroniowo-żuchwowym, jeśli staw skroniowo-żuchwowy jest nieprawidłowo obciążony, zwłaszcza jeśli jest przewlekle przeciążony.
W rzeczywistości zęby górnej i dolnej szczęki mają tylko około 30 minut kontaktu w ciągu dnia, więc wystarcza czas na regenerację poszczególnych części. W przypadku uszkodzenia można jednak zgrzytać i uciskać zęby, co prowadzi do nadmiernego działania

Przeczytaj więcej na ten temat: Zgrzytanie zębami.

Dzieje się to szczególnie często w nocy, wywołane stresem lub chorobą psychiczną. Szczególnie mięśnie są nieustannie obciążane i mogą zesztywnieć.

Staw skroniowo-żuchwowy może również ulec zapaleniu, jeśli są wady zębów. Mogą one być naturalne, na przykład między zębami występuje przerwa, powodując migrację innych zębów. Jednak niewłaściwe obciążenie często wynika ze zbyt wysokich koron, złych mostów, nieprawidłowo dopasowanych protez lub ogólnie źle wyrównanych zębów.

Urazowe uszkodzenie spowodowane wypadkiem lub operacją może również prowadzić do zapalenia.

Nieprawidłowe obciążenia kręgosłupa i krzywe postawy są również przyczyną niefizjologicznych obciążeń stawów.

Ból stawu skroniowo-żuchwowego z bólem ucha

Jeśli występuje zapalenie stawów skroniowo-żuchwowych, ból w uszach może również wystąpić z powodu anatomicznej bliskości. Przyczyną takiego stanu rzeczy jest bliskość anatomiczna stawu skroniowo-żuchwowego, przewodu słuchowego zewnętrznego i ucha środkowego.

Z jednej strony ból stawu skroniowo-żuchwowego może również objawiać się bólem ucha, ale z drugiej strony zapalenie ucha środkowego może również rozprzestrzeniać się na staw skroniowo-żuchwowy, ponieważ kość oddzielająca te dwie struktury jest dość przepuszczalna.

Objawy często wykraczają poza ból ucha. Może to prowadzić do szumów usznych, odgłosów pękania podczas otwierania szczęki, bólu zębów i bólu głowy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Szum w uszach

Jeśli odczuwasz ból ucha, powinieneś udać się do lekarza, aby ustalić dokładną przyczynę. Lekarz bada następnie, czy jest to np. Zapalenie ucha środkowego lub dysfunkcja czaszkowo-żuchwowa (CMD), czyli niewspółosiowość stawu skroniowo-żuchwowego powodująca ból ucha.

Ale nie tylko nieprawidłowe ustawienie lub przeciążenie stawu skroniowo-żuchwowego może prowadzić do bólu ucha. Ból zęba, próchnica, zęby mądrości lub zapalenie korzeni zębów trzonowych mogą również wywoływać ból promieniujący do ucha.

Terapia zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego

Pierwszym krokiem w ostrym zapaleniu stawu skroniowo-żuchwowego powinno być zawsze uśmierzenie bólu i zastosowanie środków przeciwzapalnych. Ponieważ w stanie zapalnym nie można zastosować wszystkich innych opcji leczenia.

Dlatego istnieją leki przeciwbólowe, które mają również działanie przeciwzapalne. Tylko wtedy, gdy pacjent może ponownie swobodnie poruszać dolną szczęką i nie odczuwa już bólu przy dotknięciu, można przeprowadzić fizjoterapię lub wykonać szynę.

W przypadku zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego należy najpierw starać się być jak najbardziej inwazyjne, aby jak najbardziej zapobiec operacji.
Odbywa się to za pomocą specjalnie wykonanych szyn, które są używane dla pacjenta i przez dłuższy czas symulują prawidłową pozycję zgryzu. Jeśli to pomaga złagodzić ból, można dokonać pewnych zmian w zębach, aby zachować zdrową pozycję zgryzu bez szyny. Konieczne może być również uzupełnienie protetyczne.

Można również przepisać fizjoterapię. Można zwolnić napięcie mięśniowe i skorygować nieprawidłową postawę. Pomocne może być również kilka ćwiczeń relaksacyjnych.

Unikanie zbyt twardego i trudnego do przeżucia pokarmu może również zmniejszyć cierpienie

Można przepisać leki w celu zmniejszenia stanu zapalnego i uczynienia bólu bardziej znośnym. Możesz także aktywnie przyczynić się do uzdrowienia siebie, być może poprzez zmianę stylu życia i zmniejszenie stresu.

Często występuje nocne przeciążenie, które może mieć różne przyczyny. Pomocne może być również leczenie chorób psychicznych.
W nocy należy przyjąć prawidłową pozycję do spania. Połóż się na plecach z lekko wysoką poduszką. Możesz też aktywnie obserwować w ciągu dnia, w jakim stopniu napinasz mięśnie i czy masz napięte zęby.

Warto również nosić szynę, aby chronić zęby w nocy.

Zobacz poniżej: Wydawało się, że Crunch

Jakie leki pomagają w zapaleniu TMJ?

W przypadku zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego najbardziej wskazane są leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Odpowiednie są do tego duże dawki ibuprofenu lub diklofenaku.

Aby zmniejszyć częstotliwość skutków ubocznych, można zamiast tego zastosować inhibitory COX-2, które również działają przeciwzapalnie. Należą do nich celekoksyb (1-2 x 200 mg dziennie) i rofekoksyb.

Leki mogą być przyjmowane w postaci tabletek lub wstrzykiwane przez lekarza. Najlepiej przyjmować go w postaci tabletek, ponieważ opryskiwanie wiąże się z ryzykiem rozprzestrzeniania się zarazków.

Domowe środki zaradcze na TMJ

Staw skroniowo-żuchwowy może ulec zapaleniu w przypadku niewłaściwego obciążenia, np. Z powodu uzupełnień protetycznych lub zgrzytania zębami w nocy w wyniku stresu. Jako środek do zabrania w domu, jeśli twoje mięśnie są nadaktywne, powinieneś spróbować zmniejszyć stres i ewentualnie trochę dostosować styl życia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zgrzytanie zębami w nocy

Ćwiczenia relaksacyjne mogą również pomóc rozluźnić mięśnie połączone ze stawem.Należy unikać gumy do żucia lub pokarmów trudnych do żucia. Jako domowy środek, np. U niektórych pacjentów kwark kompresowany lub podgrzewany przez lampę z czerwonym światłem okazał się skuteczny.

Jednak w razie potrzeby należy je stosować równolegle do szyny wykonanej przez dentystę. Może to przechwycić każdą nadfunkcję i nieco rozluźnić staw szczęki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Szyna zgryzowa

Kiedy antybiotyk jest niezbędny w przypadku zapalenia TMJ?

Ponieważ antybiotyki są zasadniczo skuteczne tylko przeciwko bakteriom, przed zastosowaniem antybiotyku w leczeniu zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego należy jasno ustalić, że jest to zapalenie bakteryjne.
Rzadko zdarza się, że bakterie rozprzestrzeniają się z ucha środkowego lub zatok szczękowych do stawu szczękowego.

Jeśli obraz MRI pokazuje nagromadzenie płynu w stawie skroniowo-żuchwowym, płyn można pobrać za pomocą strzykawki, a następnie zbadać. W przypadku wykrycia bakterii można zastosować terapię antybiotykową. Amoksycylina lub kwas klawulanowy są szczególnie odpowiednie jako substancje lecznicze do leczenia farmakologicznego.

Przeczytaj więcej na ten temat: Amoksycylina

Jednak znacznie częściej zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego jest reakcją na uporczywe przeciążenie, do którego rozwoju nie przyczyniły się bakterie. Wtedy stosowanie antybiotyków jest zabronione.

Homeopatia na zapalenie stawów skroniowo-żuchwowych

Jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego lub ogólnych problemów stawu skroniowo-żuchwowego jest nadczynność mięśni spowodowana nieprawidłowym obciążeniem. Powstają np. od silnego zgrzytania zębami. Przyczyną tego zgrzytania zębami w nocy jest głównie stres psychiczny, stres, nerwowość lub zaburzenia snu.

Istnieje wiele leków homeopatycznych, które mogą mieć działanie wspomagające w tym kontekście:

Echinacea
Hamamelis virginica
Chloratum potasu
Myristica sebifera
Schüsslersalz Magnesium phosphoricum

Zapalenie wywołane przez bakterie można zwalczyć jedynie przez podanie antybiotyków.

Czas trwania zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego

Czas trwania zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego zależy całkowicie od indywidualnej sytuacji pacjenta. W zależności od przyczyny i istniejącego czasu trwania bólu, może minąć trochę czasu, zanim stan zapalny ustąpi.

Ponieważ w większości przypadków mięśnie działają nadmiernie, pacjent otrzymuje szynę, która pochłania siły. Poprawa pozycji stawu może zająć kilka tygodni.

Jednak środków przeciwbólowych nie należy stosować długoterminowo, aby uniknąć skutków ubocznych i ewentualnego uzależnienia (od opiatów). Na początku leczenia służą do inicjowania działań mających wpływ na przyczynę zapalenia stawu szczękowego.

Podsumowanie informacji

TMJ jest bardzo bolesnym i niewygodnym stanem.

Ruchy takie jak żucie, ziewanie lub mówienie, które są normalne i niezauważalne, nagle powodują silny ból i nieprzyjemne dźwięki.
Staw skroniowo-żuchwowy zaczyna się rozpalać, ruchy są możliwe tylko w ograniczonym zakresie.

Wiele różnych przyczyn pozwala na szeroki zakres leczenia, które należy rozpocząć jak najwcześniej, aby jak najwcześniej zatrzymać wszelkie przewlekłe uszkodzenia. Wizyta u dentysty jest pierwszym punktem kontaktu, który zbada staw skroniowo-żuchwowy i oceni jego stan funkcjonalny.

W przypadku problemów ze stawem skroniowo-żuchwowym często konieczna jest współpraca z innymi lekarzami z różnych dziedzin (np. Laryngologiem), aby dobrze i w odpowiednim czasie leczyć zapalenie stawów.

Budowa stawu skroniowo-żuchwowego

Dokładna nazwa stawu skroniowo-żuchwowego to articulatio temporomandibularis. Połączenie to połączenie dzielone.

Staw skroniowo-żuchwowy znajduje się tuż przed zewnętrznym przewodem słuchowym i składa się z części kości skroniowej, kłykci (wyrostków) żuchwy, krążka stawowego oraz torebki stawowej i więzadeł.
Guzowatość stawowa (tuberculum articulare) znajduje się dalej przed kością skroniową.

W widoku z boku powierzchnia stawu i guzowatość stawowa tworzą kształt litery S. Ten staw jest prawdziwym stawem, który ma pokryte chrząstką powierzchnie, które są oddzielone szczeliną.

W jamie stawu tworzy się ciecz, która tworzy rodzaj smaru, dzięki czemu możliwe jest optymalne ślizganie się po sobie.

Jama stawowa jest utworzona przez kość skroniową, kość skroniową. Sam dół jest podzielony szczelinami (szczelinami) na część przednią i tylną.
Jedynie obszar przedni jest tym, który tworzy powierzchnię stawu. Więc to jest miejsce, w którym kłykcie, głowa stawowa, porusza się w jamie.
Tylna część jest również objęta przegubem, ale nie tworzy obszaru ruchu. Tak zwana poduszka retro-stawowa leży na tylnej powierzchni. Składa się z nerwów, tłuszczu, żył i tkanki łącznej.

Wspomniany już krążek stawowy leży pomiędzy powierzchnią stawu a główką stawu. Jest jak poduszka i dzieli staw na dwie oddzielne komory. Nad dyskiem znajduje się komora dyskowo-skroniowa, pod nią komora dysko-żuchwowa. W obu komorach zachodzą różne ruchy stawu skroniowo-żuchwowego. Ruch rotacyjny zachodzi w komorze dyskowęchowej, a ruch ślizgowy (translacyjny) w komorze krążkowo-skroniowej. Otwarcie ust jest połączeniem obu ruchów.

Sam krążek stawowy można podzielić na odcinek przedni z ubogą w naczynia i odcinek tylny z dużą ilością naczyń. Ważne jest, aby tylna część została podzielona na dwa liście, tworząc w ten sposób strefę dwuwarstwową. Wierzchnia warstwa posiada elastyczne włókna, dolna przyjazną włókninę. Poduszka retro-stawowa leży między dwoma liśćmi, co zostało wyjaśnione wcześniej w tekście. Staw jest otoczony torebką, torebką stawową.

Oprócz tej torebki istnieją również różne więzadła, które są mniej lub bardziej zaangażowane w zabezpieczenie stawu. Mogą to być na przykład więzadło boczne, więzadło rylcowo-żuchwowe lub więzadło klinowo-żuchwowe.

Oprócz zabezpieczenia stawu odpowiadają przede wszystkim za ograniczenie niektórych ruchów. Dlatego nie możemy w nieskończoność wysuwać szczęki do przodu, co jest częściowo spowodowane więzadłami.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Zapalenie szczęki

Pozycja zdrowego stawu skroniowo-żuchwowego

Jeśli staw skroniowo-żuchwowy jest zdrowy i nie wykazuje stanu zapalnego, dysk stawowy powinien idealnie przylegać do kłykcia jak czapka podczas normalnego zaciskania.

Więc Discus może być trochę dalej do przodu. Jeśli teraz przesuniesz dolną szczękę do przodu lub jeśli otworzysz lub zamkniesz usta, kłykcie i krążek przesuwają się razem do przodu lub do tyłu, tak że czapka pozostanie na kłykciu. Kłykcie przesuwa się odrobinę dalej do przodu.

Oczywiście mogą tam również występować odchylenia, które są bez komplikacji i nie wymagają żadnego leczenia.