Szczepienie w czasie ciąży

wprowadzenie

Ciąża to czas, w którym organizm kobiety znajduje się w stanie zagrożenia, dlatego też w przypadku wielu leków i interwencji medycznych obowiązują inne niż zwykle zasady.

Przeczytaj o tym: Leki w czasie ciąży

Jeśli chodzi o szczepienia, istnieją pewne wytyczne, których należy przestrzegać, aby nie narażać zdrowia matki i nienarodzonego dziecka.

szczepionka

Pełna ochrona szczepień jest szczególnie ważna w okresie ciąży z dwóch powodów:

Istnieją pewne infekcje, które mogą być przenoszone z kobiety na jej nienarodzone dziecko, ponieważ te patogeny dostają się do dziecka przez krew łożysko przechodzą, a tym samym zarażają nienarodzone dziecko.

W ten sposób można również przenosić przeciwciała.
Jeśli matka ma ochronę przed określoną chorobą w postaci przeciwciał przeciwko patogenowi, może to również przekazać swojemu dziecku, które następnie ma ochronę przez pierwsze trzy do sześciu miesięcy życia.
Zjawisko to nazywane jest również „ochroną gniazda”. To powoli ustępuje, podczas gdy układ odpornościowy dziecka odpowiednio się rozwija.

Kobieta najlepiej udać się do lekarza, jeśli już chce mieć dzieci.
Następnie może użyć Twojej karty szczepień, aby ustalić, czy wszystkie szczepienia są aktualne lub czy mogą być konieczne szczepienia przypominające.
Jeśli ochrona szczepień jest niekompletna, zaleca się jej aktualizację. Jeśli konieczna jest szczepionka zawierająca żywe drobnoustroje, np. Przeciw odrze, śwince i różyczce, kobieta powinna odczekać co najmniej trzy miesiące na zajście w ciążę.

Koszty wszystkich szczepień przeprowadzonych przez Stałą Komisję Szczepień (STIKO) Instytutu Rolanda Kocha, który jest również objęty ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym.
Jeśli podejmiesz takie środki ostrożności, możesz uniknąć sytuacji, w której będziesz musiała martwić się o status szczepień w czasie ciąży.

Jeśli jesteś już w ciąży i występują luki w ochronie szczepień, kolejne kroki należy omówić ze specjalistą. Razem z kobietą może rozważyć korzyści i zagrożenia związane z nadchodzącymi szczepieniami i ostatecznie wspólnie z nią zdecydować, który krok ma sens.
Większość szczepień nie jest podawana, chyba że istnieje pilna potrzeba, ponieważ konsekwencje ciąży są trudne do przewidzenia. Tak czy inaczej, kobiety w ciąży powinny trzymać się z dala od osób z chorobami zakaźnymi lub osób z gorączką, aby zapobiec infekcji.

Generalnie nie zaleca się wykonywania żadnych szczepień w pierwszym trymestrze ciąży (tj. W pierwszych 3 miesiącach) ciąży, ponieważ istnieje potencjalne ryzyko zagrożenia zarodka zarówno przez samą szczepionkę, jak i przez możliwe skutki uboczne. W tym okresie należy zachować szczególną ostrożność przy podawaniu jakichkolwiek leków, ponieważ wtedy powstają organy dziecka.

W przeciwnym razie rozróżnia się szczepienia zalecane, dozwolone i krytyczne podczas ciąży.

Istnieje wiele szczepień, które są całkowicie nieszkodliwe nawet w czasie ciąży.
Należą do nich szczepienia przeciwko grypie, błonicy, tężcowi, krztuścowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, meningokokom i polio (paraliż dziecięcy).

W miarę możliwości w czasie ciąży należy unikać innych szczepień. W tej grupie szczególnie ważne są świnka, odra, różyczka i ospa wietrzna (varicella).
Są to tak zwane „żywe szczepionki”. Oznacza to, że przy tych szczepieniach, choć osłabione, ale nadal żywe organizmy dostają się do organizmu, symulują chorobę i powodują reakcję organizmu reakcją obronną. Jednak te żywe wirusy mogą dostać się do organizmu nienarodzonego dziecka przez krew, a tym samym go zainfekować. Jest to niezwykle przerażające, szczególnie w przypadku różyczki. Podczas gdy u dorosłych choroba jest zwykle łagodna, a objawy często ograniczają się do niewielkich problemów z oddychaniem i wysypki skórnej, płód może zagrażać życiu w wyniku zakażenia wirusem różyczki.

Ponad połowa nienarodzonych dzieci z różyczką rozwija się w tzw. „Embriopatii różyczki”, która może być związana z poważnymi uszkodzeniami mózgu, wadami serca, uszkodzeniem oczu i / lub głuchotą. Z tych powodów ważne jest, aby kobieta w ciąży nie została zarażona różyczką i nie została zaszczepiona w czasie ciąży.

Zobacz też: Dorosła różyczka

Innych szczepień, takich jak cholerę, japońskie zapalenie mózgu lub żółtą febrę, nie należy podawać kobietom w ciąży. Jednak nie są one częścią rutynowych szczepień w Niemczech i zasadniczo są zalecane tylko wtedy, gdy podróżuje się do obszaru, na którym patogeny są jeszcze bardziej powszechne.
Jednak jeśli takie szczepienie zostało podane w czasie ciąży, gdy nie było jeszcze znane, niekoniecznie jest to powodem do niepokoju, ponieważ nie zawsze występują powikłania.
(Wyjątkiem jest tutaj szczepienie przeciwko różyczce. Jeżeli zostało ono przeprowadzone omyłkowo podczas ciąży, wskazane jest, aby w trakcie ciąży wykonać dodatkowe badania USG dziecka.

Wiele z przedstawionych zaleceń nie opiera się nawet na rzetelnej wiedzy medycznej, a jedynie na założeniach.
Dzieje się tak, ponieważ (ze zrozumiałych powodów) niezwykle trudno jest przeprowadzić badania z kobietami w ciąży, które mogłyby dostarczyć dokładniejszych informacji na temat wpływu niektórych szczepień.

Jedynym szczepieniem, które jest wyraźnie zalecane w czasie ciąży, jest szczepienie przeciw grypie (przeciwko sezonowej Grypa A Wirusy).
Zalecenie to dotyczy również okresu od drugiego trymestru ciąży, w niektórych przypadkach, np. W przypadku niektórych przewlekłych chorób podstawowych kobiety ciężarnej, zaleca się nawet szczepienie w I trymestrze ciąży. Dzięki tej szczepionce udowodniono, że korzyści wyraźnie przewyższają ryzyko.

Dowiedz się więcej o Szczepienie przeciw grypie w czasie ciąży.

Ryzyka

Oczywiście w przeciwnym razie kobieta w ciąży jest również narażona na takie same skutki uboczne, jak inne osoby zaszczepione.

Należą do nich przede wszystkim zmęczenie i objawy miejscowe, takie jak zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie lub tkliwość w miejscu wstrzyknięcia szczepionki.
Gorączka, obrzęk węzłów chłonnych lub objawy chorobowe (na przykład problemy ze stawami po szczepieniu przeciwko różyczce) mogą występować rzadziej.

Przeciwwskazania

Zwykłe przeciwwskazania do szczepień dotyczą kobiet w ciąży, jak również ogółu populacji (w razie wątpliwości są one jednak nieco bardziej widoczne u kobiet w ciąży).

Należą do nich alergia na białko kurze, istniejąca choroba lub niedobory odporności.