Pediatria

Infekcja dróg moczowych u dziecka

definicja

Infekcja dróg moczowych u dziecka to infekcja bakteryjna dolnych dróg moczowych, która obejmuje cewkę moczową, pęcherz, moczowód, a także nerki. Popularnie choroba jest zwykle określana jako zapalenie pęcherza. Infekcja dróg moczowych ma klasyczne objawy, ale nietypowe objawy są również możliwe u niemowląt.
Niemowlęctwo jest jednym z dwóch głównych punktów infekcji dróg moczowych. Dziewczęta cierpią częściej niż chłopcy. Infekcja dróg moczowych może wymagać leczenia szpitalnego, zwłaszcza u dzieci, które są jeszcze bardzo małe.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zapalenie pęcherza moczowego u dziecka

przyczyny

Przyczyną zakażenia dróg moczowych u dziecka jest zakażenie bakteriami. Szczególnie należy tu wspomnieć o grupie enterobakterii. W 80% przypadków infekcja dróg moczowych jest wywoływana przez bakterię E. coli. Bakterie pochodzące z jelita przedostają się z odbytu w okolice cewki moczowej, np. z powodu nieprawidłowego wycierania po wypróżnieniu lub nieprawidłowego mycia. Z cewki moczowej patogeny mogą przedostać się do pęcherza i innych dróg moczowych. Ponieważ dziewczynki mają krótką cewkę moczową, ryzyko infekcji dróg moczowych jest większe niż u chłopców.

Wady rozwojowe dolnych dróg moczowych, takie jak zwężenie moczowodu może prowadzić do infekcji dróg moczowych. Wady te skutkują niepełnym opróżnieniem pęcherza i cofaniem się moczu. Infekcja dróg moczowych u niemowląt zawsze powinna być postrzegana jako wskazanie możliwej wady rozwojowej.
Dzieci, które mają cewnik moczowy z różnych powodów, są narażone na zwiększone ryzyko infekcji dróg moczowych.

diagnoza

Jeśli istnieje podejrzenie infekcji dróg moczowych u dziecka, zdecydowanie należy zgłosić się do pediatry. Może pobrać próbkę moczu i ją zbadać. Istnieją specjalne worki na mocz, które są wklejane do pieluchy w celu pobrania. Alternatywnie, rodzice mogą przynieść próbkę moczu z domu w czystym pojemniku. W moczu białe krwinki (Leukocyty), Czerwone krwinki (Erytrocyty), Można oznaczyć białko i azotyny. Mocz można również wykorzystać do hodowli bakterii.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Analiza moczu

Szczególnie u niemowląt infekcja dróg moczowych może wskazywać na wady w okolicy dolnych dróg moczowych. Dlatego można wykonać USG dolnych dróg moczowych. W przypadku wykrycia w tym miejscu oznak wad rozwojowych należy przeprowadzić dalszą diagnostykę.
Jeśli ogólny stan dziecka jest zły, można wykonać badanie krwi i sprawdzić stan zapalny oraz morfologię krwi.

Jakie objawy mogę stwierdzić, jeśli moje dziecko ma infekcję dróg moczowych?

Klasyczne objawy infekcji dróg moczowych to pieczenie i ból podczas oddawania moczu, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu. Jednak objawy te mogą być nieobecne, zwłaszcza u niemowląt. Objawy są raczej niespecyficzne i dlatego czasami są klasyfikowane jako objawy ząbkowania.

U niemowląt infekcja dróg moczowych może objawiać się złym stanem ogólnym z płaczem i niepokojem. Niemowlęta mogą być wrażliwe na dotyk. Wysoka gorączka, biegunka i wymioty to również możliwe objawy infekcji dróg moczowych. Zapach moczu lub zapach pieluchy może być nieprzyjemny. Możliwe jest również osłabienie picia i należy je traktować poważnie, ponieważ dziecko nie może spożywać wystarczającej ilości płynów i jedzenia.

gorączka

Ogólnie rzecz biorąc, gorączka jest częstym objawem u niemowląt. Sama gorączka nie wskazuje na infekcję dróg moczowych. Możliwe jest również wiele innych źródeł infekcji.

Jednak w przypadku wystąpienia objawów towarzyszących typowych dla infekcji dróg moczowych, należy zachować ostrożność. Wysoka gorączka może wskazywać na rozprzestrzenienie się poza pęcherz lub nawet zatrucie krwi w wyniku infekcji dróg moczowych. W takim przypadku niezbędna jest wizyta u pediatry lub na izbie przyjęć dziecka. Konieczna jest terapia antybiotykowa.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Gorączka u dziecka

leczenie

Z reguły leczenie antybiotykiem jest niezbędne, zwłaszcza w przypadku niemowląt. Spożycie prowadzi do szybkiej poprawy objawów i ogólnego stanu. Można zastosować środki towarzyszące w celu obniżenia gorączki, takie jak podanie ibuprofenu lub soku z paracetamolem. Należy zadbać o to, aby dziecko piło wystarczająco dużo. Duża ilość płynów pomaga wypłukać bakterie z dróg moczowych i pęcherza. Jeśli nadal karmisz piersią, to wystarczy.
Ponadto należy zadbać o to, aby maluszek był wystarczająco ciepło ubrany i nie zamarzł. Ciepłe kąpiele Sitz w herbacie rumiankowej mogą również pomóc w regeneracji.

Jeśli objawy dziecka są bardzo wyraźne lub choroba jest bardzo nasilona, może być konieczne leczenie szpitalne. Tutaj można podawać antybiotyki dożylnie, a także obserwować równowagę płynów dziecka.

homeopatia

Na ogół możliwe jest leczenie homeopatyczne. Należy to jednak omówić z leczącym pediatrą i ewentualnie uzupełnić antybiotykoterapią. Zaleca się również ostrożność w przypadku domowych środków zaradczych. Jako wsparcie można stosować substancje z ekstraktu z dyni, inne preparaty ziołowe i herbaty. Odmowa antybiotyku niesie ze sobą ryzyko rozprzestrzeniania się zarazków. Może wystąpić zajęcie nerek z trwałym uszkodzeniem nerek.

Kiedy potrzebujesz antybiotyku?

Większość infekcji dróg moczowych niemowląt wymaga leczenia antybiotykiem. Istnieje obawa, że bakterie przedostaną się do nerek. Może to prowadzić do zapalenia miednicy nerkowej i trwałego uszkodzenia nerek. Ponieważ nerka nie jest jeszcze w pełni rozwinięta, w późniejszym życiu może mieć zaburzenia.
Wzrost bakterii niesie również ryzyko urosepsy, czyli zatrucia krwi drobnoustrojami z dróg moczowych.

W większości przypadków stosuje się antybiotyki z grupy cefalosporyn. Można je podawać dożylnie w postaci soku lub w szpitalu.

Trwanie

Antybiotyk zwykle należy przyjmować w ciągu 7-10 dni. Już po kilku dniach stosowania gorączka spadnie, a stan ogólny ulegnie poprawie. Nadal ważne jest, aby zażyć antybiotyk do końca, w przeciwnym razie może dojść do nawrotu z powodu pozostałych bakterii. Innym zagrożeniem jest rozwój drobnoustrojów opornych na antybiotyk.

Jak mogę zapobiegać infekcjom dróg moczowych u niemowląt?

Aby zapobiec infekcjom dróg moczowych u niemowląt, ważne jest, aby pić wystarczającą ilość wody. Jeśli dziecko jest nadal karmione piersią, wystarczające jest przyjmowanie płynów z mlekiem matki.
Należy również uważać, aby wycierać pupę dziecka od przodu do tyłu. Należy również zachować ostrożność podczas mycia dziecka. Regularna zmiana pieluch, zwłaszcza po wypróżnieniu, może również zapobiec infekcji dróg moczowych u dziecka.