Kiedy niskie ciśnienie krwi staje się niebezpieczne?

wprowadzenie

Wartości ciśnienia krwi poniżej 105/60 mmHg nazywane są zbyt niskim ciśnieniem krwi. Jednak nie można ogólnie powiedzieć, kiedy niskie ciśnienie krwi staje się krytyczne dla danej osoby.
Przyjmuje się nawet, że raczej niskie wartości ciśnienia krwi działają ochronnie na ściany naczyń.
Jeśli niskie ciśnienie krwi staje się objawowe u chorego, jest to obraz kliniczny, który należy leczyć. Jednak ciśnienie krwi, od którego wskazane jest leczenie, jest kontrowersyjne. W przypadku wartości ciśnienia tętniczego poniżej 90/60 mmHg niektórzy lekarze wychodzą z założenia, że ​​istnieje wskazanie do leczenia.

Objawy niskiego ciśnienia krwi

Typowymi objawami niedociśnienia (niskiego ciśnienia krwi) są specyficzne zaburzenia ogólne. Są one bardzo typowe, dlatego zwykle można je jednoznacznie przypisać do stanu hipotonicznego. Należą do nich zawroty głowy lub zaburzenia widzenia (zazwyczaj wpatrywanie się lub czernienie przed oczami). Te dwa zaburzenia czucia wynikają z braku dopływu krwi do naczyń mózgowych, co w konsekwencji prowadzi do braku tlenu.

Ten niedobór krwi występuje głównie rano lub przy zmianie pozycji (zwykle z leżącej na stojącą). Ogólnie rzecz biorąc, codzienne zmęczenie i słaba wydajność są powszechne. Jeśli chodzi o zdolności intelektualne w pracy itp., Często występuje silne ograniczenie zdolności koncentracji. Ponieważ organizm próbuje scentralizować objętość krwi w najważniejszych narządach serca i mózgu w przypadku niedociśnienia, palce u rąk i nóg mogą być zimne, a także ogólnie bladość. Rozwój zaburzeń krążenia może prowadzić do zapaści krążenia z następującymi po sobie omdleniami (utratą przytomności). Zwiększona potrzeba snu jest również typowa w połączeniu z silnym zmęczeniem. Osoby dotknięte chorobą często skarżą się na pocenie się i występowanie kołatania serca, dzwonienia w uszach lub szybkiego tętna.
Wszystkie te zjawiska można przypisać próbom kompensacji pracy serca, które próbuje skompensować niskie ciśnienie krwi, zwiększając częstość akcji serca i objętość wyrzutową.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Objawy niskiego ciśnienia krwi, niskiego ciśnienia krwi i bólu głowy lub niskiego ciśnienia krwi i niskiego tętna

Krótkoterminowe konsekwencje niskiego ciśnienia krwi

W krótkim okresie niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) może prowadzić do zaburzenia równowagi układu krążenia. Szczególnie u młodych kobiet o szczupłej budowie ciała, kilkusekundowe omdlenia (utrata przytomności) występują częściej, ale jest to zwykle odwracalne. Są one sygnalizowane przede wszystkim znakami ostrzegawczymi, takimi jak zawroty głowy i zaczerwienienie przed oczami. To omdlenie może być niebezpieczne, jeśli osoba upadnie.

Przeczytaj więcej na ten temat w: Niskie ciśnienie krwi i zawroty głowy

Długoterminowe konsekwencje niskiego ciśnienia krwi

Jeśli wartości ciśnienia krwi (niedociśnienie) są umiarkowanie obniżone i nie powodują określonych objawów (zwłaszcza omdlenia), zwykle nie należy ich traktować jako wymagających leczenia. Wręcz przeciwnie, nie ma dowodów na to, że niskie wartości ciśnienia krwi powodują w dłuższej perspektywie szczególne uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego. Przeciwnie, niedociśnienie ma działanie ochronne na układ naczyniowy.

Jeśli jednak wystąpią powyższe objawy, niedociśnienie należy leczyć terapeutycznie. Ważne jest, aby zapobiegać możliwym komplikacjom, takim jak upadki lub trwały spadek wydajności w pracy itp. W dłuższej perspektywie, jeśli ciśnienie krwi jest niskie, spowodowane brakiem objętości, możliwe zmniejszenie przepływu krwi do nerek można sklasyfikować jako krytyczne. Podobnie jak w przypadku zwężenia tętnicy nerkowej, następuje zmniejszenie współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR). Na przykład niewydolność nerek może rozwinąć się w dłuższej perspektywie.
Według kilku doniesień, niedociśnienie i związane z nim zmniejszenie dopływu krwi do mózgu zwiększają ryzyko udaru.

Mogą również wystąpić długoterminowe konsekwencje, na przykład, jeśli nawracające upadki wystąpią w kontekście niedociśnienia. Szczególnie u osób starszych (np. Złamania szyjki kości udowej) lub kobiet w ciąży (np. Urazowe uszkodzenie płodu) może to prowadzić do poważnych długotrwałych powikłań.

Nasz następny artykuł również może Cię zainteresować: Niskie ciśnienie krwi i wysoki puls

Czy za niskim ciśnieniem krwi może towarzyszyć poważna choroba?

Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) może być poważną chorobą. W szczególności należy wykluczyć chorobę organiczną jako przyczynę niedociśnienia. Na przykład niektórym zaburzeniom rytmu serca (w tym migotaniu przedsionków, tachykardii nawrotowej itp.) Towarzyszy niedociśnienie. Powinieneś natychmiast otrzymać leki przeciwarytmiczne.

Niedoczynność tarczycy, zwłaszcza w postaci zapalenia tarczycy Hashimoto, może również wiązać się z niedociśnieniem. Jest to choroba o podłożu autoimmunologicznym. Zwiększa się ryzyko innych chorób autoimmunologicznych (np. Cukrzycy typu 1).

Ważne jest, aby następnie zdiagnozować przyczynę nowego niedociśnienia z towarzyszącymi objawami. Uzupełnieniem badania klinicznego powinno być badanie ultrasonograficzne serca (echokardiografia). W ten sposób można wykluczyć organiczne przyczyny niedociśnienia. Badanie echokardiograficzne mogłoby na przykład wykryć oznaki zaburzeń rytmu serca lub niewydolności serca (osłabienie mięśnia sercowego).

Poniższy temat może Cię również zainteresować: Co zrobić z niskim ciśnieniem krwi, przyczynami niskiego ciśnienia krwi

Kiedy niskie ciśnienie krwi jest niebezpieczne podczas operacji?

Celem wielu zabiegów chirurgicznych jest do pewnego stopnia obniżenie wartości ciśnienia tętniczego, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom, takim jak krwawienie śródoperacyjne. Z drugiej strony, jeśli ciśnienie krwi jest zbyt niskie podczas operacji, uważa się je za krytyczne. Badania wykazały, że ciśnienie tętnicze, które jest zbyt niskie przed operacją, w rzeczywistości zwiększa śmiertelność pooperacyjną, podczas gdy wysokie ciśnienie krwi ją obniża.

Zastosowane środki znieczulające działają regulująco na naczynia krwionośne rozszerzając je (rozszerzenie naczyń). W rezultacie spada ciśnienie krwi. Ma to niewielki wpływ na zdrowych pacjentów. Jednak u pacjentów z wcześniej istniejącymi chorobami sercowo-naczyniowymi lub brakiem płynów znieczulenie może mieć poważny wpływ na ciśnienie krwi. Jeśli anestezjolog zauważy krytyczny spadek ciśnienia krwi (na przykład z powodu odruchowego przyspieszenia akcji serca), podejmuje środki zaradcze. Obejmują one podawanie sympatykomimetyków (na przykład noradrenaliny, kafedryny-teodrenaliny w postaci Akrinoru® lub efedryny) lub podawanie objętości w postaci wlewów w celu zrównoważenia równowagi płynów.