Zapalenie zatok klinowych

definicja

Ponieważ zatoki klinowe (sinus sphenoidales) są dwiema połączonymi, wypełnionymi powietrzem jamami w kości klinowej czaszki i wyłożonymi błoną śluzową nosa, należą one podobnie jak zatoki czołowe i szczękowe oraz komórki sitowe do tzw. Zatok przynosowych. Podobnie jak wszystkie zatoki przynosowe, służą do redukcji ciężaru kości czaszki oraz jako przestrzeń rezonansowa dla głosów i dźwięków. Tylko komórki sitowe powstają już przy urodzeniu, wszystkie inne zatoki przynosowe rozwijają się dopiero wraz z postępującym dzieciństwem: zatoki klinowe są drugim punktem rozwoju i formą - po zatokach czołowych i przed zatokami szczękowymi - w okolicach 3-6. Rok życia.

Zatoki klinowe są anatomicznie wyrównane z górną Małżowiny w związku i mają bliskie sąsiedztwo przestrzenne Przysadka mózgowa - przysadka mózgowa (leży bezpośrednio powyżej zatok klinowychtak, aby dostęp przez zatoki przynosowe można było wybrać podczas zabiegu operacyjnego). Jednym z objawów przewlekłych jest zapalenie zatok klinowych Wirusy lub bakterie wywołane infekcje zatok (Zapalenie zatok), z zajęciem zatok klinowych raczej rzadko występuje (najczęściej są to Zatoki szczękowe (Zapalenie zatok szczękowych) i Komórki sitowia (Zapalenie zatok sitowych) (Zobacz też: Zapalenie komórek sitowych) zarażony. Może być ostry lub przewlekły przez długi czas.

Czy infekcja zatok jest zaraźliwa? Dowiedz się więcej na Jak zaraźliwa jest infekcja zatok

pierwotna przyczyna

Przyczyny rozwoju zapalenia zatok klinowych są identyczne jak w przypadku wszystkich innych infekcji zatok: w zdecydowanej większości przypadków jest to jedno wtórna infekcja z Wyściółka zatok przez Wirusy lub rzadziej bakteriektóre różnią się od już istniejące choroby układu oddechowego (Zapalenie nosa i gardła, np wąchać) o Kanały nosowe rozprzestrzeniają się do systemu zatok. Wyzwalające patogeny są zwykle przenoszone przez a Infekcja kropelkowa. W 70-80% przypadków jest to wirus powodujący przeziębienie, np Rinowirusy lub adenowirusy. Jedyna infekcja przez bakteria jest raczej rzadki, przeważnie jest to gatunek „Dodatkowa infekcja”, ponieważ zaatakowany i spuchnięty przez infekcję wirusową Wyściółka zatok tworzy optymalną pożywkę dla bakterii (np. Haemophilus influenza lub Streptococcus pneumoniae).

Zapalenie zatok może być mniej powszechne również sam, bez wcześniejszej choroby układu oddechowego jak pierwotna infekcja wystąpić, chorować Korzenie zębów (dentogenne zapalenie zatok), patogeny w wodzie do kąpieli (zapalenie zatok w wannie) lub ekstremalne wahania ciśnienia podczas nurkowania lub Latać (Barosinusitis) należy rozważyć przyczyny. Ale także w kontekście Alergie z pewnością może wystąpić zajęcie zatok.

Różnorodny cechy anatomiczne mogą sprzyjać rozwojowi infekcji zatok (infekcji klinowej) i dlatego są uważane za rodzaj czynnika ryzyka. Po pierwsze, a skrzywiona przegroda nosowa (wrodzone lub nabyte), az drugiej tzw Polipy nosa usunięcie tego, co powstało w zatokach Szlam zatykać kanały nosowe do jamy nosowej. Prowadzi to do gromadzenia się śluzu w układzie zatok, powodując to zwężone i słabiej wentylowane. Wszystko razem sprzyja osiedlaniu się, przetrwaniu i rozmnażaniu się Wirusy i bakterie i może być pojawieniem się pierwszego ostry, ale później też jeden chroniczny Jeśli czynniki ryzyka nie zostaną wyeliminowane, dojdzie do zakażenia zatok.

Objawy

Przede wszystkim są charakterystyczne dla ostrego zapalenia zatok Bół głowyn przeważnie w postaci przeszywający, pulsujący lub kłujący Poczucie presji, dokładna lokalizacja reklamacji z odpowiednich dotknięte zatoki zależy. Jeśli więc zatoki klinowe są w stanie zapalnym, uczucie ucisku lub bólu głowy jest bardziej w okolicy Tył głowy (tył głowy) ale może to być również rozproszony ból głowy, którego nie można precyzyjnie zlokalizować. Ponadto dolegliwości głowy mogą często nasilać się, gdy tylko Górna część ciała pochylona do przodu i Zejdź w dół być prowadzonym. Często istnieje podobieństwo wąchać (Nieżyt nosa) przed oraz utrudnione oddychanie przez nos, ograniczony zapach i Zmysł smaku, zmieniony język nosa i wzmocniony Wyładowanie z nosa oraz w gardle, gdzie wydzielina jest zwykle wodnista na początku, później gęsta, a nawet z dodatkową infekcją bakteryjną ropno-żółto-zielonkawy może się odbarwić.

Ponadto ogólna infekcja może również gorączka, Bóle ciała, zmęczenie i kaszel są dodawane, ten ostatni najlepiej przez w nocy Wychodzenie śluzu wzdłuż gardła i dróg oddechowych powoduje podrażnienie. Jeśli występuje przewlekłe zapalenie zatoki klinowej / zapalenie zatok, ból głowy jest bardziej prawdopodobny z przerywana i niższa intensywność na (czasem silniejszy, czasem słabszy) wydolność fizyczną ograniczony a osoby dotknięte chorobą często cierpią na choroby przewlekłe Zespół zmęczenia. Objawy ostrego zapalenia zatok (zatok klinowych) zwykle ustępują po krótkim czasie (średnio 2 tygodnie), ale najpóźniej powinien nastąpić 8-12 tygodni być znoszonym. Jeśli tak się nie stanie, a objawy nadal występują 2-3 miesiące obecny, mówi się o przewlekła infekcja zatok.

diagnoza

Rozpoznanie zapalenia zatoki klinowej lub zatok przynosowych jest zwykle oczywiste, gdy osoba zainteresowana zgłasza charakterystyczne dolegliwości / objawy (Ból głowy, katar, zaburzenia zapachu / smaku, zatkany nos, katar). Aby dodatkowo wzmocnić diagnozę, a badanie endoskopowe wykonane przez lekarza, który używa endoskopu wprowadzanego przez nozdrza lub usta do wizualnej wizualizacji zatok. W ten sposób można dokładnie określić, które zatoki są dotknięte chorobą i czy istnieją cechy anatomiczne, które mogą stanowić możliwą przyczynę. Ponadto jest Zbieranie wydzieliny z zatok możliwe podczas endoskopii, tak aby - w razie potrzeby - przesłać do laboratorium i czynnika sprawczego być określone mikrobiologicznie. Znajomość dokładnego patogenu umożliwia w pełni terapia celowana, ponieważ można to optymalnie dostosować do zarodka.

Jeśli rozpoznanie okaże się trudne ze względu na wywiad i endoskopię lub jeśli uzyskane wyniki nie są jednoznaczne, można zastosować dalsze metody obrazowania: TK (tomografia komputerowa) jest metodą z wyboru, ponieważ możliwe są obrazy przekrojowe Zatkanie wydzieliny, reakcje zapalne, cechy anatomiczne i obrzęk błon śluzowych w odpowiedniej zatoce. Ponadto przygotowanie obrazów TK przed planowanym zabiegiem chirurgicznym niezbędnyaby uzyskać dokładny przegląd ekspansja przestrzenna zapalenia.

terapia

W leczeniu zapalenia zatok klinowych lub infekcji zatok ogólnie dostępne są zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne środki terapeutyczne. W wielu przypadkach objawy przypominają ostre zapalenie zatok po kilku dniach nawet samodzielnie, tak że nie jest konieczna żadna lub tylko terapia wspomagająca. Z drugiej strony przewlekłe zapalenie zatok, które utrzymuje się przez długi czas, często tylko poprzez operację zostać wyeliminowane.

Używany w ostrym zapaleniu zatok przez jednego pochodzenie wirusowe Zakłada się, że najpierw stosuje się środek zmniejszający przekrwienie Spray do nosa (lub Krople do nosa) przepisane przez lekarza prowadzącego. Składnik zmniejszający przekrwienie można również łączyć z kortyzonem, aby utworzyć przeciwzapalny Aby włączyć efekt. Również prysznice do nosa Baza soli morskiej i ciepły Łaźnie parowe nad głową może pomóc w osuszeniu zablokowanej wydzieliny. Inne leki wykrztuśne (np. ACC) można przyjmować jako wsparcie, chociaż jeden Przyspieszenie gojenia nie jest to całkowicie bezdyskusyjne. Czy są inne objawy infekcji, takie jak gorączka, może jednocześnie działać przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie Lek przeciwbólowy być zabrane (np. Ibuprofen, Paracetamol).

Ponieważ zwykle jest to plik wirus działa, natychmiastowy prezent jest jeden Antybiotyk nieskuteczny. Tylko w przypadkach, gdy można udowodnić, że plik pierwotna infekcja bakteryjna lub istnieje podejrzenie dodatkowej infekcji bakteryjnej (zwykle przy wydzielinie ropny żółto-zielony jest odbarwiony), jest Podawanie antybiotyków zindeksowane. Jest przyczyną ostrego lub nawet jednego przewlekłe zapalenie zatok alergia Leki przeciwalergiczne i a Odczulanie odpowiednią opcję terapii. Jeśli objawów nie można złagodzić wszystkimi tymi lekami i / lub jeśli występuje przewlekła infekcja zatok, różne interwencje chirurgiczne mogą nadal zapewnić lekarstwo: z jednej strony można Nakłucie zatoki można zmusić do odpłynięcia nagromadzonej wydzieliny, z drugiej strony można wyeliminować osobliwości anatomiczne. Należą do nich Prostowanie przegrody nosa, usunięcie Polipy nosa lub zmniejszenie rozmiaru Małżowiny. Zabiegi chirurgiczne najczęściej przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym z użyciem endoskopu.