Amaryl®
Synonimy w szerszym znaczeniu
Glimepiryd, leki przeciwcukrzycowe, pochodne sulfonylomocznika
wprowadzenie
Amaryl® jest tak zwanym lekiem przeciwcukrzycowym i służy do trwałego obniżenia wysokiego poziomu cukru we krwi. Powinien być stosowany tylko wtedy, gdy odpowiednia dieta, dodatkowe ćwiczenia i utrata masy ciała nie wystarczą, aby odpowiednio obniżyć poziom cukru we krwi. Amaryl® zawiera substancję czynną glimepiryd i jest odpowiedni tylko dla diabetyków typu 2, ponieważ stymulowane jest uwalnianie insuliny z komórek a trzustki, a zatem przynajmniej część insuliny musi być wytwarzana przez sam organizm, aby uzyskać optymalne działanie leku. Tak nie jest w przypadku cukrzycy typu 1, ponieważ organizm w ogóle nie może wytwarzać insuliny.
Sposób działania
Działanie Amarylu® ujawnia się zarówno w obrębie trzustka jak również w otaczającej tkance w Komórki wątroby, mięśni i tkanki tłuszczowej organizmu. ZA Cukrzyca typu 2 przejawia się w niewystarczająca produkcja insuliny przez trzustkę i zmniejszona wrażliwość organizmu na insulinę, o czym też się mówi Insulinooporność. Ciało jest przeciwne Cukrzyca typu 1 nadal w stanie do samodzielnej produkcji insuliny, to jest początkowo produkowane w wystarczających ilościach.
Stopniowo jednak rozwijają się komórki organizmu, które absorbują glukozę Niewrażliwość na insulinę. Bez insuliny może się zmienić brak wchłaniania glukozy z krwi w Komórki mięśniowe i tłuszczowe ciała jeśli we krwi pozostaje więcej glukozy i dochodzi do jednego trwale wysoki poziom cukru we krwi.
Ciało próbuje to zrekompensować produkować więcej insuliny i wylej do Ponownie obniż poziom cukru we krwi być w stanie (Hiperinsulinizm). Jednak proporcjonalnie ta nadprodukcja nie wystarczy: komórki ciała coraz mniej reagują na insulinę i daje w wyniku względny niedobór insuliny, który już nie rekompensują odchodzi.
Amaryl® lub Aktywny składnik glimepiryd staje się Sulfonylomoczniki liczone. To promują wydzielanie insuliny z komórek β trzustki (tj. trzustka), gdy we krwi występuje nadmiar glukozy. Dokładniej, glimepiryd jest jednym z nich Zablokowanie kanału potasowego w błonie komórkowej komórek?. Potencjał elektryczny komórki zmienia się następnie w otwarcie dodatnich i zależnych od napięcia kanałów wapniowych.
O nadchodzącym wapniu są teraz pęcherzyki zawierające insulinę aktywowane i dystrybuowane. Fizjologiczne uwalnianie insuliny również odbywa się zgodnie z tym schematem, ale odbywa się to najpierw Glukoza jest pobierana do komórki p przez transporter GLUT2 i metabolizowany. Wynikowy Produkt metaboliczny ATP (Adenozynotrifosforan) następnie zamyka kanały potasowe i insulina może zostać uwolniona.
Efekt Amarylu® poza trzustką jest Aby ponownie zwiększyć wrażliwość komórek mięśniowych i tłuszczowych na insulinęprzez Liczba aktywnych cząsteczek transportujących glukozę wzrasta w odpowiednich błonach plazmatycznych. W rezultacie może Glukoza ponownie wzrosła stają się. Amaryl® hamuje również produkcję glukozy w wątrobie poprzez dodanie a enzym ważny dla hamowania (Fruktozo-2,6-bisfosforan) zwiększony wewnątrzkomórkowo opatrzony.
Metoda aplikacji Amaryl®
Amaryl® jest lek na receptę. Jest dostępny w dawkach 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg i 6 mg. Plik odpowiedni poziom dawki poziom glukozy w moczu i oczywiście poziom cukru we krwi określa się na podstawie morfologii krwi, wartości wątroby. Zwykle dawka początkowa wynosi 1 mg. Amaryl® może być również stosowany w Terapia skojarzona Z Metformina i insuliny.
Obszary zastosowania / wskazania
Zwykle Przyjmowanie tabletek raz dziennie jeśli to możliwe w tym samym czasie. Tabletka w przepisanej mocy powinna przed lub w trakcie pierwszego posiłku w ciągu dnia w całości z wystarczającą ilością płynu być uwzględnionym. Może w najniższa dawka 1 mg za jednym razem nie można osiągnąć odpowiedniego obniżenia poziomu cukru we krwi 1-2 tygodnie w odstępie za stopniowo zwiększać dawkę do 2, 3 lub 4 mg.
Plik Maksymalna dawka dobowa to 6 mg. Dawka jest silnie zależne od odpowiedniej sytuacji metabolicznej. Zmiany Waga lub styl życia pacjenta, powinien dostosowanie dawki medycznej zrobione do tego Ryzyko hipoglikemii lub hipoglikemii (Hiper- lub hipoglikemia).
Terapia skojarzona z Metformina zaczynasz od Maksymalna dawka metforminy plus mała dawka Amarylu®który można zwiększyć do zadowalający poziom cukru we krwit jest osiągnięty. Jeśli dzienna dawka Amarylu® jest niewystarczająca, a dodatkowa terapia insulinowa odpowiednio. Tutaj Zachowaj maksymalną dawkę Amarylu® i jednym rozpoczął niską dawkę insuliny, które można zwiększać aż do uzyskania odpowiedniego poziomu cukru we krwi.
Obie terapie skojarzone powinny tylko pod ścisłym nadzorem lekarza odpowiednio. Należy to również zauważyć jeśli dawka została zapomniana następny Dawka nie została podwojonaale terapia prosta trwa jak zwykle Powinien być. W przeciwnym razie Ryzyko hipoglikemii.
Skutki uboczne
Rzadko się zdarza Wystąpienie hipoglikemii (Hipoglikemia). To może bardzo szybko i zależy głównie od wielu czynników, np. dawki, Spożycie alkoholu lub niewystarczające spożycie pokarmu.
Zakres objawów jest bardzo szeroki i waha się od
- ból głowy,
- Nudności i wymioty,
- Senność,
- depresja
- zawroty głowy,
- Senność / utrata przytomności
Łagodne objawy można szybko wyeliminować, podając węglowodany, takie jak glukoza; w cięższych przypadkach konieczne jest leczenie.
Dalej rzadkie skutki uboczne są
- odwracalne obniżenie liczby płytek krwi
- brak czerwienić i białe krwinki
Bardzo rzadkie kopnąć mocno Objawy nadwrażliwości w jaki sposób
- Duszność,
- wysypka na skórze
- Obrzęk
- Wstrząs
W tym przypadku tak jest natychmiast wezwać lekarza. Również zaburzenia czynności wątroby do Niewydolność wątroby może wystąpić. Należy jak najszybciej powiadomić lekarza pierwsze oznaki, takie jak zażółcenie skóry lub oczy są obserwowane. Rzadko też kopie
- ból brzucha
- Nudności wymioty
- Wzdęcia
- Biegunka
- Hiponatremia
Inne możliwe skutki uboczne to tymczasowe zaburzenia widzenia, Zwiększenie Poziomy enzymów wątrobowych lub światło Alergie skórne.
Przeciwwskazania
Amarylu® nie należy stosować, jeśli: a znana alergia na substancję czynną glimepiryd lub inne Sulfonylomoczniki teraźniejszość.
Ponadto nie należy podawać terapii, jeśli pacjent jest obecny Cukrzyca typu 1 (wymaga insuliny), godz śpiączka cukrzycowa lub kwasica ketonowa (objawy: zmęczenie, nudności, sztywność mięśni i ciągłe oddawanie moczu), a także ciężka niewydolność wątroby lub nerek.
W przypadku tego ostatniego Terapię zmieniono z Amaryl® na insulinę stają się. Powinni to zrobić pacjenci z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej jeśli to możliwe nie leczone Amarylem® istnieje ryzyko jednego Niedokrwistość poprzez rozpad czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna).
Podczas Ciąża i karmienie piersią powinien być na terapii Amarylem® całkowicie zniesione stają się.
