Ciśnienie krwi

definicja

Ciśnienie krwi (ciśnienie w naczyniach krwionośnych) to ciśnienie krwi, które dominuje w naczyniach krwionośnych. Definiuje się ją jako siłę na obszar, która jest wywierana między krwią a ścianami naczyń tętnic, naczyń włosowatych lub żył. Termin ciśnienie krwi zwykle odnosi się do ciśnienia w dużych tętnicach. Jednostką miary ciśnienia krwi jest mmHg (milimetr słupa rtęci), jest to również legalna jednostka miary ciśnienia krwi w UE i może być używana tylko do tego celu.

W praktyce lekarskiej ciśnienie krwi jest zwykle rozumiane jako ciśnienie tętnicze i mierzone w tętnicach ramienia na poziomie serca przez założenie mankietu do pomiaru ciśnienia krwi (patrz: Pomiar ciśnienia krwi). Ten pomiar daje dwie wartości, wartość skurczową i rozkurczową. Wartość skurczowa powstaje w fazie wyrzutu serca i jest wskazywana przez wartość górną, wartość rozkurczowa (dolna) określa ciśnienie, które stale panuje w tętniczym układzie naczyniowym. Ciśnienie krwi w tętnicy ramiennej powinno wynosić około 130/80 mmHg.

Klasyfikacja ciśnienia krwi

Poniższa lista wyjaśnia klasyfikację zmierzonych wartości ciśnienia krwi i pokazuje, że wartość ta przekracza 140/90 od do wysokie ciśnienie krwimówi się o tak zwanym nadciśnieniu tętniczym.

• Optymalne:
  • <120/ <80
• Normalna:
  • 120-129/ 80-84
• Wysoka normalna:
  • 130-139/ 85-89
• wysokie ciśnienie krwi Stopień 1:
  • 140-159/ 90-99
• wysokie ciśnienie krwi Klasa 2:
  • 160-179/ 100-109
• wysokie ciśnienie krwi Ocena 3:
  • >179/ >110

(zgodnie z wytycznymi Niemieckiej Ligi Nadciśnienia)

Generał

Warunki ciśnienia w różnych obszarach krwiobiegu są różne. Kiedy „ciśnienie krwi” jest używane bez bardziej szczegółowej definicji, zwykle oznacza to ciśnienie tętnicze w dużych naczyniach na poziomie serca. Zwykle mierzy się to w jednej z dużych tętnic ramienia (tętnicy ramiennej).
Odczyty ciśnienia krwi to nadciśnienie w porównaniu z atmosferą. Jednak nie są one podawane w jednostkach SI, Pascal (Pa), ale w tradycyjnej jednostce mm Hg. Ma to podłoże historyczne, ponieważ w przeszłości ciśnienie krwi mierzono manometrem rtęciowym. Ciśnienie krwi jest następnie podawane w postaci pary liczb składających się z wartości skurczowej i rozkurczowej. Wartość skurczowa to maksymalna wartość, na którą decyduje między innymi rzut serca. Wartość rozkurczowa to minimalna wartość w fazie napełniania serca. Z tego powodu zależy między innymi od elastyczności i stanu wypełnienia dużych naczyń. Na przykład, mówi się o ciśnieniu krwi „110 do 70”. Wartości mogą się różnić w zależności od pozycji ciała. Ze względu na siłę grawitacji w dolnej połowie ciała w pozycji stojącej ciśnienie krwi jest wyższe niż w pozycji leżącej, ale powyżej poziomu hydrostatycznego jest niższe w pozycji stojącej niż w pozycji leżącej. Z reguły średnie wartości ciśnienia krwi odpowiadają wartościom w pozycji leżącej.

Rozwój ciśnienia krwi

Z skurczowe ciśnienie tętnicze jest spowodowane przez Wydajność wyrzutu z serca. Ciśnienie rozkurczowe odpowiada stałemu ciśnieniu w tętniczym układzie naczyniowym. Plik Funkcja statku powietrznego i Rozciągliwość (Spełnienie) dużych tętnic ogranicza wartość skurczową podczas wyrzutu, aby ciśnienie krwi u zdrowej osoby nie mogło być zbyt wysokie. Przez nią Funkcja bufora zapewniają również niski przepływ krwi podczas rozkurcz. Musisz to zrobić podczas wysiłku fizycznego Rzut serca i krążenie krwi na obwodzie wzrasta i Opór naczyniowy tonie. Skurczowe ciśnienie tętnicze wzrasta szybciej niż wartość rozkurczowa.

Tętnicza regulacja ciśnienia krwi

Ponieważ zarówno zbyt wysokie, jak i zbyt niskie ciśnienie tętnicze może uszkodzić organizm, a także poszczególne narządy, ciśnienie krwi należy regulować w określonych zakresach. Musi jednak istnieć również możliwość regulacji i zwiększania ciśnienia tętniczego wraz ze zmieniającymi się obciążeniami. Podstawowym wymogiem dla tej regulacji jest to, aby organizm mógł samodzielnie mierzyć ciśnienie krwi. W tym celu w aorcie, tętnicy szyjnej i innych dużych naczyniach umieszcza się tak zwane baroreceptory. Mierzą ekspansję tętnic i przekazują informacje do autonomicznego układu nerwowego. Ciało potrafi dostosować się do danych warunków.
Aby uzyskać bardziej szczegółowe wyjaśnienie, dokonano rozróżnienia między krótkoterminową, średnioterminową i długoterminową regulacją ciśnienia krwi. Mechanizmy regulacji krótkoterminowej powodują, że w ciągu kilku sekund następuje dostosowanie ciśnienia tętniczego, a najważniejszym mechanizmem jest odruch baroreceptorowy. Jeśli ciśnienie w układzie naczyniowym jest wyższe, ścianki tętnic są bardziej rozciągnięte. Jest to rejestrowane przez baroreceptory w ścianach naczynia, a informacja jest przekazywana do współczulnego układu nerwowego przez rdzeń przedłużony w rdzeniu kręgowym. Występuje rozciągnięcie naczyń i zmniejszenie objętości wyrzutu z serca, w wyniku czego ciśnienie ponownie nieco spada. Jeśli natomiast ciśnienie w naczyniach jest zbyt niskie, współczulny układ nerwowy reaguje zwężeniem naczyń i zwiększeniem objętości wyrzucanej krwi. Wzrasta ciśnienie krwi.
Jeśli ciśnienie tętnicze ma zostać skorygowane w perspektywie średnioterminowej, szczególnie reaguje układ renina-angiotensyna-aldosteron. Składa się z różnych hormonów uwalnianych w nerkach i sercu. Jeśli organizm zarejestruje zbyt mały przepływ krwi przez nerki, wówczas z nerek zostanie uwolniona renina. Prowadzi to do aktywacji angiotensyny 2 i aldosteronu, a tym samym do zwężenia naczyń. Wzrasta ciśnienie krwi. Jeśli ciśnienie w nerkach jest zbyt wysokie, uwalnianie reniny jest zahamowane i nie może wystąpić działanie aldosteronu.
Ciśnienie krwi można również regulować długoterminowo. Nerki również odgrywają w tym ważną rolę. Jeśli średnie ciśnienie tętnicze za bardzo wzrośnie, zwiększone wydalanie przez nerki (diureza ciśnieniowa) zmniejsza objętość układu naczyniowego, a tym samym ciśnienie. Jeśli podwyższone ciśnienie krwi zbytnio obciąża małżowiny uszne, serce jest uwalniane z ANP. Powoduje to również zwiększone wydalanie płynu z nerek. Jeśli ciśnienie krwi zbytnio spada, przysadka mózgowa uwalnia hormon antydiuretyczny (ADH). Prowadzi to do zwiększonego ponownego wchłaniania wody z przewodów zbiorczych i kanalików dystalnych nerek, a tym samym do zwiększenia objętości w układzie naczyniowym. Ponadto sam ADH ma działanie zwężające naczynia krwionośne poprzez specjalne receptory V1 (zwężające naczynia). Układ renina-angiotensyna-aldosteron również wchodzi w życie przy długotrwałej regulacji, co oprócz działania zwężającego naczynia krwionośne powoduje również zwiększone zatrzymywanie wody i sodu w nerkach, a tym samym zmniejsza objętość w układzie naczyniowym.

Informacje na temat niskiego ciśnienia krwi można znaleźć tutaj: niskie ciśnienie krwi

Ciśnienie krwi w czasie ciąży

Podczas ciąży należy ściśle monitorować ciśnienie krwi, ponieważ zarówno trwale niskie ciśnienie krwi, jak i trwale wysokie ciśnienie krwi (wysokie ciśnienie krwi w ciąży) mogą mieć negatywny wpływ na matkę i dziecko. Na początku ciąży ciśnienie krwi spada, ponieważ organizm wytwarza więcej progesteronu i estrogenów, które rozluźniają naczynia krwionośne, aby optymalnie zaopatrzyć macicę i zarodek w tlen i składniki odżywcze.
Rezultatem jest niskie ciśnienie krwi, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży.
Zasadniczo to niskie ciśnienie krwi jest nieszkodliwe, ale nie powinno spaść poniżej wartości 100/60 mmHg przez długi czas, ponieważ w przeciwnym razie przepływ krwi przez macicę jest niewystarczający, aby zapewnić dziecku wystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych.

Ciśnienie krwi nie powinno być zbyt wysokie w czasie ciąży. Uważa się, że wartości powyżej 140/90 mmHg są podwyższone i istnieje ryzyko nadciśnienia tętniczego w ciąży
Jeśli nadciśnienie pojawiło się przed 20. tygodniem ciąży, prawdopodobnie istniało już przed ciążą. Podejrzenie to potwierdza się, jeśli ciśnienie krwi pozostaje wysokie nawet po ciąży.

Około 15% wszystkich ciąż rozwija się nadciśnieniowa choroba ciążowa. Szczególnie zagrożone są kobiety w ciąży w wieku powyżej 40 lat lub w ciąży mnogiej. Utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi w ciąży należy leczyć, ponieważ ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego u kobiet z nadciśnieniem ciążowym wynosi 25%. W stanie przedrzucawkowym, oprócz patologicznie podwyższonego ciśnienia krwi, dochodzi do utraty białka z moczem i zatrzymywania wody w tkankach. Stan przedrzucawkowy jest problematyczny, ponieważ może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak rzucawka lub zespół HELLP, nawet u 0,5% kobiet w ciąży.
Dlatego też nadciśnienie tętnicze w ciąży zawsze wymaga leczenia iw zdecydowanej większości przypadków można je skorygować lekami na nadciśnienie, aby nie było zagrożenia dla matki i dziecka.

Przeczytaj więcej w temacie:

• Nadciśnienie tętnicze w ciąży - jakie to niebezpieczne?
• Niskie ciśnienie krwi podczas ciąży

Ciśnienie krwi u dzieci

Ciśnienie krwi u dzieci zależy od wieku, płci i wzrostu, ale także innych czynników, takich jak usposobienie lub masy ciała odegrać rolę. Nawet u dzieci ciśnienie krwi to Mankiet na ramieniu wymierzony. Aby nie zafałszować wyników pomiaru ciśnienia krwi z powodu zbyt dużego mankietu dla dorosłych, specjalne mankiety do pomiaru ciśnienia krwi dla dzieci.

Nowo narodzony mają średnie ciśnienie krwi 80/45 mmHg, w trakcie rozwoju ciśnienie krwi stale rośnie wraz z wiekiem i osiąga około 16-18 lat Optymalne wartości dla osoby dorosłej, który ok. godz 120/80 mmHg kłamstwo. Przeciętne pięcioletnie dziecko ma ciśnienie krwi około 95/55 mmHg, podczas gdy dziesięcioletnie dziecko ma już 100/60 mmHg. U dwunastolatków ciśnienie tętnicze wynosi około 115/60 mmHg, a 16-latkowie osiągają niemal optymalne wartości u dorosłych z ciśnieniem krwi 120/60 mmHg.

Wartości podane dla dzieci są oczywiście tylko Średnie i może odchylać się w górę lub w dół nawet o 15 mmHg, nawet bez wartości choroby, w zależności od Etap rozwoju, wielkość i waga dziecka. Można zauważyć, że szczególnie młode nastolatki często mają raczej niskie ciśnienie krwi, co jednak ma miejsce brak wartości choroby Ma.