Dysfunkcja czaszkowo-żuchwowa

wprowadzenie

Dysfunkcja czaszkowo-żuchwowa (w skrócie: CMD) jest Choroba narządu żucia, co zwykle odbywa się za pośrednictwem pliku Niewspółosiowość dolnej do górnej szczęki jest wyzwalany.

Szczególnie trafiony podczas gryzienia Górna szczęka i Żuchwa nie w idealnym położeniu względem siebie, wynika z tego silne przeciążenie i niewłaściwe użycie z Mięśnie żuciaco może prowadzić do bólu i obrzęku.

Przyczyny dysfunkcji czaszkowo-żuchwowej

w idealnie dopasowane zęby uderzył w zęby Górna i dolna szczęka jak koła zębate jeden na drugim. To sprawi, że Stawy skroniowo-żuchwowe, zęby i całe mięśnie żucia równie zestresowany.

Jeśli ta harmonijna interakcja zostanie zakłócona, dochodzi do tego Przeciążenie lub niewłaściwe ładowanie jedna lub więcej z tych struktur anatomicznych, Ból i podrażnienie są często wynikiem.

Może powodować takie dysfunkcje czaszkowo-żuchwowe

• genetyczne predyspozycje i stres psychicznyto jest w Przeciążenie mięśni żucia wyraża
• traumatyczne skutki na szczęce
• źle dopasowane korony i lub mosty
• zbyt wysokie wypełnienia
• skrajnie nierówne zęby być

Dysfunkcja czaszkowo-żuchwowa może być przyczyną wielu innych chorób.

• Tak to działa Występowanie szumów usznych za około 30 procent przypadków przypisywana dysfunkcji czaszkowo-żuchwowej
• Nieprawidłowe obciążenia w obszarze głowy może mieć daleko idące skutki dla pozostałej części układu mięśniowo-szkieletowego
• bardziej wyraźne Tyłozgryz na niewspółosiowość głowy i Kręgosłup szyjny
• Zablokowanie stawów głowy może blokować stawy miednicy

Objawy dysfunkcji czaszkowo-żuchwowej

Większość pacjentów, których to dotyczyło, relacjonowała

• umiarkowany do silnego ból mięśni żucia i twarzy i des Staw skroniowo-żuchwowy
• silne zgrzytanie zębami
• od pewnego momentu Poluzowanie zębów i Przemieszczenia zębów wewnątrz szczęki
• częste zawroty głowy
• Ból ucha lub Dzwonienie w uszach (Szum w uszach)
• nocne zaburzenia oddychania i chrapanie

To też Wygląd zębów w wielu przypadkach może wskazywać na dysfunkcję czaszkowo-żuchwową.
Mocno wytarte, wyszczerbione zęby są wyraźnym objawem i należy je natychmiast omówić ze stomatologiem.

Ponieważ w przebiegu dysfunkcji czaszkowo-żuchwowej występuje Niewłaściwe i nadużywanie różnych grup mięśni też może przyjść Ból ramion, szyi i pleców być oznaką obecności tego stanu.

Niewłaściwy ładunek pliku Staw skroniowo-żuchwowy jednak zwykle prowadzi do silnego ból głowy aż do podobne do migreny Objawy.

Ponadto wielu dotkniętych chorobą pacjentów cierpi z powodu bólu i stresu psychicznego, jakie niesie ze sobą dysfunkcja czaszkowo-żuchwowa Wahania nastroju i lub depresje.

Szum w uszach

Szum w uszach to szum w uchu, który może być wywołany wieloma różnymi przyczynami. W kontekście CMD występuje u prawie jednej czwartej osób dotkniętych chorobą. Dokładny mechanizm jego powstawania jest wciąż nieznany. W większości przypadków hałas w uchu zwiększa się w kontekście CMD, gdy zęby są ściśnięte lub usta są otwarte.

Leczenie dysfunkcji czaszkowo-żuchwowej

W leczeniu dysfunkcji czaszkowo-żuchwowej konieczna jest idealna interakcja między dentystą, ortodontą, ortopedą, fizjoterapeutą i osteopatą. Sam specjalista nie będzie w stanie idealnie pomóc poszkodowanemu.

• W trakcie terapii stomatolog jest odpowiedzialny za dopasowanie koron, mostów i / lub wypełnień tak, aby zapewnić idealny zgryz (okluzję). Wszelkie nierówności, które utrudniają prawidłowe zamknięcie szczęki, należy w miarę możliwości usunąć.

Po wyeliminowaniu wszystkich czynników ryzyka choremu w wielu przypadkach można pomóc za pomocą tzw. Szyny funkcjonalnej lub szyny zgryzowej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Szyna zgryzowa i szyna chrupiąca

Szynę taką można wyjąć z ust pacjenta i jeśli to możliwe, należy ją nosić na noc. Zwykle można przeciwdziałać skutkom dysfunkcji czaszkowo-żuchwowej zakładając szynę funkcjonalną i przywracając równomierne obciążenie mięśni żucia.

Szyna jest zwykle wykonywana na żuchwę i zakrywa cały rząd zębów. Ponieważ, jak już opisano, mięśnie różnych okolic ciała oddziałują na siebie, noszenie szyny funkcjonalnej u pacjentów z dysfunkcją czaszkowo-żuchwową ma pozytywny wpływ na statykę całego ciała.
Z tego powodu leczenie należy pilnie skoordynować z fizjoterapeutą i / lub ortopedą.

W celu złagodzenia bólu można zastosować terapię ciepłem i zimnem. U większości pacjentów stosowane są również różne zabiegi manualne, akupunktura i nauka technik relaksacyjnych.

Na początku terapii wykonuje się szynę zgryzową. Jest początkowo noszony na noc przez dwa do trzech miesięcy i sprawdzany co tydzień przez lekarza i zmieniany w razie potrzeby. Jeśli objawy ulegną poprawie, można rozważyć ostateczne rozwiązanie. Polega ona na koronowaniu zębów w celu uzyskania żądanej pozycji bez szyny.

Terapia manualna dysfunkcji crandiomandibular

Terapia manualna jest przepisywana przez lekarza stomatologa i prowadzona przez fizjoterapeutę. Są specjalni terapeuci z dodatkowym szkoleniem, którzy dokładnie znają okolice głowy i szyi. Recepta jest zwykle wystawiana na 10 wizyt po 20 minut każda. Celem terapii jest Relaks z Muskulatura tak dobrze jak tkanka. Jednocześnie należy nauczyć się ćwiczeń relaksacyjnych, które można również stosować w domu.

Fizjoterapeuta przeprowadza wywiad, aby ustalić dokładne objawy. Dopiero wtedy wie dokładnie, od których grup mięśni rozpocząć leczenie. Mięśnie żujące i mięśnie kręgosłupa szyjnego są (prawie) zawsze dotknięte. W niektórych przypadkach choroba może rozprzestrzeniać się na cały organizm i powodować dyskomfort w plecach lub kolanach. Należy je poprawić innymi środkami (fizjoterapeutycznymi).

Należy jednak skupić się na wyeliminowaniu przyczyny. Nieleczona terapia manualna leczy tylko objaw.

Samopomoc

Ponieważ pojawienie się dysfunkcji czaszkowo-żuchwowej w wielu przypadkach z powodu stresu jest zatrudnienie za wynagrodzeniem i tak dalej Nauka pewnych technik relaksacyjnych być pomocnym.
Pacjenci, którzy często mają do czynienia z Zgrzytaj zębami i / lub Szczęki zbyt ciasne można się nim ugryźć Aby zaradzić tej sytuacji, the Język wycelowany w podniebienie leżeć.

To sprawia, że ​​się odprężają Mięśnie żwaczydolna szczęka odsuwa się nieco od górnej szczęki i ulga w bólu pojawia się stosunkowo szybko.

Pomocne ćwiczenia

Ponieważ CMD to złożony obraz kliniczny, istnieją specjalne ćwiczenia, które można zastosować w przypadku różnych objawów. Ważne jest, aby te ćwiczenia były tylko początkowo zgodnie z instrukcjami powinien przeprowadzić odpowiedni terapeuta. Należy przestrzegać prawidłowej techniki, ponieważ skargi nie ustępują po nieprawidłowo wykonanych ćwiczeniach. Czasami to tylko je pogarsza. Ćwiczenia wykonuje się kilka razy dziennie (rano-południe-wieczór).

W domu należy regularnie sprawdzać się przed lustrem, aby uniknąć błędów. Po kilku tygodniach, czasem nawet po kilku dniach widać sukcesy. Ćwiczenia relaksacyjne są szczególnie ważne w przypadku nocnego chrupania. Pomocny jest tu spacer przed snem lub prawdziwy „trening” poprzez zajęcia sportowe. Pomocny może być również masaż mięśni żucia.

Aby to zrobić, użyj palca wskazującego i środkowego, aby wykonać okrężne ruchy nad zestresowanymi mięśniami szczęki. Ponadto jest Rozciągać-, Stabilizacja- i Ćwiczenia wzmacniającektóre pomagają mięśniom i stawom. Bardziej szczegółowy opis ćwiczeń jest zbędny ze względu na wymienione powyżej punkty.

Jaki jest pożytek z szyny zgryzowej?

Szyna zgryzowa przeciwko CMD może być przydatna w wielu przypadkach, jeśli dentysta wybrał odpowiedni rodzaj szyny. Należy tu rozróżnić, czy CMD przez naprężenie lub o jeden zły ugryzienie jest warunkowe.

Jeśli wyzwalaczem jest stres, można Szyna JIGczyli szyna z blokadą gryzienia w okolicy zębów przednich. Tutaj można zmniejszyć nocny kryzys. Jeśli wyzwalaczem jest zły zgryz, należy wykonać specjalną szynę, aby odpowiednio skompensować zgryz. W większości przypadków objawy można złagodzić, jeśli szyna jest noszona regularnie. W szczególności następuje średnio złagodzenie objawów ból osiągnięty o ok. 60%.

homeopatia

Ziołowe środki lecznicze, które można stosować przeciwko CMD, mają przede wszystkim na celu zmniejszenie lub nawet wyeliminowanie nocnego chrupania, znanego również jako bruksizm. Pozytywnym efektem ubocznym może być zniknięcie związanego z tym bólu zęba. Homeopatyczne globule, takie jak Belladonna C9 lub Chamomilla C9które zmniejszają nerwowość. Na przykład przeciw bólowi Bieluń lub Asa foetida Wsparcie. Jednak nigdy nie należy lekceważyć leków homeopatycznych. Jeśli ktoś zbyt długo zmaga się z bólem i czeka na terapię przyczynową, pierwotna choroba zawsze może się rozwijać. Jeśli nie ma poprawy, należy skonsultować się z lekarzem!

Który lekarz leczy dysfunkcje czaszkowo-żuchwowe?

CMD teoretycznie może leczyć normalny dentysta, ponieważ każdy dentysta został przeszkolony w tej dziedzinie podczas studiów. Istnieją jednak specjalne zaawansowane kursy szkoleniowe w tej dziedzinie, które dentyści mogą ukończyć jako szkolenie zaawansowane. Nie jest to jednak specjalista, na przykład okulista.

Jest to raczej normalny dentysta ogólny ze specjalizacją. Ponieważ obraz kliniczny CMD jest bardzo złożonym obrazem klinicznym, który może wiązać się z wieloma różnymi objawami i często jest nieprawidłowo leczony, zaleca się wizytę u dentysty po specjalnym przeszkoleniu.

Koszt leczenia

Koszty leczenia CMD są pokrywane tylko częściowo. Nie ma jednolitych przepisów w tej sprawie. Jednak osoby posiadające ustawowe ubezpieczenie zdrowotne często same ponoszą koszty CMD wymaga procedur diagnostycznych, które mogą być wykonane tylko przez specjalistów.

Kolejna terapia również musi być dostosowana do choroby i jest możliwa tylko po ścisłej konsultacji między gabinetem lekarskim a pracownią dentystyczną. Dlatego koszty zależą od wysiłku diagnostycznego i rodzaju terapii; nie można tu podać dokładnych danych. Należy jednak wcześniej zwrócić się do kasy chorych o pokrycie kosztów i, jeśli to konieczne, potwierdzić to na piśmie.

Dysfunkcja czaszkowo-żuchwowa i ból zęba

W niektórych przypadkach może również wystąpić ból zęba. Może to być spowodowane przeciążeniem pojedynczych zębów lub grup zębów. ZA Przeciążać występuje, gdy niektóre zęby napotykają przeciwnika przed wszystkimi innymi zębami, a więc muszą najpierw pochłonąć całą siłę. Głównie w nocy, kiedy jesteś nieprzytomny Brzuszki lub ściśnij zęby, zęby z wcześniejszymi kontaktami są bardzo zestresowane. Po chwili pojawia się ból.

Z drugiej strony może wystąpić podrażnienie nerwów. Tutaj ścieżka nerwowa, która zaopatruje zęby, jest uszkodzona lub podrażniona w swoim przebiegu. W takim przypadku ząb, który faktycznie boli, nie jest rzeczywistą przyczyną objawu. Sytuacja jest podobna, na przykład z Neuralgia nerwu trójdzielnego. Tutaj nerw trójdzielny jest w pewnym momencie uszkodzony, a następnie wyzwala spontaniczne ataki bólu.

Dysfunkcja czaszkowo-żuchwowa i ból głowy

Bardzo często narzekają również pacjenci z CMD ból głowy. Przyczyną tego są mięśnie. Szczególnie w okolicy głowy i szyi mięśnie żuchwy i szyi są ze sobą ściśle powiązane. Utrzymujące się nieprawidłowe położenie lub ruch szczęki może następnie rozprzestrzenić się na cały system i powodować dyskomfort. Ponieważ mięśnie są częściowo przymocowane do tyłu głowy lub do skroni, może to powodować uczucie bólu głowy.

Wpływ CMD na węzły chłonne

Węzły chłonne to tak zwana stacja filtracyjna dla chłonki. Chłonka to płyn ustrojowy znajdujący się w kanałach limfatycznych. Zawiera elektrolity, białka i białe krwinki. W okolicy głowy i szyi jest wiele takich węzłów. Kiedy pojawia się stan zapalny, są one powiększane, gdy próbują zwalczyć chorobę. Rozszerzeniu nie musi koniecznie towarzyszyć CMD.

Ponieważ jednak z tym wiąże się również zapalenie zębów, ból gardła, choroby stawów lub inne dolegliwości, nierzadko dochodzi do obrzęku węzłów chłonnych. Zapobiegawczo należy omówić ten objaw z lekarzem, aby żadna inna choroba nie została przeoczona.

Osteopatia

Osteopatia zajmuje się leczeniem przyczyny choroby, prowadzi się tu holistyczne spojrzenie na osobę. Celem jest znalezienie powiązań między dolegliwościami CMD a poszczególnymi narządami i innymi chorobami (przed), aby można było znaleźć przyczynę dolegliwości. Osteopata może specyficznie rozpuszczać blokady między kośćmi i innymi tkankami, a tym samym łagodzić objawy. Ponieważ jednak szkolenie osteopatyczne nie jest prawnie uregulowane w jednolity sposób, lekarz nie może jeszcze wystawić na niego żadnych recept. Jest to usługa czysto prywatna.

Czy są jakieś operacje do leczenia CMD?

Jeśli metody zachowawcze, czyli terapia manualna czy założenie szyny zawiodą, warto pomyśleć o operacji. Ponieważ terapia ostra jest tutaj Przemycie, również Wspólne nawadnianie wezwany do cytowania. Ona będzie w środku znieczulenie ogólne ma na celu wypłukanie komórek zapalnych i przekaźników bólu ze stawu. Jeśli nic nie pomaga, a staw nawet rośnie razem z podstawą czaszki, tylko jeden może otwarta operacja stawu skroniowo-żuchwowego Wsparcie.

Tutaj staw jest pokazany przez nacięcie przed uchem, wszelkie połączenia są oddzielone, aw niektórych przypadkach wkładany jest krążek chrząstki lub podobny element. Materiał ten powinien następnie zapobiegać ponownemu powstawaniu zrostów. Procedura ta reprezentuje tak zwany „współczynnik ultima” i powinna być stosowana tylko w naprawdę pilnych przypadkach bez poprawy.