CZAS TRWANIA SKUTKóW UBOCZNYCH I PO SKUTKACH ZNIECZULENIA

nudności

Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki zapobiegawcze, do 30% wszystkich pacjentów w znieczuleniu ogólnym cierpi na tak zwany PONV.
Skrót ten oznacza angielski termin „pooperacyjne nudności i wymioty”, tłumaczony na język niemiecki jako pooperacyjne nudności i wymioty.
PONV jest spowodowane kilkoma czynnikami. Są to między innymi wybór środka znieczulającego, osobista dyspozycja, ale także styl życia pacjenta. W rezultacie zakres i czas trwania tego więcej niż nieprzyjemnego efektu ubocznego znieczulenia jest bardzo indywidualny.
Do czynników ryzyka wystąpienia nudności pooperacyjnych zalicza się płeć żeńską i młody wiek pacjentki (istotnie częściej dotyczy to dzieci w wieku od 6 do 16 lat). Ponadto prawdopodobieństwo wystąpienia nudności podczas długich operacji i skłonności do choroby lokomocyjnej jest większe. Niepalący również cierpią na PONV około dwa razy częściej niż palacze.

Nieleczone nudności jako następstwo operacji trwają zwykle kilka godzin. Na szczęście dostępne są dobrze sprawdzone opcje leczenia nudności pooperacyjnych. Należą do nich leki przeciwwymiotne, które są lekami na nudności, takie jak Vomex lub metoklopramid.
Ważniejsza jest jednak odpowiednia profilaktyka, która może znacznie zmniejszyć ryzyko nudności po operacji. Należy to zrobić szczególnie, jeśli istnieje kilka czynników ryzyka. W celach profilaktycznych na początku operacji można podać deksametazon lub wyżej wymienione leki przeciwwymiotne.

Przeczytaj więcej na ten temat:

PONV

Następstwa znieczulenia ogólnego

Zapomnienie / zamieszanie

Oprócz bólu i nudności, najczęstszą konsekwencją długich operacji jest splątanie lub zapomnienie po znieczuleniu.

Lekkie stany dezorientacji i zwiększone zapominanie bezpośrednio po przebudzeniu są nieszkodliwe i występują u prawie wszystkich pacjentów. Wynikają one po prostu z resztkowego środka znieczulającego, który pozostaje w ciele, co przez pewien czas wpłynie na funkcjonowanie mózgu. Zwykle jednak zamieszanie ustępuje po kilku minutach do godzin. Jednak nie jest tak rzadkie, że funkcja mózgu jest upośledzona nawet po długim okresie czasu.
W grupie wiekowej od 18 do 59 lat około 30 procent wszystkich pacjentów nadal cierpi na zaburzenia poznawcze, nawet po wypisaniu ze szpitala. Zjawisko to nazywa się „pooperacyjnym deficytem poznawczym” (w skrócie POCD). Nasilenie tego deficytu poznawczego może być bardzo zróżnicowane, od lekkich zaburzeń koncentracji do poważnej dezorientacji.
Czas trwania zamieszania jest tak samo różny. Jedno z badań wykazało, że około pięciu procent pacjentów nadal cierpi po trzech miesiącach. U starszych pacjentów odsetek osób, które po trzech miesiącach nadal cierpią z powodu dezorientacji i zapomnienia, jest nawet wyższy i wynosi 12 procent. Na szczęście w prawie wszystkich przypadkach objawy te ustępują samoistnie. Poprawa będzie stopniowo zauważalna.

Ze starszymi ludźmi

Skutki uboczne znieczulenia mogą być zróżnicowane. Najczęstsze objawy to ból pooperacyjny, nudności i wymioty po znieczuleniu, a także stany splątania.
Szczególnie starsi pacjenci często cierpią na tzw. Majaczenie pooperacyjne. Według różnych badań od 30 do 40 procent wszystkich powyżej 60-latków jest dotkniętych tym zjawiskiem, znanym również jako zespół tranzytowy. Pacjenci cierpią na halucynacje, często nie rozpoznają swoich bliskich i cierpią na silną dezorientację. U niektórych pacjentów wywołuje to duży niepokój i może prowadzić do agresji.
Czas, w którym zaczyna się ten efekt uboczny, a także czas jego trwania, mogą się znacznie różnić. Przede wszystkim dużą rolę odgrywa czas trwania znieczulenia, a także współistniejące choroby pacjenta, takie jak cukrzyca czy nadciśnienie tętnicze.
Średnio około 40 procent wszystkich osób w wieku powyżej 60 lat cierpi na deficyt poznawczy bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala.Nawet trzy miesiące po operacji 12 procent z nich nadal doświadcza stanów zagubienia i wzmożonego zapomnienia. Z reguły te następstwa znieczulenia nie są trwałe. Tylko w nielicznych przypadkach dochodzi do długotrwałego uszkodzenia tkanki mózgowej u starszych pacjentów. Wciąż dyskutuje się o związku między majaczeniem pooperacyjnym a rozwojem demencji.

Przeczytaj więcej na ten temat: majaczenie pooperacyjne.

W oczach

Niektórzy pacjenci opisują objawy oczu po wybudzeniu ze znieczulenia. To zawiera Utrata pola widzenia które są najczęściej opisywane przez osoby dotknięte chorobą jako „czerniejące na oczach” lub jako jasne Błyskawice w polu widzenia.
W rzeczywistości jednak brak bezpośredniego efektu znieczulenia znane na temat funkcji oczu lub nerwów i powiązanych z nimi obszarów mózgu.
Raczej ciemność przed oczami jest na tobie Spadek ciśnienia krwi ze względu na lek znieczulający, który jest krótkotrwały Zmniejszony dopływ krwi do siatkówki ma konsekwencje. Jednak zjawisko to zwykle nie trwa dłużej niż kilka sekund i jest nieszkodliwe. Z odpowiednie nawodnienie a szczególnie odpoczynek w łóżkumożna bardzo dobrze przeciwdziałać.
Drugą konsekwencją znieczulenia, nierzadko opisywaną, jest pojawienie się jasnych błysków w polu widzenia, które często określa się mianem migreny oka.
Przyczyna tej nazwy leży w jej domniemanej przyczynie, która jest podobna do „prawdziwej” migreny. Więc tutaj również może wystąpić skurcz naczyń, tj. Skurczowe zwężenie naczyń krwionośnych. Wydaje się, że w szczególności dotknięte są tętnice, które zaopatrują korę wzrokową w tylnej części mózgu. Zjawisko to jest również powszechne samoograniczające się i znika po krótkim czasie. Również tutaj nie udowodniono związku ze znieczuleniem.