Defibrylator

wprowadzenie

Defibrylator to jeden na świecie Medycyna ostra i ratunkowa używane urządzenie, które jest kierunkowe Wzrost mocy zatrzymać serce. W przeciwieństwie do tego, co się często zakłada, defibrylator zapewnia stymulację serca jedynie w sposób drugorzędny.

Defibrylator jest używany, gdy pacjent jest w stanie zagrażające życiu migotanie komór jest zlokalizowany. Migotanie komór to szybkie i nieregularne skurcze (migotanie) mięśnia sercowego. Ten ruch mięśni nie wystarczy, aby dostarczyć organizmowi natlenioną krew. Migotanie komór stawia cię warunki zagrażające życiu którym należy się zająć jak najszybciej.

Defibrylator to Porażenie prądem przez koniuszek serca zręcznie. Aby to zrobić, umieszcza się dwie łopatki na koniuszku serca i podniebieniu serca, a następnie uruchamia się wstrząs elektryczny. Wzrost mocy przerywa migotanie i uspokój serce. Kilka sekund później serce zaczyna jego Własny rytm uderzyć ponownie.

Defibrylator to pudełko dostarczane z plikiem Akumulator o wysokiej wydajności, jeden monitor i dwie łopatki Jest zapewniony. Jest częścią każdego ratownictwo medyczne Sprzęt, a zwłaszcza na Oddział intensywnej terapii znaleźć.

Plik pierwszy zastosowano stacjonarne urządzenia do defibrylacji po drugiej wojnie światowej opracowany do leczenia wypadków elektrycznych. W 1976 roku na rynku pojawiły się pierwsze wczesne defibrylatory. W 1977 r. Pierwsze urządzenie do defibrylacji zostało przekazane niemedycznej pogotowiu ratunkowemu, ponieważ w Niemczech nie było wówczas ogólnokrajowego systemu ratownictwa medycznego. Jednak ten innowacyjny środek został wówczas zablokowany przez polityków i stowarzyszenia medyczne, ponieważ wczesna defibrylacja była postrzegana przez laików jako bardzo krytyczna.

Korzystanie z tych, które pojawiają się dziś publicznie w pełni automatyczne defibrylatory (AED) jest nadal bardzo Niskaponieważ wielu lekarzy nie ufa sobie w defibrylacji z obawy przed popełnieniem błędów. Liczne kampanie, takie jak Walka ze śmiercią sercową itp. Powinna i powinna zapewnić, że ludzie obawiają się tego ważnego pierwszego środka.

Do czego ci to potrzebne?

Defibrylator jest używany zawsze, gdy pulsujące serce ma zostać zatrzymane, aby ponownie zaczął się jego własny rytm. Jest to bardzo ważny instrument, zwłaszcza w medycynie ostrej i ratunkowej. Stosowany jest przy zagrażającym życiu migotaniu komór lub trzepotaniu komór, a także przy ciężkich zaburzeniach rytmu serca. Również w operacjach kardiologicznych na stojącym sercu defibrylator, który jest umieszczony bezpośrednio na mięśniu sercowym, zapewnia, że ​​szybko migoczące serce (klinicznie równoważne zatrzymaniu krążenia) zostaje całkowicie zatrzymane i ponownie zaczyna bić we własnym rytmie.

Przeczytaj więcej na ten temat Trzepotanie komór i migotanie komór lub Arytmia serca

Z technicznego punktu widzenia defibrylator składa się z akumulatora, przetwornika i kondensatora. Jest to dwufazowy element prądowy, który nie tylko przesyła prąd w jednym kierunku przez oś serca, ale naprzemiennie, tj. bardzo szybko w jednym kierunku, a potem w drugim.

W międzyczasie dostępne są również najnowocześniejsze iw pełni automatyczne defibrylatory, które są używane głównie w budynkach użyteczności publicznej, a także mogą być używane bez wcześniejszej wiedzy medycznej. Badania pokazują również, że prawdopodobieństwo zgonu z powodu nagłej śmierci sercowej zmniejsza się, gdy defibrylator jest używany w bezpośrednim sąsiedztwie.

Przeczytaj też to Artykuły na ten temat: Pierwsza pomoc

Czy możesz kupić defibrylator?

W zasadzie możesz można również zakupić cały sprzęt medyczny nabyć. Nie jest do tego wymagane żadne specjalne szkolenie medyczne. Inną kwestią jest to, czy można używać pewnych urządzeń nawet jako lekarz niemedyczny. Klasyczny defibrylator może być również zakupiony przez osoby niebędące lekarzami bez szkolenia ale powinien zawieść stają się.

Powinieneś również rozważyć dokładny powód, dla którego powinieneś kupić defibrylator. Jest Członek rodziny poważnie chory na sercezakup defibrylatora jest bardziej uzasadniony niż wtedy, gdy nie ma zwiększonego ryzyka ciężkich arytmii lub zatrzymania akcji serca.

W każdym razie, jeśli to zrobisz, powinieneś rozważyć zakup w pełni automatycznego defibrylatora, który jest również dostępny w budynkach publicznych. To również jako AED wyznaczony aparat Łatwy w użyciu nawet bez przeszkolenia medycznegoponieważ program komputerowy prowadzi użytkownika przez kolejne kroki, które należy wykonać.

Ile kosztuje defibrylator?

Obecnie dostępne są najnowocześniejsze defibrylatory różnych producentów w różnych cenach. W pełni automatyczne, tak zwane AED, które są teraz dostępne w dużych budynkach publicznych, mają ceny od 400 do 2000 euro liczyć.

Te w Kliniki Istniejące defibrylatory stacjonarne, które mają również jeszcze więcej funkcji (np. Jednofazowe i dwufazowe wyjście prądowe można sterować ręcznie za pomocą tych urządzeń), są już wielokrotnie kosztowny ale nie nadaje się do codziennych nagłych przypadków, zwłaszcza dla niedoświadczonego lekarza lub laika medycznego.

Wszczepialne defibrylatory

Są też defibrylatory, które to robią zasadzone i dostarczać porażenia prądem tylko wtedy, gdy serce jest pewna pauza przekracza, tj. jeśli albo Tak niski puls jest to, że utrzymanie Obieg nie jest już gwarantowany jest lub jeśli ma Awarie nadchodzi całe bicie serca. Wszczepiony defibrylator odpowiada rozrusznikowi serca z funkcją defibrylatora.

Rozróżnia się jeden Pojedyncza komora- z Defibrylator dwukomorowy. Implantacja odbywa się przez nacięcie ok. 5 cm poniżej lewego obojczyka, czasem poniżej prawego obojczyka. Preferowana jest lewa strona ze względu na lepszą dystrybucję krwi w przypadku defibrylacji. Elektrody są wprowadzane do serca przez żyłę powierzchowną lub żyłę obojczykową. Odbywa się to w ramach Kontrola rentgenowska. Gdy cewnik z elektrodami dotrze do serca, jest mocowany do wierzchołka serca w prawej komorze. Elektroda składa się z dwóch różnych części. Końcówka służy jako moduł monitora, tj. ta część monitoruje własny rytm kameralny i daje alarmtak szybko, jak serce jeden spada poniżej pewnej, wcześniej ustawionej częstotliwości lub jeśli jeden lub nawet kilka Podlega ciosom pojawiają się długie przerwy. Nad tym modułem monitora znajdują się cewki, które w tym przypadku generują silny prąd, a następnie dostarczają go do wierzchołka serca.

Tymczasem istnieje nie tylko defibrylacja typu wszystko albo nic, ale także wielokomorowy Kombinacje rozruszników i defibrylatorów, tj. dzięki najnowocześniejszym defibrylatorom też możesz wcześniej ustawione rytmy przez delikatne impulsy utrzymać stają się.

Po operacji Powinien być Szok próbny aby sprawdzić, czy elektrody są we właściwej pozycji. Aby to zrobić, najpierw sztucznie wprowadza się serce do tak ciężkiej arytmii, że wszczepiony defibrylator musiałby zostać uruchomiony. Jeśli tego nie zrobi, pacjent zostaje uwolniony z arytmii serca za pomocą defibrylatora zainstalowanego na stałe na sali operacyjnej. W takim przypadku do serca należy podłączyć dodatkowe elektrody, aby zapewnić regularne bicie serca, aby mieć pewność, że poważna arytmia serca, która występuje w życiu codziennym, może zostać skutecznie usunięta poprzez defibrylację.

Co to jest AED?

AED oznacza,Automatyczny defibrylator zewnętrzny'.

Automatyczny defibrylator zewnętrzny (AED) to najnowocześniejsze małe urządzenie, które jest w pełni automatyczna praca i kto bierze udział w leczeniu zagrażających życiu arytmii serca, takich jak the Migotanie komór lub Trzepotanie komór Jest używane. 85% wszystkich nagłych zgonów sercowych pojawiają się z powodu migotania komór lub trzepotania komór. Można udowodnić, że użycie AED prowadzi do Obniżenie śmiertelności przyczynić się do nagłego wypadku medycznego. To jest również powód, dla którego teraz wiele budynków użyteczności publicznej odczepić taki AED.

Obecnie prawie każdy gabinet lekarski posiada w pełni zautomatyzowane urządzenie AED. AED jest konieczny ze względów bezpieczeństwa, zwłaszcza jeśli w gabinecie (w tym w gabinecie lekarskim) wykonywane są EKG wysiłkowe. Badania przeprowadzone przez Niemieckie Centrum Badań Sercowo-Naczyniowych pokazują, jak ważny jest AED lub stacjonarny defibrylator. Według tych liczb 81 na 100 000 osób umiera każdego roku w Niemczech z powodu nagłej śmierci sercowej. Niecałe 39% z nich to osoby w wieku produkcyjnym.

Jak korzystać z AED?

AED składa się z pudełka z małym wyświetlaczem, który pokazuje rytm serca w sensie EKG wskazuje ponadto dwa Elektrody samoprzylepne i kilka przycisków.

Jeśli znajdziesz martwego pacjenta, powinieneś najpierw zastosować powszechne metody pierwszej pomocy, takie jak Puls-, i Kontrola częstości oddechów, Akcja.

Jeśli AED jest pod ręką, powinni dwie elektrody samoprzylepne pod prawym obojczykiem i pod lewą pachą być przyklejone. Następnie a Kontrola pulsu odpowiednio. Program komputerowy kontrolowany przez EDP prowadzi pierwszą pomoc przez niezbędne kroki, jakie należy podjąć.

• To jest całkowite zatrzymanie krążenia, staje się bez szoku wyzwalane, ale musi być z ręczny masaż serca do rozpoczęcia.
• Jednak AED analizuje Migotanie komór lub trzepotanie komór, głos komputerowy zaleca plik Aby wywołać szok.

Przed naciśnięciem specjalnego przycisku defibrylacji musi to zrobić każda osoba znajdująca się w pobliżu pacjenta dystans wziąć, ponieważ wstrząs przeskakuje do pierwszej pomocy, gdy dotyka ciała. Po wywołaniu wstrząsu dalsza kontrola rytmu rozpoczyna się w pełni automatycznie. W przypadku normalnego rytmu nie należy podejmować żadnych dalszych działań poza środkami monitorującymi. Jeśli migotanie lub trzepotanie komór nie ustąpi, defibrylację należy powtarzać, aż tętno powróci do normy.

Po misji AED powinien być urządzeniem dostarczone do producenta aby mógł sprawdzić działanie i ponownie uruchomić urządzenie. Elektrody samoprzylepne są wymienione.

Korzystając z AED, możesz nie bardzo źle robić. Jednak ważne jest, aby nie powodować żadnych większych opóźnień podczas stosowania, ponieważ każda sekunda nieleczenia pacjenta prowadzi do pogorszenia efektu końcowego. Kiedy nie są używane, AED mają jeden 5 lat gwarancji. Konserwacja nie jest konieczna w tym czasie bez użycia. Po 5 latach nieużywania urządzenie należy również przekazać do działu techniki medycznej, który sprawdza i konserwuje najważniejsze elementy sterujące urządzenia. Z reguły żadne części nie są wymieniane na nieużywane defibrylatory AED.