Zapalenie błony śluzowej żołądka

wprowadzenie

ZA Zapalenie błony śluzowej żołądka jest rozważany przez lekarzy nieżyt żołądka wyznaczony (grecki. gaster = żołądek). Zapalenie błony śluzowej żołądka jest częstym stanem różne przyczyny może mieć. Tam jest ostra forma zapalenie błony śluzowej żołądka Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka i trzy rodzaje przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może być wywołane na przykład nadmiernym spożyciem alkoholu lub przyjmowaniem środków przeciwbólowych, takich jak aspiryna.

Plik przewlekłe zapalenie żołądka typu A. (5% przewlekłych infekcji błony śluzowej żołądka) jest spowodowane przez procesy autoimmunologiczne spowodowało to przewlekłe zapalenie żołądka typu B. występuje w 80% przypadków przewlekłego zapalenia i jest wywoływany przez bakterię tzw Helicobacter pylori rozsierdzony. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka typu C jest wywoływane przez toksyny chemiczne, takie jak np ciągłe stosowanie środków przeciwbólowych grupa NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), np Diklofenak lub Ibuprofen. Oprócz tej klasyfikacji form zapalenia istnieją jeszcze rzadsze formy specjalne, takie jak Zapalenie żołądka Leśniowskiego-Crohna albo eozynofilowe zapalenie żołądka.

W zależności od przyczyny i rodzaju zapalenia błony śluzowej żołądka dostępne są różne opcje terapii.

Objawy

Pacjenci z Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka narzekać na Utrata apetytu, nudności i Wymiociny. Dołączyć Ból lub ucisk w górnej części brzucha, częste odbijanie i a nieprzyjemny smak w ustach.

ZA przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jednak działa w wielu przypadkach bez objawów. Jednak możliwe jest, że pacjenci z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka miną Utrata apetyturozproszone Ból brzucha w górnej części brzucha i dalej Nudności lub wymioty skarżyć się.

Pacjenci z Zapalenie błony śluzowej żołądka typu A. Oprócz objawów opisanych powyżej, a Niedobór witaminy B-12 zauważalne, ponieważ w autoimmunologicznym zapaleniu błony śluzowej żołądka niszczone są komórki okładzinowe, które są odpowiedzialne za wchłanianie Witamina b12 niezbędny Czynnik wewnętrzny produkować. U pacjentów z Zapalenie błony śluzowej żołądka typu B. może wystąpić nieprzyjemny cuchnący oddech. Pacjenci, których Błona śluzowa żołądka poważnie uszkodzone przez przewlekłe zapalenie może być spowodowane przez Wymioty świeżą i / lub zakrzepłą krwią (tzw. tłuczenie fusów lub Krwawe wymioty), jak również przez czarny, smolisty stołek (Ruchy jelit z trawioną krwią).

przyczyny

ZA Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może być wywołane wieloma różnymi szkodliwymi wpływami na błonę śluzową żołądka. Należą do nich leki, takie jak aspiryna i Leki przeciwbólowe z grupy NLPZ, leki kortyzonowe, Suplementy żelaza i potasu lub jeden chemoterapia. Również silniejszy Spożycie alkoholu może powodować ostre zapalenie żołądka. W a Zatrucie pokarmowe przechodzi bakteriaktóre mogą wytwarzać toksyny (np. Staphylococci, Bacillus cereuszapalenie błony śluzowej żołądka. Więcej działa na organizm Spal stres, jeden Szok krążeniowy, Działalność operacyjna lub sport wyczynowy może również wywołać ostre zapalenie żołądka.

Plik formy przewlekłe Zapalenie błony śluzowej żołądka dzieli się na trzy typy. Wpisz a jest przez procesy autoimmunologiczne powodowany. Tutaj chodzi Atak układu odpornościowego organizmu na wyściółce brzucha. Przez Komórki odpornościowe błona śluzowa żołądka jest uszkodzona i zniszczona późniejszy stan zapalny.

Zapalenie błony śluzowej żołądka od Typ B. jest wytwarzany przez bakterię zwaną Helicobacter pylori rozsierdzony. Helicobacter pylori jest spiralna bakteriaktóre można znaleźć w żołądku wielu ludzi. Zwykle bakterie nie mogą przetrwać w żołądku z powodu kwasu żołądkowego. Helicobacter pylori ma sztuczkę, przed którą może się chronić Kwas żołądkowy Ochrona: ta bakteria posiada enzym o nazwie Ureaza. Enzym ureaza rozkłada mocznik na amoniak i dwutlenek węgla, tworząc je środowisko zasadowe (podstawowe) bakteria, która chroni bakterię przed działaniem kwasu żołądkowego. Helicobacter pylori ma wici, dzięki którym może przemieszczać się przez błonę śluzową błony śluzowej żołądka do komórek błony śluzowej żołądka. Helicobacter pylori gromadzi się w pobliżu komórek wyściółki żołądka i uszkadza komórki poprzez wytwarzanie toksyn, co prowadzi do zapalenia. Prawdopodobieństwo kolonizacji żołądka przez Helicobacter pylori wzrasta wraz z wiekiem. Jednak kolonizacja Helicobacter pylori niekoniecznie oznacza zapalenie błony śluzowej żołądka. Często tylko dodatkowe uszkodzenie błony śluzowej spowodowane alkoholem lub lekami prowadzi do wybuchu choroby Zapalenie błony śluzowej żołądka typu B.. Zapalenie błony śluzowej żołądka typu C spowodowane jest chemicznym działaniem szkodliwych substancji na błonę śluzową żołądka.

Przede wszystkim przyczyny jednego Zapalenie błony śluzowej żołądka typu C. to leki uszkadzające wyściółkę żołądka. Oto jeden przede wszystkim Długotrwała terapia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) w jaki sposób Ibuprofen lub Diklofenak zadzwonić. Ale także Odpływ (Przepływ zwrotny) kwasów żółciowych do żołądka może prowadzić do przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka typu C. Innymi przyczynami przewlekłego zapalenia żołądka mogą być przekrwienie błony śluzowej z powodu nadciśnienia wrotnego lub Prawostronna niewydolność serca być, rzadszymi formami specjalnymi są na przykład Zapalenie żołądka Leśniowskiego-Crohna jako choroba towarzysząca choroba Crohna albo eozynofilowe zapalenie żołądkaktórej przyczyna nie jest jasna.

terapia

Plik ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest traktowany poprzez pominięcie substancji wyzwalającej, co oznacza, że ​​a jakiekolwiek spożycie alkoholu należy odstawić lub leki uszkadzające wyściółkę żołądka mniej szkodliwych narkotyków należy wymienić. Przez pewien czas może być pomocny w ostrym zapaleniu żołądka unikać kwaśnych pokarmów. Tłuste potrawy na przykład niech Produkcja kwasu żołądkowego zwiększać. Plik Kwas żołądkowy przeciwdziała procesowi gojenia i dlatego nie powinien być niepotrzebnie stymulowany w jego produkcji.

Do terapia lekowa ostre zapalenie błony śluzowej żołądka Inhibitory pompy protonowej (PPI) dostępne do produkcji Zmniejsz kwas żołądkowy. W kategoriach laika te narkotyki stają się kim Pantoprazol i Omeprazol nazywane są „ochroną żołądka”. Istnieje z pacjentem silne nudności lub Wymiociny, nudności mogą być spowodowane przez dar Przeciwwymiotne w jaki sposób Dimenhydrinate (Vomex) można ulepszyć.

Plik przewlekłe postacie zapalenia błony śluzowej żołądka są leczone w zależności od przyczyny: Zapalenie błony śluzowej żołądka typu A. często wiąże się z równoległym rozliczeniem Helicobacter pylori Jednocześnie leczenie zakażenia tą bakterią może wyleczyć niektóre rodzaje zapalenia żołądka typu A. Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka typu A utrzymuje się przez długi czas, skutkuje Niedobór witaminy B-12 poprzez dar Suplementy witaminy B12 być zrównoważonym. Musi być również leczony immunosupresją.

Objawowe Zapalenie błony śluzowej żołądka typu B. przechodzi przez Terapia skojarzona różnymi antybiotykami leczony. W Niemczech tzw.Francuskie trójki„Do czego antybiotyki Klarytromycyna i Amokscylina i a Inhibitory pompy protonowej należeć. Kolejna możliwa potrójna kombinacja w Alergia na penicylinę czy to jest "Włoskie trójki ” Z Klarytromycyna, Metronidazol i jeden Inhibitory pompy protonowej. Jeśli potrójna terapia zawodzi, przychodzi Terapia poczwórna Z Tetracyklina, Metronidazol, jeden Inhibitory pompy protonowej i jeden Sól bizmutowa powyżej 10 dni. Wskaźnik sukcesu terapii poczwórnej wynosi 95%.

Jeden spowodowany przyjmowaniem NLPZ Zapalenie błony śluzowej żołądka typu C. jest przez Odstawić odpowiednie leki leczony. W razie potrzeby terapię można podać podając Inhibitory pompy protonowej uzyskać wsparcie.

diagnoza

Do Diagnoza zapalenia błony śluzowej żołądka lekarz najpierw go wymyśli szczegółowy wywiad i fizyczny egzamin aby uzyskać przegląd objawów. Jednym ze sposobów wyjaśnienia jest to gastroskopia endoskopowa (gastroskopia), podczas którego lekarz może wizualnie ocenić śluzówkę żołądka i możliwość usunięcia a Biopsja błony śluzowej składa się.

W ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka gastroskopia ujawnia zaczerwienienie błony śluzowej i niewielkie krwawienie, ale w większości przypadków gastroskopia nie jest konieczna do rozpoznania ostrego zapalenia żołądka. Upadek, rozmawiając z lekarzem lub wykonując badanie fizykalne Objawy alarmowe w jaki sposób Utrata masy ciała, Załamanie wydajności, trudności w połykaniu, Krew w wymiocinach lub w krzesło, gorączka lub jeden Niedokrwistość na pewno powinno być jednym Gastroskopia z pobraniem biopsji i a Badanie na Helicobacter pylori wejść na afisz. W gastroskopii lokalizacja i rodzaj uszkodzenia błony śluzowej wskazuje na rodzaj obecnego zapalenia.

Do Wykrywanie Helicobacter pylori istnieje kilka opcji: Test oddechowy mocznika 13C jest używany zarówno do nieinwazyjne badania przesiewowe a także kontrolować powodzenie terapii w ramach terapia antybiotykowa używany. On ma wysoka czułość (ponad 95%). Ten test jest podawany pacjentowi Mocznik znakowany 13C podawany w roztworze do picia. Jeśli żołądek pacjenta jest skolonizowany przez Helicobacter pylori, ureaza bakterii rozszczepia ten mocznik na amoniak i dwutlenek węgla znakowany 13C. Mierzy się ilość dwutlenku węgla znakowanego 13C w wydychanym powietrzu. Czy żołądek pacjenta nie skolonizowane przez Helicobacter pylori, jest Wynik testu negatywny aw wydychanym powietrzu nie znaleziono dwutlenku węgla znakowanego 13C.

Aby przetestować próbki tkanek z biopsji pod kątem Helicobacter pylori, plik Szybki test CLO (Test na organizm z linii Campylobacter) przeprowadzone. Próbkę tkanki umieszcza się w a Roztwór wrażliwy na pH wstawił to w Zmiany pH zmieniają kolor. Ponieważ Helicobacter pylori ma odczyn zasadowy Wytwarza amoniakrozwija się zakażona tkanka zmiana pH a tym samym do zmiany koloru, która pokazuje infekcję Helicobacter z dużą wrażliwością.

Dalsze możliwości istnieją w Wykrywanie bakterii w kale lub dowód Przeciwciała we krwi. Diagnostycznym złotym standardem wykrywania Helicobacter jest ocena mikroskopowa po wykonaniu specjalnych plam, które uwidaczniają bakterię. Aby uniknąć fałszywie ujemnych wyników testów przy wykrywaniu Helicobacter pylori, ważne jest przerwanie terapii inhibitorami pompy protonowej na kilka dni przed postawieniem diagnozy. Pod podejrzeniem a Zapalenie błony śluzowej żołądka typu A. mogą Autoprzeciwciała przeciwko Komórki okładzinowe i / lub Czynnik wewnętrzny i a niskie stężenie witaminy B12 w krew do ustalenia.

prognoza

Plik Ostre rokowanie w zapaleniu żołądka jest bardzo dobry, ponieważ prawie wszystkie ostre stany zapalne błony śluzowej żołądka ustępują samoistnie, jeśli pominięto szkodliwą substancję. Tylko w świetny sposób rzadkie przypadki może prowadzić do ostrego zapalenia żołądka zagrażające życiu krwawienie z błony śluzowej żołądka chodź. ZA Zapalenie błony śluzowej żołądka typu A. zwiększa to Ryzyko raka żołądka pacjentów dotkniętych chorobą, dlatego ci pacjenci raz corocznie do gastroskopii z biopsją powinien przyjść, aby móc wcześnie określić wszelkie zwyrodnienia błony śluzowej żołądka.

Pacjenci z zapaleniem żołądka typu B są trzy do czterech razy bardziej narażeni na rozwój choroby wrzodowej żołądka lub jelita cienkiego. Zarażenie Helicobacter pylori wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem gruczolakoraka lub chłoniaka MALT żołądka. Złośliwa degeneracja występuje rzadziej w zapaleniu żołądka typu B z prawdopodobieństwem 1: 1000 niż w zapaleniu żołądka typu A.

profilaktyka

Jeden Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka można temu zapobiec, wydłużając czas Przyjmowanie leków przeciwbólowych lub suplementów kortyzonu oprócz Inhibitory pompy protonowej jest leczony. Również jeden zdrowa i zbilansowana dieta Z rzadkie spożywanie alkoholu, kawy i nikotyny zapobiegać ostremu zapaleniu żołądka. Ponieważ ostre zapalenie żołądka również przez nadmierny stres Wskazane jest zachowanie dobrego zdrowia psychospołecznego, aby zapobiec rozwojowi ostrego zapalenia żołądka. Z Zapalenie błony śluzowej żołądka typu A. nie można temu zapobiec, ponieważ jest wyzwalane przez procesy zachodzące w organizmie, a czasem także przez inne osoby Choroby autoimmunologiczne jest powiązany.