Zapalenie gruczołu ślinowego

wprowadzenie

Sparowane gruczoły ślinowe, zwłaszcza trzy duże po obu stronach uszu, pod językiem i na żuchwie, wykonują wiele zadań w naszym codziennym życiu. Nawilżają jamę ustną i dzięki temu odgrywają ważną rolę w jedzeniu, mówieniu i czyszczeniu, a także chronią błonę śluzową jamy ustnej przed bakteriami i wirusami.

Jak każdy inny organ, gruczoły ślinowe mogą ulec zapaleniu. Ta choroba jest technicznie określana jako Sialadenitis. 'Sial„to greckie tłumaczenie słowa ślina”,Aden"dla gruczołu i końcówki -to jest oznacza stan zapalny.

Najczęściej są to duże gruczoły ślinowe, z których najprawdopodobniej ślinianki przyuszne (Ślinianka przyuszna) dotknięte stanem zapalnym. Nazywa się zapalenie szczególnie ślinianki przyusznej, w oparciu o jego termin techniczny Zapalenie ślinianek. Zwykle tylko jeden z sparowanych gruczołów ślinowych ulega zapaleniu. Obustronne zapalenie gruczołów można zaobserwować u około 20% chorych.

Epidemiologia

Najczęściej ludzie chorują w wieku od 20 do 50 lat w a Zapalenie gruczołów ślinowych.

Istnieją jednak dwa wyjątki, które wyróżniają się ze spektrum wiekowego. To jest dla jednego świnka, również potocznie jako Koza Piotr nazywany, prawdopodobnie najbardziej znany wirusowy związane z zapaleniem ślinianki, zwłaszcza w dzieciństwie występuje, az drugiej strony jeden ropne, bakteryjne zapalenie ślinianek przyusznych, zwykle ludzie powyżej 50 roku życia zachorować.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Jako wyzwalacz Zapalenie ślinianek stają się zakaźny i niezakaźny Zróżnicowane przyczyny.

Zakaźne zapalenie minie bakteria lub Wirusy warunkowe, będące bakteryjnym stanem zapalnym Staphylococci lub Streptococci, co również u osób zdrowych usta- i Gardło mogą wystąpić, są częstsze.

Do niezakaźne przyczyny zapalenia ślinianek rachunkowość Choroby autoimmunologiczne, jako zespół Sjogrena, stan zapalny wywołany promieniowaniem w okolicy głowy i szyi (Zapalenie gruczołów popromiennych) lub w wyniku a Terapia jodem radioaktywnym w Gruczolaki tarczycy. Radioterapia lub terapia jodem promieniotwórczym uszkadza błonę śluzową, co Suchość w ustach z opisanymi już konsekwencjami.

Ponadto nadal ostry z chroniczny Formy zróżnicowane.
Plik ostry Kopnij kształty na dniach lub nawet nagle i goją się stosunkowo szybko, szczególnie podczas leczenia. Pochodzi głównie z bakteria i Wirusy rozsierdzony. Tak będzie świnkaktóry jest wywoływany przez wirusa świnki i głównie oba ślinianki przyuszne w tym infekcje. Świnka to najczęstsze wirusowe zapalenie gruczołów ślinowych i występuje zwłaszcza w Dzieciństwo na. Inne wirusy są możliwe, ale bardzo rzadkie.
Od jednego chroniczny O kształcie mówi się, gdy jest powtarzające się, często w Tryskaprowadzi do zapalenia ślinianek. Tak jest zwykle z obniżoną odpornością Osoby lub osoby z chorobą autoimmunologiczną, taką jak wspomniana powyżej zespół Sjogrena cierpieć, obserwować. Przede wszystkim z zespołem Sjogrena Kobiety po czterdziestce są dotknięte, organizm błędnie produkuje przeciwciałokto Ślinianki i gruczoły łzowe atak. W rezultacie cierpią osoby dotknięte chorobą oczy- i Suchość w ustach, ból i zapalenie śliny. Również w tym przypadku to ostatnie dotyczy w szczególności ślinianek przyusznych. Ta choroba zwykle występuje w połączeniu z innymi dolegliwościami reumatycznymi.

Jeden z najważniejszych Czynniki ryzyka dla rozwoju zapalenia gruczołów ślinowych jest Zmniejszenie wilgotności jamy ustnej z powodu zmniejszonej produkcji śliny. Jak już wspomniano czyści z ślina śluzówkę jamy ustnej i chroni ją przed kolonizacją drobnoustrojów. Jeśli usta są suche przez długi czas, może się rozwinąć bakteria i Wirusy rozmnażać się i przez kanały dławnicowe w Jama ustna kończy się zakażeniem tkanki gruczołu ślinowego. W konsekwencji dochodzi do tego Zapalenie gruczołów ślinowych.

Zwłaszcza osoby starsze cierpią z powodu języka technicznego Xerostomia (Suchość w ustach), tam uczucie głodu i pragnienia słabnie z wiekiem. To będzie mniej płynów przyjęty, a następnie również mniej śliny wytworzony. Istnieje również wiele leków, takich jak tabletki na wodę (Diuretyki), te na problemy z sercem (Beta-blokery, Blokery kanału wapniowego) i Leki przeciwdepresyjne, które są przepisywane głównie osobom starszym i jednemu suchość w ustach przez Zahamowanie produkcji śliny przysługa. Również żywność luksusowa, zwłaszcza nadmierna konsumpcja napoje alkoholowe prowadzi do zmniejszenia produkcji śliny.

Innym ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia gruczołów ślinowych jest Kamienie ślinowe. Powstają głównie w przewodach gruczołowych Ślinianki w Żuchwa (Ślinianka podżuchwowa; Glandula = Dławik). Kamienie śliny mogą zwężać lub nawet zatkać przewód, przez który ślina dostaje się z tkanki gruczołowej do jamy ustnej. Z jednej strony wynikająca z tego suchość w ustach sprzyja Kolonizacja zarazków jamy ustnej ślina nagromadzona za kamieniem śliny stanowi idealną pożywkę dla Namnażanie się tych zarazkówktóry jest opisany poniżej w Zapalenie gruczołów ślinowych może się skończyć. Plik Główne składniki kamieni ślinowych, technicznie jak Sialolity są wyznaczone Fosforan wapnia i węglan wapnia. Oba można znaleźć w Zęby i kość. Powstawanie sialolitów jest spowodowane zmianą składu śliny w kontekście Choroby metaboliczne lub po już przeszedł Zapalenie i / lub już jeden zwężony kanał dławikowy między innymi po przejściu świnka-Choroba w dzieciństwie lub jako część Mukowiscydoza uprzywilejowany.

Jednak ważne jest, aby o tym wiedzieć nie każdy kamień ślinowy bezpośrednio prowadzi do zapalenia gruczołów ślinowych Ma. Jak powiedziałem, powstań prawie wszystkie kamienie w okolicy gruczołów ślinowych dolnej szczęki. Jednak stan zapalny prawie nie wpływa na to, w przeciwieństwie do ślinianek przyusznych, w których przewodach gruczołowych powstaje tylko około 2 z 10 kamieni. Niemniej jednak znany kamień należy obserwować, aby uniknąć gorszych konsekwencji lub móc je w porę powstrzymać. Złe Hygiena jamy ustnej przyspiesza proces zapalny w każdym z przypadków, ponieważ bakteria i lub Wirusy nie trzeba najpierw kolonizować jamy ustnej.

Na Zespół Heerfordta, co obserwuje się głównie u młodych kobiet i podobnie jak zespół Sjögrena zaliczany jest do chorób autoimmunologicznych, jest też Zniszczenie tkanki gruczołowej gruczołów łzowych i przyusznych związane z obecnością przeciwciał. Objawy są podobne do objawów zespołu Sjogrena. Kobiety z zespołem Heerfordta często też go mają Sarcoid.

Również w kontekście Guzy w dziedzinie Ślinianki a kanały gruczołowe zwężające lub całkowicie zamykające przewody mogą prowadzić do nawracającego zapalenia gruczołów ślinowych.

Świnka (epidemiczne zapalenie przyusznic)

świnka jest najczęstsze wirusowe zapalenie gruczołów ślinowych, a dokładniej, że z Ślinianki przyuszne w dzieciństwie i okresie dojrzewania i jest przez to, co się nazywa Wirus Paramyxo rozsierdzony. Potocznie choroba jest również znana jako Koza Piotr, ponieważ obrzęk ślinianek przyusznych ze stanem zapalnym powoduje wysunięcie uszu do przodu podczas choroby. Infekcja się skończyła powietrze skolonizowane przez zarazki. Na przykład chory rozdziela się podczas mówienia, Kichać i kaszleć malutki małe kropelki, nazywa Aerozole na zewnątrz. Te aerozole zawierają wirusa, który ostatecznie może zarazić inne dzieci poprzez wdychanie przez powietrze. Z tego powodu chore dzieci powinny pozostać w domu; z jednej strony, aby się zabezpieczyć, z drugiej strony, aby uniknąć zarażenia innych dzieci świnką.

Niebezpieczne w przypadku wirusa świnki jest jednak to, że zaraźliwe są nie tylko dzieci, które już mają objawy, ponieważ ok. tydzień przed pojawieniem się objawów i tydzień po ich ustąpieniu, chore dziecko wydala wirusa. Wirus zwykle atakuje i infekuje oba ślinianki przyuszne. Gdy wirus przeniknie do wcześniej zdrowego organizmu, namnażanie się i osiadanie zajmuje trochę czasu. Ten czas jest znany jako okres wylęgania. W przypadku wirusa świnki to jest dwa do czterech tygodni.

Dzieci na początku zachowują się jak przy innych infekcjach wirusowych, zmęczony i utykać. Masz także brak apetytu. W trakcie puchnąć ślinianki przyuszne u większości dzieci i są powiększony i boleśnie wyczuwalny. W przebiegu chorego dziecka może być łagodny Wzrost temperatury chodź. Jednak jest też mniej dzieci, które są również zaangażowane świnka ma zakażenie i nie ma objawów ani uczucia choroby.

Tam świnka poprzez a wirus jest wyzwalana, tylko terapia łagodząca objawy u dziecka i objawy choroby ma sens. Niestety nie ma terapii, która specjalnie atakuje i niszczy wirusa. Do leczenie objawowe liczyć między innymi zimne kopertyowinięty wokół głowy wzdłuż zapalenia ślinianek przyusznych. gorączka i Ból można powstrzymać za pomocą leków. Jednak nadal wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w celu szczegółowego wyjaśnienia dalszej terapii. Plik Choroba goi się w ciągu siedmiu do czternastu dni bez konsekwencji. Po infekcji jest jeden odporność na całe życie, co również wyjaśnia, że Szczyt wieku choroba w Dzieci i młodzież kłamstwa.

Objawy

Ostre i przewlekłe postacie zapalenia ślinianek również różnią się niektórymi objawami. Osoby dotknięte, które uczestniczyły w ostre zapalenie ślinianki są chorzy, często skarżą się na pojawiające się nagle, jednostronnie obrzęknięte i często tkliwe ślinianki. Zainfekowany gruczoł wydaje się szorstki lub twardy, gdy go dotkniesz. Pokrywająca się skóra może być przegrzana i zaczerwieniona z powodu zapalenia. Często występuje znaczny obrzęk twarzy. Jeśli ostre zapalenie gruczołu ślinowego jest bakteryjne, ropa może zostać odprowadzona do jamy ustnej. W przypadku wirusowego zapalenia gruczołu ślinowego często dochodzi do obu stron; w infekcjach bakteryjnych najczęściej po jednej stronie. W przeciwieństwie do zapalenia bakteryjnego nie ma ropnej, ale wodnistej wydzieliny.

Ból może się nasilać podczas jedzenia i żucia, ponieważ gruczoły ślinowe pracują ciężej podczas jedzenia i wytwarzają więcej śliny, aby zwilżyć i wykorzystać pokarm oraz transportować go do jamy ustnej. Ponieważ stan zapalny tkanki puchnie i utrudnia odpływ śliny, wywiera to dodatkowy nacisk na już wrażliwy gruczoł ślinowy, co z kolei powoduje, że jeszcze bardziej puchnie i boli. Niektórzy ludzie odczuwają ból tak bardzo, że trudno jest im otworzyć usta lub przełknąć. Odpowiednie mięśnie znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie gruczołów i podrażniają stan zapalny tkanki gruczołu ślinowego podczas ruchu.

Ciało reaguje na stan zapalny gorączką. Okoliczne węzły chłonne mogą również puchnąć w wyniku zapalenia gruczołów ślinowych i być mylone z nimi podczas badania palpacyjnego. Na podstawie morfologii krwi i oceny parametrów zapalnych, takich jak liczba białych krwinek, lekarz prowadzący może znaleźć informacje o obecności zapalenia.

Przewlekłe zapalenie ślinianek może trwać kilka tygodni. W przeciwieństwie do ostrej postaci początek nie jest nagły, ale charakteryzuje się stopniowym nasilaniem się objawów w ciągu tygodni. Ponadto nawracające wystąpienie zapalenia ślinianek jest typowym objawem przewlekłym. Gdy przewlekłe zapalenie osiągnie swój szczyt, dotknięty gruczoł ślinowy jest bolesny, twardy i wyczuwalny.Czasami wydziela mleczną, ziarnistą wydzielinę, która może również zawierać ropę.

Przewlekłe zapalenie ślinianek zwykle występuje po jednej stronie, ale może zmieniać się z jednego zaostrzenia na drugi. Jeśli przyczyną problemu jest kamień ślinowy, w zależności od jego wielkości, czasami można go odczuć jako stwardnienie w przewodzie gruczołowym. Jeśli poczujesz tkliwy i opuchnięty, powiększony gruczoł ślinowy, ważne jest, aby udać się do lekarza i omówić z nim kolejne kroki. Jeśli będziesz czekać zbyt długo, a przyczyna odpowiedzialna za zapalenie ślinianek nie zostanie odpowiednio zwalczona, do poważnego powikłania może dojść do ropnia, czyli kumulacji ropnej wywołanej przez skolonizowaną bakterię. Niebezpieczeństwo ropnia polega na tym, że może on przedostać się do naczyń krwionośnych, aw najgorszym przypadku bakterie mogą następnie wywołać zagrażające życiu zatrucie krwi.

Przeczytaj także nasz temat: Objawy zapalenia ślinianki przyusznej

diagnoza

Lekarz zazwyczaj może postawić diagnozę na podstawie objawy kliniczne i w rozmowie z daną osobą lub przynajmniej podejrzewają to. Wskazaniem na obecność zapalenia tkanki gruczołowej narządów ślinowych jest jedno Obrzęk i tkliwość w tym obszarze i Zwiększenie dyskomfortu podczas jedzenia. Wcześniejszy Naświetlanie w okolicy głowy i szyi oraz spożycie niektórych Lek, w połączeniu z odpowiednimi objawami, może wskazywać na obecność zapalenia ślinianek.

Wprowadź stan zapalny znowu i znowu a dana osoba również cierpi na choroby wywołane przez reumatyczny Tworzą kółko, co wskazuje lekarzowi na przewlekłą postać zapalenia. Podczas sprawdzania Jama ustna może wpływać na niektórych cierpiących, szczególnie tych z bakteryjny i wirusowy warunkowy Zapalenie ślinianekwidoczne są obszary objęte stanem zapalnym. Jeśli podejrzewa się infekcję bakteryjną, lekarz spróbuje usunąć ropę z tkanki gruczołowej i układu przewodów, aby potwierdzić swoje podejrzenie. ZA rozmaz może być przydatne w przypadku bakteryjnego zapalenia ślinianek, aby dowiedzieć się, który z nich antybiotyk wyzwalający patogen reaguje, aby następnie rozpocząć terapię celowaną.

są Kamienie ślinowe Zaangażowany jako wyzwalacz, można to zrobić jako część Badanie ultrasonograficzne można delikatnie wykryć. Również Guzy lub możliwe Ropnie można zobaczyć za pomocą tej diagnostyki. Obrazowanie za pomocą MRI, CT lub jeden badanie endoskopowe Za narzędzie diagnostyczne uznano przewody ślinowe za pomocą małej kamery. W przypadku podejrzenia wskazane jest badanie endoskopowe Choroby autoimmunologiczne jako przyczyna wyzwalająca, ponieważ podczas procedury Materiał próbki można uzyskać i odpowiednio zbadać. Ponadto w ramach badania kanał dławikowy można przepłukać i uwolnić od uporczywych kamieni. Wadą dochodzenia jest to, że jest pod znieczulenie miejscowe musi być zrobione.

terapia

Z wyjątkiem wirusowy warunkowy Zapalenie gruczołów ślinowych Ważne jest, aby wykryć i leczyć przyczynę tego, aby tkanka gruczołowa mogła następnie odzyskać i zagoić się. Kamienie w miarę możliwości należy usunąć z przewodu gruczołowego, aby uniknąć nawrotu zapalenia. Czy choroby od reumatyczny Kształt koła, w ten sposób zespół Sjogrena, Powtarzający się stan zapalny, w miarę możliwości należy go leczyć lekami.

Jak już powiedziano, a suchość w ustach podstawa dla Kolonizacja przez patogeny. Ta kolonizacja może być wystarczająca z Uwodnienie i Hygiena jamy ustnej przeciwdziałać. Podczas choroby zaleca się pozostać na dłużej miękkie jedzenie uciekając się do tego, aby żucie i połykanie nie bolało zbytnio. Plik Produkcja śliny można również przez włączenie kwaśne pokarmyjak bezcukrowe, kwaśne cukierki lub za pomocą kwaśnych soków lub wody zmieszanej z sokiem z cytryny iw ten sposób przepłukuje się i oczyszcza kanały gruczołów i tkanki. W wielu przypadkach mniejsze kamienie ślinowe mogą być również transportowane w ten sposób z przewodu gruczołowego do jamy ustnej, co powoduje endoskopowe usunięcie chorego. Krótkie znieczulenie zapisane. Masaże obszaru, w którym kamień utknął w kanale gruczołowym, mogą również pomóc w jego rozluźnieniu, a tym samym ułatwić jego usunięcie.

są bakteria Wyzwalacz zapalenia jest włączony Antybiotyki uciekł się do leczenia. W a wirusowy warunkowe zapalenie gruczołów leczenie objawowe na pierwszym planie. Obejmuje to między innymi farmakologiczne leczenie bólu i gorączki. Odpowiednie leki są Ibuprofen i Paracetamol. Jednak leczenie objawowe jest również częścią leczenia innych czynników wyzwalających wymienionych powyżej. Stało się ropną komplikacją ropień uformowany, należy go otworzyć, aby ropa mogła spłynąć i przedostać się do wnętrza Naczynia krwionośne i jeden możliwy Zatrucie krwi aby zapobiec. Istniejące zwężenia w przewodach gruczołowych należy usunąć, ponieważ mogą one być również przyczyną nawracających stanów zapalnych.

W powtarzające się zapalenie ślinianekże leczyć prawie w ogóle lub dopiero po długim okresie czasu powinien mieć Usunięcie dotkniętego gruczołu powinien być wzięty pod uwagę.

prognoza

Plik prognoza ostry, jednorazowy Zapalenie gruczołów ślinowych jest ogólnie bardzo dobrze. Jeśli wyzwalacz zostanie znaleziony w odpowiednim czasie i rozpocznie się ukierunkowana terapia zorientowana na objawy, leczy w ciągu kilku dni bez żadnych problemów i konsekwencji na zewnątrz.

w Usunięcie gruczołów ślinowych, szczególnie ślinianki przyusznej, istnieje ryzyko uszkodzenia nerwów twarzowych osadzonych w niej, co jest Paraliż twarzy dotknięta połowa twarzy. Jednak nerwy są wielokrotnie sprawdzane pod kątem ich funkcji podczas operacji i za pomocą specjalne narzędzie chirurgiczne oszczędził jak najwięcej aby zachować swoją funkcję.

profilaktyka

Profilaktycznie powinno być na jednym odpowiednie nawodnienie być szanowanym Suchość w ustach aby zapobiec. Hygiena jamy ustnej, zwłaszcza po jedzeniu, zapobiega nadmiernej kolonizacji szkodliwymi zarazkami. Guma do żucia i kwaśne cukierki bez cukru pobudzają również przepływ śliny i czysty a tym samym Ślinianki i korytarze wykonawcze. Guma do żucia przyczynia się również do higieny jamy ustnej.

Istnieje możliwość połączenia dzieci Różyczka i odra przeciwko świnka-wirus zaszczepić się. W wyniku szczepionka organizm wytwarza przeciwciała, które podobnie jak po przebytym zakażeniu świnką zapewniają zaszczepionemu dziecku ochronę i odporność na ponowne zakażenie.