Ból w boku po prawej - co się za tym kryje?

definicja

Ból w boku po prawej stronie to niespecyficzny objaw, który może wskazywać na wiele różnych stanów. Ból w boku to zazwyczaj ból przebiegający wzdłuż tylnej strony tułowia. Czasami może znajdować się powyżej biodra lub pod łukiem żebrowym.

Należy dokonać rozróżnienia między różnymi formami bólu. Mają też kluczowe znaczenie dla postawienia diagnozy. Ból może być bardzo ostry lub nawet przewlekły. W tym przypadku oznacza to ból utrzymujący się przez kilka miesięcy. Ból może przebiegać po ciele równolegle do żeber i promieniować do sąsiednich okolic. Ból w boku jest bardzo często jednostronny. Można go znaleźć bardziej po prawej stronie, ponieważ są tu różne narządy, które mogą boleć, gdy pojawiają się zmiany.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Ból w boku

Przyczyny bólu prawej flanki

Przyczyny bólu bocznego po prawej stronie są różnorodne. Rodzaj bólu i moment jego wystąpienia może znacznie ograniczyć możliwe przyczyny.

Po zajęciach sportowych, które wymagają użycia siły lub rotacji, mięśnie ściany brzucha i pleców mogą być napięte, naciągnięte i uszkodzone. W tym przypadku ból jest często wywoływany w szczególności przez oddychanie i ruch.

Bolesne mogą być również choroby skóry na poziomie prawego boku. Powszechną chorobą na starość jest półpasiec, który w większości przypadków prowadzi do bólu wzdłuż boku w linii poziomej.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Półpasiec

Jeśli te przyczyny nie wchodzą w grę, należy wziąć pod uwagę chorobę narządów jamy brzusznej po prawej stronie. Może to wpływać na nerki, drogi moczowe, jelita, wątrobę, woreczek żółciowy lub trzustkę. Nerka powoduje typowy jednostronny ból w boku w zapaleniu nerek, miedniczki nerkowej lub górnych dróg moczowych. Ponieważ nerki są ułożone parami, ból może wystąpić po prawej lub lewej stronie. Takie stany zapalne są często spowodowane nieleczonymi infekcjami pęcherza i częściej występują u kobiet niż u mężczyzn. Kamień moczowy może również tworzyć się w miednicy nerkowej, co blokuje drogi moczowe. Może to również powodować silny jednostronny ból na poziomie boku.

Więcej informacji można znaleźć pod adresem: Kamień moczowy lub kamień nerkowy

W przypadku bólu po prawej stronie należy również wziąć pod uwagę jelito. Większość bólu jest zlokalizowana w przedniej części brzucha, ale może promieniować do boków. Powszechnym stanem towarzyszącym temu bólowi jest zapalenie wyrostka robaczkowego.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Zapalenie wyrostka robaczkowego lub objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Wątroba to bardzo duży organ w prawym górnym brzuchu. Można go boleśnie zmienić różnymi procesami. W rzadkich przypadkach może również ulec zakażeniu, na przykład wirusami zapalenia wątroby. W niektórych chorobach pęcznieje i uciska od wewnątrz na sąsiednią przeponę i łuk żebrowy. Może to prowadzić do typowego bólu bocznego po prawej stronie. Woreczek żółciowy jest ściśle anatomicznie powiązany z wątrobą. Podobnie jak w nerkach, mogą rozwijać się tu kamienie, które mogą blokować i zatykać drogi żółciowe. Towarzyszy temu silny ból po prawej stronie.

Przeczytaj więcej na: Kamienie żółciowe

Trzustka może być również odpowiedzialna za niedrożność dróg żółciowych. W kontekście rzadkich chorób można to zwiększyć. W przypadku długotrwałego bólu w boku lekarz musi wyjaśnić możliwe przyczyny organiczne. Potencjalne choroby podstawowe obejmują zarówno nieszkodliwe zmiany, jak i poważne choroby.

Choroba wątroby jako możliwa przyczyna

Ból wątroby jest rzadką przyczyną bólu prawej strony boku. Wątroba jest największym i najcięższym narządem w górnej części brzucha i znajduje się głównie po prawej stronie, tuż pod przeponą. Jest istotnie zaangażowany w trawienie oraz w wiele procesów detoksykacyjnych i metabolicznych organizmu. W przypadku chorób wątroby pacjenci są często zmęczeni i mają problemy z trawieniem. Choroby, które mogą powodować ból wątroby, to zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby, marskość wątroby, a także rak wątroby. Problemy z wątrobą mogą również wystąpić podczas ciąży, co musi zostać wyjaśnione przez lekarza.

Czy kamienie żółciowe wywołują ból w boku po prawej stronie?

Żółć jest ważnym sokiem trawiennym i jest wydalana z wątroby wraz z wydzielinami trzustki do jelita cienkiego w celu trawienia. W międzyczasie części płynu mogą być przechowywane w woreczku żółciowym poniżej łuku żebrowego. Jeśli w płynie jest dużo cholesterolu, mogą tworzyć się kamienie, które w zależności od ich wielkości blokują drogi żółciowe i powodują przekrwienie. Jest to na ogół bardzo bolesny stan, który często wymaga leczenia chirurgicznego. Nagły, podobny do ataku ból może pojawić się w trakcie jedzenia i promieniować na boki w kształcie paska.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Kamienie żółciowe i kamienie żółciowe

Wzdęcia i ból w boku

Ból w boku po prawej stronie związany z gazem sugeruje problem z przewodem pokarmowym. Dolegliwości żołądkowo-jelitowe są bardzo częste w populacji. Towarzyszącymi objawami mogą być biegunka, wzdęcia i objawy ogólne, takie jak gorączka, bóle ciała i zmęczenie. Wirusowe patogeny mogą powodować zapalenie jelit i prowadzić do nudności i bólu w górnej części brzucha, które ciągną się w boki.

Nietolerancje pokarmowe również prowadzą do tych dolegliwości. Typowym tego przykładem jest nietolerancja laktozy, w której organizm nie jest w stanie rozłożyć laktozy cukru mlecznego. W rezultacie w jelicie powstaje wiele gazów, które prowadzą do wzdęć i bólu. Nietolerancja glutenu może również wywołać takie objawy.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Nietolerancja laktozy i nietolerancja glutenu

Napięcie jako przyczyna bólu w boku

W szczególności napięcie mięśni i urazy mogą prowadzić do bólu w boku po prawej stronie. Ściana brzucha składa się między innymi z kilku warstw mięśni, które umożliwiają obrót i wyprostowanie górnej części ciała. Te mięśnie mogą być napięte, naciągnięte lub zerwane, co czyni je główną przyczyną bólu w boku. Z drugiej strony mięśnie brzucha mogą stać się boleśnie napięte w kontekście ostrych chorób zapalnych jamy brzusznej. Często dotyczy to jelita, które jest zaognione w dotyku, tak że mięśnie kurczą się boleśnie przy każdym nacisku na ścianę brzucha.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból brzucha, prawda

Diagnoza bólu w boku

Rozpoznanie bólu bocznego po prawej stronie zależy od dotkniętego obszaru narządu. Oprócz zapytania o rodzaj i czas trwania bólu decydujące znaczenie mają towarzyszące objawy. Z reguły obszar narządu przyczynowego można już określić na podstawie tego badania. Następnie przeprowadzane są badania inwazyjne i nieinwazyjne. Z reguły obszar narządu można dodatkowo zawęzić za pomocą badania krwi. Szorstki wygląd górnych narządów jamy brzusznej można następnie łatwo i niedrogo ocenić za pomocą badania ultrasonograficznego. Często można rozpoznać stan zapalny, kamienie i poważne zmiany w budowie narządów. W niektórych przypadkach konieczne są dodatkowe procedury radiologiczne. Narządy jamy brzusznej można dobrze ocenić w badaniu TK.

Zabiegi endoskopowe okazały się szczególnie skuteczne w leczeniu dolegliwości żołądkowych, okrężnicy i dróg żółciowych. Narząd wydrążony jest badany od wewnątrz za pomocą kamery i można już przeprowadzić drobne zabiegi, takie jak usuwanie kamieni.

Gdzie dokładnie jest ból w boku?

Bok z grubsza opisuje boczną część górnej części ciała i obejmuje kilka obszarów anatomicznych oraz potencjalne przyczyny bólu. Zazwyczaj prawy łuk żebrowy, prawy obszar brzucha i boczna tylna część do kręgosłupa są określane jako prawy bok.
Ból w boku może występować w tych obszarach w sposób rozproszony i być zlokalizowany dokładnie w jednym miejscu, na przykład pod łukiem żebrowym. Ból w boku może wpływać na boczny przewód pokarmowy, wątrobę i prawą nerkę, a zatem można go przypisać wielu potencjalnym wyzwalaczom.

Kiedy muszę iść do lekarza z bólem w boku?

Wiele przyczyn bólu w boku jest nieszkodliwych i tymczasowych. Należy je odróżnić od poważnych przyczyn i poważnych chorób. Pierwszym kryterium, które lekarz musi podjąć w celu wyjaśnienia objawów, jest nasilenie objawów. Jeśli ból jest nieznośnie silny, utrzymuje się nieprzerwanie od kilku dni lub nawraca, należy postawić diagnozę lekarską. Z drugiej strony niewielki ból może ustąpić w ciągu kilku dni i często nie stanowi podstawy do konsultacji lekarskiej.

Który lekarz leczy ból w boku?

Ostateczne leczenie bólu w boku zależy od przyczyny. Jednak wstępną ocenę medyczną i klasyfikację może przeprowadzić lekarz rodzinny lub internista. Możliwe przyczyny można już zawęzić na podstawie wstępnych środków diagnostycznych.

Do dalszej diagnostyki może być konieczne badanie radiologa. W zależności od choroby podstawowej lekarz rodzinny może następnie rozpocząć dalsze leczenie przez internistów, ortopedów, hepatologów, nefrologów lub inne kompetentne dyscypliny specjalistyczne.

Objawy towarzyszące

Objawy towarzyszące bólowi bocznemu po prawej stronie mają kluczowe znaczenie dla pierwszych kroków diagnostycznych. Objawom ze strony przewodu pokarmowego mogą towarzyszyć zewnętrzne bóle związane z uciskiem i napięciem obronnym, powodując wzdęcia, biegunkę, bóle skurczowe, gorączkę i wymioty.

Woreczek żółciowy i drogi żółciowe są również ściśle związane z przewodem pokarmowym. Może to prowadzić do silnego, przypominającego kolkę bólu w górnej części brzucha, promieniującego do boku. Ból zwykle pojawia się z krótkim opóźnieniem po jedzeniu. Ponadto może wystąpić zażółcenie oczu i skóry w przypadku długotrwałego zablokowania dróg żółciowych. Te objawy mogą również wskazywać na problem z wątrobą lub trzustką.

leczenie

Leczenie należy dostosować do indywidualnej choroby. Sam ból w boku niekoniecznie musi być leczony, chyba że poważnie ogranicza codzienne życie. Sam ból można leczyć według schematu stopniowego, w ramach którego początkowo przepisuje się leki takie jak ibuprofen lub diklofenak. Opioidy, takie jak morfina, można również stosować w przypadku bardzo silnego bólu.

Jednak jeśli to możliwe, należy zająć się podstawowym warunkiem. Infekcje bakteryjne, na przykład nerek, często wymagają antybiotyków. W ten sposób można leczyć również infekcje przewodu pokarmowego, woreczka żółciowego i innych narządów. Jeśli to możliwe, terapia musi być zawsze ukierunkowana na zwalczanie przyczyn choroby, a nie tylko na leczenie objawowe. Jeśli na przykład drogi moczowe są zablokowane, najpierw należy usunąć kamienie.

Jak długo trwa ból w boku?

Ogólnie nie można określić czasu trwania bólu w boku. Często objawy ustępują samoistnie po leczeniu choroby podstawowej. Po usunięciu kamieni moczowodu lub kamieni żółciowych ból ustępuje zwykle natychmiast po ostatnim zabiegu. Terapia antybiotykowa zwykle działa w ciągu 2-7 dni, co również zmniejsza ból. Choroby, których nie można wyleczyć natychmiast, powodują czasami przewlekły ból, który utrzymuje się przez miesiące lub lata. W takich przypadkach można zastosować długotrwałe leki przeciwbólowe w bólu prawej strony boku.

prognoza

Rokowanie w bólu w boku należy uzależnić od choroby podstawowej. Z reguły ból w boku występuje z powodu stanu zapalnego lub nacisku dotkniętego narządu na otaczające struktury w jamie brzusznej. Kiedy ten stan jest leczony, ból w boku po prawej stronie również ustępuje.

Tylko w bardzo rzadkich przypadkach nie można szukać poprawy ani wyleczenia. Jest to spowodowane na przykład chorobami nowotworowymi lub nieuleczalnymi chorobami wirusowymi. Prognozy dotyczące tych chorób są bardzo różne. Jednak sam ból w boku można również złagodzić na dłuższą metę za pomocą odpowiedniej terapii przeciwbólowej.

Ból prawej flanki podczas leżenia

Jeśli ból w boku prawej strony nasila się podczas leżenia na pewnym boku, może to dostarczyć konkretnych wskazówek co do lokalizacji i przyczyny bólu. Jeśli leżysz na plecach, bolesne objawy zapalenia nerek mogą się zaostrzyć. Nerki znajdują się daleko z tyłu w górnej części brzucha i podczas leżenia odczuwają zwiększony nacisk ze strony znajdujących się przed nimi narządów.

Nawet w czasie ciąży ból w boku może wynikać z leżenia na plecach. W zaawansowanej ciąży macica może naciskać na brzuch i narządy górnej części jamy brzusznej podczas leżenia, powodując ból.

Więcej informacji można znaleźć pod adresem: Ból brzucha w ciąży

Ból też po lewej stronie

Obustronny ból w boku występuje bardzo rzadko. Z reguły obie strony nie są jednakowo dotknięte chorobami powierzchownymi lub organicznymi. Potencjalną chorobą związaną z obustronnym bólem w boku jest bezpośrednie zapalenie nerek, lepiej znane jako „zapalenie kłębuszków nerkowych”. Jest to niebezpieczne zapalenie ciałek nerkowych, które powoduje uszkodzenie i ograniczenie funkcji filtrującej nerek.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Kłębuszkowe zapalenie nerek

Ból z przodu po prawej stronie

Jeśli ból w bokach jest odczuwalny dalej do przodu, bardziej prawdopodobna jest choroba przednich narządów jamy brzusznej. Uwzględnia się tu jelito grube wstępujące, jelito cienkie, ale także wątroba i woreczek żółciowy. Jeśli dolegliwości są głębokie i powyżej pachwiny, prawdopodobny jest problem z jelitem grubym lub wyrostkiem robaczkowym. Z kolei z przodu po prawej stronie pod łukiem żebrowym znajduje się wątroba i woreczek żółciowy. Ten ostatni często powoduje ból przypominający atak, który promieniuje na prawy bok. Narządy zlokalizowane z przodu można poddać wstępnemu badaniu za pomocą badania ultrasonograficznego.

Ból pod prawym łukiem żebrowym

Bezpośrednio pod łukiem żebrowym po prawej stronie znajduje się dolna krawędź wątroby i woreczek żółciowy. Ogólne badanie lekarza obejmuje badanie palpacyjne łuku żebrowego. Wypukły woreczek żółciowy można wyczuć pod łukiem żebrowym bez większego wysiłku. Tak jest na przykład w przypadku przekrwienia dróg żółciowych i zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ból może mieć kształt paska wzdłuż prawego łuku żebrowego.

Nerki również znajdują się mniej więcej na poziomie łuku żebrowego z tyłu górnej części brzucha. Jeśli miednica nerkowa jest w stanie zapalnym, ból pojawia się również pod łukiem żebrowym i może z kolei pociągnąć do przodu w sposób podobny do pasa.

Więcej na ten temat na:

• Ból pod prawym łukiem żebrowym
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Zapalenie miednicy

Ból w boku w ciąży

Ból w boku i nadbrzuszu może występować częściej w późnej ciąży. Wynika to przede wszystkim z stale rosnącej macicy, która rośnie w górę w jamie brzusznej. Dotyczy to głównie części jelita, żołądka i innych narządów górnej części jamy brzusznej, które boleśnie reagują na ciśnienie. Oprócz narządów macica może również uderzać w naczynia krwionośne i nerwy i je odpychać. Niebezpiecznym powikłaniem jest uciskanie żyły głównej dolnej poprzez leżenie na plecach. W przypadku dolegliwości kobieta ciężarna zdecydowanie powinna wyjaśnić przyczyny, gdyż choroby zakaźne i inne choroby mogą mieć inne skutki w ciąży niż u osoby niebędącej w ciąży.

Ból po jedzeniu

Jeśli ból w boku występuje zawsze w zależności od pory posiłku, przyczyna w przewodzie pokarmowym jest oczywista. Ból kolkowy w górnej części brzucha silnie sugeruje przekrwienie dróg żółciowych. Z drugiej strony ból przypominający skurcze często może być zlokalizowany w żołądku lub jelicie cienkim. W tym miejscu może wystąpić nieszkodliwa nietolerancja pokarmowa, ale także infekcje żołądkowo-jelitowe i inne choroby.