Ortopedia-Online

Złamana stopa - przyczyny, objawy i terapia

wprowadzenie

Urazy stopy lub kostki mogą powodować wiele problemów. Każdy, kto skręcił stopę, zwykle zastanawia się, czy to może być przerwa. Większość złamanych stóp to śródstopie, ponieważ większość nacisku znajduje się na śródstopiu.

Złamanie śródstopia to złamanie kości środkowej lub palucha stopy, które może wystąpić z różnych powodów. Zwykle objawia się bólem podczas ćwiczeń lub już w spoczynku.

Jakie są oznaki złamanej stopy?

W zależności od stopnia złamania stopy i oderwania kości stopy od pierwotnego kształtu złamanie powoduje różny stopień dyskomfortu.

Zwykle na początku tworzy się silny obrzęk lub siniak. Ponadto ból może pojawić się, gdy chore kości są obciążone lub gdy złamana stopa jest unieruchomiona.

W przypadku bardzo brakujących złamań może się zdarzyć, że złamana stopa nie może się już przewrócić.

W zależności od tego, czy jest otwarte, czy zamknięte złamanie, krwawiące rany skórne oraz, w przypadku poważnych nieprawidłowości, mogą być widoczne części kostne. Możliwa może być również nieprawidłowa ruchliwość.

Ból złamanej stopy

Złamana stopa może spowodować wiele bólu. To, jak silny jest ból, zależy w dużej mierze od złamanej kości.

Złamany palec u nogi może zostać złamany podczas urazu i wkrótce po nim, a następnie nie będzie już powodować problemów. W większości przypadków można przyłożyć cały ciężar stopy bez odczuwania bólu. Jeśli jednak dotknięta zostanie inna część stopy, natężenie bólu może być znacznie większe i uniemożliwić nadepnięcie.

Jeśli konieczna jest operacja w celu wygojenia kości lub jeśli występuje otwarte złamanie z urazem otaczającej tkanki miękkiej, ból może być znacznie poważniejszy i powodować problemy na dłużej.

Do terapii bólu lekarz prowadzący przepisuje niezbędne środki przeciwbólowe i fizjoterapię, aby leczenie przebiegało optymalnie.

Niektóre złamania kostki mogą również prowadzić do bólu podudzia, ponieważ nadmierna siła związana z urazem może również spowodować złamanie tylnych kości podudzia. Ze względu na wymagane unieruchomienie stopy należy zwrócić szczególną uwagę na ból łydki, ponieważ może on wyrażać zakrzepicę żył głębokich, czemu często sprzyja leżenie w łóżku.

Czy jesteś zainteresowany tym tematem? Przeczytaj nasz następny artykuł poniżej: Ból w złamaniu śródstopia

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Jak leczy się złamaną kość?

Terapia zależy w dużej mierze od tego, które kości stopy są złamane i do jakiego stopnia doszło do nieprawidłowego ustawienia.

Proste złamania poszczególnych kości śródstopia bez przemieszczenia ze szkieletu można zwykle leczyć czterotygodniowym gipsem i odpowiednim unieruchomieniem. Po tym stres jest często możliwy stosunkowo szybko.

Gdy tylko wystąpi niewspółosiowość, której nie można skorygować za pomocą gipsu, kość należy przywrócić do pierwotnego położenia za pomocą operacji.

Chirurg używa do pomocy śrub lub tak zwanych drutów Kirchnera. Proces ten nazywany jest również mocowaniem śrubowym.

Często nie jest wymagana duża, otwarta operacja, ale wystarczą małe nacięcia skóry wykonane z zewnątrz. Po operacji zwykle nadal wymagana jest szyna gipsowa i odciążenie o kulach.

Zastosowane śruby lub druty zwykle pozostają w stopie przez całe życie i zwykle nie powodują żadnych problemów. Ciężkie, otwarte złamania kości z silnym obrzękiem muszą przed zabiegiem puchnąć, aby ciśnienie w gipsie nie wzrastało.

Aby kości stopy nie były dalej nierówno ustawione podczas obrzęku tkanki miękkiej, kości są utrzymywane w stałej pozycji za pomocą tak zwanego „zewnętrznego stabilizatora”. Ponadto profilaktyczna antybiotykoterapia zapobiega infekcjom bakteryjnym.

Jeśli jesteś zainteresowany tym tematem, przeczytaj nasz następny artykuł poniżej: Terapia złamanej kości

Jak długo potrzebujesz obsady?

Jeśli stopa jest złamana, najpierw należy ją unieruchomić i ustabilizować za pomocą gipsu lub szyny. To, jak długo potrzebujesz gipsu, aby złamanie stopy całkowicie się zagoiło, zależy od rodzaju i lokalizacji urazu.

W przypadku złamania jednego z palców zwykle stosuje się tzw. Wiązanie dachówkowe, które uniemożliwia przesuwanie się spoiny i na różne sposoby pozwala sąsiednim palcom na wzajemne stabilizowanie. Zwykle wystarczą 3-4 tygodnie na ten bandaż.

W przypadku złamania przodostopia lub śródstopia, w większości przypadków odlany but należy nosić przez 6 tygodni. Zapewnia to stabilizację i sztywność samej stopy. Kostka nadal powinna być ruchoma.

Jeśli złamanie dotyczy pięty i kostki, dolna część nogi może również zostać opatrzona gipsem. Tutaj również konieczne jest unieruchomienie kostki na co najmniej 6 tygodni.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz w następnym artykule pod adresem: Tynk Paryż

Który lekarz powinienem zobaczyć?

Najlepiej byłoby, gdyby w dniu wypadku skonsultowano się z chirurgiem ortopedą lub chirurgiem urazowym, aby szczegółowa diagnostyka i procedury obrazowe mogły określić, czy i gdzie doszło do złamania, czy też dotyczy to na przykład tylko więzadeł lub tkanek miękkich.

Jeśli stopa jest rzeczywiście złamana, należy określić stopień złamania. Lekarz najpierw dowie się w rozmowie, jakiej choroby można się spodziewać. Lokalizacja bólu i przebieg wypadku dostarczają ważnych informacji.

Następnie określi, które części stopy są dotknięte chorobą za pomocą badania fizykalnego i, jeśli to konieczne, prześwietlenia rentgenowskiego, CT lub MRI. W końcu to, jaka metoda terapii jest stosowana w leczeniu urazu i jakiego rodzaju ochrony należy przestrzegać, zależy od jego diagnozy.

Czas trwania leczenia

Ogólnie czas gojenia złamanej stopy zależy od różnych czynników. U młodszych pacjentów, którzy nadal są w fazie wzrostu, złamania goją się znacznie szybciej i z mniejszą liczbą powikłań niż u starszych pacjentów.

Tkanka kostna jest tymczasowo zastępowana tkanką zwaną „tkanką kalusa”. To stabilizuje uszkodzony obszar i rośnie znacznie szybciej u młodszych pacjentów niż u osób starszych. Pewną rolę odgrywa również tkanka miękka zniszczona przez złamanie i stopień, w jakim kości są przemieszczane z ich pierwotnego położenia.

Proces gojenia można skrócić operacją, ponieważ odpowiednie części kości są utrzymywane razem w żądanym położeniu za pomocą śrub lub drutów.

Rokowanie dla złamanej kości stopy

Cały proces gojenia po złamaniu stopy trwa zwykle 6-12 miesięcy. Jednak w większości przypadków stan bezobjawowy można osiągnąć po 6 tygodniach, w których pacjent może normalnie ćwiczyć.

Niezależnie od tego, czy złamanie było leczone operacją, czy samym gipsem wizyta u lekarza wskazana jest po 6 tygodniach. Można sprawdzić, czy złamane części kostne zostały prawidłowo złożone i ponownie prawidłowo wyrównane oraz w jakim stopniu uraz już się zagoił. Ponadto można usunąć niewygodne przewody lub śruby.

Przyczyny złamanej stopy

Jeśli stopa jest złamana, mogą pojawić się różne przyczyny. Najczęstszą przyczyną jest sport. Złamanie śródstopia jest jednym z najczęstszych złamań występujących u sportowców, zarówno podczas biegania, jak i upadku, gdy nagle wykonują nieprawidłowe ruchy.

Silna, bezpośrednia przemoc, na przykład w wyniku wypadku, może również spowodować złamanie kości śródstopia. Niespodziewane uderzenia w podłogę mogą prowadzić do skręcenia kostki stopy (Uraz supinacyjny) na zewnątrz, a tym samym oprócz częstszych urazów aparatu więzadłowego także uszkodzenia kości śródstopia.

Inną przyczyną złamania kości śródstopia może być złamanie zmęczeniowe / naprężeniowe. Długotrwałe nieprawidłowe lub nieznane obciążenia prowadzą do przeciążenia kości środkowych. Osteoporoza jest czynnikiem ryzyka takiego złamania.

Pacjenci mogą (w przeciwieństwie do złamań spowodowanych urazem) zwykle nie przypominają o bezpośrednim wypadku, ale raczej powoli odczuwają ból po dłuższym wysiłku lub w późniejszym etapie, nawet w pozycji stojącej.

Innym szczególnym złamaniem jest złamanie piątej kości śródstopia, w którym stopa na kości śródstopia jest złamana od małego palca. Ścięgno długiego mięśnia podudzia przyczepia się do tej kości. W wyniku nadmiernego napięcia mięśnia spowodowanego wyboczeniem na zewnątrz ścięgno może się rozerwać, a stopa może pęknąć w tym miejscu.

Jakie komplikacje mogą się pojawić?

Rzadkim, ale niebezpiecznym powikłaniem, które może wystąpić w przypadku złamania stopy, jest tak zwany „zespół ciasnoty”.

Podczas tego procesu bardzo obfite krwawienie do przestrzeni zamkniętej przez powięź mięśniową prowadzi do wzrostu ciśnienia w odpowiednim przedziale, w wyniku czego nerwy i tętnice zaopatrujące są uciskane, a stopa jest niewystarczająco zaopatrzona. Objawia się to nieprzyjemnym uczuciem ucisku w stopie i uczuciem drętwienia.

Taki zespół ciasnoty wymaga natychmiastowych działań terapeutycznych. Po pomiarze ciśnienia w odpowiednim przedziale może być konieczne bezpośrednie otwarcie powięzi mięśniowej, aby ciśnienie mogło ustąpić.

Jeśli stopa jest niedostatecznie zaopatrzona przez zbyt długi czas, tkanka może obumrzeć, czemu należy zapobiec poprzez zmniejszenie nacisku.

Przeczytaj więcej na ten temat w: Zespół przedziałów

Czy to złamanie śródstopia czy tylko siniak?

Po bezpośrednim, ale tępym uderzeniu w kości stopy, oprócz złamanej kości może pojawić się siniak (Stłuczenie), które początkowo objawia się objawami przypominającymi złamaną stopę.

W przeciwieństwie do sytuacji, gdy stopa jest złamana, siniak dotyka tylko tkanki miękkiej, a kości nie są uszkodzone. Krwawienie do mięśnia powoduje, że skóra na obszarze dotkniętym siłą zmienia kolor na niebieski, tkanka puchnie i jest przegrzana.

Podobnie jak wtedy, gdy stopa jest rzeczywiście złamana, podczas ćwiczeń pojawia się silny ból, więc ruch można również ograniczyć.
Jednak w większości przypadków objawy ustępują samoistnie po pewnym czasie, przy rozszerzonej ochronie dotkniętych obszarów, a siniaki zwykle przebiegają bez powikłań.

Przy bardzo dużej sile lub uszkodzeniu dużej tętnicy, która opróżnia się do przestrzeni zamkniętej przez powięź mięśniową, tak że ciśnienie gwałtownie rośnie, może również wystąpić wspomniane wcześniej powikłanie zespołu ciasnoty.Nerwy i naczynia krwionośne są uszczypnięte i tkanka nie może być już odpowiednio zaopatrzona.

Jeśli ciśnienie nie zostanie zwolnione wystarczająco szybko, może dojść do zniszczenia tkanek i śmierci.

Osoba poszkodowana może przestrzegać zasady „PECH”, która dotyczy również skręceń, w celu przyspieszenia gojenia się siniaka:

P - Przede wszystkim należy zrobić sobie przerwę przy unieruchomieniu dotkniętej części ciała.

E - pomaga również zmniejszyć obrzęk poprzez chłodzenie obszaru (lód)

C - i mocny bandaż uciskowy (kompresja) często pomaga osiągnąć stabilność.

H - Uniesienie przeciwdziała obrzękowi i łagodzi dotknięty obszar, dzięki czemu ból jest mniejszy.

Profilaktyka złamań kości śródstopia

Zapobieganie złamaniu stopy jest zwykle trudne, ponieważ jest to przeważnie nieprzewidywalny mechanizm wypadku.

Jednak zachowując szczególną ostrożność w niektórych dyscyplinach sportowych lub nosząc odpowiednią odzież ochronną, można zapobiec gorszemu wypadkowi.

Odpowiednie obuwie z mocną podeszwą może również decydować o stabilności podczas upadku.

Dygresja anatomii

Śródstopie składa się z pięciu kości śródstopia, które z rzędu tworzą połączenie między kośćmi stępu (Kliny i kostki) i tworzą końcową kość palców. Są połączone ze sobą silnymi więzadłami, a także trzymane razem przez ścięgna mięśni podudzi.

Razem z kośćmi palca nazywane są „przodostopiem”. Kości śródstopia mogą poruszać się względem siebie i umożliwiać stopie toczenie się i dostosowywanie się do nierówności podłoża podczas biegu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Złamanie stępu