Kwas azelainowy

definicja

Kwas azelainowy to substancja chemiczna należąca do grupy tzw. Kwasów karboksylowych. Inne synonimiczne terminy używane do określenia kwasu azelainowego to kwas nieadowy lub kwas 1,7-heptadikarboksylowy. Ten ostatni jest szczegółowym opisem składu chemicznego kwasu azelainowego.

Sole kwasu azelainowego nazywane są azelanami. Kwas azelainowy to białe, krystaliczne ciało stałe. Substancja chemiczna jest stosowana głównie jako aktywny składnik farmaceutyczny w leczeniu trądziku i trądziku różowatego. Lek wymaga recepty, dlatego kremy i maści zawierające kwas azelainowy nie są dostępne bez recepty.

Dowiedz się więcej o zdjęciach klinicznych: Trądzik - to działa najlepiej i trądzik różowaty

W tradycyjnym preparacie dostępne są 20% kremów i 15% żeli. Wniosek jest zatem aktualny. Kwas azelainowy jest wytwarzany przemysłowo poprzez utlenianie olej rycynowy i nadmanganian potasu. To również tworzy białawy, stały proszek Kremy i Namaszczać przetwarzane. Jednak nie ma na przykład zastosowania wewnętrznego w postaci tabletek lub kapsułek.Przy stosowaniu miejscowym substancja czynna prawie nie wchłania się do krwiobiegu przez skórę, czyli jest wchłaniana, więc praktycznie nie ma skutków ubocznych, które miałyby wpływ na cały organizm. Plik Pół życia leku wynosi ok 12 godzin. Jest to czas, po którym stężenie leku spadło o połowę. Jest to więc dość długo działający składnik aktywny.

Wskazania

Istnieją dwa główne wskazania do stosowania kremów i maści zawierających kwas azelainowy. Pierwszym ważnym wskazaniem, o którym należy wspomnieć, jest nasilenie od łagodnego do umiarkowanego trądzik. Drugim wskazaniem do leczenia kwasem azelainowym jest Trądzik różowaty.
Obie choroby są Schorzenia skóryktóre mogą być bardzo podobne w wyglądzie. Jednak przyczyny leżące u podstaw są bardzo różne.

Podczas gdy trądzik to zbiorcza nazwa chorób Gruczoły łojowe i Mieszki włosowe Oznacza to, że trądzik różowaty jest złożoną chorobą skóry, której przyczyna nie jest jeszcze w pełni poznana.

Omówiono zaangażowanie naczyń krwionośnych, układu nerwowego i odpornościowego oraz składnik bakteryjny. Na zewnątrz trądzik jest zwykle imponujący Zaskórniki i Grudki Jak na przykład Krosty twarzy i innych okolic ciała.
Jednak trądzik różowaty objawia się poprzez Zaczerwienienie środkowej i Wzrosty nos (bulwiasty nos), co szczególnie dotyka mężczyzn.

Kwas azelainowy jest dopuszczony do użytku zewnętrznego tylko w obu chorobach. W przypadku stosowania „poza wskazaniami” (poza zatwierdzonym zastosowaniem) kwas azelainowy jest również stosowany w celu zapobiegania trądzikowi po skutecznym leczeniu trądziku. Terapia trwa zwykle kilka tygodni i miesięcy i jeśli nie powoduje skutków ubocznych i jest dobrze tolerowana, może być stosowana dłużej.

efekt

Kwas azelainowy ma kilka mechanizmów działania, które są korzystne w leczeniu trądziku różowatego i trądziku. W swoim składzie jest podobny do kwasów tłuszczowych i pomaga w tym Zaburzenia rogowacenia normalizuje skórę. Jest to ważny chorobliwy składnik trądziku.
Też zaburzenia rogowacenia Hiperkeratoza zwane, powstają z przerostu tzw Keratynocytyktóre są komórkami skóry. Ten wzrost jest hamowany przez kwas azelainowy.

Hiperkeratoza prowadzi do rozwoju uciążliwego Zaskórniki i zatkane pory. Sprzyja temu kwas azelainowy Łuszczenie się płatków skóry pomagając w ten sposób zmniejszyć zaskórniki i przewietrzyć pory. Kwas azelainowy działa również przeciwzapalnie, zmniejszając stężenie wolnych kwasów tłuszczowych. Ta przyczyna Zaczerwienienie skóry. Mechanizm ten pomaga między innymi w walce z zaczerwienieniem trądziku różowatego.

Innym bardzo ważnym działaniem kwasu azelainowego jest a działanie przeciwbakteryjne. Tak zwany Propionibacterium acnes jest hamowany przez kwas azelainowy. Ma to znaczący wpływ na rozwój choroby trądzikowej. Bardzo mała ilość kwasu azelainowego jest wchłaniana przez skórę do krwiobiegu organizmu.
Tam kwas azelainowy zmniejsza również liczbę wolnych kwasów tłuszczowych i dzięki temu działa przeciwzapalny. Jednak efekt jest bardzo niewielki, ponieważ kwas azelainowy działa właściwie tylko miejscowo, tj. W miejscu aplikacji.

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku innych leków, należy wziąć pod uwagę działania niepożądane związane z kwasem azelainowym. Skutki uboczne terapii kwasem azelainowym zależą od czasu trwania terapii oraz dawki i częstotliwości stosowania. Bardzo różnią się między sobą.

Generalnie jednak kremy i maści z kwasem azelainowym są dobrze tolerowane, przez co efekty uboczne pojawiają się zwykle na początku terapii i mają charakter przejściowy. Najczęstsze są miejscowe choroby skóry, takie jak zaczerwienienie, suchość skóry i zatrzymywanie wody. Ponadto na nałożonej skórze może wystąpić lekkie pieczenie, swędzenie lub podrażnienie skóry.

Możliwy jest również łagodny ból. Nieco rzadziej występuje dyskomfort nerwowy, łuszczenie się skóry i przebarwienia skóry. Kwas azelainowy oddziałuje z melanocytami skóry w sposób zależny od dawki, dzięki czemu przy długotrwałym stosowaniu skóra staje się nieco jaśniejsza. Kontaktowe zapalenie skóry jest rzadkim efektem ubocznym terapii kwasem azelainowym. Kontaktowe zapalenie skóry to reakcja alergiczna skóry na określoną substancję, z którą się styka.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Kontaktowe zapalenie skóry

Inne rzadkie działania niepożądane to uogólnione reakcje alergiczne i nadwrażliwość na leki. Mogą one objawiać się na przykład atakiem astmy. W miejscu podania rzadko mogą wystąpić wypryski, owrzodzenia, pęcherze skórne i przegrzanie. Jednak wszystkie te skutki uboczne zależą od dawki kwasu azelainowego i obszaru stosowania, a także od osoby stosującej substancję czynną. Kwas azelainowy nie powinien wchodzić w kontakt z błonami śluzowymi ani oczami, ponieważ powoduje tam podrażnienia. W przypadku kontaktu chore błony śluzowe należy natychmiast przepłukać. Jeśli podrażnienie nie ustąpi, należy skonsultować się z dermatologiem. Kwas azelainowy należy stosować w okresie ciąży wyłącznie po konsultacji z dermatologiem i przy ścisłych wskazaniach. To samo dotyczy karmienia piersią. W żadnym wypadku dziecko nie powinno mieć kontaktu z substancją czynną.

W przypadku dolegliwości należy skonsultować się z dermatologiem prowadzącym terapię, aby móc ocenić, czy jest to tylko niewielka i przejściowa nietolerancja, czy np. Alergia na lek.

Kwas azelainowy w leczeniu trądziku

Kwas azelainowy jest używany od około 20 lat miejscowe leczenie trądziku używany. Nie ma większych przeciwwskazań do leczenia trądziku kwasem azelainowym. Aby lepiej zrozumieć terapię, warto poznać kilka faktów dotyczących rozwoju i objawów trądziku. Trądzik to zbiorcze określenie Zaburzenia gruczołów łojowych i mieszków włosowych skóryktóre początkowo prowadzą do powstawania zaskórników, tzw. zaskórników. Później pojawiają się inne objawy skórne, takie jak grudki, krosty, zaczerwienienia i guzki. Jest to najpowszechniejsza choroba skóry na świecie.

Istnieje wiele różnych czynników, które prowadzą do rozwoju trądziku. Niektóre z nich, na przykład jeden genetyczne predyspozycje albo to Palić, na które nie ma wpływu terapia kwasem azelainowym.
Jednak na inne mechanizmy rozwojowe wpływają mechanizmy działania kwasu azelainowego, dzięki czemu objawy są łagodzone. Są trzy ważne Główne mechanizmy działania kwasu azelainowego, który jest w Patogeneza (Pojawienie się choroby) interwencji trądziku. Kwas azelainowy działa przeciwzamedogenny. Oznacza to, że ogranicza powstawanie zaskórników, a także zapobiega im w okresie wolnym od choroby.

Uzyskuje się to dzięki temu, że kwas azelainowy z jednej strony hamuje aktywność keratynocytów skóry, az drugiej strony zmniejsza liczbę wolnych kwasów tłuszczowych w skórze. W przypadku trądziku tak jest Wzrosła aktywność keratynocytówtak, że tworzą się zaskórniki, a pory skóry są zatkane. Kwasy tłuszczowe są również zwiększone w trądziku i są bodźcem zapalnym dla skóry.

Innym ważnym sposobem działania kwasu azelainowego jest jego działanie przeciwbakteryjne. Działa hamująco na Propionibacterium acnes. Bakteria ta jest istotnie zaangażowana w chorobę, zwłaszcza w późniejszych stadiach trądziku. Kwas azelainowy działa hamująco na bakterie. Działa przeciwzapalnie, tłumi również aktywność i podrażnienia bakterii na skórze. Fakt ten można opisać jako efekt para-antybiotyki ponieważ jest skierowany nie tylko bezpośrednio na bakterię, ale znacznie bardziej na stan zapalny w kontekście zakażenia bakteriami. Ostatnim ważnym mechanizmem działania jest przeciwzapalne działanie kwasu azelainowego. Wynika to między innymi z hamowania wolnych kwasów tłuszczowych i pomaga ukoić skórę i złagodzić objawy.

Kremy i maści zawierające kwas azelainowy są zalecane do stosowania przy trądziku o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w połączeniu z innymi składnikami aktywnymi, takimi jak antybiotyki, retinoidy i hormonalne antyandrogeny. Jednak terapia samym kwasem azelainowym nie jest wystarczająca w przypadku trądziku o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, ponieważ oczekiwany sukces terapii byłby zbyt słaby. Stosowanie może być zalecane przy łagodnym trądziku. Należy zaznaczyć, że kwas azelainowy zapobiega nadmiernemu łojotokowi, tj. the nadmierna produkcja sebum przez skórę w kontekście trądziku nie dotyczy.

Terapię kwasem azelainowym należy prowadzić przez co najmniej 12 tygodni. Krem lub maść należy nakładać 2 razy dziennie. Efekty uboczne, takie jak miejscowe reakcje skórne w postaci zaczerwienienia, podrażnienia, świądu itp. są zwykle objawami przejściowymi i ustępują u większości pacjentów w ciągu 4 tygodni. Bardzo rzadko się to zdarza reakcje alergiczne. Nie ma przeciwwskazań do stosowania kwasu azelainowego, gdyż jest on ogólnie bardzo dobrze tolerowany przez pacjentów z trądzikiem. Należy unikać kontaktu wyłącznie z błonami śluzowymi i oczami, ponieważ może to spowodować podrażnienie.

Forma dawkowania jako maść

Istnieje kilka kremów i maści zawierających kwas azelainowy. Jest to powszechna nazwa handlowa maści zawierającej azelainę Skinoren®. Istnieją dwie kompozycje, które są powszechne i często używane w Niemczech. Z jednej strony jest 20% krem ​​i 15% żel. Oba są zatwierdzone i są przeznaczone do użytku zewnętrznego w przypadku trądziku lub trądziku różowatego tylko na receptę. Podczas nakładania należy zwrócić uwagę, aby dotknięte obszary skóry były bez przerwy nawilżane kremem lub maścią. Maść lub żel nakłada się dwa razy dziennie. Okres stosowania wynosi zwykle co najmniej 12 tygodni. Poprawy objawów można oczekiwać po czterech tygodniach.

Jeśli po czterech tygodniach nie ma poprawy, należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych należy skonsultować się z lekarzem. Przejściowe objawy podrażnienia (patrz punkt skutki uboczne) zwykle ustępują samoistnie po czterech tygodniach, kiedy skóra przyzwyczai się do stosowania kremu. Kremy, żele i maści nie mogą wchodzić w kontakt z błonami śluzowymi. Dlatego wskazane jest dokładne umycie rąk po nałożeniu substancji. W przypadku kontaktu z błonami śluzowymi lub oczami natychmiast przemyć wodą.

Jeśli podrażnienie utrzymuje się, należy skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli występuje podrażnienie oczu. Przed nałożeniem maści lub żeli dotknięte obszary skóry należy oczyścić niewielką ilością wody lub łagodnego środka do mycia skóry i pozostawić do wyschnięcia. Po aplikacji skórę należy przewietrzyć, dlatego należy żadnych osłon i bandaży nieprzepuszczających powietrza lub wody inwestować.