Terapia krótkowzroczności

wprowadzenie

Krótkowzroczność (krótkowzroczność) można skorygować, zakładając okulary lub soczewki kontaktowe. Nie dotyczy to jednak bezpośrednio przyczyny krótkowzroczności. Możliwa jest również korekcja krótkowzroczności za pomocą leczenia laserowego.

Okulary / soczewki kontaktowe

To jest w krótkowzroczności gałka oczna stosunkowo za długo. Padające promienie świetlne nie są skupione w jednym punkcie na siatkówce, ale przed nią, tak że promienie, które ostatecznie padają na siatkówkę, nie są już wyśrodkowane w jednym punkcie, ale już ponownie się rozpraszają. W rezultacie powstały obraz jest nieostry dla danej osoby. Okulary lub soczewki kontaktowe są przeznaczone dla osób z krótkowzrocznością Okulary rozpraszające przygotowany. Mają one ujemny współczynnik załamania światła i zapewniają, że promienie światła wpadające do oka spotykają się ponownie dokładnie w jednym punkcie na siatkówce. Osoba krótkowzroczna znowu widzi ostro. W tym celu badanie wzroku jest przede wszystkim dokładne Wzrok określone przez osobę, aby móc odpowiednio wyprodukować okulary lub soczewki kontaktowe.

Istnieje wiele różnych rodzajów soczewek kontaktowych. Istnieją soczewki dzienne, które trzeba wymieniać po jednym dniu, soczewki miesięczne, które można nosić przez miesiąc, a także soczewki roczne. Rozróżnia się również twarde i miękkie soczewki kontaktowe. Jednak u osób wrażliwych noszenie soczewek kontaktowych może powodować poważne podrażnienia spojówek i rogówki. Rezultatem są zaczerwienione, suche lub swędzące oczy. Niektórzy ludzie opisują również ciągłe uczucie obcego ciała w oku. Im dłużej jest noszony, tym większe ryzyko zapalenia spojówek. Ponadto soczewki nie powinny być noszone podczas pływania lub chodzenia do sauny, ponieważ chlorowana woda i silne ciepło atakują soczewki.

Ortokorekcja

Alternatywną metodą dla zwykłych soczewek kontaktowych są tylko specjalne soczewki w nocy być noszone. Prowadzą do jednego Spłaszczenie rogówki, co zapewnia poprawę ostrości wzroku w ciągu dnia.
Aby to zrobić, soczewki potrzebują około 6-8 Godziny, w ciągu dnia nie jest wymagana pomoc wizualna. Jednak działa to tylko w przypadku krótkowzroczności maksymalnej -4,5 Dioptrie. Bardziej wyraźnej krótkowzroczności nie można skorygować za pomocą soczewek nocnych.
Wadą ortokeratologii jest to, że może prowadzić do pogorszenia ostrości wzroku o zmroku iw ciemności.

Leczenie laserowe

Metodą powszechnie stosowaną obecnie do laserowania oczu w przypadku krótkowzroczności jest tzw LASIK (Keratomileusis wspomagane laserem). Plik Usunięcie rogówki zmienia krzywiznę rogówki. W Niemczech zabieg jest możliwy tylko do krótkowzroczności -10 Zatwierdzony dioptrii. Im bardziej krótkowzroczny pacjent, tym więcej rogówki trzeba usunąć. W związku z tym musi mieć wystarczającą grubość i stabilność, w przeciwnym razie nie można przeprowadzić interwencji.

Przeciwwskazania: Jeśli rogówka jest zbyt cienka lub jeśli krótkowzroczność jest większa niż -10 dioptrii, LASIK nie jest wykonywany. Pacjent nie powinien być również pod 18 lat być starym. Ostrość wzroku pacjenta jest kilkakrotnie sprawdzana przed zabiegiem. Jeśli wartości znacznie się od siebie różnią, zabieg LASIK również nie jest zalecany. Ponadto różne choroby oczu zabraniają LASIK, np. jaskra i zaćma. Również Zaburzenia gojenia ran i Choroby autoimmunologiczne sprzeciwiaj się takiej interwencji.

Procedura: Zabieg trwa tylko kilka minut na oko. Przed zabiegiem oko jest znieczulane specjalnymi kroplami do oczu i Szafka na powieki trzymane otwarte. Następnie za pomocą lasera wycina się cienką blaszkę w rogówce (zwaną płatkiem), która nie jest całkowicie oddzielona, ​​a jedynie złożony staje się. Warstwę rogówki znajdującą się pod spodem można następnie usunąć innym laserem. Powierzchnia robocza jest następnie przepłukiwana, a klapka wraca do dawnej pozycji. Ta procedura trwa zwykle mniej niż 30 sekund. Płat zagoi się w ciągu 2-3 dni.

Szanse na sukces: Szanse na sukces z LASIK są bardzo dobrze. W większości przypadków wzrok radykalnie poprawia się zaraz po zabiegu. Daleko ponad 90% pacjentów osiąga pożądaną ostrość wzroku, a wielu może nawet całkowicie obejść się bez okularów lub soczewek kontaktowych.

Zagrożenia: Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, LASIK również wiąże się z pewnym ryzykiem. Usunięcie rogówki może prowadzić do nadmiernej lub niedostatecznej korekcji krótkowzroczności, tj. pacjent nie uzyskuje optymalnej ostrości wzroku nawet po zabiegu. Może również ograniczyć Widzenie w ciemności przyjdź, ponieważ ostrość kontrastu może się zmniejszyć. Jeśli usunięto dużą część rogówki, jej stabilność jest poważnie ograniczona. Może to spowodować rozciągnięcie rogówki przez Ciśnienie wewnątrzgałkowe wybrzuszenia do przodu (keratektazja).
Występują również często, zwłaszcza w pierwszych kilku tygodniach po zabiegu suche oczy ponieważ produkcja łez jest zmniejszona. Może to zwiększyć ryzyko zapalenia.

Fakijna soczewka wewnątrzgałkowa (PIOL)

PIOL jest jeden sztuczna soczewka oka, the do tego jest wprowadzany do oka do własnej soczewki oka. Soczewki wewnątrzgałkowe są zwykle używane w leczeniu zaćma do użytku, ale równie dobrze mogą służyć do korygowania ametropii. Ta metoda może być wybrana jako alternatywa dla laseroterapii, jeśli nie jest to możliwe lub występuje wysoki stopień ametropii.
Wymaganie jest jeden Minimalna krótkowzroczność z -5 dioptrii. W przypadku niektórych soczewek krótkowzroczność może sięgać -20 dioptrii być zrównoważonym. Soczewki mają ogniskowe dostosowane do pacjenta, zwykle jeden do bliży i jeden do dali. Dzięki temu po operacji pacjent może w większości żyć bez okularów.

Soczewki: PIOL rozróżnia różne typy soczewek. Po pierwsze jest Komora przednia- i Soczewki tylnej komory. Soczewki komory przedniej znajdują się między rogówką a irys, soczewki komory tylnej między tęczówką a Soczewki używany. Istnieją również soczewki twarde i miękkie. Zastosowane materiały to głównie akryl i silikon.

Przeciwwskazania: PIOL nie powinien być stosowany u osób poniżej 18 lat lub Kobiety w ciąży może być użyty. Ponadto, ostrość wzroku pacjenta mierzona kilkakrotnie z wyprzedzeniem nie powinna znacząco odbiegać od siebie. Ponadto, jeśli przednia komora pacjenta nie jest wystarczająco głęboka, byłoby za mało miejsca na wprowadzenie soczewki komory przedniej. W takim przypadku nie można wykonać zabiegu.

Procedura: PIOL jest zwykle pacjent dochodzący i pod znieczulenie miejscowe włożony do oka. W tym celu wymagane jest cięcie o długości 3-6 mm (w zależności od obiektywu). Szew nie jest konieczny.

Zagrożenia: po wprowadzeniu PIOL istnieje zwiększone ryzyko zakażenia oka. Soczewka może również wysunąć się ze swojego położenia w wyniku manipulacji okiem (silne pocieranie, silne wibracje), tak że konieczna jest nowa interwencja. Ponadto w wyniku nacięcia może pozostać uszkodzenie rogówki, co prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku. Soczewka ciała może zmętnieć. W pewnych okolicznościach ciśnienie wewnątrzgałkowe może ogromnie wzrosnąć. W każdym przypadku pacjent musi być poddawany regularnym, dożywotnim kontrolom przez okulistę po operacji.

Wniosek

To od niego zależy, jaką metodę wybierze pacjent, aby skorygować swoją krótkowzroczność. Jeśli wzrok jest tylko nieznacznie upośledzony, najlepszym wyborem pozostają okulary lub soczewki kontaktowe. Interwencja chirurgiczna jest szczególnie przydatna dla osób, które niechętnie korzystają z takich środków. Dotyczy to w szczególności osób, które mają tak poważną krótkowzroczność, że nawet okulary nie mogą im już odpowiednio pomóc.

Podsumowanie

ZA krótkowzroczność korygowane poprzez obniżenie współczynnika załamania światła oka, a tym samym przywrócenie ostrości Siatkówka oka zmiany.
Możesz to zrobić za pomocą Soczewki okularowe lub. szkła kontaktowe lub za pomocą Obsługa lasera.
Okulary / soczewki kontaktowe to soczewki wklęsłe (bez okularów lub soczewek rozbieżnych).
Soczewki kontaktowe to elastyczne okulary, które leżą bezpośrednio na rogówce. Należy jednak odpowiednio dbać o soczewki kontaktowe i rogówkę, ponieważ w przeciwnym razie może dojść do nieodwracalnego (nieodwracalnego) uszkodzenia rogówki.
W optymalnym przypadku Krótkowzroczność - terapia należy przepisać najsłabszą soczewkę wklęsłą, dzięki której nadal widać najlepiej w oddali.
W a Terapia laserowa rogówka jest spłaszczana za pomocą lasera, a tym samym moc refrakcyjna rogówki jest zmniejszona. Operacja zajmuje tylko kilka minut, ale wiąże się z pewnym ryzykiem, zwłaszcza jeśli chodzi o nią silniejszy Krótkowzroczność (Od około 6 dioptrii krótkowzroczność może utrzymywać się pomimo leczenia laserem lub może wystąpić pogorszenie wzroku lub nawet całkowita utrata wzroku).
Dlatego ta procedura nie jest jeszcze zalecana dla osób z ciężką krótkowzrocznością. W zależności od wybranej metody laserowej ryzyko jest pomiędzy Od 0,5% do 5%.