Anatomia-Leksykon

pępowina

definicja

Pępowina to połączenie między łożyskiem matki (łożyskiem) a zarodkiem lub płodem. Tworzy pomost między dwoma strumieniami krwi i dlatego służy zarówno do zaopatrywania płodu w tlen i składniki odżywcze, jak i do usuwania końcowych produktów metabolizmu, takich jak dwutlenek węgla. U ludzi pępowina, która ma około 50 cm długości, jest zwykle dwukrotnie zaciskana po urodzeniu, a następnie przecinana między klamrami.

anatomia

Pępowina jest przeciętna u ludzi około 50 cm długości, ma Około 1,5 do 2 cm średnicy i jest spiralny. Wynika z Połączenie przewodu żółtkowego i lepkiej łodygi. Przewód żółtkowy jest połączeniem między jelitem embrionalnym a woreczkiem żółtkowym. Woreczek żółtkowy to wypełnione płynem wybrzuszenie, które zmniejsza się w trakcie ciąży i ostatecznie znika prawie całkowicie. Lepka łodyga jest oryginalnym połączeniem między zarodkiem a wyściółką macicy i zawiera struktury naczyniowe dla późniejszych naczyń pępowinowych. W tym miejscu na wyściółce macicy rozwija się łożysko, które jest odpowiedzialne za zaopatrywanie płodu aż do porodu.
Pępowina zwykle wyłania się centralnie z łożyska, ale można ją również połączyć z boku. Pępowina składa się z „galaretowatej tkanki łącznej”, która jest również nazywana „Galaretka Wharton"Lub"Galaretka Whartona" do którego odnosi się. Zawiera wiele kolagenów i substancji wiążących wodę. To sprawi, że Tkanina elastyczna i przypominająca konsystencję gumy. Wynikająca z tego stabilność i elastyczność są ważne, aby zapewnić zarówno swobodę ruchów płodu, jak i wytrzymać jego „wysiłek”. Tkanka otoczona jest przez wewnętrzną błonę płodu, zwaną również „owodnią”, która jest odpowiedzialna za wytwarzanie Płyn owodniowy (Płyn owodniowy) jest odpowiedzialny.

Pępowina podlega ciągłemu procesowi rozwoju. Oprócz długości i rozmiaru zmienia się przede wszystkim treść. W dojrzałej pępowinie, osadzonej w tkance łącznej, znajdują się naczynia krwionośne łączące krążenie matki z krążeniem płodu. Tkanka łączna dzięki swojej gumopodobnej substancji zapobiega załamywaniu się pępowiny, a tym samym zawartym w niej naczyniom, chroniąc je w ten sposób. W chwili porodu w pępowinie znajdują się zwykle trzy naczynia, tzw. Żyła pępowinowa (Żyła pępkowa) i dwie tętnice pępowinowe (Tętnice pępkowe)

Funkcja pępowiny

Pępowina służy do Zaopatrzenie zarodka lub płodu w tlen i składniki odżywcze. Jest to możliwe dzięki naczyniom pępowinowym osadzonym w tkance. Naczynia te stanowią wyjątek: tętnice zwykle przenoszą krew bogatą w tlen, a żyły - krew ubogą w tlen. W przypadku pępowiny jest jednak dokładnie odwrotnie. Dwie tętnice pępowinowe transportują zubożoną, ubogą w tlen krew płodu do łożyska, gdzie jest ona obmywana przez krew matki, bogatą w tlen i składniki odżywcze. Uzupełniona i zregenerowana krew jest następnie transportowana przez nieco większą żyłę pępowinową z łożyska do płodu w celu jej dostarczenia.

Po porodzie pępowinę zawiązuje się dwukrotnie, aby przerwać krążenie krwi. Następnie przecina się pępowinę. Zwykle dzieje się to około 5-10 minut po porodzie. Od tego momentu niemowlę jest odpowiedzialne za własną opiekę.

Komórki macierzyste pępowiny

Komórki macierzyste to niedojrzałe i niezróżnicowane komórki ciała. Komórki macierzyste podlegają ciągłemu procesowi podziału. Powstająca w tym procesie komórka potomna może być albo niezróżnicowaną komórką macierzystą, która ponownie się dzieli, albo też obrała już określony „kierunek rozwoju”. Dzieje się tak za pośrednictwem pewnych substancji przekaźnikowych (Hormony), które aktywują komórkę i „pokazują”, w jaki typ komórki ma się ona przekształcić. Cechą szczególną jest to, że Komórki macierzyste mogą przekształcić się w kilka różnych tkanek i dzięki temu może jednocześnie spełniać wiele różnych funkcji. Komórki macierzyste są tak popularne w badaniach, ponieważ są tak elastyczne i właśnie z tego powodu mają duży potencjał do leczenia uszkodzeń lub spowodowanych chorób.
Krew pępowinowa zawiera głównie „hematopoetyczny„Komórki macierzyste, które też Komórki macierzyste krwi i może różnicować się w wiele różnych komórek krwi. Jednak tkanka pępowinowa zawiera głównie „mezenchymalny„Komórki macierzyste, które po różnicowaniu są jak różne tkanki na przykład kości, chrząstki, mięśnie lub tkankę łączną może generować.

Krwi pępowinowej

Krew pępowinowa jest niesamowita bogaty w komórki macierzyste krwi dziecka, ponieważ są w drodze do Szpik kostny są tam, gdzie ostatecznie pozostają i można je również znaleźć u dorosłych. Jednak o wiele łatwiej i wygodniej jest dla pacjenta pobranie krwi niż wykonanie nakłucia szpiku kostnego. Ponadto komórki macierzyste krwi dziecka są wciąż bardzo młode i dlatego mają dużą zdolność do podziału. Nie przeszły jeszcze procesu starzenia i zwykle są wolne od wirusów. Nakłucie pępowiny po urodzeniu jest bezbolesne dla matki i dziecka i bardzo łatwe do wykonania. Przychodzi do jednego mała utrata krwi od około 60-200 mililitrów, co ale bardzo dobrze kompensowane przez zdrowe dzieci staje się. Wszystkie te powody skłoniły wielu lekarzy do coraz większej liczby badań nad krwią pępowinową.
Obecnie jest stosowany głównie w chorobach krwi, takich jak białaczka, a także inne choroby dziedziczne. Tutaj można Przeszczep komórek macierzystych doprowadzić do uzdrowienia. Również do terapii Cukrzyca typu 1 i autyzm jest obecnie badany.

Przechowuj krew pępowinową

Krew pępowinowa (a tym samym zawarte w niej komórki macierzyste) można go usunąć z pępowiny przez nakłucie po urodzeniu, a następnie przechowywać. Jak opisano powyżej, komórki macierzyste krwi mają wiele zastosowań (rak krwi, choroby dziedziczne) i dlatego mają duże znaczenie medyczne. Pobrana krew jest zwykle przechowywana i przechowywana w temperaturze około -196 ° C w ciekłym azocie. Koszty prywatnego przechowywania wahają się od 1500 do 3000 euro i muszą zostać przejęte przez rodziców. Jednak istnieje również możliwość krwi bezpłatne przekazanie do publicznego banku dawców w celu pobrania komórek macierzystych.

Przebicie pępowiny

Z nakłuciem pępowiny, również "Chordocentesis„Nazywa się, to jest dobrowolna, bezbolesna, ale inwazyjna metoda diagnostyki prenatalnej, więc specjalna opieka prenatalna. Długą i cienką igłą nakłuwa się żyłę pępowinową dziecka przez ścianę brzucha matki. Poprzez paralelę Ultradźwiękowy pozycja igły do nakłuwania jest stale sprawdzana. Pobrana krew (około jednego do dwóch mililitrów) jest następnie badana w laboratorium. Spektrum diagnostyczne rozciąga się na oznaczanie Morfologia krwi, więc Liczba i kształt każdej krwinki, a także różne przeciwciałoktóre mogą wskazywać na różne choroby, Wykrywanie infekcji i zaburzeń metabolicznych aż do Oznaczanie chromosomów.

Jest przebicie pępowiny brak rutynowych badań i dlatego musi być pożądane przez rodziców. W większości przypadków określa się tylko wartości krwi. Oznacza to na przykład, że Grupa krwi z czynnikiem rezus, Hematokryt i krwinki to Zawartość hemoglobiny, tak jak Przeciwciała przeciwko niektórym infekcjom (Różyczka, opryszczka, toksoplazmoza). Badanie chromosomów, w którym można określić różne choroby dziedziczne, jest raczej rzadkie.
Inwazyjne metody badań zawsze wiążą się z ryzykiem. W przypadku nakłucia pępowiny może wystąpić m.in. w rzadkich lub wyjątkowych przypadkach Utrata płynu owodniowego, infekcje, zranienia igłą matki i płodu, krwawienie i poronienie. Konieczność takiego badania powinna być zatem dobrze przedyskutowana i wyważona z wyprzedzeniem podczas konsultacji lekarza z ciężarną / rodzicami.

Incydent z pępowiną

Rozróżnia się „Obecność pępowiny„I”Wypadnięcie pępowiny“.

ZA Obecność pępowiny odnosi się do sytuacji, w której przy nienaruszonym worku owodniowym pępowina znajduje się przed poprzednią częścią ciała dziecka. Pępowinę można przestawić w okresie prenatalnym, ustawiając ciężarną kobietę, co nie wyklucza porodu drogą pochwową, ale należy ją stale monitorować.
ZA Wypadnięcie pępowiny z drugiej strony oznacza stan nagły, w którym pępowina dociera do poprzedniej części dziecka z powodu przedwczesnego pęknięcia pęcherza lub podczas porodu. Może to doprowadzić do uwięzienia pępowiny. Ponieważ jednak jest to odpowiedzialne za dostarczanie dziecku tlenu, należy podjąć natychmiastowe działania, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu dziecka.Miednica kobiety w ciąży jest uniesiona, aby zmniejszyć nacisk na pępowinę. Poród przez pochwę jest wtedy zwykle niemożliwy, a dziecko rodzi się przez cesarskie cięcie.

Kiedy odpada pępowina?

Po przecięciu pępowiny pozostaje jej pozostałość o długości około 2-3 cm. Z czasem wysycha, ponieważ nie jest już ukrwiona. W rezultacie pozostałość pępowiny zmienia kolor na brązowy do brązowoczarnego i odpada samoczynnie po około pięciu do piętnastu dniach. Jednak w przypadku większości niemowląt następuje to najpóźniej po dziesięciu dniach. Pozostaje mała otwarta rana, która goi się w ciągu kilku dni. Te należy jednak uważać, aby zabezpieczyć ranę przed infekcją i przyspieszyć proces gojenia.