dna

Synonimy w szerszym znaczeniu

Medycyna: hiperurykemia

„Zipperlein”, atak dny moczanowej, podagra, zapalenie stawów moczowych

Angielski: dna

Francuski: goutte

Definicja dny

Dna jest chorobą metaboliczną, w której odkładają się kryształy kwasu moczowego. wchodzi do stawów. Kwas moczowy produkowany jest między innymi w organizmie człowieka podczas śmierci komórki i rozpadu składników komórki (np. DNA / DNA = kwas dezoksyrybonukleinowy).

Przeczytaj również nasz ogólny artykuł o zaburzeniach metabolicznych: Zaburzenia metaboliczne - co to znaczy?

Prowadzi to do dolegliwości reumatycznych, więc:

• Zapalenie
• Obrzęk i
• silny ból

w dotkniętych stawach, dlatego choroba ta jest klasyfikowana jako reumatyczna.

Może również dotyczyć stawów kciuka, przez co osoby dotknięte chorobą odczuwają bardzo silny ból. Aby uzyskać więcej informacji, redakcja zaleca następujący artykuł: Ból w nadgarstku kciuka

Występowanie

Dna: dobrze znany stan ...

W średniowieczu dna była postrzegana jako kara za rozpryski i nadmierne spożycie alkoholu, ponieważ dotyczyło to głównie osób, które mogły sobie pozwolić na obfitą dietę z dużą ilością mięsa i tłustych ryb. Znani pacjenci to m.in. Karol V, Henryk VIII czy Michał Anioł.

... zbliża się do nowej szczytowej formy

Dziś można zaobserwować, że dna nasila się wraz z chorobami tzw "Syndrom metabliczny" występuje razem, co charakteryzuje się:

• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze)
• Cukrzyca (Cukrzyca typu 2)
• Nadwaga (Otyłość) i
• Zaburzenia metabolizmu lipidów (Hiper- / dyslipidemia).

W miarę nasilania się dna ponownie zyskuje na znaczeniu.

Częstotliwość (epidemiologia)

Występowanie w populacji
Plik dna jest obok Cukrzyca (cukrzyca typu 2) jedna z najczęstszych chorób metabolicznych w krajach uprzemysłowionych.
O 30 procent mężczyzn a 3 procent kobiet ma podwyższony poziom kwasu moczowego, a u jednego na dziesięciu pacjentów z podwyższonym poziomem kwasu moczowego (hiperurykemia) rozwinie się dna.
Dla mężczyzn jest to niezależne od wieku, dla kobiet wartości rosną zgodnie z Menopauza (menopauza) na.

Pochodzenie i przyczyny

Termin dna jest w rzeczywistości terminem zbiorczym dla różnych Choroby metaboliczneco prowadzi do zwiększenia stężenia kwasu moczowego we krwi (Hiperurykemia) i wtórne choroby, które z nich wynikają.

Kwas moczowy trafia do organizmu człowieka jako produkt końcowy Degradacja nukleotydów purynowych na. Nukleotydy purynowe są częścią informacji genetycznej (DNA / DNA) we wszystkich komórkach ludzkiego ciała. DNS musi np. ulegają wtedy rozkładowi w naszym organizmie, gdy obumierają stare komórki lub gdy z pożywieniem jest spożywane dużo DNA (mięso, zwłaszcza podroby, zawiera dużo puryn).
Końcowy kwas moczowy jest wytwarzany na kilku etapach pośrednich, których nie można dalej wykorzystać i jest wydalany przez nerki (przez nerki).

Zawartość kwasu moczowego we krwi jest szczególnie wysoka u ludzi. Przyczyną tego może być działanie przeciwutleniające (Funkcja ochronna przed szkodliwymi substancjami) kwasu moczowego, co może mieć ewolucyjną przewagę.
Wydalanie kwasu moczowego zbliża się do limitu, nawet przy normalnym poziomie kwasu moczowego. Jeśli ten limit zostanie przekroczony, kwas moczowy nie jest już rozpuszczalny, mówi się, że kwas moczowy wytrąca się i tworzy kryształy.

Aby to zilustrować, możesz sobie wyobrazić, że do ciepłej filiżanki herbaty możesz dodać tylko określoną ilość cukru, w przeciwnym razie zatrzymasz osad.
Powstają głównie kryształy kwasu moczowego w Stawy rąk i nóg, szczególnie powszechne w Duży palec u nogi (obraz kliniczny, który się z tego wynika, nazywa się Podagra wyznaczony). Przyczyną tego jest słaba rozpuszczalność soli w cieczach o niskich temperaturach (ponieważ stosują się one w porównaniu z dłońmi i stopami (relatywnie zimniejsze) do wnętrza ciała).
Cukier lepiej rozpuszcza się w ciepłej herbacie niż w zimnej herbacie. Kryształy kwasu moczowego w przestrzeni stawowej są rozpoznawane przez komórki obronne układu odpornościowego jako ciała obce i zjadane, po czym komórki obumierają i następuje masowe uwalnianie substancji zapalnych z wnętrza komórek, które z kolei przyciągają dalsze komórki obronne. Powstaje błędne koło.

Zasadniczo zaburzenia rozpadu puryn prowadzące do dny można podzielić na dwie grupy:

1. zaburzone wydalanie kwasu moczowego = kwas moczowy nie jest wydalany w normalnych ilościach, więc gromadzi się w organizmie.
2. zwiększona produkcja kwasu moczowego = W organizmie, ze względu na najbardziej zróżnicowane procesy, może wystąpić zwiększona produkcja kwasu moczowego, tutaj również kumuluje się on w większym stopniu podczas normalnego wydalania.

Pierwotna hiperurykemia

Pod pierwotna hiperurykemia (zwana również pierwotną dną moczanową) to wzrost poziomu kwasu moczowego w wyniku dziedziczne wady metaboliczne. W większości przypadków pierwotną postacią jest hiperurykemia.

Możliwą przyczyną jest poligeniczne (co oznacza, że ​​zaangażowanych jest kilka genów) zmniejszenie wydalania kwasu moczowego przez nerka. Powodem tego jest brak przewodów, przez które normalnie kwas moczowy przedostaje się do moczu (ok. 99% wszystkich przypadków).
Plik Zespół Lescha-Nihana, bardzo rzadka choroba dziedziczona przez chromosom X (około 1% wszystkich przypadków). Błąd genetyczny oznacza, że ​​określone metabolicznie aktywne białko (enzym) należące do metabolizmu puryn nie jest już tworzone. Zadaniem enzymu jest zawracanie puryn do DNA. Recykling zwykle wytwarza mniej puryn, które organizm musi rozłożyć na kwas moczowy.

Wtórna hiperurykemia

Tak jak wtórna hiperurykemia (zwana także pierwotną dną moczanową), z drugiej strony, to wzrost poziomu kwasu moczowego spowodowany przez a choroba nabyta jest warunkowe.

Możliwe przykłady to:

• Łuszczyca
• rak krwi (Leukemias)
• Niedokrwistość (niedokrwistość hemolityczna)
  ale również
• Chemioterapia dla jednej osoby guz

prowadzić do zwiększonej śmierci komórek? jest więcej DNA = puryn.

Choroby nerek (np. Niewydolność nerek), Cukrzyca (cukrzyca), kwasica ketonowa i kwasica mlekowa prowadzą do zmniejszenia wydalania kwasu moczowego przez nerki? we krwi pozostaje więcej puryn).

Alkohol (poprzez hamowanie wydalania przez nerki), dieta bogata w purynę (np. Mięso i ryby) oraz niektóre leki wpływające na wydalanie kwasu moczowego (np. Środki przeczyszczające, „tabletki moczopędne”) mogą sprzyjać rozwojowi hiperurykemii.

Terapia dny

Leczenie dny zaczyna się od Ciebie zdrowy styl odżywiania na. ZA dieta o niskiej zawartości puryn jest polecany w miarę wzrostu puryn w organizmie człowieka kwas moczowy być metabolizowane.

Aby w dłuższej perspektywie zrekompensować podwyższony poziom kwasu moczowego, lekarz przepisuje leki hamujące tworzenie się kwasu moczowego.