Atak dny

wprowadzenie

Plik dna jest choroba który na Wadliwe działanie metabolizmu puryn jest należny i w Tryska biegnie.

Pacjenci cierpiący na dnę powinni niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i rozpocząć odpowiednie leczenie, ponieważ choroba ta może prowadzić do złogów dny w przypadku nieodpowiedniej terapii Kryształy kwasu moczowego (tak zwana Urate) może powodować powstawanie różnych stawów i tkanek. To właśnie to magazynowanie moczanów powoduje z czasem resorpcja w pobliżu stawu z Substancja kostna i różne Zmiany chrząstki.

W dłuższej perspektywie funkcja nerek jako organu wydalniczego również może ulec znacznemu osłabieniu. Konsekwencją jest często rozwój niewydolności nerek, która w dalszym przebiegu może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek. Podczas gdy uszkodzenie nerek postępuje bezboleśnie przez długi czas, chorzy pacjenci odczuwają silny ból stawów we wczesnym stadium. Ogólnie rozróżnia się ostrą dnę i postać przewlekłą, która rozwija się po kilku atakach.

Atak dny - generał

W a Atak dny (ostra dna) zwykle występuje ostre wystąpienie silny ból w dotkniętych stawach. Stawy te reagują na bodźce kontaktowe nasileniem bólu. Wizualnie obszary dotknięte atakiem zatrucia są spowodowane wyglądem silne zaczerwienienie i Obrzęk rozpoznać. Ponadto a znaczne przegrzanie określać. Oprócz tych ograniczonych miejscowo objawów, podczas ostrego ataku dny może również ogólne objawy chorobyktóry spływa w obrębie dotkniętych stawów procesy zapalne spowodowane są.
Typowe nieprawidłowości ostrego napadu dny obejmują Objawy zapalenia w jaki sposób

• gorączka
• wzrost stężenia białych krwinek w surowicy (Leukocytoza)

Ponadto większość pacjentów dotkniętych chorobą ma jeden nadmiernie podwyższony Poziom kwasu moczowego w krwi. Jednakże, ponieważ wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi niekoniecznie występuje z każdym ostrym napadem dny, normalna wartość nie jest kryterium wykluczającym obecność tej choroby. W odpowiednie leczenie napad dny można szybko opanować, ale zaniedbanie terapii może trwać kilka dni i poważnie ograniczyć pacjenta. Podczas ataku dny możesz liczne ataki występują zarówno w ich Trwanie, jak również w ich intensywność może wzrosnąć.

Objawy

Objawy a ostry atak dny mogą być od pacjenta do pacjenta zarówno w ich intensywność, jak również w ich Trwanie różnić się.
Ból na dotkniętych chorobą stawach i okolicy otaczającej tkanki występują jednak typowe objawy ostrego napadu dny. Ponadto wszystkie z nich można znaleźć w stawach klasyczne objawy zapalenia okazać się. Staw dotknięty napadem dny zwiększa rozmiar obrzęk (guz) ma charakterystykę Zaczerwienienie on (Rubor) i jest w porównaniu z sąsiednią, nienaruszoną tkanką przegrzany (Calor). Ponadto dotknięte stawy są w swoim naturalnym stanie funkcjonować silny ograniczony (Functio czytaj) i wyślij silne bodźce bólowe którego intensywność wzrasta po dotknięciu (Smutek). Ponadto powoduje to aktywację układu odpornościowego wywołaną atakiem dny wzrost z Liczba białych krwinek (białe krwinki) w surowicy.

Zajęcie stawów

Zasadniczo ostry atak dny może objawiać się w prawie każdym stawie ciała. Ponadto należy zauważyć, że napad dny nie wpływa na wszystkie stawy.

Typowe objawy są zwykle ograniczone do kilku stawów. Niemniej jednak można zaobserwować, że w różnych okolicach stawów występuje częściej, podczas gdy objawy dny moczanowej w innych stawach prawie nigdy nie występują.
Ataki dny najczęściej dotykają stawu skokowego i stawów palców stóp. Występowanie napadu dny na duży palec u nogi jest odrębną nazwą, tak zwana podagra lub dna stóp.

Ponadto wielu chorych ma objawy dny moczanowej w stawach kolanowych. W okolicy kończyn górnych najczęściej dotyczy to stawów palców i nadgarstków (chiragra).

Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, redaktorzy zalecają następujący artykuł: Ból w stawie kciuka i pieczenie w kolanie

Diagnoza ataku dny

Z dowody diagnostyczne jeden Atak dny jest podzielony na różne sekcje. Zwykle obszerny już dostarcza Dyskusja lekarz-pacjent, w którym pacjent wyjaśnia występujące problemy, stanowi wstępne wskazanie na obecność dny.

Zwykle następuje jeden badanie lekarskie, podczas którego lekarz prowadzący bada chore stawy i zwraca uwagę na obrzęk, zaczerwienienie i ewentualne przegrzanie.

Ponadto Badanie krwi odgrywa kluczową rolę w diagnostyce napadów dny moczanowej. Jednym z najbardziej wskazujących wskaźników obecności ataku dny jest tzw Poziom kwasu moczowego. Należy jednak zachować ostrożność przy tej wartości laboratoryjnej. W a zwiększać można założyć, że stężenie kwasu moczowego w połączeniu z typowymi objawami to napad dny moczanowej, wartość kwasu moczowego w Normalny zakres strzela obecność tego choroba jednak nie z. Powodem tego jest to, że stężenie kwasu moczowego, które można wykryć we krwi, zależy od tego, co pacjent zjadł i wypił. Z tego powodu normalne stężenie kwasu moczowego niekoniecznie oznacza, że ​​atak dny jest wykluczony. Oprócz poziomu kwasu moczowego liczba białe krwinki i Szybkość sedymentacji (ESR) we krwi. Obie wartości są klasycznie podwyższone w ataku dny.

Tworzenie RTG w celu rozpoznania ostrego napadu dny jest wątpliwa. Widoczne zmiany w kościach są w większości widoczne na zdjęciu rentgenowskim właśnie w chroniczny trendy dna- Obserwuj kształty. Ewentualnie tzw Urografia być przeprowadzone, które w przeciwieństwie do obrazu rentgenowskiego również wykrywa osobnika Kamienie Urate umożliwia. Jeśli coś jest niejasne, a Nakłucie stawu z późniejszym dowodem Kryształy Urate zapewnić diagnozę w płynie maziowym (płynie stawowym).

terapia

Głównym celem terapii napadu dny jest zarówno szybkie złagodzenie objawów bólowych, jak i zahamowanie rozprzestrzeniania się procesów zapalnych w dotkniętych stawach. Ostry napad dny zazwyczaj leczy się podając różne leki. Leki należące do klasy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w skrócie NLPZ) są szczególnie odpowiednie do łagodzenia bólu i zmniejszania stanu zapalnego. Niesteroidowe leki przeciwzapalne hamują ważny enzym (tzw. Cyklooksygenazę), który jest niezbędny do syntezy różnych mediatorów bólu i zapalenia.

Leki najczęściej stosowane w leczeniu ostrych napadów dny to:

• Ibuprofen i
• Diklofenak

Indometacyna obiecuje dobrą skuteczność u pacjentów z napadem dny, jednak ze względu na częste działania niepożądane preferowane są preparaty wymienione powyżej. Arcoxia® 90mg z grupy koksibów może być również podana w przypadku ostrego napadu łyka.

Nie zaleca się przyjmowania aspiryny (kwasu acetylosalicylowego) podczas napadu dny, ponieważ lek ten hamuje wydalanie kwasu moczowego.

Wielu dotkniętych chorobą pacjentów również bardzo dobrze reaguje na terapię kolchicyną. Kolchicyna hamuje wychwyt kryształów moczanu we własnych fagocytach organizmu (makrofagach) poprzez różne mechanizmy. W ten sposób zmniejsza również uwalnianie mediatorów stanu zapalnego (cytokin) indukowanych przez makrofagi, a tym samym działa przeciwzapalnie. Kolchicyna jest trucizną dla krokusa jesiennego, używaną w medycynie od wielu dziesięcioleci. Podając kolchicynę należy jednak pamiętać, że jest to trucizna o wysokiej toksyczności, dlatego zawsze należy przestrzegać małej dawki. Trucizny krokusa jesiennego nie należy stosować u pacjentów z niewydolnością nerek.

Oprócz farmakologicznego leczenia napadu dny, przydatna może być również ukierunkowana zmiana diety. Przede wszystkim środek ten zmniejsza prawdopodobieństwo dalszych chorób. Pacjenci cierpiący na atak dny powinni w przyszłości przestawić się na dietę o niskiej zawartości puryn. Zmniejszenie ilości puryny (zasady organicznej) spożywanej z pożywieniem zapewnia, że ​​w trakcie metabolizmu może powstawać mniej kwasu moczowego. Ponadto należy dążyć do ogólnej diety odchudzającej i unikania otyłości. Unikanie niektórych pokarmów może skutecznie zapobiegać kolejnemu atakowi dny.
Główne problematyczne pokarmy to:

• białka zwierzęce
• wątroba
• śledź
• Sardele i
• czerwone mięso

Z tego powodu pacjenci cierpiący na dnę powinni zwracać uwagę na zawartość puryn w różnych produktach spożywczych (Zobacz też: Dieta na dnę - trzeba na to zwrócić uwagę).

Natomiast spożycie białek roślinnych jest całkowicie bezproblemowe. Należy również znacznie ograniczyć spożycie napojów alkoholowych, aby zapobiec ponownemu atakowi dny. Według szeroko zakrojonych badań najlepsze wyniki długoterminowego leczenia można osiągnąć u pacjentów poddawanych zarówno terapii lekowej, jak i rozległym i skutecznym zmianom w diecie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Dieta na dnę