Guz w tarczycy

wprowadzenie

Guzki w tarczycy (glandula tyroidea) lub powiększona tarczyca są niezwykle częste. Chorują ludzie w różnym wieku, znacznie rzadziej cierpią młodsi. Ale znacznie częściej dotyka kobiety niż mężczyzn. Z wiekiem węzły stają się coraz liczniejsze.

Często stają się one węzłami niezauważony. Jeśli jednak czujesz, że w tarczycy są zmiany guzkowe, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ mogą to być również złośliwe zmiany.

Tarczyca znajduje się z przodu szyi i obejmuje górną część tchawicy z przodu. Charakterystyczny jest prawie motylkowaty kształt, ponieważ tarczyca składa się z 2 większych części bocznych i mniejszej części środkowej.

Głównym zadaniem tarczycy jest przekształcenie jodku w hormony trójjodotyroninę i tetrajodotyroninę. Wytwarza również kalcytoninę, hormon. Hormony są przechowywane w pęcherzykach i uwalniane do krwi w razie potrzeby. W zależności od tego, czy tarczyca jest w magazynie, czy też uwalnia hormon, ma charakterystyczny wygląd. Jeśli komórki przechowują, są płaskie, jeśli hormony są właśnie uwalniane, komórki są izopryzmatyczne.

Objawy

Objawy są w dużym stopniu zależne od pierwotna przyczyna i Lokalizacja węzeł. Zwłaszcza, gdy guzki zatrzymują czynność tarczycy nie wpływa, może rosnąć niezauważony przez bardzo długi czas.

Przy powiększonej tarczycy (wole) i licznymi guzkami, które rosną bardzo wolno, możesz jednak odczuwać ucisk w gardle. Może również prowadzić do chrypki, trudności w połykaniu, a nawet trudności w oddychaniu.

Ponieważ w okolicy tarczycy znajduje się wiele innych struktur, takich jak tchawica (tchawica) lub przełyk (przełyk), mogą również wystąpić uciśnięcia i związane z nimi dolegliwości.

Jeśli organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości jodu, ma to dość drastyczny wpływ na organizm. Gruczoł tarczycy początkowo się powiększa, a po pewnym czasie może nawet przekształcić się w gruczolaki (guzy łagodne). Zwłaszcza w przypadku małych Dzieci, Niemowlęta i nienarodzone dzieci bardzo ważne jest, aby mieć wystarczającą ilość jodu. Jeśli brakuje pierwiastka śladowego, może to prowadzić do niepożądanych zmian psychicznych. U dorosłych są początkowo tylko zmęczenie, Trudności z koncentracją, Wrażliwość na zimno i Apatia zauważalny. U niektórych osób może nawet wystąpić zatrzymanie wody (obrzęk).

przyczyny

Węzły tarczycy to chore obszary, które rosną w stosunku do pozostałych komórek tarczycy.

Przyczyną może być Gruczolak być. To jest łagodny guz. Chociaż nie rozprzestrzeniają się, a tym samym nie prowadzą do przerzutów, mogą wytwarzać nadmiar hormonów, które mogą zatykać pacjenta. To może Pędzące serce, Drżeć, Pocić się, Utrata masy ciała ale także zachcianki.

Gruczolaki można bardzo łatwo wyleczyć przez lekarza operacja lub niszcząc za pomocą Terapia jodem radioaktywnym przeciwdziałać. Po usunięciu gruczolaków równowaga hormonalna zwykle ponownie się wyrównuje.

Może być inna przyczyna Cysty być. Torbiel to ubytek w tkance, który można wypełnić na różne sposoby. Oprócz powietrza można tu znaleźć również płyn tkankowy i krew łój i ropa gromadzić. Przyczyną mogą być również zwapnienia i blizny.

Niestety, można to znaleźć wielokrotnie złośliwe rozszerzenia w tarczycy, czyli rak tarczycy (wole maligna).

Złośliwe przyczyny

W krajach, w których nie Niedobór jodu zasada, chodź łagodny Rzadko rośnie.

Niestety występuje znacznie częściej złośliwy Guzy. To może być bardzo niebezpieczne. Jak z każdym Rak Tutaj również zależy to od etapu, na którym choroba została odkryta. Jak wspomniano, istnieje u nienarodzonych Dzieci lub Niemowlętaa małe dzieci są bardzo narażone na słaby rozwój umysłowy.

diagnoza

Guz można zdiagnozować za pomocą badania fizykalnego: w tym przypadku guzek musi jednak osiągnąć określony rozmiar, aby można go było wyczuć z zewnątrz.

Lub za pomocą USG i scyntygrafii tarczycy. Aby sprawdzić, czy guzek jest łagodny czy złośliwy, należy pobrać tkankę (biopsję) i ją zbadać.

Przeczytaj poniżej: Biopsja tarczycy

W morfologii krwi można określić zaburzenia równowagi hormonalnej, a tym samym bezpośrednio zdiagnozować zimne lub gorące grudki. W żadnym wypadku nie powinno zabraknąć wystarczającej historii medycznej.

terapia

Podczas leczenia Guzki tarczycy zawsze zależy od rozmiaru i ilości.

To jest o jeden lub a kilka niewielu bardzo małe grudki, terapia zwykle nie jest konieczna. Zaleca się jednak użycie węzła regularnie badać dopuszczać.

Jednak węzły są większy i łagodnymogą pojawić się dolegliwości, w niektórych przypadkach trzeba je operować. (Przeczytaj o tym: Usunięcie tarczycy)

Nie chodzi tylko o wielkość i to, czy guzek jest łagodny, czy nie - o czym można dowiedzieć się z biopsji, ale także o tym, że Hormony za zdrowa równowaga nabrać kogoś. Jeśli równowaga hormonalna nie jest właściwa, musisz Lek nabrać kogoś.

Kolejna terapia o godz gorący węzeł (jest to dodatkowo węzeł niezależny od normalnej produkcji hormonów Hormony i może prowadzić do nadczynności) jod lub terapia jodem radioaktywnym, która zabija przerośniętą tkankę.

Zimne sęki Nie można tego jednak traktować, ponieważ gromadziłby się tu jod. ZA Terapia lekowa wykonywane tylko wtedy, gdy węzeł nie wytwarza hormonów.

operacja

Plik operacja to kolejny sposób usuwania i leczenia węzłów tarczycy. Ta opcja jest używana głównie tylko wtedy, gdy węzeł wole jest bardzo duże, występują rozległe narośle lub Złośliwy węzeł jest.

Istnieją dwa różne rodzaje operacji: z jednej strony jest to całkowite usunięcie gruczołu tarczowego (subtotalna tyreoidektomia) - zwykle złośliwe narośla lub gdy guz jest tak duży, że nie można już zachować narządu. Ale jest też taka możliwość tylko jeden usunąć oba płaty (hemityroidektomia).

Przeczytaj także: Usunięcie tarczycy.

prognoza

Z reguły rokowanie w przypadku łagodnych guzków jest dobre. Nieleczona może wystąpić nadczynność i nadczynność tarczycy. Zwykle jednak chorobę można kontrolować.

rak

Rak tarczycy (wole maligna) to złośliwy narośl w tkance tarczycy. Choroba często dotyka młodych ludzi, a zwłaszcza kobiety.

Większość guzów pochodzi z pęcherzyków tarczycy, czyli tyrocytów. Istnieją różne rodzaje raka tarczycy. W zależności od tego, na jaką postać cierpisz, szanse na wyzdrowienie są większe lub mniejsze przy wczesnym wykryciu.

Po pierwsze, rozróżnia się guzy pęcherzykowe i brodawkowate.
Pęcherzykowy oznacza, że ​​na tarczycy można znaleźć dobrze zdefiniowane małe guzy lub tylko jeden guzek. Te raki lubią rozprzestrzeniać się do krwi i tak często i wcześnie rozprzestrzeniają przerzuty w płucach i kościach. Są również najczęstszym rodzajem raka tarczycy.
W rakach brodawkowatych można znaleźć całe ogniska małych guzów.

Niewielka część raków to tzw Raki z komórek C.zwane także rakami rdzeniastymi. Pochodzą one z komórek C, które wytwarzają w tarczycy hormon kalcytoniny, który obniża poziom wapnia we krwi, przyczyniając się do tego, że wydalane jest więcej wapnia, a osteoklasty mniej rozkładają się z kości. Ta postać raka tarczycy często bardzo wcześnie daje przerzuty do układu limfatycznego organizmu.

Należy również wspomnieć, że większość guzów jest zróżnicowana w tarczycy. Oznacza to, że nadal przypominają nabłonek tarczycy.

Niezróżnicowany Raki tarczycy zwykle pojawiają się w podeszłym wieku i są niezwykle agresywne, ponieważ ich budowa nie przypomina już faktycznej tkanki tarczycy. Życie tych pacjentów jest bardzo często bardzo ograniczone. Zakłada się, że Niedobór jodu ma niemały wpływ na rozwój raka tarczycy. Jednak dokładne przyczyny nie zostały jeszcze wyjaśnione.

Można również zauważyć, że ludzie w środowisko radioaktywne cierpią na tę chorobę znacznie częściej. Jako przykład możesz wziąć japońskie miasto Hiroszima nazwa, pod którą po zrzuceniu bomby atomowej wielu ludzi zachorowało na raka tarczycy. Nie można wykluczyć, że podobnie jak w przypadku niektórych innych nowotworów, również tutaj rolę odgrywają czynniki genetyczne.

Rak tarczycy jest leczony za pomocą a operacjaJeśli to możliwe. Plik pełna tarczyca z dala. W zależności od tego, czy dotyczy to okolicznych węzłów chłonnych, czy nie, są one również usuwane. Ponadto pacjenci z Terapia jodem radioaktywnym leczone w przypadku raka magazynującego jod.

Ewentualne przerzuty można usunąć lub leczyć za pomocą radioterapii lub chemioterapii, a najlepiej chirurgicznie. Jeśli usunie się całą tarczycę, wówczas hormony, które normalnie wytwarza narząd, muszą zostać sztucznie dostarczone pacjentowi.

W przypadku zaawansowanego raka często istnieje całkowite wyleczenie już nie możliwy. Podejmuje się jednak próby maksymalnego przedłużenia życia pacjenta. W niektórych przypadkach uzyskuje się wyjątkowo dobre wyniki.

Objawy nie zawsze są jasne. Często tak złośliwe zmiany Odkryty bardzo późno, zwykle przez samego pacjenta, ponieważ na tarczycy można wyczuć guzki. Niektórzy ludzie mają również wrażenie, że mają gulę w gardle. Poza tym to też może Duszność i trudności w połykaniu przychodzi chrypka.

Lekarz stawia diagnozę na podstawie wywiadu, a przede wszystkim badania USG, biopsji i scyntygrafii tarczycy. Ważne jest, aby odróżnić guzy łagodne od złośliwych. Zróżnicowane raki tarczycy często mają bardzo dobre rokowanie.

Większość pacjentów przeżywa 10 lat. W niezróżnicowany rak rokowanie jest niestety dużo gorsze. Jednak zawsze zależy to od tego, kiedy wykryto guz i na jakim etapie jest choroba.

Hashimoto

Przewlekłe immunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną.

Autoimmunologiczny oznacza, że ​​własny układ odpornościowy organizmu jest skierowany przeciwko własnemu organizmowi. Jest to przewlekła choroba tarczycy powodująca stan zapalny narządu.

W tej chorobie tkanka tarczycy jest systematycznie niszczona przez własne limfocyty T. Limfocyty T są odpowiedzialne za obronę przed patogenami. W zapaleniu tarczycy typu Hashimoto występują dwa różne przebiegi, ponieważ w przewlekłym zapaleniu tarczycy typu Hashimoto występuje powiększenie tarczycy, natomiast w zapaleniu tarczycy typu Ord następuje zmniejszenie wielkości gruczołu tarczowego. Jednak w obu postaciach można znaleźć bardzo podobne lub identyczne objawy, które ostatecznie prowadzą do niedoczynności tarczycy. Jest to bardzo powszechna choroba autoimmunologiczna, która leży u podstaw większości niedoczynności tarczycy.

Z reguły obie płcie są dotknięte równie często. Niemniej jednak wykazano, że szczególnie hormony odgrywają ważną rolę, ponieważ często kobiety w ciąży lub osoby narażone na zwiększony stres rozwijają zapalenie tarczycy Hashimoto.

Jak dotąd nie znaleziono wyraźnych wskazówek co do tego, co ostatecznie powoduje chorobę. Wiadomo jednak, że układ odpornościowy jest skierowany przeciwko organizmowi i że powstają specjalne węzły chłonne, które atakują i niszczą tkankę tarczycy. Możliwe są również czynniki genetyczne, ponieważ w rodzinie często występuje kilka przypadków chorób. Ponadto choroba ta występuje szczególnie często w połączeniu z ciężkimi chorobami wirusowymi i zespołem PCO.

Prowadzone są również badania, w jakim stopniu nadmierne spożycie jodu może powodować chorobę. Jednak wszystkie te przyczyny opierają się na obserwacjach, które nie zostały jeszcze odpowiednio udowodnione badaniami. Choroba może pozostać niezauważona przez lata, a nawet jeśli pierwsze przeciwciała pojawią się we krwi, może upłynąć bardzo dużo czasu, zanim tarczyca przestanie działać.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Przewlekłe immunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto

Jak już wspomniano, na początku występuje nadczynność tarczycy, ale jest to zauważalne tylko w bardzo rzadkich przypadkach, ponieważ nie ma prawie żadnych objawów. Dopiero po przejściu choroby z nadczynności tarczycy do niedoczynności tarczycy u pacjenta pojawiają się pierwsze objawy.

Jednak na początku są to bardzo niespecyficzny. Ludzie bardziej zamrażają i zdarza się to częściej zimne poty i wzrosła do obrzęku. Ponadto istnieją pewne objawy, które są bezpośrednio związane z szyją i umiejscowieniem tarczycy. To może być uczucie Kluska Masz w gardle lub chrypkę, a nawet uczucie, jakby ktoś odciągał twoje gardło. Poza tym pacjenci są zmęczony i niezasilany.

Może prowadzić do niestrawności i chorób układu krążenia, a także do łamliwych paznokci oraz matowych i łatwo łamliwych włosów. W bardzo ciężkich przypadkach mężczyźni lub kobiety mogą nawet stać się bezpłodni. Objawy mogą być u nich naturalne intensywność różnią się w zależności od pacjenta i rzadko występują wszystkie wymienione objawy.

Z kierunek choroba jest zwykle bardzo łagodna. W bardzo nielicznych przypadkach choroba może się nasilić. Bardzo rzadko można Zapalenie mózgu Hashimoto idą w parze z chorobą.

Chorobę można zdiagnozować z jednej strony na podstawie wywiadu i opisu objawów pacjenta, z drugiej strony za pomocą USG i morfologii krwi. przeciwciało przeciwko tkance tarczycy zwykle znajduje się późno we krwi. Obraz USG zwykle dostarcza wcześniejszej informacji o tym, czy pacjent jest chory, czy nie. Ponadto Poziom TSH gdy tarczyca przestaje działać. Do wymienionych badań dołącza się scyntygrafię tarczycy i biopsję.

Powinieneś pilnie powstrzymać się od nadmiernego spożycia jodu. Selen zwykle ma na to korzystny wpływ Obrona przeciwciałami i jest często podawany w tym kontekście. Gdy tylko rozwinie się niedoczynność tarczycy, pacjentowi należy podać hormony tarczycy, ponieważ organizm nie może samodzielnie wytwarzać wystarczającej ilości hormonów tarczycy.