Oczekiwana długość życia z glejakiem

wprowadzenie

Glejak jest najczęstszym nowotworem złośliwym (złośliwy) Dorosły guz mózgu. Stanowią około połowy wszystkich nowotworów złośliwych, które rozwijają się z tkanki mózgowej. Oprócz glejaka wielopostaciowego występują inne guzy astrocytarne (tzw Gwiaździaki), które różnią się między sobą średnim wiekiem zachorowania, lokalizacją, typowymi objawami, terapią i oczekiwaną długością życia.

Klasyfikacja glejaków opiera się na klasyfikacji WHO od stopnia 1 (łagodny, powolny wzrost) do stopnia 4 (złośliwy, szybki wzrost).

Glejak wielopostaciowy (także ze względu na niejednorodny i zróżnicowany wygląd jak np Glejak wielopostaciowy nazywane) należy do nowotworowej grupy glejaków (guzy astrocytyczne). Pochodzą one z komórek tkanki podporowej mózgu (Komórki glejowe), które stanowią prawie 90% wszystkich komórek w mózgu. Komórki glejowe są zlokalizowane głównie w istocie białej mózgu (Szpik mózgowy).

Jaka jest oczekiwana długość życia po operacji?

W pojedynczych przypadkach tylko usunięcie chirurgiczne (Resekcja) guza należy wskazać bez późniejszej chemioterapii i radioterapii. Dzieje się tak, ponieważ jakość życia pacjentów jest bardzo ograniczona z powodu czasami bardzo poważnych skutków ubocznych chemioterapii lub radioterapii.

Średni czas przeżycia jest zatem zwykle krótszy przy samym chirurgicznym usunięciu guza niż przy całkowitym leczeniu.

Z reguły jednak leczenie glejaka wielopostaciowego polega na połączeniu operacji, chemioterapii i radioterapii. Jeśli wszystkie etapy tej terapii zakończą się powodzeniem, nadal ma wpływ na genetyczny składnik glejaka tzw. Metylacja MGMT długość życia. W zależności od komponentu genetycznego oczekiwana długość życia wynosi średnio od 1 do 2 lat.

Jaka jest oczekiwana długość życia z nawrotem choroby?

Leczenie glejaka wielopostaciowego polega na chirurgicznym usunięciu guza, a następnie naświetlaniu i chemioterapii. Gdy guz rośnie i rozprzestrzenia się w płynie mózgowym (Trunek) w bardziej odległych obszarach mózgu chirurgiczne usunięcie nie może nigdy usunąć wszystkich komórek nowotworowych. Z tego powodu występują w dalszym przebiegu choroby nowotworowej Powtórzenia (ponowny wzrost guza).

Średnia długość życia w momencie wystąpienia nawrotu również wynosi około jednego roku. Kolejne chirurgiczne usunięcie nawrotu może opóźnić wzrost o kilka miesięcy, ale nasilenie nawrotów miejscowych oznacza, że ​​nie ma możliwości wyleczenia. Ponadto nawroty zwykle wykazują słabszą odpowiedź na późniejszą chemioterapię i radioterapię. W zależności od pacjenta, chirurgiczne usunięcie ma więc przede wszystkim na celu poprawę jakości życia i leczenie deficytów neurologicznych.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Przebieg glejaka wielopostaciowego

Jaka jest oczekiwana długość życia, jeśli glejak zarodkowy jest nieoperacyjny?

W przypadku glejaka nieoperacyjnego ze względu na jego lokalizację, np. Jeśli guz jest zbyt głęboki lub zbyt blisko obszarów ważnych dla przeżycia, wpływa to negatywnie na rokowanie w porównaniu z glejakami usuniętymi chirurgicznie. Nie ma wielu badań, które mogłyby wyciągnąć jasne wnioski naukowe na ten temat, ale uważa się, że operacja może wydłużyć czas przeżycia. Terapia zawsze dąży do jak najpełniejszego usunięcia glejaka. Jeśli leczenie operacyjne nie jest możliwe, zwykle rozpoczyna się leczenie w postaci chemioterapii i radioterapii.

Jaka jest oczekiwana długość życia bez leczenia?

Ze względu na bardzo szybki, wypierający wzrost, oczekiwana długość życia w chwili rozpoznania glejaka jest bardzo krótka. W ciągu kilku tygodni w mózgu tworzą się liczne miejscowe nagromadzenia tkanki nowotworowej. Szybki wzrost prowadzi do wzrostu ciśnienia w kości czaszki i kompresji ośrodków życiowych w pniu mózgu (w tym ośrodka oddechowego). Średni czas przeżycia bez kompleksowego leczenia z odległości chirurgicznej wynosi (Resekcja), Chemioterapia i radioterapia tylko około dwóch miesięcy.

Czy jest lekarstwo?

Przy obecnym stanie wiedzy lekarstwo na glejaka wielopostaciowego nie jest możliwe. Wzrost guza można opóźnić jedynie przez usunięcie chirurgiczne, chemioterapię i radioterapię z powodu przemieszczającego się wzrostu i rozprzestrzeniania się przez płyn mózgowy w całej tkance mózgowej. W pojedynczych przypadkach (szczególnie u młodszych pacjentów poniżej 50. roku życia) opisano średni czas przeżycia do 5 lat. Obecny stan badań również nie wskazuje na obiecującą terapię, która mogłaby doprowadzić do wyleczenia glejaka.

Przeczytaj więcej na ten temat: Glejak wielopostaciowy - przebieg poszczególnych etapów

Podział i klasyfikacja

Stopień 4

Glejak wielopostaciowy (4. stopień wg klasyfikacji WHO) jest jednym ze złośliwych guzów mózgu. Ze względu na bardzo szybki i przemieszczający się wzrost ma bardzo złe rokowanie. Glejaki zwykle rozwijają się dopiero w zaawansowanej dorosłości (około 60 roku życia). Początkowe objawy zależą od lokalizacji guza. Szybki wzrost guza powoduje gwałtowny wzrost ciśnienia w czaszce, co powoduje ucisk na inne obszary mózgu. W rezultacie mogą wystąpić takie objawy, jak nudności, wymioty i silne bóle głowy. W dalszym przebiegu wzrostu może dojść do osłabienia świadomości i uwięzienia pnia mózgu, do paraliżu oddechowego.

Leczeniem z wyboru jest chirurgiczne usunięcie guza w połączeniu z radioterapią i chemioterapią, biorąc pod uwagę lokalizację, wielkość guza i ogólny stan pacjenta, co może spowolnić wzrost guza i złagodzić objawy. Jednak ze względu na przemieszczenie guza do otaczającej tkanki mózgowej, chirurgiczne usunięcie nigdy nie może usunąć wszystkich komórek guza. Terapia może zatem opóźnić progresję guza jedynie o kilka miesięcy. Mediana oczekiwanej długości życia po rozpoznaniu glejaka wielopostaciowego wynosi od 10 do 15 miesięcy.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Glejak wielopostaciowy 4. stopnia

Jaka jest oczekiwana długość życia dla glejaka czwartego stopnia?

Glejak wielopostaciowy, czyli glejak stopnia 4, jest bardzo agresywnym i szybko rosnącym nowotworem. Po postawieniu diagnozy oczekiwana długość życia wynosi zwykle tylko kilka lat. W glejaku wielopostaciowym w zależności od budowy genetycznej (tzw Poziom metylacji MGMT) guz ma nieco inną oczekiwaną długość życia. W zależności od statusu genetycznego średnia długość życia wynosi tylko 1-2 lata.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Glejak schyłkowy

Ocena 3

Tak jak gwiaździaki anaplastyczne Nazywa się glejaki stopnia 3 wg WHO. W przeciwieństwie do rozlanych gwiaździaków, masa guza już składa się głównie z komórek złośliwych, które wrastają w otaczającą tkankę mózgową w sposób przemieszczający. Możliwe jest dalsze przejście do glejaka (stopień 4).

Gwiaździaki anaplastyczne ujawniają się również w wieku dorosłym (około 35 roku życia). Objawy i sposób leczenia mniej więcej odpowiadają rozlanym gwiaździakom. Średnia długość życia po rozpoznaniu guza wynosi około 9 lat.

Jaka jest oczekiwana długość życia dla glejaka trzeciego stopnia?

Glejak 3. stopnia, czyli gwiaździak anaplastyczny, jest bardziej agresywnym nowotworem. Oczekiwana długość życia nie jest tak dobra, jak w przypadku glejaka stopnia 1 i 2 i wynosi średnio tylko 3 do 4 lat. Tutaj również czynniki genetyczne guza (tzw Mutacja IDH) ważna rola. Przy korzystnym profilu genetycznym oczekiwana długość życia może wynosić nawet 6-8 lat.

Stopień 2

Glejaki stopnia 2 wg WHO są znane jako gwiaździaki rozlane. W przeciwieństwie do gwiaździaka pilocystycznego, guzy te mogą już zawierać komórki złośliwe. Możliwy jest zatem dalszy wzrost i przejście do glejaka stopnia 3/4.

Rozsiane gwiaździaki pojawiają się zwykle w wieku dorosłym (około 35 roku życia). W zależności od lokalizacji możliwe są liczne objawy. Z reguły chirurgiczne usunięcie guza nie powoduje całkowitego usunięcia guza, dlatego resekcję łączy się z radioterapią i chemioterapią. Średnia długość życia po rozpoznaniu gwiaździaka rozlanego wynosi około 11 lat.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji

• radioterapia
• chemoterapia

Jaka jest oczekiwana długość życia z glejakiem 2 stopnia?

W przypadku glejaka stopnia 2, tj. Gwiaździaków rozlanych, oczekiwana długość życia wynosi kilka lat. Średnio wynosi 7-8 lat, ale jest silnie uzależniony od różnych cech genetycznych guza (tzw. Mutacja IDH), aw najlepszym przypadku 10 lat.

Stopień 1

Nazywany jest również łagodnym glejakiem (stopień 1 wg WHO) gwiaździak pilocystyczny wyznaczony. Jest to najczęstszy guz pierwotny występujący w dzieciństwie. Średni wiek zachorowania to 10 lat. Gwiaździaki pilocystyczne nie dają przerzutów. Objawy wywołane przez guz (np. Wymioty, zaburzenia koordynacji) pojawiają się w wyniku ucisku na otaczające obszary mózgu. W takim przypadku konieczne jest chirurgiczne usunięcie guza. Dzięki tej resekcji pacjent może zostać wyleczony z guza.

Jaka jest oczekiwana długość życia dla glejaka pierwszego stopnia?

Glejak stopnia 1, czyli gwiaździak pilocytarny, ma znacznie dłuższą oczekiwaną długość życia niż glejak (glejak stopnia 4). W przypadku zasadniczo łagodnego gwiaździaka pilocytarnego ponad 90% chorych przeżywa po 5 latach. Jeśli guz zostanie całkowicie usunięty, istnieje możliwość wyleczenia, ponieważ guz ten zwykle nie staje się złośliwy.