Ból, żółć

synonim

Atrezja dróg żółciowych, język angielski: atrezja żółciowa, BA

Klasyfikacja według ICD-10? P44.2

Atrezja dróg żółciowych

Generał

Atrezja dróg żółciowych jest wrodzoną wadą rozwojową dróg żółciowych.

Te są zablokowane (Zamknięcie = zarośnięcie ).

Choroba występuje tylko u noworodków i jest częstym wskazaniem do przeszczepu wątroby u niemowląt.

przyczyny

Podobnie jak w przypadku wielu chorób człowieka, etiologia zarośnięcia dróg żółciowych nie jest w pełni poznana.
Istnieją jednak czynniki genetyczne i zapalne, które z dużym prawdopodobieństwem mogą prowadzić do takiej niedrożności dróg żółciowych.

Najprawdopodobniej istnieje związek między tą wadą rozwojową a infekcją wirusową w czasie ciąży z wirusami Epsteina-Barra, cytomegalią, syncitialem oddechowym i wirusami brodawczaka ludzkiego.

Ponadto u dotkniętych chorobą dzieci występują nieprawidłowości genetyczne. Jeśli spojrzysz na drogi żółciowe z perspektywy tkanek, możesz zobaczyć stwardnienie ( Układanie z tkanką łączną ), a także zmiany zapalne.

Występowanie

Dziewczęta częściej mają atrezję dróg żółciowych niż chłopcy.

Choroba występuje u 1 osoby na 20 000 i kumuluje się w Azji i na Pacyfiku.

Rozróżnia się postać syndromową i niesyndromiczną.

W niesyndromicznej postaci choroby zablokowane są tylko drogi żółciowe, natomiast w postaci syndomalnej z innymi wadami, takimi jak Jest związany z wadami serca.

Objawy

Noworodki z atrezją dróg żółciowych mają przedłużoną żółtaczkę (w przeciwieństwie do fizjologicznej żółtaczki noworodków), przebarwienia stolca (Krzesło Acholic), a mocz staje się brązowy.

Ponadto wątroba może być powiększona, co jest znane jako hepatomegalia.

Ogólny stan dzieci pogarsza się z czasem, można więc zaobserwować utratę wagi.
Występuje powiększenie śledziony, które może być wyjątkowo bolesne, oraz wodobrzusze w jamie brzusznej.

Z braku kwasów żółciowych mogą wynikać zaburzenia trawienia, a tym samym bóle jelit.

Występuje również zwiększona skłonność do krwawień, gdyż wchłanianie witaminy K jest zaburzone na skutek braku kwasów żółciowych.

diagnoza

Podczas badania ultrasonograficznego można zauważyć anomalie anatomiczne, takie jak zmniejszony pęcherzyk żółciowy lub deformacje wątroby.

Jeśli wyniki są niepewne, najlepszą opcją jest cholangiografia, w której drogi żółciowe są wizualizowane za pomocą środka kontrastowego.
Istnieje również możliwość wykonania biopsji wątroby.

Przeczytaj więcej na ten temat: USG jamy brzusznej

leczenie

Atrezja dróg żółciowych wymaga leczenia w każdym przypadku, ponieważ rozwija się nieleczona marskość wątroby, która prowadzi do przedwczesnej śmierci.

Niemowlęta są zwykle leczone chirurgicznie. Przeszczep wątroby jest zwykle konieczny do drugiego roku życia.

Żółtaczka cholestatyczna

Generał

Żółć to płyn ustrojowy wytwarzany przez wątrobę, który jest przechowywany w woreczku żółciowym i używany do trawienia w dwunastnicy (Dwunastnica) jest dostarczone.
Zakłócenia odpływu żółci mogą powodować żółtaczkę.

Żółtaczka to na ogół żółte zabarwienie różnych powierzchni ciała, stąd też popularna "Żółtaczka" nazywa.

pierwotna przyczyna

Żółtaczka cholestatyczna ma przyczynę pozawątrobową, tj. odpływ żółci z wątroby do dwunastnicy przez przewód żółciowy wspólny (Przewód żółciowy) jest zakłócony.

Za niedrożność przewodu żółciowego wspólnego mogą być odpowiedzialne guzy lub kamienie żółciowe. Raczej rzadką przyczyną jest wrodzona atrezja dróg żółciowych.

Przeczytaj więcej na ten temat: USG jamy brzusznej

Objawy

Oprócz zażółcenia skóry i błon śluzowych może wystąpić silny ból, który objawia się kolką żółciową.

Zmiany nowotworowe mogą być bolesne, ale zwykle we wczesnych stadiach są bezbolesne.
Dlatego szczególnie w przypadku bezbolesnej żółtaczki należy sprecyzować, czy całość nie opiera się na złośliwej zmianie.

Takie guzy mogą pochodzić z pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, dwunastnicy (Dwunastnica) lub wyjdzie trzustka.

leczenie

Leczenie zależy od przyczyny żółtaczki.
Jeśli żółtaczka jest spowodowana kamieniami żółciowymi, można rozważyć endoskopowe zabiegi usunięcia.

W pewnych okolicznościach może być jednak konieczne chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego. Terapii nie można uogólniać i jest ona różna w zależności od przypadku, dlatego żółtaczka powinna zawsze zostać natychmiast wyjaśniona przez lekarza.

Przeczytaj więcej o usuwaniu pęcherzyka żółciowego tutaj.

Zapobieganie

Aby zapobiec żółtaczce pozawątrobowej, zaleca się stosowanie diety niskotłuszczowej, bogatej w błonnik. Zapobiega to tworzeniu się kamieni żółciowych.

Cholestaza

Generał

Termin cholestaza określa niedrożność dróg żółciowych.
To jest jeden Łacha różne składniki żółci, takie jak Billiruby i Kwasy żółciowelub upośledzony przepływ żółci do jelit.
Rozróżnia się również cholestazę pozawątrobową i wewnątrzwątrobową.

przyczyny

Przyczyną pozawątrobowej cholestazy jest mechaniczne utrudnianie odpływu żółci, np Guzy lub Kamienie żółciowe.
Na przykład cholestaza wewnątrzwątrobowa może być jedną z nich Infekcja wirusowa lub podstawowe toksyny. Objawy

Jest to główny objaw cholestazy Żółtaczkaco jest spowodowane brakiem drenażu żółci.

Ponadto cholestaza objawia się w nudności, Wymiociny, zmęczenie i Utrata apetytu.
Stolec może ulec przebarwieniu. Ból kolkowy może również wystąpić, jeśli cholestaza jest oparta na kamieniach żółciowych. leczenie

więc. (Żółtaczka)

Cholangitis

Istnieją trzy rodzaje zapalenia dróg żółciowych.

To jest ostry ropny Cholangitis that nie ropny destrukcyjny Cholangitis (pierwotna marskość żółciowa) i przewlekłe stwardnienie Cholangitis. W przypadku ciężkiego ropnego zapalenia dróg żółciowych możesz również Zaszokować, Dysfunkcja nerek i występują zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Pierwotna marskość żółciowa charakteryzuje się świądem, żółtaczką i Hipercholesterolemia na zewnątrz.

Może Cię również zainteresować następujący temat: Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych