Soczewka oka
Synonimy
Lens oculi
wprowadzenie
Soczewka jest częścią układu oka, znajduje się za źrenicą i wraz z innymi strukturami jest odpowiedzialna za załamanie padającej wiązki światła.
Jest elastyczny i można go aktywnie wyginać na mięśniach. W ten sposób moc refrakcyjną można dostosować do różnych wymagań. Z wiekiem wrodzona elastyczność i przezroczystość maleją.
Klasyfikacja soczewki
- Wewnętrzne jądro soczewki
- Skórka soczewicy
- Kapsuła soczewki
- Urządzenia wiszące i mieszkalne
Anatomia soczewki oka
Soczewka znajduje się za źrenicą oka. Soczewka jest zamknięta w torebce soczewki. Wnętrze soczewki przekształca się w korę soczewki (Na zewnątrz) i rdzeń obiektywu (Wewnątrz) przypisane.
Kora i jądro soczewki zawierają włókna soczewki. Po wewnętrznej stronie przedniej torebki soczewki i na równiku soczewki znajdują się komórki (Komórki nabłonka soczewki), które na całe życie tworzą włókna soczewki. Włókna osadzają się na zewnątrz w sposób podobny do skorupy na istniejących włóknach, z czasem uwalniają coraz więcej wody i stają się coraz cieńsze. To tworzy jądro soczewki, które jest gęstsze i twardsze.
Obiektyw ulega zmianom związanym z wiekiem, przez co staje się większy i twardszy. Rezultatem jest utrata elastyczności własnej, co prowadzi do pewnego stopnia prezbiopii u każdego człowieka. W trakcie życia waga soczewki może wzrosnąć pięciokrotnie. Soczewka ma średnicę około 8-10 mm, grubość około 2-5 mm i jest przezroczysta. jest dwuwypukły i nieco bardziej zakrzywiony z tyłu niż z przodu. Tylna część soczewki graniczy z ciałem szklistym.
- Rogówka - Rogówka
- Skóra właściwa - Twardówka
- Iris - irys
- Ciało promieniujące - Ciał rzęskowy
- Choroid - Choroid
- Siatkówka oka - Siatkówka oka
- Przednia komora oka -
Aparat przedni - Kąt komory -
Angulus irodocomealis - Tylna komora oka -
Kamera tylna - Soczewki - Obiektyw
- Ciało szkliste - Corpus vitreum
- Żółta plama - Macula lutea
- Martwe pole -
Discus nervi optici - Nerw wzrokowy (2. nerw czaszkowy) -
Nerw wzrokowy - Główna linia wzroku - Axis opticus
- Oś gałki ocznej - Axis bulbi
- Boczny mięsień prosty oka -
Boczny mięsień prosty - Wewnętrzny mięsień prosty oka -
Przyśrodkowy mięsień prosty
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Skład soczewki
Soczewka składa się w około 60% z białek, które składają się z gęstych, stabilnych kryształów. Pozostałe 40% zawiera wodę. Krystaliczny zapewnia stabilność przed zniszczeniem białka (Denaturacja). Ponadto soczewka zawiera dużą ilość witaminy C (Kwas askorbinowy) i pewne enzymy odpowiedzialne za pewną „odporność na stres” (antyoksydacyjny) dbać. Wysoka zawartość wody zapewnia przezroczystość i, podobnie jak siła załamania czy elastyczność, maleje w miarę życia. Z wiekiem występuje również zmętnienie soczewki.
Odżywianie soczewki
Soczewka jest odżywiana cieczą wodnistą. Kryształy są naładowane ujemnie, tak że przeważnie dodatnio naładowane sole (Kationy) są ważne. Nabłonek soczewki ma pompę, która transportuje potas do soczewki i sód z powrotem do cieczy wodnistej. Soczewka nie zawiera nerwów ani naczyń krwionośnych.
fizjologia
Plik obiektyw oko dotyczy włókien (Włókna strefowe) w tak zwanym ciele rzęskowym Oko rozłączyć się. Mięsień rzęskowy znajduje się w ciele rzęskowym. Jest to mięsień w kształcie pierścienia, który kurczy się podczas skurczu.
Jeśli mięśnie napinają się, włókna strefowe są rozluźnione, a soczewka staje się bardziej okrągła dzięki jej naturalnej elastyczności. Kiedy mięsień rzęskowy rozluźnia się, włókna strefowe są napięte, a soczewka staje się bardziej płaska. W ten sposób można regulować moc refrakcyjną soczewki i wyraźnie widzieć obiekty bliskie i dalekie. Ten proces nazywa się Nocleg. Na Widzieć w pobliżu (na przykład podczas czytania) mięsień jest aktywnie napięty, aby zwiększyć siłę refrakcji. To wyjaśnia, dlaczego po pewnym czasie aktywność mięśnia sprawia, że bliskie widzenie staje się coraz bardziej męczące. Widząc w oddali, mięsień jest maksymalnie rozluźniony.
Inne części oka również mają pewną moc refrakcyjną, ale nie można jej zmienić. Miej tak Rogówka, Wodny humor i Szklisty sztywna moc refrakcyjna. Moc refrakcyjną oka można zmieniać i dostosowywać jedynie za pomocą kulistej i spłaszczonej soczewki. Moc refrakcyjna rogówki wynosi ok. 43 dpt. Moc refrakcyjna soczewki wynosi 19 dpt i. Szerokość akomodacji, czyli zakres, który można zmieniać, wynosi 10-15 dpt i zależy od wieku.
Dzieci i młodzi dorośli zazwyczaj mają pełną ofertę zakwaterowania. Zmniejsza się z wiekiem (Dalekowzroczność starcza).
Funkcja soczewki
Soczewka odpowiada za załamanie światła wraz z komorami oka i płynem w komorze. Ten proces jest ważny, aby to, co widzisz w swoim środowisku, było prawidłowo wyświetlane na siatkówce. Moc refrakcyjną aparatu załamującego światło można regulować poprzez odkształcenie soczewki.
Soczewka jest obustronnie wypukła u ludzi, to znaczy jest zakrzywiona po obu stronach. Soczewka jest zdeformowana przez pociągnięcie włókien strefowych na torebce soczewki. Stan włókien strefowych zależy z kolei od napięcia mięśni rzęskowych. Im bardziej mięśnie rzęskowe kurczą się, tym bardziej rozluźnione są włókna strefowe.
Kiedy mięśnie rzęskowe ponownie się rozluźniają, włókna strefowe są napięte. Następnie naprężone włókna strefowe wywierają napięcie na torebkę soczewki, przez co soczewka odkształca się i staje się bardziej płaska. Kiedy włókna strefowe rozluźniają się, nacisk na torebkę soczewki zmniejsza się, a soczewka, ze względu na swoją własną elastyczność, ponownie przyjmuje okrągły kształt.
Soczewka składa się z włókien soczewki i jednego Jądro soczewki. Rdzeń traci wodę z wiekiem. Utrata ta przyczynia się do tego, że elastyczność, czyli odkształcalność soczewki zmniejsza się wraz z wiekiem. Jeśli soczewka jest okrągła, moc refrakcji jest większa, to znaczy światło jest silniej załamywane. Mięśnie rzęskowe są zasilane głównie przez przywspółczulny układ nerwowy, ale niektóre z nich otrzymują również sygnały współczulne.
Istnieją dwa główne procesy związane z regulacją mocy refrakcyjnej: akomodacja bliska i daleka. Akomodacja bliska służy do dostosowania mocy refrakcyjnej do obiektów znajdujących się blisko oka. W tym celu mięśnie rzęskowe są napięte pod działaniem przywspółczulnego układu nerwowego, dzięki czemu soczewka rozluźnia się i staje się okrągła. Krzywizna soczewki jest więc maksymalna, a światło jest silniej załamywane.
Z akomodacją na odległość dzieje się odwrotnie. Zahamowane zostaje unerwienie przywspółczulne i soczewka staje się bardziej płaska. Jeśli aktywowany jest również układ współczulny, soczewka jest całkowicie rozluźniona i osiąga najniższą moc refrakcyjną. Jak wspomniano powyżej, soczewka z wiekiem traci elastyczność, a to zmniejsza maksymalną moc refrakcyjną. W rezultacie punkt bliski, punkt, z którego widać wyraźnie, oddala się coraz bardziej i rozwija się prezbiopia.
Co to jest zmętnienie soczewki?
Zmętnienie soczewki jest również znane jako zaćma lub zaćma. W Niemczech najczęstszą postacią jest zmętnienie soczewki związane z wiekiem. Szereg czynników, w tym obrażenia, cukrzyca, promieniowanie, a przede wszystkim wiek, powoduje zmętnienie soczewki. W rezultacie widzenie jest wyraźnie ograniczone. Osoby dotknięte chorobą opisują objawy jak gęsta mgła znajdująca się przed oczami. Dyskomfort może się poprawić, patrząc na pobliskie przedmioty. Powodem tego jest to, że soczewka jest zdeformowana, aby utrwalić pobliski obiekt. Terapia przyczynowa choroby nie została jeszcze zbadana, ale operacja w zaawansowanym stadium może ponownie znacząco poprawić widzenie. Tutaj chora soczewka zostaje zastąpiona sztucznym implantem.
Operacja na obiektywie
Istnieje kilka powodów, dla których warto wykonać operację na obiektywie.
Na przykład refrakcyjną wymianę soczewki można przeprowadzić w przypadku poważnych zaburzeń widzenia. Celem tej operacji jest zmniejszenie ograniczeń związanych z silną dalekowzrocznością lub krótkowzrocznością. Z reguły operację przeprowadza się dopiero po 50 roku życia lub po wystąpieniu prezbiopii. Stara soczewka jest usuwana i zastępowana sztuczną soczewką. Wymiana soczewki prowadzi jednak do utraty naturalnej zdolności akomodacji iz tego powodu wymiana soczewki ma sens tylko wtedy, gdy występuje pogorszenie widzenia. Nowa soczewka jest ustawiona na pewną moc refrakcyjną, głównie do widzenia do dali, a często musi towarzyszyć jej wspomagająca pomoc wizualna do widzenia do bliży.
Oprócz wymiany soczewki w przypadku dalekowzroczności lub krótkowzroczności, sztuczne soczewki są również używane w przypadku zaćmy. Tutaj zmętniałą soczewkę również zastępuje się sztuczną. Aby móc dobrze zaplanować zabieg, przed operacją należy przeprowadzić szereg badań. W ten sposób lekarz może rozważyć, czy wymiana soczewek ma sens, ponieważ sztuczne soczewki nie są w stanie skorygować wszystkich wad wzroku. Należy również ustalić wspólny cel leczenia, a wcześniej powinno być jasne, w jakim stopniu później będą potrzebne dodatkowe pomoce wizualne (np. Okulary do czytania).
Sam zabieg wykonywany jest najczęściej w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji starą soczewkę należy wyjąć, a nową założyć i zamocować. Aby usunąć starą soczewkę, najpierw demontuje się ją na małe kawałki. Odbywa się to za pomocą ultradźwięków i jest całkowicie bezbolesne. Następnie przez mały otwór wprowadza się małe urządzenie ssące i odsysa fragmenty starej soczewki. Kapsuła soczewki zostaje zachowana i może służyć jako uchwyt dla nowej soczewki. Nowa soczewka jest zakładana na ten sam otwór i wkładana do kapsułki. Tutaj rozkłada się całkowicie i dlatego może zastąpić stary obiektyw. Istnieje również możliwość zastosowania lasera femtosekundowego do podparcia cięcia. Ułatwia to otwieranie kapsułki i rogówki.
Przeczytaj więcej na ten temat: Operacja katarakty
Sztuczne soczewki
Tak zwane soczewki wewnątrzgałkowe (IOL) są najczęściej używane jako zamienniki soczewek. Soczewka wewnątrzgałkowa składa się z części optycznej, która zastępuje oryginalną soczewkę oraz uchwytu (haptycznego) do mocowania soczewki w oku.
Sztuczne soczewki mogą być twarde lub miękkie. Twarde soczewki są wykonane z polimetakrylanu metylu. Miękkie soczewki są składane, co może być korzystne dla zabiegu i są wykonane z silikonu, akrylu lub hydrożelu. Średnica strefy optycznej wynosi zwykle około 6 mm. Rozróżnia się różne soczewki w zależności od kształtu i obszaru zastosowania.
W celu skorygowania słabego wzroku zwykle stosuje się soczewki wewnątrzgałkowe dodatnie lub ujemnie refrakcyjne. Dodatnio refrakcyjna soczewka wewnątrzgałkowa służy do korekcji dalekowzroczności, natomiast ujemna refrakcyjna soczewka wewnątrzgałkowa służy do korekcji krótkowzroczności.
Soczewki wieloogniskowe służą do korekcji prezbiopii połączonej z istniejącym wcześniej słabym wzrokiem. Istnieje również możliwość zastosowania soczewki akomodacyjnej, która może naśladować naturalne akomodację soczewki.
Soczewki toryczne mogą być używane w celu poprawy wad wzroku spowodowanych astygmatyzmem. Soczewki toryczne mają specjalny kształt, dzięki czemu mogą kompensować krzywiznę rogówki. Fakijne soczewki wewnątrzgałkowe (PIOL) mogą być również stosowane jako alternatywa dla soczewek wewnątrzgałkowych. W przypadku fakijnych soczewek wewnątrzgałkowych naturalna soczewka nie jest usuwana, ale sztuczna soczewka jest tylko wkładana. Soczewki te nadają się do korekcji ametropii, ale nie do leczenia zaćmy.
Czy widzisz coś bez obiektywu?
Głównym zadaniem soczewki jest regulacja mocy refrakcyjnej oka. Odkształcając soczewkę, można precyzyjnie utrwalać poszczególne obiekty. Jednak soczewka nie jest jedyną częścią oka, która może skupiać padające promienie świetlne. To nie soczewka ma największy udział w załamaniu światła, ale rogówka bardziej wysunięta do przodu w oku. Sama soczewka przyczynia się do całkowitej mocy refrakcyjnej oka około 20 dioptrii. Dlatego brakującą soczewkę można bez problemu skompensować odpowiednio mocnymi szkłami. W rezultacie nie jest już możliwe naprawianie obiektów w pobliżu. Przed opracowaniem nowoczesnych implantów zwykłe usunięcie lub zniszczenie soczewki było często stosowaną metodą leczenia zmętnienia soczewki. Ta operacja, znana jako ścieg gwiaździsty, była znana na całym świecie od czasów przedchrześcijańskich.
