Terapia raka limfatycznego

UWAGA : To tylko informacje o charakterze ogólnym! Każda terapia powinna zostać szczegółowo omówiona z lekarzem prowadzącym i wspólnie ustalona!

wprowadzenie

Terapia raka gruczołu chłonnego jest silnie uzależniona od rodzaju i stadium rozsiewu, w którym nowotwór znajduje się w momencie rozpoznania oraz od wieku pacjenta i jego stanu. Z tego powodu przed każdym rozpoczęciem terapii przeprowadza się ocenę stopnia zaawansowania, która pokazuje dokładne rozprzestrzenianie się choroby. Zwykle chemoterapia, the Radioterapia (Napromieniowanie) i operacja dostępne jako opcje terapii. Można je również łączyć.

Jeśli guzy osiedliły się już w innych tkankach (przerzuty), zwykle nie podejmuje się już prób wyleczenia raka, ale raczej stworzenia pacjentowi najlepszej możliwej jakości życia za pomocą terapii. Nazywa się to leczeniem paliatywnym.

Ogólne opcje terapii

Rak limfatyczny dzieli się na dwie podgrupy:

1. chłoniak Hodgkina i
2. Chłoniak nieziarniczy

Chłoniak Hodgkina występuje z częstością 3 nowych przypadków na 100 000 osób. Chłoniak nieziarniczy występuje częściej z częstością 12 na 100 000 populacji. Obecnie istnieje cały szereg strategii leczenia, które składają się głównie z chemioterapii i radioterapii. Na bardzo wczesnym etapie można również rozważyć operację usunięcia rakowego węzła chłonnego. Dla każdego pacjenta konieczne jest indywidualne dostosowanie terapii. Zagraj w takie czynniki, jak:

• Wiek
• inne choroby współistniejące
• Stadium choroby i
• Tworzenie przerzutów

odgrywa ważną rolę w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
Każda terapia powinna być prowadzona w ramach badania klinicznego i istnieją specjalne protokoły terapii, tj. szczegółowe wytyczne dla każdego stadium raka, na których opiera się terapia.

operacja

Usunięcie raka gruczołu chłonnego za pomocą operacji jest możliwe tylko w wczesne stadia zalecany w leczeniu raka i tylko przy tzw. chłoniakach nieziarniczych. Rak nie może być zbyt duży i nie może się rozprzestrzenić, musi być na jednym łatwo dostępne miejsce w ciele a ryzyko operacyjne nie może być zbyt duże. Jeśli na przykład tylko jeden węzeł chłonny na szyi jest dotknięty rakiem, a rak gruczołu chłonnego nie znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie dużych, ważnych naczyń i dróg nerwowych, w zasadzie możliwe jest chirurgiczne usunięcie raka gruczołu chłonnego. Kolejną kwestią, która ma kluczowe znaczenie przy podejmowaniu decyzji za lub przeciw operacji, jest to, czy operacja uszkodzi sąsiednie narządy i struktury, tak że nie będą już prawidłowo funkcjonować.W takim przypadku operacja nie byłaby uzasadniona, ponieważ wada byłaby większa niż korzyść.

Ponieważ każda operacja wiąże się z ryzykiem, powinna to być opcja terapii szczegółowo omówione z lekarzem.

chemoterapia

Leczenie raka gruczołu chłonnego zwykle obejmuje chemioterapię i radioterapię. Obie są przeprowadzane w ścisłej kolejności. Leczenie zwykle dzieli się na kilka cykliw skrócie Chemioterapia zrywa są oddzielone od siebie. Leczenie odbywa się w tzw. Badaniach leczniczych i odbywa się na podstawie protokołów leczenia.
Przychodzisz do szpitala na cykle chemioterapii, gdzie lek podaje się zwykle w postaci wlewów.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Wykonywanie chemioterapii

W większości przypadków chemioterapię przeprowadza się według schematu ABVD, CHOP lub BEACOPP. Litery oznaczają pierwsze litery odpowiednich leków chemioterapeutycznych.

W etapach 1 i 2 terapia prowadzona jest według schematu terapii ABVD ponad 29 dni długi i powtórzony ponownie. Schemat ABVD oznacza cztery leki chemioterapeutyczne Adriamycyna, bleomycyna, winblastyna i dakarbazyna. Następnie zwykle przeprowadza się dwie sesje radioterapii i jedna przychodzi do szpitala na sesje.

Jeśli jest to etap bardziej zaawansowany, stosuje się tzw. Schemat BEACOPP. To składa się z 6 leków chemioterapeutycznych i od kortyzon. Powtórzenie odbywa się nieco wcześniej, czyli po 22 dniu. Do stosowanych tu środków chemioterapeutycznych należą: bleomycyna, etopozyd, adriamycyna, cyklofosfamid, winkrystyna, prokarbacyna i jako lek niechemioterapeutyczny prednizolon.

Tak jest zwykle w przypadku tak zwanych chłoniaków nieziarniczych Schemat CHOP stosowany, który składa się z czterech leków cyklofosfamidu, hydroksydaunorubicyny, winkrystyny ​​i środka podobnego do kortyzonu Prednizolon składa się.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: chemoterapia

Mimo ciągłego dalszego rozwoju leków chemioterapeutycznych, które mają coraz mniej skutków ubocznych, nadal się to zdarza Nudności i wymioty, często na problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak Biegunka i utrata apetytu niespecyficzne złe samopoczucie, utrata masy ciała i bezsenność.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Skutki uboczne chemioterapii

radioterapia

Radioterapię przeprowadza się zwykle po chemioterapii raka gruczołu chłonnego. Jeśli sama chemioterapia jest bardzo skuteczna i powoduje szybkie i skuteczne zniszczenie komórek rakowych, w niektórych przypadkach można zrezygnować z radioterapii. Podobnie jak w przypadku innych opcji terapeutycznych, zależy to przede wszystkim od stadium raka gruczołu chłonnego, a od tego zależy decyzja o przeprowadzeniu radioterapii.

Więcej informacji znajdziesz tutaj: Leczenie radioterapią i Planowanie radioterapii

Nie tylko chemioterapia ma pewne skutki uboczne i nietolerancję, ale także promieniowanie. Więc może po naświetlaniu miejscowe podrażnienie i zaczerwienienie skóry (podobny do oparzenia słonecznego) przyjdź. Nadal występują często Utrata apetytu i nudności na. Może być również używany do Podrażnienie narządów które znajdują się w pobliżu napromieniowanego obszaru. Na przykład, jeśli napromieniany jest rak węzła chłonnego szyi, radioterapia może również podrażniać przełyk.

Opcje terapii według etapów

Jak już kilkakrotnie podkreślano, terapia zasadniczo opiera się na stadium raka. Tutaj znajdziesz teraz przegląd możliwości terapii na poszczególnych etapach. Jednak dokładne schematy terapii są dostarczane z rozszerzeniem kompetentny lekarz zgodził się, że dla każdego pacjenta indywidualnie analizę korzyści i ryzyka zobowiązuje się.

Wczesny etap charakteryzuje się tym, że głównie pojedyncze, bardziej powierzchowne węzły chłonne są dotknięte. Jeśli rak gruczołu chłonnego występuje w klatce piersiowej lub jamie brzusznej, nie należy już do wczesnych stadiów. Ponadto rak gruczołu chłonnego nie może być zbyt duży, nawet jeśli jest ograniczony tylko do jednego węzła chłonnego.

We wczesnych stadiach raka gruczołów chłonnych wykazuje Chemioterapia połączona z radioterapią najlepsze wyniki. W takich przypadkach krótka chemioterapia i dwie ekspozycje na dotknięty obszar są zwykle wystarczające, aby zabić wszystkie komórki rakowe.
Chemioterapia jest zwykle przeprowadzana zgodnie z powyższym Schemat ABVD, ponieważ ten schemat jest stosunkowo skuteczny z bardzo dobrym skutkiem kilka skutków ubocznych Ma. Po chemioterapii zwykle następuje jeden, nawet we wczesnych stadiach Radioterapia.
W przypadku raków limfatycznych nieziarniczych, które stanowią dużą część raków limfatycznych, dotknięte węzły chłonne można również usunąć we wczesnym stadium operacja odpowiednio. Jeśli potem nastąpi chemioterapia, szanse na wyzdrowienie są zwykle duże wybitny.

Średnie etapy występują, gdy kilka obszarów węzłów chłonnych jest dotkniętych po tej samej stronie przepony. Tutaj również zwykle stosuje się połączenie chemioterapii i radioterapii.
Chemioterapia jest najczęściej stosowana w cztery cykle wykonywany łącznie z dziesięcioma różnymi lekami chemioterapeutycznymi. Nazywa się to również Polichemoterapia („poli” = dużo). Następnie następuje radioterapia. Ponieważ połączenie chemioterapii i radioterapii ma więcej skutków ubocznych, takich jak ma wyższy odsetek guzów wtórnych, tę opcję terapeutyczną należy zawsze starannie rozważyć pod kątem stosunku korzyści do ryzyka.

w zaawansowane etapy chemioterapia jest zwykle przeprowadzana z sześć cykli, po której może nastąpić radioterapia po konsultacji z lekarzem.

Dodatkowe informacje można znaleźć tutaj: Rak węzłów chłonnych - jakie jest rokowanie?

Terapia nawrotów

Oprócz podstawowego leczenia raka węzłów chłonnych istnieje również oddzielna terapia stosowana w przypadku nawrotu raka węzłów chłonnych. Nazywa się to nawrotem „już wyleczonego” raka Recydywa.
Ponieważ radioterapia zwykle nie jest już dozwolona po określonej dożywotniej dawce, będzie ich jeszcze kilka Leki chemioterapeutyczne do tej późnej terapii (lub też terapii drugiej linii).

Pacjenci z nawrotem są podzieleni na trzy różne grupy. Pierwsza grupa stanowi około 15% wszystkich pacjentów. To zdobądź Późny nawrót i musi być ponownie leczony. Ale masz duże szanse na długotrwałe wyleczenie. Druga grupa obejmuje pacjentów, którzy Wczesne nawroty dostał. Stanowią również 15% wszystkich przypadków. Tutaj również prognozy przewidują ponowne opanowanie choroby całkiem dobrejeśli wkrótce rozpocznie się nowe leczenie. Trzecia grupa obejmuje całość Niepowodzenie terapiito leczenie pierwszego rzutu wcale nie pomogło. Nawet po rozpoczęciu leczenia drugiej linii szanse powodzenia są niestety bardzo niskie.