Fizjoterapia w przypadku przepukliny dysku

Synonimy

• Wypadnięcie dysku
• Protrusio
• NPP
• Wypadnięcie dysku
• wypadanie dysku lędźwiowego
• Występ dysku

wprowadzenie

Bądź po tej stronie Pomoc w samopomocy dla pacjentów z jednym w Kręgosłup lędźwiowy zlokalizowane (lędźwiowy) wypadnięcie dysku dany. Przedstawiono przegląd tego, co osoby dotknięte chorobą mogą zrobić oprócz medycznej zachowawczej (niechirurgicznej) terapii, aby poprawić swoje zdrowie i zapobiec nawrotom (zapobieganie nawrotom objawów).

Przepuklina dysku jest częstą chorobą kręgosłupa. Może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa. Materiał dysku wydostaje się i może dojść do podrażnienia otaczającej tkanki. Przepuklina dysku może powodować osłabienie mięśni, ból i paraliż.

W większości przypadków przepuklinę krążka można leczyć zachowawczo, poprzez fizjoterapię, fizjoterapię, terapię przeciwbólową itp. Operacja może być konieczna w przypadku oporności na terapię lub poważnych incydentów.

Co to jest przepuklina dysku?

Z wypadnięcie dysku jest choroba zwyrodnieniowa, to znaczy, że jest Zużycie i rozdarcie. Może to być jednostronne długotrwałe niewłaściwe użycie (ciężka praca np. w pozycji zgiętej), ale także przelotowa genetyczne predyspozycje lub poprzedni Uraz powstać. Zła postawa i wrodzone przesunięcia osiowe (np. Skolioza) może promować to nieprawidłowe obciążenie.

Przychodzi do jednego Zużycie i rozdarcie tarczypomiędzy Ciała kręgów przejmuje funkcję amortyzatora. W przypadku przepukliny dysku, materiał dysku (rozróżnia się włóknistą stałą część zewnętrzną, Annulus fibrosus, z galerii wewnętrznej Jądro miażdżyste) przesunięty z krążka międzykręgowego.

Wyróżnia się trzy etapy, które są często w codziennym użytku pod tym pojęciem wypadnięcie dysku podsumować. Pierwszy etap to to Wybrzuszenie krążka międzykręgowego (Występ), żadna tkanka nie oderwała się, nastąpiło tylko przemieszczenie.

Wynika jak drugi krok przepuklina dysku (Wypadanie), zewnętrzny Annulus fibrosus podarł się, przesunął się materiał dysku.

Wizyta u specjalisty w przypadku przepukliny dysku?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Przepuklina dysku jest trudna do wyleczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Dlatego leczenie przepukliny dysku wymaga dużego doświadczenia.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

w trzeci etap (Izolować) wyciekający materiał nie ma już kontaktu z krążkiem międzykręgowym. W zależności od miejsca przemieszczenia mogą wystąpić różne objawy. Z wypadnięcie dysku może być również kompletna bezobjawowy uciec.

Przepuklina dysku może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa. w Odcinek piersiowy kręgosłupa (BWS) przychodzi tylko dużo Rzadko spotykany z przodu.
Na najczęściej przepuklina dysku jest zlokalizowana w Kręgosłup lędźwiowy (LWS), także w odcinku szyjnym kręgosłupa (kręgosłup szyjny), występuje często, w zależności od poprzedniego nieprawidłowego obciążenia.

Jeśli materiał dysku podrażnia otaczające struktury, może Ból lub Funkcjonalna niewydolność mięśni i nerwów chodź. Mówi się o jednym zaburzenie segmentowegdy materiał dysku naciska na nerwy wychodzące z kanału kręgowego, w wyniku czego struktury, które są zaopatrywane przez te nerwy, nie mogą już być odpowiednio zaopatrzone.

To też może Parestezja, Słabe mięśnie i paraliż lub Ból pojawiają się w obszarze zaopatrzenia, odruchy (np. odruch ścięgna rzepki) również mogą zawieść.

W ciężkich przypadkach możesz też Awarie na pęcherz moczowy i Jelita nastąpić natychmiast (nie) medyczne do wyjaśnienia!

Z wypadnięcie dysku w większości przypadków konserwatywnyto znaczy leczone bez operacji.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Co to jest przepuklina dysku?

Fizjoterapia w przypadku przepukliny dysku

Pacjent przychodzi z diagnozą wypadnięcie dysku W przypadku fizjoterapii terapeuta najpierw stawia nową diagnozę, aby móc odpowiedzieć na indywidualną sytuację pacjenta. W anamnese podjęto próbę ustalenia przyczyn nieprawidłowego obciążenia, wyjaśniono możliwe wcześniejsze choroby, które mają wpływ na rozwój przepukliny dysku lub mogą wpływać na powrót do zdrowia. Będzie też inny badanie lekarskie aby dowiedzieć się dokładnie, jakie są problemy pacjenta.

ZA wypadnięcie dysku może zrobić wiele różne objawy pokaż, w zależności od kierunku, w którym wynurzył się materiał dysku i które struktury są podrażnione.

w fizykoterapia staje się bardziej ukierunkowany Plan traktowania indywidualnie dopasowany do pacjenta i ustalonych z nim celów leczenia.

Jest to niezależne od lokalizacji przepukliny dysku Cel fizjoterapii jeden możliwy pełne przywrócenie funkcji do osiągnięcia i Zmniejszenie bólu osiągnąć. W zależności od ciężkości przepukliny dysku można również opracować strategie czynnościowego utrzymania i kompensacji.

W przebiegu choroby ważne jest, aby oddać z powrotem odpowiednie bodźce do wyleczenia i zminimalizować nieprawidłowe obciążenie. Żaden ruch nie jest rozwiązaniem. W trakcie terapii należy wypracować korektę postawy. Zdrowe plecy to elastyczne plecy.

Z wypadnięcie dysku (operowane lub leczone zachowawczo) leczy z czasem coraz więcej. W zależności od kursu jest jeden możliwy pełny powrót do zdrowiastruktury są nieodwracalnie zniszczone, kan Mechanizmy kompensacyjne być wypracowane. Podczas fizjoterapii można również przeanalizować postawę w pracy lub w życiu codziennym i znaleźć sugestie poprawy. Pacjent powinien zostać poddany terapii Samodzielne wykonywanie ćwiczeń w domu i świadomość jednego zdrowa postawa rozwijać się. Pozycje odciążające jak najwięcej być unikanym, świadoma postawa i zachowanie zapobiegają nawrotom lub pogorszeniu przepukliny dysku.

Kiedy należy rozpocząć fizjoterapię?

Przepuklina dysku jest urazem i wiąże się z naturalną reakcją zapalną. Jeśli pacjent był operowany, operacja wywoła również reakcję zapalną. Jest to początkowo wyrażane między innymi poprzez ból i ma chronić organizm przed przeciążeniem.

W tej fazie uszkodzone struktury należy odpocząć, aby mogły się zregenerować. W obszarze bezbolesnym ruch można wykonywać w ramach fizjoterapii. W terapii zabiegi na tkankach miękkich (np. Delikatny masaż) mogą poprawić pielęgnację dotkniętego obszaru lub zmniejszyć ból. W razie potrzeby można zastosować techniki manualnego drenażu limfatycznego. Na pierwszym planie jest delikatna terapia.

Po operacji należy koniecznie postępować zgodnie z zaleceniami chirurga. Niektóre ruchy mogą być ograniczone lub pewne formy ćwiczeń zabronione.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Ćwiczenia po i po przepuklinie dysku

Ćwiczenia i techniki

Wspólnie z terapeutą opracowywane są strategie, w jaki sposób pacjent może chronić swoje plecy w życiu codziennym (projektowanie miejsca pracy, podnoszenie pleców ...). Prawidłowe obchodzenie się z plecami odbywa się w Back school Rozwinięty. Można to również zrobić w Terapia grupowa pojawić się.

Plik Mobilność pleców należy przywrócić jak najlepiej we wszystkich kierunkach. Chodź do tego Techniki mobilizacji (Stretching, terapia manualna, ćwiczenia gimnastyczne).

To samo dotyczy ochrony pleców przed dalszym niewłaściwym obciążeniem stabilność ważny. Celowe Program wzmacniający jest częścią fizjoterapeutycznego leczenia przepukliny dysku. W zależności od stanu pacjenta są kierowane Grupy mięśni wzmocniony. Plik Mięśnie brzucha stabilizuje plecy od przodu i może przeciwdziałać wklęsłym plecom. Plik Mięśnie pleców stabilizuje plecy od tyłu. Plik Kręgosłup szyjny można również zmobilizować poprzez ukierunkowane ruchy, tutaj również są ćwiczenia wzmacniające poprawiające postawę. Można rozciągać skrócone mięśnie (np. Mięśnie ramion i szyi).

Tak zwany tubylczy Mięśnie pleców przechodzi od wiru do wiru i odgrywa ważną rolę w Stabilizacja kręgosłupa. Nie można nim sterować arbitralnie ani tylko z wielką trudnością. Dzięki ukierunkowanemu szkoleniu koordynacyjnemu Mięśnie pleców jednak wzmocniony stają się.

Ważne jest, aby zbudować wzmacniać funkcjonalny Mięśnie rdzenialub też mięśnie rdzenia. Wybór ćwiczeń jest zróżnicowany, ale powinien pasować do Terapeuta zgodził się ponieważ uszkodzone struktury mogą szybko zostać ponownie przeciążone, jeśli zostaną nieprawidłowo wykonane.

Nasz Kręgosłup umożliwia nam utrzymanie wyprostowanej postawy przez cały dzień oraz zginanie, rozciąganie i obracanie w niezliczonych codziennych czynnościach. Nasz Podkładki taśmoweto okazuje się być Bufor między poszczególnymi trzonami kręgów i poruszaj się biernie z każdym ruchem są słabym punktem tego systemu. W powtarzające się jednostronne ruchy i długotrwałe obciążenia statyczne, Jak na przykład. siedząc przez długi czas galaretowaty ustępuje Jądro dysku drukowanie jednostronne z i porusza się w przeciwnym kierunku. Nawet pochylenie się nad czynnościami takimi jak ogrodnictwo lub „nieprawidłowe podnoszenie” przez długi czas prowadzi do ucisku na tylny włóknisty pierścień, w którym osadzony jest rdzeń krążka międzykręgowego. Stały Otyłość, jeden słabe mięśnie rdzenia i słaba tkanka łączna i podporowa może jak Czynnik ryzyka do dodania.

W pewnym momencie to się zatrzyma Pierścień z włókna obciążenie ciśnieniowe już nie wytrzymało małe łzy, aż w większości jeden nagły ruch lub operacja podnoszenia ostro bolesna przepuklina dysku powstaje. To bardzo bolesne wydarzenie poprzedzone jest długim procesem, który zwykle już się powtarza Ataki bólu pleców zauważalne.

Jednak można również rozważyć przepuklinę dysku Przypadkowe ustalenie w a Spin jądrowy (MRI) można ustalić bez osoby cierpiącej na chorobę lub w przeszłości. Obraz bólu przedstawia się zatem m.in. zależy od lokalizacji przepukliny dysku.

Ponad 100 000 osób rocznie przebywa w Niemczech na jednym Operowano przepuklinę dyskuniestety wielu z nich skarży się na ból nawet po operacji. Dlatego decyzja o operacji powinna być podjęta dopiero po ukierunkowanym leczeniu zachowawczym i dokładnym rozważeniu wszystkich czynników, chyba że występują ostre objawy porażenia lub osłabienia pęcherza i odbytnicy.

W każdym przypadku, niezależnie od tego, czy przepuklina dysku musi być leczona zachowawczo czy chirurgicznie, pacjenci potrzebują tego natychmiast celowana i konsekwentna medyczna terapia bóluwyeliminować ostry ból i jeden Aby zapobiec chronizacji. ZA leczenie fizjoterapeutyczne być wprowadzane, aby pacjent aktywnie uczestniczył w powodzeniu leczenia i mógł zapobiegać długotrwałym uszkodzeniom i nawrotom (nawrotom).

Przeczytaj również nasz temat: Ćwiczenia na przepuklinę dysku

Tutaj możesz przejść bezpośrednio do ...

• Testy funkcjonalne dla przepukliny dysku
• Plan leczenia przepukliny dysku
• Plan leczenia przepukliny dysku w stanie podostrym
  
• Ćwiczenia na przepuklinę dysku

Optymalne zachowanie w przypadku ostrej przepukliny dysku

• Dokładna diagnostyka i konsekwentna terapia bólu przez lekarza
• Chwilowa ulga - tutaj nacisk kładziony jest na chwilowe na kilka dni - leżenie w jak najbardziej wygodnej pozycji. Nie jest decydujące, czy pozycja na plecach w kroku, na boku czy nawet na brzuchu, która w zależności od umiejscowienia przepukliny dysku również może przynieść ulgę. Doświadczenie pokazuje, że najbardziej sensowna jest zmiana pozycji przyjmowanych często w zależności od odczuwanej ulgi i jak najszybsze rozpoczęcie lekkich ćwiczeń ruchowych w pozycji leżącej.
• Podawanie ciepła w postaci termoforów, worków z ziarnem lub jednorazowych okładów błotnych jest często postrzegane jako przyjemne i uśmierzające ból ze względu na zwiększony przepływ krwi i uzyskany rozluźnienie mięśni.
• Chodzenie, zwykle po kilku dniach można wstać z łóżka, a fazy leżenia można przerwać chodzeniem. Poruszanie się do przodu w mniej lub bardziej wyprostowanym chodzie wywołanym bólem inicjuje niewielką mobilizację stawów miednicowych oraz odcinka lędźwiowego i piersiowego kręgosłupa. Czujniki ruchu w stawach i mięśniach, które są aktywowane podczas ruchu, nakładają się na wyzwalające ból receptory nerwowe, co powoduje ulgę w bólu pleców. Jeśli to możliwe, wchodzenie po schodach i chodzenie powinno odbywać się również na zewnątrz.
• Oklejanie kręgosłupa lędźwiowego
  Od początku warto założyć taśmę w odcinku lędźwiowym.
  Służy to głównie rozluźnieniu mięśni i poprawie metabolizmu.
  Tzw. Taśmy kinesio nie mają za zadanie podparcia kręgosłupa. Ponieważ taśmy kinezjologiczne stale wyzwalają bodziec poprzez skórę poprzez ruch, uzyskuje się ulgę w bólu bez skutków ubocznych i łatwiejszy ruch.
  Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Naklejenie przepukliny dysku

„Właściwe kłamstwo”

Pozycja wyjściowa: leżąca / boczna w łóżku

Wykonanie: Zasadniczo pacjent musi mieć możliwość jak najlepszego rozluźnienia w wybranej przez siebie pozycji, niezależnie od zaleceń lekarza lub terapeuty.

Doświadczenie pokazuje, że większość pacjentów z krążkiem międzykręgowym preferuje elastyczny, odciążający punkt materac, który przylega do powierzchni ciała. Twardy materac od lat polecany jest w kręgach specjalistycznych i na szczęście zniknął z pamięci producentów, ortopedów i fizjoterapeutów. Twarde, nieustępliwe podparcie, zwłaszcza w pozycji bocznej, jest często torturą dla chorego na dysk z bólem ze względu na zwiększony nacisk na bark i obwód miednicy.

Oprócz punktowo elastycznego materaca, jako pomoc odciążającą można zastosować miękką poduszkę stabilizującą szyję dostosowaną do kształtu odcinka szyjnego kręgosłupa i ewentualnie kostkę piankową, koc pod nogami lub rolkę kolana (tzw. Step storage). Odpowiednio wysoki pokrowiec można obić kocem i umieść go pod nogami. Nadmuchiwane, niedrogie kostki do przechowywania są również dostępne w sklepach specjalistycznych.

Niektórzy pacjenci wolą być w lordozie lędźwiowej, tj. potrzebujesz małej poduszki lub zrolowanego ręcznika pod plecami, aby podeprzeć kręgosłup lędźwiowy.

W pozycji bocznej mała poduszka w odcinku lędźwiowym lub poduszka między kolanami mogą zapewnić dodatkową ulgę, ponieważ kręgosłup lędźwiowy nie jest wysuwany tak daleko do przodu w ruchu obrotowym.

Wstawanie z łóżka z niewielkim bólem

Pozycja wyjściowa: połóż się na plecach w łóżku

Wykonanie: Zasadniczo przy wstawaniu z łóżka należy ustabilizować tułów poprzez napięcie mięśni brzucha, dna miednicy i pleców, a następnie poruszanie „en bloc”.

Najpierw nogi ustawia się pod kątem 90 °, przedramię wyciąga się do przodu, a następnie obraca do pozycji bocznej, podczas gdy mięśnie są napięte. W tym samym czasie nogi są wyciągane z łóżka poprzez podparcie ramienia. Ciężar nóg ułatwia wstawanie do siedzenia.

Podczas skręcania „en bloc” stabilizowany mięśniowo kręgosłup jest nieznacznie obracany i zapobiega się wszelkiemu bólowi, który może się pojawić.

Powrót do pozycji leżącej odbywa się odwrotnie.

Gdy ból ustąpi na tyle, że można ponownie wyjść z domu, oprócz leczenia i fizykoterapii wskazane jest leczenie fizjoterapeutyczne.

Wyniki fizjoterapeutyczne

Biorąc anamnezę = Historia bólu: często istnieje długofalowa „kariera za plecami”

Zbiór ustaleń wizualnych: Często można tu zaobserwować wyraźną ulgę w bólu

Wyczuwalne odkrycie: Tutaj często odczuwa się silne, często jednostronne, ochronne napięcie mięśni

W przypadku oceny fizjoterapeutycznej najpierw Anamneza, ustalenia wizualne i dotykowe przeprowadzone. Następnie wykonaj Testy czynnościowe, prowokacyjne i nerwowe, które są sprawdzane w regularnych odstępach czasu podczas serii zabiegów w celu ustalenia i ewentualnej kontynuacji Improvements do dokument. To sprawia, że ​​pacjent jest silniejszy zmotywowany, jego leczenie i być aktywny Program ćwiczeń intensywnie kontynuować.

Terapia na urządzeniu

Może być również używany do terapii ekwipunek (np. praska do nóg Theraband) może być używana między innymi przez wypadnięcie dysku powodowały deficyty mięśniowe np. ćwiczyć mięśnie nóg lub ramion lub wzmacniać same plecy / brzuch.

Pacjent powinien zawsze dokładny Instrukcja w urządzeniach, wydajność i intensywność ćwiczeń. W przypadku leczenia chirurgicznego Informacje dostarczone przez chirurga dotyczące mobilności i stresu zostać zauważonym.

Na tym etapie można również przejść terapię Techniki tkanek miękkich (techniki pasywnego rozciągania, masażu, terapii punktów spustowych, techniki powięzi) mogą być dodane w celu leczenia zmienionych struktur, poprawy stanu odżywienia tkanki lub złagodzenia bólu. Również techniki Terapia manualna może być częścią terapii mającej na celu redukcję zaburzeń czynnościowych struktur i przywrócenie ruchomości w określonych odcinkach kręgosłupa.

Inne procedury lecznicze

Aby wspomóc terapię przepukliny dysku, Elektroterapia w wątpliwość przez pewne Rodzaje prądów może szczególnie stymulować uszkodzone nerwy lub słabe mięśnie lub łagodzić ból. Zmniejszenie bólu można osiągnąć za pomocą Leki przeciwbólowe może być osiągnięte.
W okolicy dostępne są różne ubezpieczenia zdrowotne Rehabilitacja i profilaktykaktóre można stosować jako uzupełnienie terapii przepukliny dysku. Ulga poprzez pomoc w codziennym życiu, przeprojektowanie miejsca pracy w celu poprawy ergometrii może być nadal pomocne.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Rehabilitacja po przepuklinie dysku

Ból fizjoterapeutyczny

Możliwe, że podczas ćwiczenia fizjoterapeutyczne Ból pojawić się. Nie jest to obowiązkowy powód, aby przerwać terapię. Przed powtórzeniem ćwiczeń z Omówiony przez terapeutę stają się. Ból może być spowodowany bólem mięśni lub skróceniem struktur, które powodują ból w wyniku rozciągania. Również jeden Nieprawidłowe lub przeciążone może być przyczyną bólu.

Podsumowanie

Przepuklina dysku to zróżnicowany i bardzo indywidualny obraz kliniczny, który można leczyć w fizjoterapii za pomocą środków zmniejszających ból, takich jak techniki masażu, leczenie tkanek miękkich, punkty spustowe, techniki mobilizacji, takie jak terapia manualna, ćwiczenia rozciągające i wzmacniające.

Leczenie jest silnie uzależnione od ustaleń i obejmuje codzienne życie pacjenta (postawa w pracy, zachowania przyjazne dla kręgosłupa w życiu codziennym). Z Powodzenie leczenia pochodzi z Lokalizacja i Nasilenie przepukliny dysku i od konsekwentnego Współpraca pacjenta zależny.

Już w ostrym stanie odcinka lędźwiowego Przepuklina dysku Ulgę mogą przynieść ukierunkowane zachowania i ćwiczenia towarzyszące medycznej terapii bólu. Ze zmniejszeniem bólu i wzrostem siły dzięki celowanej Trening siłowy W zależności od intensywności treningu i objawów bólowych wydolność fizyczna w życiu codziennym i pracy poprawia się w ciągu kilku tygodni i miesięcy. Zwiększenie stabilności i zachowań przyjaznych dla kręgosłupa w życiu codziennym i w pracy może znacznie zwiększyć szansę na pozostanie bez objawów przez długi czas. Rosnące zaufanie do własnego ciała, zmniejszanie się lęków i coraz większe tłumienie ostrych bólów w umyśle pozwalają powrócić do normalności.