Internal Medicine

Zapalenie żołądka

wprowadzenie

Zapalenie żołądka jest szeroko rozpowszechnionym obrazem klinicznym, co stanowi niemały problem zarówno dla osób dotkniętych chorobą, jak i ogólnie dla naszego społeczeństwa. Co piąty w Niemczech był wcześniej przez to dotknięty. Również w innych krajach problemem jest zapalenie błony śluzowej żołądka z wieloma różnymi cechami i różnymi przyczynami. Ważną rolę odgrywają nie tylko składniki żywności i infekcja żołądka niektórymi patogenami, ale także czynniki ryzyka, takie jak Palenie, alkohol, stres itp. przyczyniają się do tego w dużej mierze. Dlatego ważne jest, aby być świadomym tego, w jaki sposób dochodzi do zapalenia żołądka, jak je rozpoznać i co z nim zrobić.

Objawy

W a ostry Objawy takie jak początek zapalenia żołądka nudności i jak ucisk do przekłucia ból w okolicy nadbrzusza na pierwszym planie. Oprócz nudności automatycznie odczuwasz mniejszy apetyt. Dość często pojawiają się w wyniku nudności zwiększone odbijanie i Wymiociny od Błona śluzowa żołądka jest bardzo podrażniony przez stan zapalny. Nawet jeśli choroba jest ciężka Krwawe wymioty pojawić się.

Ponadto występuje ogólne uczucie choroby i osłabienia, które jest związane między innymi ze zmniejszonym spożyciem pokarmu z powodu zapalenia żołądka i ogólnie procesu zapalnego. W skrajnych przypadkach może to nawet doprowadzić Krwawienie z żołądka i głębsze uszkodzenie wyściółki żołądka. W zależności od umiejscowienia w żołądku objawia się to jako Wymiociny z krew (Hematemesis) lub smolisty stołek (wołanie o zlitowanie się). Intensywność bólu jest bardzo zróżnicowana.

W a przewlekłe zapalenie żołądka są Objawy nie są tak jasne. W wielu przypadkach nie ma żadnych objawów, a jeśli tak, to w postaci niespecyficzny Ból w górnej części brzucha. w Typ A- Zapalenie żołądka może rozwinąć się do Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 chodź. W niektórych przypadkach osoby dotknięte chorobą czują się pokonane i bezsilne. Dlatego rozpoznanie zapalenia żołądka nie zawsze jest takie łatwe.

przyczyny

Zapalenie żołądka może być również wywołane stresem psychologicznym poprzez stymulację produkcji kwasu żołądkowego.

Również z przyczynami zapalenia Żołądek musisz pomiędzy ostry i chroniczny rozróżniać.

Wśród przyczyn ostre zapalenie Jednym z nich jest nadmierne spożycie jedzenie lub alkohol. Każde nadmierne rozciągnięcie żołądka spowodowane spożyciem zbyt dużej ilości pokarmu lub zwężeniem ujścia żołądka sprzyja produkcji dużych ilości Kwas żołądkowy.

Z drugiej strony leki z grupy drażniących Niesteroidowe leki przeciwzapalne, Jak na przykład Kwas acetylosalicylowy (środek przeciwbólowy), ale także narkotyki kortyzon lub Cytostatyki (chemoterapia) Błona śluzowa żołądka. ZA Zatrucie pokarmowewywołane przez bakterie spożywane z pożywieniem prowadzi również do odpowiedzi zapalnej.

Gra też naprężenie odgrywa ważną rolę w wywoływaniu stanu zapalnego żołądka. Rozumiemy też stres Kontuzje lub Oparzenia żołądka, które mogą wystąpić podczas operacji lub jednej Stan szoku. Ale również stres psychiczny może podświadomie objawiać się zwiększoną produkcją kwasu żołądkowego i prowadzić do zapalenia.

w chroniczny Zapalenie błony śluzowej żołądka trzy różne formy zapalenia żołądka iw ten sposób opisał również trzy różne przyczyny:

Rodzaj-ZA.Zapalenie (ZA.utoimmun): przyczyna jest nieznana. Jednak w niektórych przypadkach istnieje związek z chorobą autoimmunologiczną, taką jak Cukrzyca typu 1 lub zapalenie tarczycy Hashimoto. W przebiegu długotrwałej choroby ustępuje Witamina b12- Nagrywanie w końcu do jednego Niedokrwistość złośliwa.
Rodzaj-B.Zapalenie (B.Acteriell): To zapalenie jest spowodowane infekcją bakterią Helicobacter pylori wyzwalane, które pojawia się wraz z wiekiem.
Rodzaj-DO.Zapalenie (DO.hemisch): biorąc Niesteroidowe leki przeciwzapalne-Lekarstwo (patrz wyżej) lub przy zwiększonym refluksie żółć w żołądku występuje ten typ zapalenia żołądka.

Wszystkie wymienione przyczyny są oparte na dwóch zasadach uszkadzających błonę śluzową żołądka:

Z jednej strony komórki żołądka są stymulowane do wytwarzania większej ilości kwasu żołądkowego, co powoduje, że kwas żołądkowy jest obecny w szkodliwych stężeniach, a środowisko ogólnie staje się bardziej kwaśne. Z drugiej strony komórki wytwarzające naturalną ochronną warstwę śluzu są hamowane, dzięki czemu infekcje są teraz łatwiejsze.

terapia

Leki zobojętniające sok żołądkowy (np. Talk) wiążą kwas żołądkowy i są stosowane w dolegliwościach związanych z kwasem żołądkowym.

w ostry Forma zapalenia żołądka jest już pomocna przy szkodliwych substancjach np alkohol łatwe do uniknięcia. Niesie również Przerwa na lunch, którego czas trwania należy uzależnić od objawów, w celu szybszego powrotu do zdrowia Błona śluzowa żołądka w. Wystarczający Uwodnienie ale nie należy go lekceważyć.

Kiedy objawy ulegną poprawie, można powoli wznowić dietę. Terapia lekowa z tzw Inhibitory pompy protonowejpokazujące wydanie Kwas żołądkowy lub inne leki żołądkowe (np. Leki zobojętniające) można podać w tym samym czasie. Jeśli nudności i Wymiociny Jeśli nie odejdziesz sam, możesz użyć przeciwko temu specjalnych leków.

W przewlekłym zapaleniu Typ B., w którym występuje infekcja Helicobacter pylori jest w centrum uwagi, cel jest następujący bakteria zabić. Dwa różne tzw.Terapie potrójne„Używany, z których każdy składa się z kombinacji trzech leków: inhibitor pompy protonowej (Inhibitory kwasu żołądkowego) i dwa antybiotyki. Ta terapia trwa około siedmiu dni i ma wysoki wskaźnik powodzenia.

Również z Zapalenie typu A. Pomocne może być leczenie Helicobacter pylori. Czy jest dodatkiem do Vniedobór itaminy B12tę witaminę można zastąpić lekami.

Leczenie Wpisz c-zapalenie przede wszystkim to obejmuje Upuszczać z Niesteroidowe leki przeciwzapalne i biorąc Inhibitory pompy protonowej.

diagnoza

W gastroskopii pobierane są próbki podejrzanej błony śluzowej, które następnie badane są histologicznie, tj. kolorowe, oglądane pod mikroskopem i oceniane.

Rozpoznanie ostrego zapalenia żołądka ustala się na podstawie objawów związanych z gastroskopią i pobraniem próbek. Próbka pobrana z podejrzanego obszaru żołądka podczas gastroskopii jest następnie badana histologicznie. Oznacza to, że tkanina, uzupełniona specjalnymi kolorami, jest oglądana i oceniana pod dużym powiększeniem. Jeśli w górnej warstwie błony śluzowej widać więcej białych krwinek i ta warstwa nie jest już nienaruszona, potwierdza to podejrzenie zapalenia błony śluzowej żołądka.

Przewlekła postać zapalenia żołądka wymaga pilnej gastroskopii i badań w kierunku Helicobacter pylori w celu rozpoznania, ponieważ objawy nie zawsze mają charakter wskazujący. Tutaj również podczas gastroskopii należy pobrać próbkę błony śluzowej żołądka, aby móc dokładniej histologicznie ocenić tkankę i rozległość zapalenia. Badanie na obecność bakterii przeprowadza się zwykle dwa tygodnie po potrójnej terapii antybiotykowej.

Patogen bakteryjny można wykryć na różne sposoby. Jedną z możliwości jest wykrycie go poprzez pobranie próbki błony śluzowej. Istnieje również opcja testu oddechowego, w którym określone stężenie znakowanego dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu świadczy o obecności Helicobacter pylori. Ponadto w kale i surowicy krwi można znaleźć albo samą bakterię, albo przeciwciała przeciwko niej.

Ostatecznie jednak tylko próbka pobrana z błony śluzowej żołądka jest rozstrzygająca.

Przeczytaj więcej na ten temat: USG jamy brzusznej

prognoza

Plik ostry Zapalenie żołądka zwykle goi się spontaniczny i nie pozostawia większych śladów ani uszkodzeń błony śluzowej żołądka.

w chroniczny Zapalenie jest bardziej ostrożne. W zależności od ciężkości w przebiegu mogą wystąpić poważne zmiany w błonie śluzowej żołądka, takie jak Wrzody lub nawet nowotwory złośliwe. Ponadto leczenie i badania kontrolne są znacznie bardziej czasochłonne w porównaniu z ostrym zapaleniem. Chociaż jeden przypadek może wymagać długotrwałego leczenia Blokery kwasu żołądkowego i a Podawanie witamin jest związany, może być leczeniem eliminacyjnym upartych Helicobacter pylori pozostają bezskuteczne przez długi czas z powodu oporności na leki. Szczególnie w przypadku zapalenia wywołanego przez Helicobacter Pylori, a Test oddechu lub gastroskopię można wykonać po około dwóch miesiącach leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku wszystkich przewlekłych stanów zapalnych błony śluzowej żołądka po skutecznej terapii należy nadal przeprowadzać regularne kontrole, na przykład Gastroskopiaaby wykluczyć wrzody żołądka i zmiany złośliwe, takie jak rak, lub móc je leczyć w odpowiednim czasie.

Ponadto Typ A - zapalenie za niedokrwistość do wyjaśnienia w trakcie.

Ogólnie rzecz biorąc, przy przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka jakość życia osób dotkniętych chorobą jest znacznie obniżona ze względu na towarzyszące objawy, które lekarz powinien wziąć pod uwagę podczas leczenia.

profilaktyka

Aby uniknąć zapalenia w żołądek Aby temu zapobiec, pomocne jest unikanie w jak największym stopniu substancji szkodliwych dla żołądka lub spożywanie ich niewielkich ilości.

Typowy Stymulatory kwasu żołądkowego są alkohol, Kawa, nikotyna i pewne Lek przeciwbólowy. Obejmuje również żywność silnie kwaśną.

Blokery kwasu żołądkowego są często stosowane terapeutycznie, ale z gastroenterologicznego punktu widzenia nie zawsze są stosowane w profilaktyce, przynajmniej nie do stałych celów profilaktycznych Przyjmowanie pokarmu odpowiedni.W przypadku dolegliwości ważne jest, aby zadbać o swój żołądek i jak najszybciej skonsultować się z lekarzem specjalistą.