TERAPIA ZABURZEŃ EREKCJI

Terapia zaburzeń erekcji

Farmakoterapia: Leczenie farmakologiczne zaburzeń erekcji odbywa się (przez ustadoustnie) w postaci tabletek. Zastosowane tu substancje to inhibitory fosfodiesterazy 5 (Inhibitory PDE-5) z aktywnym składnikiem o nazwie Sildenafil (prawdopodobnie najlepiej znany pod nazwą Viagra) i jego dalszym rozwojem Vardenafil (Levitra) i Tardalafil (Cialis). Działają one specyficznie w penisie, rozszerzając naczynia krwionośne, a tym samym umożliwiają poprawę przepływu krwi, a tym samym erekcję w przypadku naczyniowych zaburzeń erekcji, pod warunkiem, że zarówno tkanka erekcyjna, jak i przewód nerwowy są sprawne i nie ma izolowanej przyczyny psychologicznej.

Indywidualnie wymaganą dawkę można określić empirycznie i można ją wielokrotnie dostosowywać w trakcie terapii zaburzeń erekcji. Pozytywne efekty widać zarówno w poprawie jakości, jak iw czasie trwania erekcji, ale erekcji, która wcześniej była całkowicie niemożliwa, nie da się odtworzyć.

Tabletki należy przyjmować średnio pół godziny przed stosunkiem, co oczywiście odbiera trochę spontaniczności. Czas działania wydłuża się od 4 godzin w zależności od preparatu (Viagra, Levitra) po maksymalnie 36 godzinach (Cialis). Najnowsze odkrycia terapeutyczne pokazują nawet, że długotrwała terapia małymi dawkami inhibitorów PDE-5, które są przyjmowane co drugi dzień, może przynieść długotrwałą poprawę stanu naczyń. W ten sposób w niektórych przypadkach można było wyleczyć impotencję naczyniową i po pewnym czasie pacjenci byli w stanie ponownie osiągnąć niezależną erekcję bez leków.
Możliwe skutki uboczne leków to: ból głowy,Niestrawność, Zarumienienie twarzy (Spłukać), przekrwienie błony śluzowej nosa i zawroty głowy. Jeśli chodzi o niepożądane skutki uboczne, występuje zmniejszenie częstości w porównaniu z syldenafilem i tardalafilem lub wardenafilem. Jednak leków tych nie wolno stosować, jeśli przyjmowane są również leki zawierające azotany lub molsydominę, takie jak na przykład Spray z nitrogliceryną, ponieważ istnieje ryzyko zagrażającego życiu spadku ciśnienia krwi. Nawet w przypadku chorób, które zabraniają wysiłku fizycznego, takich jak ciężki Niewydolność serca, Nie wolno stosować inhibitorów PDE-5. Jeśli to konieczne, doustną terapię lekową można łączyć z innymi opcjami, jeśli istnieją inne przyczyny impotencji.
Cavernous autoinjection Therapy (SKAT): Z jednej strony Diagnoza zaburzeń erekcji zginął Technologia SKAT może być również stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji. Mężczyzna tryska (wstrzyknięty) substancję rozszerzającą naczynia krwionośne do tkanki erekcyjnej, gdzie następnie prowadzi to miejscowo do zwiększenia średnicy tętnic, a tym samym do poprawy przepływu krwi i erekcji. Użyte tutaj substancje są takie same, jak te użyte do Test SKAT: Pierwszy wybór to prostaglandyna (PGE1) zwany alprostadylem; jeśli nie ma odpowiedzi, to też może Papaweryna alkaloidu opium lub blokerem receptora alfa Fentolamina być używana.
Tę formę terapii podejmuje się u mężczyzn, którzy nie reagują odpowiednio na tabletki lub mają przeciwwskazania do stosowania składników aktywnych.
Wskaźniki sukcesu technologii SKAT są uwzględniane, jeśli są prawidłowo stosowane 94%. Wadami tej formy terapii są możliwie bolesne wstrzyknięcia, których można uniknąć poprzez powolne wstrzykiwanie substancji oraz ryzyko przedłużonej erekcji (Priapizm) (ok. 1%) lub Tworzenie krwiaka (około 8%).
.

Terapia hormonalna: Jeśli zaburzenia erekcji są spowodowane niedoborem hormonów, może to być spowodowane przez podstawienie zostać rozwiązany. Jeśli istnieje hipogonadyzm, testosteron podawana. Jeśli niedobór testosteronu jest spowodowany zbyt wysokim poziomem prolaktyny, który hamuje produkcję testosteronu, jest to leczone przez agonistę dopaminy, kabergolinę.
Wpływ na erekcję jest raczej niewielki, ale utratę libido związaną z zaburzeniem można znacznie zmniejszyć. W ten sposób następuje pośrednia poprawa potencji, ponieważ poprawia się pobudzenie seksualne i składnik psychogenny, co w połączeniu z terapią farmakologiczną prowadzi do dobrych wyników.
Terapia operacyjna: Jeśli w prąciu występuje tylko niewydolność żylna, dodatkowe lub nadmiernie powiększone naczynia można podwiązać chirurgicznie (zawiązać). Zapewnia to napływ do tkanki erekcyjnej krew można tam lepiej schować, co zwiększa jakość i czas trwania erekcji. Wskaźnik sukcesu wynosi początkowo 70%ale nie mogą być dobrze utrzymane w dłuższej perspektywie. Niemniej jednak środek ten jest postrzegany jako opcja terapeutyczna w odpowiednich przypadkach.
Zaburzenia erekcji spowodowane wyłącznie tętnicami można również leczyć chirurgicznie, ponownie rozszerzając zwężone naczynia zaopatrujące. Jeśli jednak choroba podstawowa, taka jak Cukrzyca nie leczone, wskaźnik sukcesu jest bardzo niski. Wyniki długoterminowe są również raczej umiarkowane.

Pomoc techniczna: Jednym ze sposobów zapewnienia pomocy technicznej dla lepszej funkcji erekcji jest jej użycie Implant prącia. Może to być ostateczność w leczeniu ciężkich zaburzeń erekcji, które nie reagują na leki lub inne terapie lub są spowodowane uszkodzoną tkanką erekcji.
Nawet jeśli denerwować można wskazać tę metodę. Istnieją trzy warianty Wszczepiać:
Jednoczęściowy, sztywny (składa się tylko z cylindra), dwuczęściowy hydrauliczny (Oprócz dwóch połączonych ze sobą cylindrów zawiera również pompę) i a trzyczęściowy hydrauliczny (składa się z implantu tkanki erekcyjnej, pompy i zbiornika).
Urolog wprowadza cylindry do tkanki erekcyjnej podczas operacji, która jest następnie zabezpieczana. W wariancie dwuczęściowym pompę umieszcza się w jednej z dwóch moszn. W przypadku wariantu trzyczęściowego za Mięśnie brzucha przymocowany w dolnej części brzucha.
Jeśli teraz pacjent uruchomi pompę w mosznie, naciskając ją kilkakrotnie, sterylny roztwór soli zostanie uwolniony z dolnego końca cylindra (implant dwuczęściowy) lub ze zbiornika (trzyczęściowy implant) jest pompowany do cylindrów i w ten sposób tworzy erekcję, która pojawia się z zewnątrz jak fizjologiczna. Naciskając pompkę przez kilka sekund, roztwór wraca do pojemnika, a penis rozluźnia się. W wersji sztywnej cylindry mają zawsze tę samą wytrzymałość i rozmiar, ale można je elastycznie zginać. W ten sposób penis można wyprostować do stosunku płciowego, ale w swoim normalnym stanie jest tak samo duży i sztywny, jak w momencie reprodukcji erekcji.
Zaletą tego wariantu jest stosunkowo niewielka interwencja i niższe koszty. W przeciwnym razie bardziej odpowiednia jest wersja wieloczęściowa, a tym samym bardziej elastyczna, lepiej oparta na naturze. Ta procedura nie powinna wpływać na zdolność do orgazmu i wytrysku, ale może ona zostać tymczasowo zakłócona. Implanty będą działać przez całe życie, pod warunkiem, że nie zostaną zakażone lub uszkodzone.

Inną pomocą techniczną używaną zewnętrznie jest Pompa próżniowa, zbyt łatwe Pompka do penisa nazywa. Plastikowy cylinder umieszcza się nad wiotkim penisem i uszczelnia u jego podstawy, po czym w jego wnętrzu wytwarzana jest próżnia poprzez wielokrotne pompowanie, co skutkuje biernym przepływem krwi do penisa i tym samym erekcją. Utrzymuje się to za pomocą gumowego pierścienia, który jest umieszczony wokół podstawy trzonu penisa. Istnieje jednak ryzyko bolesnej erekcji lub trudności z wytryskiem. Ponadto aplikacja jest raczej nieprzyjemna i nieco trudna w porównaniu z innymi opcjami terapii, co prowadzi do niskiego poziomu akceptacji wśród osób dotkniętych chorobą. Działanie pompy próżniowej można jednak poprawić, przyjmując dodatkowe leki.
Terapia seksualna / psychoterapia: Ponieważ duży odsetek zaburzeń erekcji ma podłoże psychologiczne, a przyczyny organiczne zwykle skutkują komponentem psychologicznym z powodu obciążenia emocjonalnego, występuje w takich przypadkach psychoterapialub terapia seksualna jest wskazana.
Można to zrobić indywidualnie lub z partnerem i ma na celu odkrycie i leczenie najczęściej podświadomych psychologicznych przyczyn impotencji. Jedną z zalet jest to, że może zaatakować przyczynę problemu, ale tylko kilka osób korzysta z tej opcji, ponieważ Zaburzenie erekcji w dzisiejszych czasach wciąż jest to temat tabu i nie jest łatwo człowiekowi otwarcie się przed kimś w tej sprawie.