MRI dla przepukliny dysku

wprowadzenie

Przepuklina krążka międzykręgowego to choroba charakteryzująca się występowaniem części dysku do kanału kręgowego.

Prawdziwa przepuklina dysku musi być spowodowana tak zwanym wystającym dyskiem (Występ dysku) są rozdzielane.

W większości przypadków rozwój przepukliny dysku może być związany z długotrwałym nadmiernym lub nieprawidłowym obciążeniem.

Podczas gdy rozwój przepukliny krążka międzykręgowego jest rzadko obserwowany w młodszych latach, choroba ta staje się bardziej powszechna wraz z wiekiem, ponieważ elastyczność krążka międzykręgowego gwałtownie spada wraz z wiekiem.

W ten sposób rozpoznaję przepuklinę dysku

Osoby cierpiące na przepuklinę dysku zwykle odczuwają silny ból pleców, który może rozprzestrzeniać się od dotkniętego kręgosłupa do ramion, pośladków lub nóg.
W tym kontekście należy jednak zauważyć, że przepuklina dysku jest stosunkowo rzadką przyczyną bólu pleców.
W większości przypadków uporczywy ból pleców można przypisać stresowi mięśniowemu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Przyczyny przepukliny dysku

Ponadto zaburzenia czucia, takie jak drętwienie i / lub mrowienie, mogą wskazywać na przepuklinę dysku. Te zaburzenia czucia zwykle występują w obszarach skóry, które można przypisać do odcinka kręgosłupa (tzw. Dermatomy).

Przeczytaj tutaj, czy uczucie mrowienia lub drętwienia wskazuje na przepuklinę dysku:

• Drętwienie wskazujące na przepuklinę dysku
  i
• Uczucie mrowienia wskazujące na przepuklinę dysku

W przypadku zaawansowanej przepukliny krążka międzykręgowego z silnym wpływem na korzeń nerwowy chorzy również często zauważają ograniczenia siły mięśniowej.
W zależności od dotkniętego segmentu kręgosłupa spadek siły mięśni można wykazać w niektórych kluczowych mięśniach.

Osoby, które cierpią na silny ból pleców, zaburzenia czucia lub ograniczenia siły mięśni, powinny jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą.
Tylko za pomocą procedur obrazowych, na przykład rezonansu magnetycznego (MRT), można bez wątpienia zdiagnozować przepuklinę dysku.

Przeczytaj obszerne informacje na ten temat w sekcji: Diagnoza przepukliny dysku

Wizyta u specjalisty w przypadku przepukliny dysku?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Przepuklina dysku jest trudna do wyleczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Dlatego leczenie przepukliny dysku wymaga dużego doświadczenia.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

MRI przepukliny dysku

Rezonans magnetyczny (MRI) służy do potwierdzenia diagnozy pacjentów, u których istnieje podejrzenie przepukliny dysku.

Jednak zanim będzie można rozpocząć produkcję MRI, podejrzewane rozpoznanie należy potwierdzić za pomocą innych środków diagnostycznych.
Przede wszystkim szczegółowa dyskusja lekarz-pacjent (anamnese) być wykonane. Objawy obecne u chorego pacjenta mogą wskazywać na przepuklinę dysku.

Ponadto przed rozpoczęciem MRI należy przeprowadzić orientacyjne badanie fizykalne.

Jeśli istnieje podejrzenie przepukliny dysku, należy zwrócić uwagę, że procedury obrazowania, takie jak komputer (TK) lub rezonans magnetyczny (MRT), mogą być wykonywane tylko u osób z wyraźnymi objawami.
Badanie MRI należy wykonać zwłaszcza u pacjentów cierpiących na zaburzenia czucia (np. Drętwienie i / lub mrowienie). Dotyczy to również pacjentów z wyraźnym zmniejszeniem siły mięśni jednej lub kilku kończyn.

Spośród procedur obrazowych możliwych w diagnostyce przepukliny dysku obowiązują następujące: MRI do dziś jak Pierwszy wybór oznacza.

W porównaniu z konwencjonalnymi promieniami rentgenowskimi MRI ujawnia nie tylko struktury kostne, ale przede wszystkim Rzetelnie oceniaj części tkanki, korzenie nerwowe i krążki międzykręgowe.
Ponadto produkcja pliku Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w porównaniu z tomografią komputerową korzyść, że pacjent ma być badany brak promieniowania jest narażony.
Aby być bardziej szczegółowym, w diagnostyce przepukliny dysku stosowane są obie metody obrazowania Obrazy przekrojowe poszczególnych segmentów kręgosłupa robić.

MRT opiera się głównie na fizycznej zasadzie Magnetyczny rezonans jądrowy. W uproszczeniu oznacza to, że poszczególne obrazy przekrojów są generowane przy użyciu fal elektromagnetycznych w silnym polu magnetycznym.

Z Wada MRI opiera się przede wszystkim na fakcie, że powszechne metody zastępcze (np. tomografia komputerowa) wymagają tylko ułamka czasu pracy MRI.

Ze względu na jakość poszczególnych obrazów przekrojowych można zwykle wybrać tomografię komputerową i tomografię rezonansu magnetycznego (MRT) brak zauważalnej różnicy być postrzeganym.

Wybór najbardziej odpowiedniej metody obrazowania zależy od innych czynników, takich jak Narażenie na promieniowanie i Czas dochodzenia, z.
Chociaż badany pacjent nie jest narażony na żadne promieniowanie podczas wykonywania MRI, istnieją pewne ograniczenia, których należy przestrzegać przy tej metodzie badania.

MRI można wykorzystać do zdiagnozowania przepukliny dysku nie stosować u pacjentów z rozrusznikiem serca.
MRI jest również wliczony w cenę Nośniki implantów elektromechanicznych, na przykład Implanty ślimakowe lub wszczepione pompy przeciwbólowe, nie pasujący.
W tych grupach pacjentów rozpoznanie „przepukliny dysku” musi zostać potwierdzone innymi metodami obrazowania.

Ponieważ konwencjonalne prześwietlenie nie nadaje się do wyświetlania krążków międzykręgowych, należy zastosować tomografię komputerową.

Jednak badania z wykorzystaniem MRI u osób z Protezy biodrowe, sztuczne zastawki serca i protezy.

MRI przepukliny dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa

Przepuklina dysku w okolicy kręgosłupa szyjnego (kręgosłupa szyjnego) może mieć poważne konsekwencje dla chorego pacjenta.

W większości przypadków przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego objawia się głównie poprzez pojawienie się zaburzeń czucia w postaci Drętwienie i / lub Mrowienie w ramionach. Ponadto utrzymujący się nacisk na korzenie nerwowe kręgosłupa szyjnego może spowodować narastające osłabienie mięśni ramion prowadzić. Te dolegliwości często ustępują z upływem czasu.
Z tego powodu osoby dotknięte chorobą powinny pilnie skonsultować się ze specjalistą i sprawdzić obecność przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego.

W diagnostyce przepukliny dysku w okolicy kręgosłupa szyjnego u osób z szczególnie wyraźne skargi Procedury obrazowania odgrywają kluczową rolę. Do tej pory w diagnostyce przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego rozważano wykonanie tomografii rezonansu magnetycznego (MRT). Pierwszy wybór oznacza.

Podczas właściwego badania pacjent leży na plecach. Ponieważ rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego wykonywany jest w prawie całkowicie zamkniętej rurce, badanie można wykonać u osób z klaustrofobia (Klaustrofobia) może być bardzo stresująca.
Jednak w celu uzyskania optymalnych obrazów przekrojowych szczególnie ważne jest, aby pacjent był badany podczas około Egzamin 20 minut nie poruszony. W przeciwnym razie obrazy przekrojowe będą zamazane i nie można ich użyć do zdiagnozowania przepukliny dysku.

MRI przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Z Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego (kręgosłupa lędźwiowego) należy do przepukliny dysku, jak również Kręgosłup szyjny (kręgosłup szyjny) najczęstsze postacie tej choroby.
W wielu przypadkach na podstawie istniejących objawów, nawet bez badań obrazowych (np.MRI) a Podejrzewana diagnoza Być poproszony.

Często cierpią na to osoby z przepukliną dysku kręgosłupa lędźwiowego uporczywy, silny ból plecówktóre promieniują aż do pośladków i nóg.
Ponadto często widoczna jest przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego Zaburzenia czucia, takie jak drętwienie i / lub mrowienie oraz wyraźne ograniczenia siły mięśni.

Nawet w przypadku przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowego diagnoza za pomocą MRI nie zawsze jest konieczna. Jeśli objawy są mniej wyraźne, zwykle nie ma potrzeby przygotowywania MRI. Badanie MRI powinno być wykonywane tylko u pacjentów z wyraźnymi objawami.

Na podstawie obrazów przekrojowych poszczególnych segmentów kręgosłupa uzyskanych za pomocą MRT można wiarygodnie określić rozległość choroby i odpowiednie leczenie być zainicjowane.
MRI jest również uważane za obrazowanie przepukliny dysku w kręgosłupie lędźwiowym Metoda pierwszego wyboru. W przeciwieństwie do konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich, zarówno krążki międzykręgowe, jak i korzenie nerwowe można wiarygodnie przedstawić za pomocą rezonansu magnetycznego. Jednak patrząc na konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie, można dokładnie ocenić tylko struktury kostne kręgosłupa.

Oprócz MRI, plik Tomografię komputerową zdiagnozować przepuklinę dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Ponieważ jednak ta procedura badania skutkuje znaczną ekspozycją pacjenta na promieniowanie, zwykle preferowany jest rezonans magnetyczny.
Tylko u pacjentów, u których obecne objawy mogą pokrywać się z ostatnim traumatyczne wydarzenie Najlepiej wykonać CT.
Wynika to z faktu, że badanie MRI kręgosłupa trwa około 20-30 minut. Z drugiej strony, w ciągu kilku sekund można wykonać odpowiednie obrazy przekrojów TK poszczególnych przekrojów kręgosłupa.

Tak długo trwa rezonans magnetyczny w przypadku przepukliny dysku

W przeciwieństwie do innych metod obrazowania, takich jak CT, RTG czy USG (USG), MRI jest badaniem, które trwa nieco dłużej. Większość MRI można wykonać w ciągu dwudziestu do trzydziestu minut. W przypadku rezonansu magnetycznego przepukliny dysku badanie może potrwać dłużej, jeśli np. Ma zostać zmapowany cały kręgosłup.

Z drugiej strony, jeśli fotografowany jest tylko kręgosłup piersiowy, na przykład badanie jest zwykle wykonywane szybciej. Ponieważ rezonans magnetyczny wykonuje zdjęcia z odległości milimetrów, podczas badania należy leżeć całkowicie nieruchomo. W razie potrzeby, jeśli osoba badana jest niespokojna, niektóre obrazy należy powtórzyć z powodu drgań aparatu. Może to również wydłużyć egzamin o kilka minut.

Potrzebny jest środek kontrastowy?

Zasadniczo badanie MRI może z lub bez podania specjalnego środka kontrastowego wejść na afisz. Jednak przy potwierdzaniu podejrzenia rozpoznania „wypadnięcia dysku” nie jest konieczne jego podawanie.
Tylko przy pomocy środka kontrastowego zmiany zapalne lub guzy w okolicy kręgosłupa.

MRI ze środkiem kontrastowym

Tomografię rezonansu magnetycznego (MRT) można zastosować w trakcie diagnozy, jeśli podejrzewa się przepuklinę dysku, zarówno z, jak i bez Kontrastowe Media wejść na afisz. W tym kontekście należy jednak zauważyć, że MRI jest wymagane do oceny poszczególnych segmentów kręgosłupa (w tym krążków międzykręgowych) bez środka kontrastowego jest całkowicie wystarczające.

ZA MRI ze środkiem kontrastowym jest uważany za przydatny w diagnostyce przepukliny dysku tylko wtedy, gdy wykluczy się inne przyczyny objawów. Szczególnie procesy zapalne w okolicy kręgosłupa i guzy można bezpiecznie wykluczyć, wykonując rezonans magnetyczny ze środkiem kontrastowym.
Powodem tego jest fakt, że środek kontrastowy podawany przez naczynia żylne znajduje się w obszarze stanów zapalnych i guzów coraz bardziej wzbogacony. Dotknięte obszary są wyraźnie zaznaczone na poszczególnych obrazach przekrojów i można je łatwo zidentyfikować w ten sposób.

Plik Podkładki taśmowe jednak nawet jeśli występuje przepuklina dysku, zwykle nie wchłaniają one żadnego środka kontrastowego.
Z tego powodu tworzenie pliku MRI bez środka kontrastowego w celu potwierdzenia rozpoznania przepukliny dysku jest w większości przypadków całkowicie wystarczające.

Wstrzyknięcie przepukliny dysku pod MRI

W przypadku przepukliny dysku można wykonać zastrzyk w celu leczenia objawowego. Miejscowe znieczulenie (znieczulenie miejscowe) jest zwykle wstrzykiwane w miejsce, w którym dysk podrażnia nerwy w rdzeniu kręgowym. Ponadto często dodaje się kortyzon, który może praktycznie skurczyć krążek międzykręgowy. W rezultacie przepuklina dysku mniej naciska na nerwy, co może złagodzić objawy.

Aby podczas wstrzyknięcia trafić dokładnie we właściwe miejsce, wstrzyknięcie zwykle odbywa się pod kontrolą obrazowania. Może to być USG (USG), jeśli widoczność jest dobra. Jeśli przepuklina dysku nie może być odpowiednio zobrazowana za pomocą USG, wstrzyknięcie wykonuje się pod kontrolą MRI. Na obrazie MRI pierwszym krokiem jest zaplanowanie sposobu wstrzyknięcia przepukliny dysku. Obrazy rezonansu magnetycznego mogą być następnie wykonywane wielokrotnie podczas wprowadzania igły, dzięki czemu można wielokrotnie sprawdzać pozycję igły do ​​wstrzyknięć.

Przeczytaj więcej na ten temat: Kortyzon na przepuklinę dysku lub zastrzyk kortyzonu - obszary zastosowania i skutki uboczne

MRI czy RTG?

Jeśli podejrzewa się przepuklinę dysku, musisz niekoniecznie obrazowanie może być użyty. Na przykład tylko u osób, które mają poważne dolegliwości Zaburzenia czucia, takie jak drętwienie lub mrowienie diagnozę należy potwierdzić za pomocą procedury obrazowej.

W tym kontekście chorzy pacjenci często zadają sobie pytanie, czy MRI, CT lub RTG najlepiej nadaje się do reprezentacji poszczególnych segmentów kręgosłupa.
Podczas gdy tomografia rezonansu magnetycznego (MRT) działa całkowicie bez ekspozycji na promieniowanie, badany pacjent jest narażony na znaczne dawki promieniowania za pomocą CT lub RTG.
Ogólnie można założyć, że ekspozycja na promieniowanie jest wielokrotnie wyższa podczas wykonywania CT. W tym kontekście należy jednak zaznaczyć, że kręgosłup jest zwykle widoczny kilka zdjęć rentgenowskich musi zostać zrobione. W odniesieniu do narażenia na promieniowanie nie ma zatem prawie znaczenia, czy diagnoza jest przeprowadzana przy użyciu CT lub RTG jest zapewniony.

Niemniej jednak uważa się, że zdjęcie rentgenowskie służy do diagnostyki przepukliny dysku nie pasujący. Powodem tego jest fakt, że tylko struktury kostne na zdjęciu rentgenowskim można pożytecznie zmapować. Zarówno to Tkanka nerwowa, tak dobrze jak Podkładki taśmowe można jednak wizualizować tylko za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.

MRI czy CT?

Zasadniczo jest odpowiedni rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa zdiagnozować przepuklinę dysku. Pytanie, czy rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa jest bardziej odpowiednią metodą obrazowania dla chorego pacjenta, zależy od wielu czynników.

W tym kontekście należy zauważyć, że wysoka Ilości promieniowania działają na pacjenta, który ma być badany. Z drugiej strony MRI działa całkowicie bez szkodliwego promieniowania.
Z tego powodu wybór, czy wykonać rezonans magnetyczny czy tomografię komputerową, powinien początkowo zależeć od przygotowania MRI.

Dla osób, które mają Rozrusznik serca lub implanty elektromechaniczne (np. implanty ślimakowe), nie możesz wybierać między rezonansem magnetycznym a tomografią komputerową. W takich przypadkach muszą być przekrojowe obrazy kręgosłupa nieuchronnie przy pomocy CT być zrobione.

Ponadto przy wyborze między rezonansem magnetycznym a tomografią komputerową należy pamiętać, że u pacjentów w bardzo niskim wieku silny ból pleców i wymawiane Podrażnienie rwy kulszowej cierpieć z pomocą Tomografia komputerowa (CT) można sformułować bardziej precyzyjne stwierdzenie dotyczące przyczyny bólu. Przepuklinę dysku można wiarygodnie zdiagnozować jako taką zarówno w rezonansie magnetycznym, jak i na obrazach przekrojowych TK.

Czy w rezonansie magnetycznym można przeoczyć przepuklinę dysku?

Badanie MRT (skrót od tomografii rezonansu magnetycznego) to tzw. Obrazowanie warstwowe. Badany obszar ciała jest odwzorowywany warstwa po warstwie. Zwykle tworzone są obrazy, które zostały zarejestrowane w odległości kilku milimetrów od siebie. W teorii możliwa jest bardzo dokładna trójwymiarowa rekonstrukcja obrazu badanego obszaru ciała.

Ze względu na swoje fizyczne podłoże, rezonans magnetyczny szczególnie nadaje się do przedstawiania takich struktur, jak kości, więzadła i ścięgna. Dlatego w przypadku przepukliny dysku preferowany jest rezonans magnetyczny. Większość przepuklin dysków jest widoczna na zdjęciach. Jednak szczególnie mała przepuklina dysku może ukryć się między poszczególnymi skrawkami i dlatego może zostać przeoczona. Ponadto często można znaleźć ustalenia, które nie powodują żadnych dolegliwości u osoby zainteresowanej. Dlatego przy ocenie obrazów MRI wymagane jest profesjonalne spojrzenie radiologa.

Klaustrofobia w MRI

Ponieważ badanie za pomocą rezonansu magnetycznego musi być przeprowadzone w prawie całkowicie zamkniętej probówce, zabieg można zastosować u osób poniżej Klaustrofobia (klaustrofobia) cierpieć, być bardzo stresującym.
Klaustrofobia nie jest jednak kryterium wykluczającym potwierdzającym rozpoznanie „wypadnięcia krążka” za pomocą rezonansu magnetycznego. Pacjenci dotknięci chorobą powinni zgłosić problem personelowi medycznemu przed rozpoczęciem leczenia. Różne środki uspokajające mogą pomóc w zapewnieniu, że badanie MRI można nadal wykonać bez żadnych problemów.

To jest koszt MRI dla przepukliny dysku

MRI dla przepukliny dysku zwykle kosztuje od 500 do 800 €, w zależności od tego, który obszar pleców ma zostać zmapowany. Jeśli rezonans magnetyczny jest wykonywany na podstawie wskazań lekarskich, ubezpieczenie zdrowotne zwykle pokrywa koszty badania.

Jednak wskazanie do MRI w przypadku przepukliny dysku jest raczej zarezerwowane. Wszelkiego rodzaju bóle pleców leczy się początkowo zachowawczo za pomocą terapii ruchowej. Dlatego nie zawsze konieczne jest dokładne rozpoznanie przyczyny, dlatego często ratuje się rezonans magnetyczny i stara się złagodzić objawy ogólną terapią.

Natychmiastowe obrazowanie jest oczywiście wykonywane w przypadku pilnych podejrzeń.