Operacja choroby zwyrodnieniowej stawów palców

Środki operacyjne w chorobie zwyrodnieniowej stawów palców

Jeśli zachowawcze formy terapii nie doprowadziły do ​​pożądanego sukcesu, lekarz prowadzący może rozważyć leczenie operacyjne. Zwykle środek operacyjny brane pod uwagę tylko wtedy, gdy objawy utrzymują się przez długi czas, a stawy są już poważnie zdeformowane. Te odkształcenia mogą prowadzić do całkowitego odchylenia stawów od osi palca.

W ramach operacji zwyrodnieniowej palca usuwa się zwykle nie tylko guzki heberdena. Ponadto zwykle usuwa się obrzęk błony śluzowej stawu. Inną opcją jest przecięcie nerwów bólowych, które zaopatrują staw końcowy. Należy zauważyć, że przecięcie nie wpływa na nerwy czuciowe, dlatego rzadko dochodzi do zaburzeń czucia w okolicy palców lub opuszków palców.
U pacjentów, którzy oprócz silnego bólu mają już poważne deformacje stawów, staw ten jest zwykle usztywniony w ramach operacji artrozy palca w trakcie zabiegu. Ruchliwość zwykle utrzymuje się w innych stawach, tak że dotknięty palcem palec nie sztywnieje całkowicie, tzn. W niektórych obszarach jest nadal w pełni ruchomy. Zaatakowane połączenie jest usztywniane przez włożenie dwóch do trzech małych drutów (tak zwanych drutów Kirschnera) lub przez włożenie specjalnych śrub.
Również w zakresie leczenia chirurgicznego należy porównać zalety i wady. Zaletą tej metody chirurgicznej jest na przykład to, że można zachować ruchomość stawu końcowego.

Należy jednak zwrócić uwagę, że w długotrwałym przebiegu choroby pacjenci mogą ponownie zostać dotknięci chorobą i tym samym mogą nawrócić podobne problemy. Możliwe jest również, że ból może utrzymywać się przez długi czas po operacji. Dlatego interwencja chirurgiczna nie gwarantuje wyeliminowania choroby w dotkniętym stawie.
Co się dzieje z włożonymi przewodami?
Przewody wprowadzone podczas operacji można usunąć tylko wtedy, gdy radiografia upewniła się, że artrodeza (usztywnienie stawu) została w całości wykonana. W ramach drobnej operacji druty są zwykle po 6 do 18 miesięcy z dala. Kiedy tak się dzieje, w każdym indywidualnym przypadku należy podjąć decyzję indywidualnie.
Alternatywą dla chirurgicznego usunięcia drutów jest możliwość wyprowadzenia drutów ze skóry po operacji. Wtedy można je wykonać bez dalszej operacji i zwykle po około 6 tygodni oddalony. Ryzyko, że pożądane usztywnienie stawu nie nastąpi, a zabieg operacyjny zakończy się niepowodzeniem, jest bardzo duże.

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Ryzyka

W zasadzie żadna operacja bez ryzyka nie dotyczy żadnej formy leczenia chirurgicznego! Na tym etapie możliwe zagrożenia można jednak wskazać jedynie przykładowo. Ponadto tylko lekarz prowadzący może omówić z Tobą indywidualne zagrożenia i uwzględnić je w ramach terapii. Potencjalnym ryzykiem niepowodzenia operacji choroby zwyrodnieniowej stawów palca jest to, że artrodeza nie rozwija się, a zatem nie występuje pożądane usztywnienie stawu. Możliwe jest również przedwczesne poluzowanie drutów.
Każda interwencja chirurgiczna niesie ze sobą ryzyko rozwoju Infekcje. O ile w przypadku zakażeń powierzchniowych zwykle wystarczające jest miejscowe leczenie antyseptyczne w połączeniu z antybiotykiem, o tyle w przypadku rzadko występujących głębokich zakażeń stawów może być konieczna operacja rewizyjna (druga interwencja).
Oprócz wspomnianych już zagrożeń istnieje rzadkie ryzyko wystąpienia tzw Dystrofia Sudecka. Odnosi się to do bolesnego obrzęku dłoni, który może poważnie ograniczyć ruchomość dłoni w wyniku upośledzenia delikatnego krążenia krwi. Przyczyna rozwoju tego obrazu klinicznego jest w dużej mierze nieznana.

znieczulenie

Jaki rodzaj znieczulenia jest stosowany podczas tego zabiegu?
Tak zwany Znieczulenie splotem, gdy operacje są wykonywane na dłoni. Do splotu nerwów pod pachą wstrzykuje się środek znieczulający, który powoduje znieczulenie całego ramienia po około 30–45 minutach.
Oprócz drobnych interwencji chirurgicznych znieczulenie splotów nadaje się również do poważnych operacji. Pozytywnym aspektem, który należy w tym miejscu podkreślić, jest znacznie mniejsze ryzyko znieczulenia oraz fakt, że bezpośrednio po operacji pacjent jest prawie w pełni sprawny. Podczas gdy ramię jest nadal odrętwiałe przez wiele godzin, a zatem ból można prawie wyeliminować, można się nim zająć i można na przykład jeść i pić.
Ponieważ pacjent byłby w pełni świadomy operacji przy tej formie znieczulenia, możliwe jest wstrzyknięcie lekkiej tabletki nasennej. Pacjent śpi wtedy podczas operacji, ale nie podczas snu znieczulającego znieczulenie ogólne może być zdezorientowany.

Opieka postpenitencjarna

Co dzieje się z palcem po operacji? Operowany palec jest bandażowany w pierwszych dniach po operacji. Dodatkowo zarówno operowany palec w okolicy stawu środkowego i końcowego, jak i cały nadgarstek są unieruchomione w celu uśmierzenia bólu. W kilka dni po operacji unieruchomienie najczęściej dotyczy tylko operowanego stawu.
Jeśli leczenie przebiega zgodnie z planem, kwota jest Unieruchomienie przez około sześć tygodni. Jednak może się to różnić w zależności od osoby i zwykle przedłuża się wraz z wystąpieniem powikłań.

Ilustracja przedstawiająca chorobę zwyrodnieniową stawów palca

I - linia stawów palców - zielona
II - linia stawu środkowego palca - niebieska
III - linia stawu siodłowego kciuka - fioletowa

1. Dalsza falanga - Phalanx distalis
2. Falanga - Phalanx media
3. Falanga - Ph. Proximalis
4. Kości śródręcza - Śródręcza
5. Noga trapezowa - Trapez
6. Noga trapezowa - Kość trapezowa
7. Kość łódeczkowata dłoni -
   Kość łódeczkowata
8. Powierzchnia stawowa z chrząstką stawową -
   Facje stawowe
9. Kapsułka na staw - Torebka stawowa

a - Zdrowe połączenie
b - zapalenie stawów (zapalenie stawów)
c - choroba zwyrodnieniowa stawów

A - Tył prawej ręki
B - choroba zwyrodnieniowa stawów palca
= Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena (zielona linia)
Artroza stawu środkowego palca
= Choroba zwyrodnieniowa stawów Boucharda (niebieska linia)
C - Artroza stawu siodłowego kciuka
= Rhizarthrosis (fioletowa linia)

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne