Infekcja pochwy

definicja

Infekcja pochwy to patologiczne wejście różnych mikroorganizmów do pochwy i wywoływana przez nią choroba. Istnieją różne mikroorganizmy lub patogeny, które mogą powodować infekcję pochwy. Rozróżnia się infekcje bakteryjne, wirusowe i grzybicze pochwy oraz infekcje wywołane przez inne mikroorganizmy (pierwotniaki). Infekcja pochwy, która atakuje również srom i wargi sromowe, jest również znana jako zapalenie sromu i pochwy.

przyczyny

Przyczyny infekcji pochwy są bardzo zróżnicowane. Ilekroć naturalna flora pochwy jest atakowana lub nie jest naruszona, stwarzane są warunki do penetracji tkanek przez zarazki i patogeny.Tak jest na przykład w przypadku osób z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca lub choroby skóry, takie jak neurodermit. Nadmierna lub niewystarczająca higiena intymna może być również przyczyną infekcji pochwy. Agresywne płyny myjące zmieniają kwaśne pH pochwy, a tym samym umożliwiają wywołanie infekcji przez własne - właściwie nieszkodliwe - grzyby. Nawet po antybiotykoterapii może to mieć wpływ na kwaśne środowisko pochwy. W takich przypadkach zwykle rozwijają się infekcje grzybicze wywołane przez drożdżaki Candida albicans. Taka nierównowaga powoduje również zakażenie bakteryjne pochwy.
Własne bakterie kwasu mlekowego w pochwie mogą zostać zaatakowane przez różne czynniki, takie jak zwiększona higiena. To zmienia pH pochwy i prowadzi do nadmiernego wzrostu innych bakterii w pochwie. Zwykle jest to patogen Gardnerella vaginalis. Częste współżycie seksualne, antybiotykoterapia i brak równowagi hormonalnej, np. Brak estrogenu, sprzyjają wystąpieniu infekcji bakteryjnej. Istnieje również wiele innych patogenów, które mogą powodować infekcję bakteryjną pochwy. Przykładami tego są chlamydie lub Neisseria gonorrhoeae, patogen wywołujący chorobę rzeżączkę (rzeżączkę). Te patogeny są zwykle przenoszone podczas stosunku płciowego. Tak zwane zapalenie jelita grubego trichomonas jest również spowodowane przenoszeniem podczas stosunku płciowego. Rzęsistki to małe mikroorganizmy, które zwykle powodują spienione, zielonkawe wydzieliny.

Więcej na ten temat znajdziesz tutaj choroby przenoszone drogą płciową.

Przyczyny bakteryjne

Najczęstszą infekcją bakteryjną pochwy jest bakteryjne zapalenie pochwy. W przeciwieństwie na przykład do infekcji dróg oddechowych, w których patogen przenosi się z człowieka na człowieka, bakteryjne zapalenie pochwy jest spowodowane brakiem równowagi we florze pochwy. W pochwie występuje naturalnie wiele bakterii kwasu mlekowego, zwanych również bakteriami Döderlein, które zapewniają kwaśne pH w celu ochrony pochwy. Jeśli flora Döderlein zostanie zaatakowana, na przykład przez nadmierną higienę intymną, inne zarazki mogą kolonizować pochwę. W większości jest to zarodek Gardnerella vaginalis. Bakteryjne zapalenie pochwy charakteryzuje się rzadkim wydzieliną o nieprzyjemnym rybi zapachu. Objawy mogą być całkowicie nieobecne. Kiedy bakteryjne zapalenie pochwy powoduje objawy, mogą się one znacznie różnić. Możliwe jest swędzenie, pieczenie w pochwie i pieczenie podczas oddawania moczu.
Jednak infekcja bakteryjna pochwy może również wynikać z przenoszenia bakterii. Zwykle dzieje się to podczas stosunku płciowego. Typowymi patogenami są chlamydie lub gonokoki.

Grzyb

Grzybicze zakażenie pochwy jest również znane jako zapalenie sromu i pochwy wywołane przez Candida. Jest to powszechna infekcja, której prawie każda kobieta doświadcza w pewnym momencie swojego życia. Grzybem wywołującym pleśniawki pochwy są drożdżaki Candida albicans. W niewielkich ilościach kolonizuje pochwę i nie powoduje infekcji. Jeśli jednak zaatakowana zostanie flora pochwy, może się namnażać i wypierać inne ważne mikroorganizmy. Następnie rozwijają się typowe objawy grzybicy pochwy, a mianowicie swędzenie, biaława wydzielina i pieczenie w pochwie. Kobiety, które cierpią na cukrzycę, są w ciąży, mają HIV lub inną chorobę atakującą układ odpornościowy, mają zwiększoną pleśniawkę pochwy. Po antybiotykoterapii może również wystąpić grzybica pochwy. Nieprawidłowa higiena intymna może również zaburzyć równowagę flory pochwy, a tym samym sprzyjać infekcji grzybiczej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jakie są leki na pleśniawkę pochwy? lub drożdże w pochwie

Infekcja pochwy po zażyciu antybiotyków

Terapia antybiotykowa może spowodować zaatakowanie flory pochwy. Niepożądanym efektem ubocznym antybiotykoterapii jest to, że atakowane są również „dobre bakterie”, czyli te, które naturalnie występują w organizmie. Należą do nich ważne bakterie kwasu mlekowego w pochwie. Zapewniają kwaśne pH, które chroni pochwę przed inwazją mikroorganizmów i patogenów. Jeśli liczba bakterii kwasu mlekowego jest zmniejszona, wartość pH wzrasta, a inne zarazki mogą się osadzać i rozmnażać. Dlatego po antybiotykoterapii mogą rozwinąć się infekcje grzybicze i bakteryjne zapalenie pochwy.

Wirusy

Wirusy mogą również powodować infekcje pochwy. Powszechnym patogenem jest opryszczka narządów płciowych przenoszona drogą płciową. Wirusem wywołującym ten obraz kliniczny jest wirus opryszczki pospolitej, który jest również odpowiedzialny za występowanie opryszczki. Infekcja objawia się zaczerwienieniem i obrzękiem okolicy narządów płciowych, uczuciem napięcia, swędzeniem i pieczeniem. Początkowa infekcja, gdy wirus po raz pierwszy dostanie się do organizmu, przebiega bezobjawowo. Wirus pozostaje w organizmie przez całe życie, ale wywołuje objawy tylko dzięki obecności pewnych czynników wyzwalających, takich jak stres lub osłabiony układ odpornościowy.

Objawy

Infekcja pochwy charakteryzuje się różnymi, charakterystycznymi objawami. Infekcje grzybicze zwykle objawiają się silnym świądem pochwy i piekącym bólem przy wejściu do pochwy, który jest szczególnie nasilony podczas stosunku płciowego. Występuje również krucha, biała wydzielina.
Z drugiej strony bakteryjne zapalenie pochwy często przebiega bezobjawowo i jest zauważalne tylko poprzez zmienioną wydzielinę. Jest bardzo rzadki i ma nieprzyjemny, rybi zapach. W niektórych przypadkach mogą również wystąpić objawy, takie jak uczucie pieczenia w pochwie, swędzenie lub pieczenie podczas oddawania moczu.

Oto główny artykuł Oparzenia pochwy.

Rzeżączka jest również często wolna od objawów. Rzadko powoduje również dyskomfort w pochwie, ale raczej osadza się w wewnętrznych narządach rozrodczych, takich jak jajniki i macica. W rezultacie częstymi objawami są bóle brzucha, gorączka lub nudności.
Z drugiej strony zakażenie chlamydiami powoduje dyskomfort przy oddawaniu moczu, taki jak palący ból, a także może prowadzić do bólu brzucha. Infekcja trichomonadami objawia się zaczerwienieniem sromu i warg sromowych, silnym świądem i tworzeniem się pęcherzy na pochwie. Typowe są również palące bóle pochwy i bolesne oddawanie moczu. W przypadku zarażenia rzęsistkami wydzielina jest żółtawozielona, ​​ma nieprzyjemny zapach i charakteryzuje się tworzeniem się piany.

Wyładowanie z infekcji pochwy

Wiele infekcji pochwy zmienia naturalną wydzielinę z pochwy. Jest to bardzo imponujące, na przykład w przypadku infekcji grzybiczej. Poza tym mleczno-biaława wydzielina jest zagęszczona przez grzybicę, biała i krucha. Inne infekcje również charakteryzują się typowymi zmianami w wydzielinie. Na przykład infekcja rzęsistkiem charakteryzuje się pienistą, zielonkawą wydzieliną. Z drugiej strony pospolite bakteryjne zapalenie pochwy prowadzi do rzadkich wydzielin o nieprzyjemnym rybi zapachu. W przypadku zakażenia chlamydiami przenoszonymi drogą płciową można znaleźć ropną i krwawą wydzielinę. Jednak to wydzielina nie opuszcza pochwy, ale znajduje się na szyjce macicy. Lekarz ginekolog może to zobaczyć podczas badania pochwy. Tak samo jest z rzeżączką. Tutaj również występuje ropna wydzielina na szyjce macicy.

Dowiedz się więcej na ten temat w sekcji: Wydzielina z pochwy

diagnoza

Na początku badania ginekolog zadaje kilka pytań, aby sprecyzować przyczynę zakażenia. Pytania dotyczą objawów, takich jak pieczenie pochwy, swędzenie, wydzielina lub ból. Ponadto kwestia stosunku płciowego bez zabezpieczenia lub zmiany partnera seksualnego, a także objawów u partnera, jest bardzo ważna, aby móc na przykład zdiagnozować choroby przenoszone drogą płciową. Następnie przeprowadza się badanie fizykalne, podczas którego ginekolog ogląda pochwę i może określić zmiany, takie jak zaczerwienienie, obrzęk i wydzielina. W celu określenia patogenu można pobrać rozmaz. Hodowla jest konieczna dla bakterii, których nie można zobaczyć pod mikroskopem. Jednak badanie to trwa od kilku dni do kilku tygodni. Szybki pomiar pH za pomocą paska testowego wskazuje na zaburzenie flory pochwy, co jest typowe dla infekcji grzybiczej lub bakteryjnej pochwy.

Czy istnieje test na infekcję pochwy?

Dostępne są różne badania i testy w celu zdiagnozowania infekcji pochwy. Bardzo ważnym badaniem wykonywanym przez ginekologa jest test aminowy. Ten test jest wykonywany, jeśli podejrzewa się bakteryjne zapalenie pochwy. Ginekolog najpierw pobiera wymaz z pochwy, a następnie skrapla go 100% roztworem wodorotlenku potasu. Ług powoduje nasilenie charakterystycznego rybiego zapachu wydzieliny w bakteryjnym zapaleniu pochwy.
Kolejnym ważnym testem przy diagnozowaniu infekcji pochwy jest pomiar pH. Za pomocą paska testowego rozprowadzonego wzdłuż wewnętrznej ściany pochwy mierzy się wartość pH na podstawie zmiany koloru. Podwyższona wartość pH wskazuje na brak równowagi w naturalnej florze pochwy i jest typowa dla infekcji pochwy. W aptece można również zakupić test pH jako autotest do użytku domowego. Jednym z przykładów jest produkt Canestest®. Pomiary pH dostarczają jedynie informacji o zmianie wartości pH pochwy i nie pozwalają określić rodzaju infekcji.
Istnieją również różne kwestionariusze, które można przeprowadzić w domu jako autotest. Na podstawie różnych pytań dotyczących objawów, antybiotykoterapii, zachowań seksualnych i tym podobnych, można określić, czy prawdopodobne jest zakażenie pochwy.

leczenie

Istnieje kilka aspektów leczenia infekcji pochwy. Z jednej strony celem leczenia jest zwalczanie patogenów, z drugiej zaś przywracanie zdrowej flory pochwy ma ogromne znaczenie. Drożdżyca pochwy jest leczona substancją czynną, która atakuje grzyby. Powszechnym z wyboru lekiem przeciwgrzybiczym jest klotrimazol. Jest stosowany jako krem ​​dopochwowy lub czopek do terapii miejscowej. W przypadku opornego grzyba stosuje się tabletki zawierające substancje czynne itrakonazol lub flukonazol (Zobacz też: Leki przeciwgrzybicze). Po infekcji grzybiczej ważne jest, aby przywrócić florę pochwy za pomocą bakterii kwasu mlekowego i tabletek witaminy C. Ta terapia jest zwykle wykonywana za pomocą czopków dopochwowych. Bakteryjne zapalenie pochwy lub inne infekcje bakteryjne leczy się antybiotykami. W przypadku niektórych infekcji może być konieczne, aby Twój partner również Cię leczył.

Domowe sposoby na infekcje pochwy

Jeśli masz infekcję pochwy, powinieneś unikać stosowania domowych środków. Chociaż często można znaleźć domowe środki, takie jak płukanki octem, płukanki cytrynowe lub płyny z rumianku, na tym etapie możemy ich tylko odradzać. Mogą dodatkowo podrażniać florę pochwy, aw najgorszym przypadku prowadzić do stanów zapalnych lub reakcji alergicznych. Jeśli masz infekcję pochwy, może pomóc tylko leczenie. Ponadto należy zwrócić uwagę na prawidłową higienę intymną, aby nie opóźniać gojenia.

Leki na infekcje pochwy

Dostępne są różne leki do leczenia infekcji pochwy. Infekcje grzybicze pochwy leczy się lekiem przeciwgrzybiczym. Leki przeciwgrzybicze to substancje czynne, które działają na grzyby i zakłócają lub zabijają ich wzrost. Powszechnym środkiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu pleśniawki pochwy jest klotrimazol. Jako maść dopochwowa lub czopek dopochwowy służy do leczenia miejscowego. W przypadku upartego grzyba pochwy leki przeciwgrzybicze są również połykane w postaci tabletek. Do takiej terapii ogólnoustrojowej odpowiednie są substancje czynne flukonazol i itrakonazol.

Z drugiej strony bakteryjne zapalenie pochwy leczy się antybiotykami. Korzystnie stosuje się substancje czynne metronidazol i klindamycynę. Antybiotykami leczy się również inne infekcje bakteryjne, takie jak rzeżączka, rzęsistki czy zakażenia chlamydiami. Substancja czynna metronidazol jest również odpowiednia do leczenia rzęsistka. Rzeżączkę leczy się za pomocą pojedynczej strzykawki zawierającej substancję czynną ceftriakson. Zakażenie chlamydiami leczy się doksycykliną, substancją czynną.

Wirusowe infekcje pochwy są również mniej powszechne. Szczególnie ważną rolę odgrywa tu opryszczka narządów płciowych. Ponieważ opryszczka narządów płciowych może być bardzo bolesna, w jej leczeniu stosuje się leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen i paracetamol. Aby zwalczyć wirusy opryszczki, nadal potrzebujesz środka antywirusowego. Zwykle jest to aktywny składnik acyklowir. Alternatywą są substancje czynne famciclovir i valaciclovir.

Homeopatia w przypadku infekcji pochwy

Również w homeopatii istnieją różne, ale niejednolite zalecenia dotyczące leczenia infekcji pochwy. Jednak zalecenia zwykle dotyczą tylko zakażeń niezakaźnych, takich jak bakteryjne zapalenie pochwy lub pleśniawki pochwy. Infekcje zakaźne, takie jak rzeżączka, chlamydia lub rzęsistkowica, powinny być natychmiast leczone przez lekarza, w przeciwnym razie mogą zostać przeniesione na partnerów seksualnych. Jednak nic nie przemawia przeciwko wspomagającemu leczeniu homeopatycznymi lekami na bakteryjne zapalenie pochwy lub pleśniawki pochwy.

Niemniej jednak leczenie powinno zostać wyjaśnione przez lekarza, ponieważ nawracające infekcje mogą również ukrywać inne choroby wymagające leczenia. W szczególności często zaleca się środki sodowe muriaticum 15C, Carbonicum acidum 15C lub Kreosotum 15C. Środek muciaticum sodowy, zgodnie z zaleceniami, nadaje się do silnie palących się wydzielin. Carbonicum acidum jest zalecane przy wydzielaniu z rybim zapachem i bólem pleców. Z kolei żółtawe, nieprzyjemnie pachnące wydzieliny ze swędzeniem należy leczyć Kreosotum. Inne leki homeopatyczne, które są również stosowane w leczeniu infekcji pochwy to sepia, grafity, Pulsatilla, Nitricum acidum, Mercurius solubilis, Hydrastis, Lilium tigrinum i Arsenicum album.

Trwanie

Czas trwania infekcji pochwy zależy od wielu czynników. Wiele infekcji pochwy można leczyć bardzo szybko i łatwo. Drożdżyca pochwy zwykle ustępuje bezobjawowo w ciągu kilku dni leczenia. Jednak bez leczenia objawy mogą utrzymywać się przez tygodnie, a nawet miesiące. Podobnie jest z bakteryjnym zapaleniem pochwy. Może to zająć kilka miesięcy bez leczenia i pozostać niezauważone, ponieważ nie zawsze powoduje objawy. W celu wyleczenia należy również leczyć infekcje bakteryjne, takie jak rzeżączka lub chlamydia. Zakażenie chlamydiami wymaga stosunkowo długiej antybiotykoterapii. Terapia może trwać od 7 do 20 dni. Jednak objawy ustępują w ciągu kilku dni terapii.

Jak możesz zapobiec infekcji pochwy?

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby zapobiec infekcji pochwy. Ważne aspekty profilaktyki dotyczą przede wszystkim flory pochwy. Najczęstsze infekcje pochwy nie są powodowane przez drobnoustroje przenośne, ale przez brak równowagi w zdrowej florze pochwy. Powszechnym problemem w tym zakresie jest nadmierna higiena intymna, ponieważ agresywne płyny myjące i żele pod prysznic atakują kwaśne pH pochwy i sprzyjają infekcjom. Dlatego okolice intymne należy pielęgnować czystą wodą lub specjalnym balsamem do okolic intymnych o kwaśnym pH. Jednak do pielęgnacji okolic intymnych absolutnie wystarczy czysta woda. Pochwę należy myć wyłącznie ręcznie, a nie myjką, ponieważ jest to idealna pożywka dla zarazków.

Należy unikać stosowania dezodorantów do higieny intymnej, proszków do higieny intymnej lub podobnych produktów do pielęgnacji, ponieważ zaburzają one równowagę flory pochwy. Do czyszczenia okolic intymnych używaj świeżych ręczników i pierz je w temperaturze 60 ° C, aby zabić zarazki. Przy wyborze bielizny można również uwzględnić florę pochwy. Bielizna bawełniana jest lepsza od bielizny syntetycznej, ponieważ można ją prać w wyższych temperaturach. Po infekcji wskazane jest przywrócenie flory pochwy za pomocą kwasu mlekowego. Bakteriom przenoszonym drogą płciową można zapobiegać stosując prezerwatywy.

Infekcja pochwy podczas ciąży - jakie to niebezpieczne?

W czasie ciąży szczególnie obawia się wszelkiego rodzaju infekcji, ponieważ niektóre mogą zagrozić integralności dziecka. Niektóre infekcje pochwy mogą również negatywnie wpływać na ciążę i dlatego należy je leczyć. Powszechna infekcja grzybicza nie jest jedną z nich. Ma nieszkodliwy charakter i nie zagraża ciąży. Niemniej jednak należy go traktować, ponieważ jest niezwykle uciążliwy i atakuje florę pochwy. Z drugiej strony bakteryjne zapalenie pochwy musi być w każdym przypadku leczone, ponieważ wykazano, że jest związane z przedwczesnym porodem.
Nieleczona rzeżączka może prowadzić do zakażenia spojówek u noworodka, znanego jako gonokokowe zapalenie spojówek. Chlamydia lub wirusy opryszczki mogą również powodować takie zapalenie oczu. Jednak infekcje te stanowią problem dopiero przy urodzeniu, ponieważ patogen może zostać przeniesiony na dziecko. Infekcje są leczone w ramach badań profilaktycznych, aby można było zapobiec takiemu przebiegowi. Infekcja pochwy nie stanowi bezpośredniego zagrożenia ciąży ani wczesnej ciąży w sensie poronienia lub zaburzeń rozwojowych dziecka.

Jak zaraźliwa jest infekcja pochwy?

Infekcja pochwy jest zwykle spowodowana brakiem równowagi w naturalnej florze pochwy. Pozwala to na rozmnażanie się zarazków, które w przeciwnym razie skolonizowałyby mniejszą ilość pochwy. Takie infekcje zwykle nie są zaraźliwe. Jeśli jednak powtórzyła się Pani / Pan pleśniawka pochwy lub bakteryjne zapalenie pochwy, należy również zbadać partnerkę. Jeśli to konieczne, w partnerze znajdują się również zarazki, które również należy leczyć. Z drugiej strony infekcje innymi zarazkami, takimi jak opryszczka narządów płciowych, chlamydie, rzeżączka lub rzęsistki, mogą być przenoszone podczas stosunku płciowego. Tylko użycie prezerwatyw może zapobiec przeniesieniu.

Czy możesz szczepić się przeciwko infekcji pochwy?

W ogóle nie można szczepić przeciwko infekcjom pochwy. Od kilku lat trwa szczepienie przeciwko różnym szczepom wirusa brodawczaka ludzkiego - w skrócie wirusowi HPV. Szczepionka ta, często nazywana szczepieniem na raka szyjki macicy, chroni przed zakażeniem różnymi szczepami wirusa HPV. Szczepienie skutecznie zapobiega rozwojowi raka szyjki macicy u kobiet, które nie są jeszcze zakażone i dlatego jest zalecane przez Stałą Komisję ds. Szczepień (STIKO). Powinien zostać zakończony przed pierwszym stosunkiem płciowym, ponieważ prawdopodobieństwo infekcji wzrasta później.