Ból pośladków
Generał
Ból spowodowany okolicą pośladków jest mylony z bólem większości osób dolna część pleców postrzegane.
Głównym tego powodem jest to, że ból pośladków zwykle rozciąga się na inne części ciała promieniować.
W ten sposób pierwotne ognisko jest często zlokalizowane bardzo późno, a choroba podstawowa jest leczona na odpowiednio zaawansowanym etapie.
Ból pośladków może mieć różną intensywność i jakość (kłujący, tępy, ciągnący, palący) różnią się znacznie od siebie.
W większości przypadków dolegliwości odczuwane są głównie przez chorego podczas biegania, pochylania się lub stania.
Ponadto większość chorób przyczynowych powoduje ból, który początkowo pojawia się tylko wtedy, gdy obciążenie pojawić się.
We wczesnych stadiach choroby pacjenci są całkowicie wolni od objawów.
Powstają tylko w miarę postępu podstawowej zmiany Odpoczynkowy ból.
Wielu pacjentów cierpiących na bóle pośladków porównuje nasilenie dolegliwości z typowymi Ból rwy kulszowej.
Fakt ten można wytłumaczyć faktem, że w wielu przypadkach nerw kulszowy pośrednio bierze udział w powstawaniu bólu pośladków.
W przypadku zapalenia Mięśnie pośladkowe (Mięśnie pośladkowe) często występuje rozszerzenie Brzuch mięśniowy.
Może to prowadzić do bezpośredniego podrażnienia nerwu kulszowego i typowych objawów.
Zasadniczo występuje ból pośladków w każdym wieku na.
Rozkład płci między chorymi pacjentami jest prawie taki sam.
Niemniej jednak osoby starsze często mogą odczuwać ból w pośladkach.
Powodem tego jest fakt, że wraz z wiekiem często dochodzi do znacznego spadku mięśni pośladkowych.
W ten sposób nerw biegnący pod mięśniami staje się prosty długie okresy siedzenia silnie podrażniony.
Ponadto można zaobserwować, że głównie osoby, które pracują w biurze lub Niewspółosiowość z fizjologiczna oś ciała szczególnie często cierpią z powodu bólu pośladków.
Jednak ból pośladków nie zawsze wymaga leczenia.
W wielu przypadkach dochodzi do całkowitego ustąpienia objawów nawet bez interwencji medycznej.
Osoby cierpiące na przewlekłe i / lub częste bóle pośladków powinny pilnie skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić przyczynę dolegliwości.
Objawy
Większość chorych pacjentów odczuwa silny ból w okolicy pośladków, zwłaszcza podczas chodzenia, siedzenia i / lub pochylania się.
Jakość bólu odczuwanego przez osoby dotknięte chorobą waha się od kłucie do nudny lub palenie.
Ból pośladków może być skoncentrowany w jednym punkcie lub w całości Tyłek pojawić się.
Ponadto choroby wywołujące ból pośladków w większości przypadków powodują również dolegliwości w okolicy Plecy i Udo powodować.
W zależności od przyczyny ból odczuwany przez pacjenta może już być w pokoju lub dopiero po dłuższym Faza stresu pojawić się.
Ponadto niektóre osoby dotknięte chorobą opisują poczucie odrębności Zmęczenie z Mięśnie pośladkowe i uda.
Pojawienie się ogólnych objawów (na przykład gorączka) jest możliwe w przypadku niektórych podstawowych schorzeń.
Spotkanie z Dr.?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie:
- Lumedis - chirurdzy ortopedzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.
Ból pośladków
(Pośladek)
- Kręgosłup lędźwiowy (kręgosłup lędźwiowy)
- Herb biodrowy - Herb biodrowy
- Splot nerwu lędźwiowego krzyżowego
Splot lędźwiowo-krzyżowy - Szufelka biodrowa - Ala ossis ilii
- Mięsień gruszkowaty -
Mięsień gruszkowaty - Great Rolling Hill -
Krętarz większy - Głowa kości udowej (= głowa kości udowej) -
Head femoris - Ischium - Os ischii
- Nerw kulszowy - Nerw kulszowy
- Wał udowy -
Corpus femoris - Załamanie lędźwi i kości krzyżowej -
Cypel - Gluteus Middle - Mięsień pośladkowy średni
- Sacrum - Kość krzyżowa
- Mięsień pośladkowy -
Mięsień Gluteus maximus - Bursa (duży pagórek) -
Kaletka krętarzowa - Ścięgno biodrowo-piszczelowe -
Pas biodrowo-piszczelowy - Uderzenie krzywki
- Uderzenie szczypcami
A - zespół gruszkowaty -
Podrażnienie nerwu kulszowego
Mięsień gruszkowaty
B - Lumboischialgia -
Ból kręgosłupa lędźwiowego i
Ból nóg nad nerwem kulszowym
C - zapalenie kaletki krętarzowej -
Zapalenie kaletki maziowej
stawu biodrowego
D - Połączone uderzenia biodra -
Uderzenie krzywki
(Uderzenie w wałek rozrządu) i
Uderzenie szczypcami
(Uderzenie szczypcami)
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Przyczyny bólu pośladków
Ból pośladków może mieć różne przyczyny.
W większości przypadków nie ma rzeczywistej choroby.
Dolegliwości postrzegane przez chorego pacjenta są zatem wyzwalane przez czynniki zewnętrzne (na przykład nowe siodełko rowerowe) powoduje i znika w bardzo krótkim czasie bez interwencji medycznej.
Nawet klasyczny „zbolały„Jest jedną z typowych przyczyn bólu w okolicy pośladków.
Jednak najczęstszymi przyczynami pojawienia się dolegliwości na pośladki są dysfunkcje narządu ruchu i narządów ciała (Ścięgna, więzadła i mięśnie).
W tym kontekście można wyróżnić różne formy zaburzeń czynnościowych. Wielu pacjentów dotkniętych chorobą ma tzw.ból mięśniowo-powięziowy"on.
Dotyczy to napięcia mięśni i / lub ścięgien, które są spowodowane głównie nieprawidłową postawą i monotonnymi ruchami.
Zazwyczaj podczas badania przedmiotowego u tych pacjentów można odczuć znaczące stwardnienia.
Możesz być także zainteresowany tym tematem: Zapalenie skóry kości kości ogonowej
Inne częste przyczyny bólu pośladków to:
Syndrom Piriformis
Zespół mięśnia gruszkowatego jest jedną z tzw. Czynnościowych przyczyn bólu pośladków.
Ten stan jest spowodowany trwałym podrażnieniem nerwu kulszowego. Zazwyczaj dotknięci chorobą pacjenci odczuwają ból w pośladkach, który może rozciągać się od bioder do ud.
W większości przypadków objawy przypominają klasyczną przepuklinę dysku kręgosłupa lędźwiowego.
Odróżnienie zespołu gruszkowatego od przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego jest trudne nawet dla doświadczonego lekarza.
Nazwa tego zespołu pochodzi od mięśnia gruszkowatego, który może wywierać zarówno wewnętrzny, jak i zewnętrzny nacisk na nerwy kulszowe.
Rozwój zespołu gruszkowatego zwykle cofa się do długotrwałego, monotonnego stresu.
Z tego powodu szczególnie sportowcy (na przykład biegacze wytrzymałościowi) dotknięte.
Jednak ból w okolicy pośladków spowodowany podrażnieniem nerwu kulszowego może być również spowodowany wypadkami lub upadkami na pośladki.
Ponadto schylanie się, nieprawidłowe zginanie lub podnoszenie ciężkich przedmiotów z pozycji okrakowej często prowadzi do tego rodzaju objawów bólowych.
Przeczytaj więcej na ten temat: Syndrom Piriformis i Objawy zespołu gruszkowatego.
Inną przyczyną bólu pośladków może być również zerwane włókno mięśniowe pośladków. Zerwanie włókien mięśniowych często występuje, gdy mięśnie nie są jeszcze rozgrzane, a mięśnie są rozciągane i wykorzystywane powyżej poziomu fizjologicznego. Możesz poczuć silny, przeszywający ból, który może również ciągnąć się w kierunku pleców lub uda. W zależności od ciężkości urazu może również wystąpić siniak lub obrzęk w dotkniętym obszarze. Jeśli podejrzewasz, że włókno mięśniowe jest naderwane, natychmiast przerwij ćwiczenia, ochłodź i chroń dotknięty obszar.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Rozerwane włókno mięśniowe pośladków
Choroby stawów krzyżowo-biodrowych
Ponadto choroby Kość krzyżowa i staw biodrowy powodują ból w okolicy pośladków.
W tym kontekście a blokada stawu. Z powodu blokady dochodzi do zaburzenia interakcji poszczególnych więzadeł, ścięgien i mięśni w okolicy stawów między dolną częścią pleców a miednicą (tzw. staw krzyżowo-biodrowy; w skrócie: ISG).
To zaburzenie czynnościowe powoduje napięcie mięśni i nawracające blokady, które prowadzą do silnego bólu pośladków.
W większości przypadków przyczyną dysfunkcji u chorych pacjentów jest czynniki mechaniczne.
Przede wszystkim słaba postawa i atletyczna Przeciążenia często odgrywają rolę w rozwoju choroby. Może być również jednostronny Skracanie nóg, zwiększone krzywizny Kręgosłup lędźwiowy naprzód i degeneracja Wspólne zmiany (na przykład artroza biodra) być przyczyną.
prawdziwa rwa kulszowa
Zmiany funkcjonalne znacznie częściej prowadzą do bólu pośladków, ale za rozwój objawów może również odpowiadać bezpośrednie uszkodzenie nerwu kulszowego.
W większości przypadków bezpośrednie uszkodzenie nerwów jest spowodowane podrażnieniem w bezpośrednim sąsiedztwie korzenia nerwu.
W takich przypadkach dotknięci pacjenci odczuwają ostry ból zaczynający się od pośladków w jednym określony obszar skóry ściąga nogę w dół. Przebieg odczuwanych przez pacjenta objawów z grubsza odpowiada przebiegowi bocznego szwu spodni.
W tym samym obszarze występuje również uczucie mrowienia i / lub Drętwienie.
Ze względu na dławienie unerwienia nerwowego mięśni nóg wywołanego uszkodzeniem nerwu, Zanik mięśni do oglądania.
Podrażnienie korzenia nerwu kulszowego jest zwykle spowodowane przez a wypadnięcie dysku powodowany. Ponadto ostrogi kostne i choroby struktury kości (na przykład a osteoporoza) prowadzą do uszkodzenia korzenia nerwu.
diagnoza
Pacjenci cierpiący na uporczywy lub nawracający ból w okolicy pośladków powinni pilnie skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić chorobę podstawową.
Najważniejszym krokiem w diagnostyce bólu pośladków jest szczegółowa konsultacja lekarza z pacjentem (Termin techniczny: wywiad).
Podczas tej rozmowy zarówno intensywność, tak dobrze jak jakość odczuwany ból zostaje ujawniony.
Czasowy związek między aktywnością fizyczną a występowaniem objawów może również stanowić wstępne wskazanie podstawowego problemu.
Po rozmowie między lekarzem a pacjentem następuje zwykle obszerna rozmowa fizyczna badanie w którym zwraca się uwagę na bodźce bólowe i możliwe przesunięcia osi ciała.
Zwykle, jeśli pośladki są bolesne, obrazowanie wykonuje się przez robienie MRI miednicy - lub rzadziej jeden CT-Wstęp.
Metody te porównuje się do klasycznych RTG możliwa jest bardziej ukierunkowana diagnoza.
terapia
Leczenie bólu w okolicy pośladków zależy od choroby podstawowej.
Z tego powodu jest obszerny Diagnoza niezbędne dla optymalnej terapii.
Pacjenci dotknięci chorobą mogą odczuwać ból pośladków przy pierwszym przyjęciu Leki przeciwbólowe (Środki przeciwbólowe) Wsparcie.
Zwłaszcza leki z aktywnymi składnikami Ibuprofen i Paracetamol można je na razie przyjąć bez wahania.
Jeśli za dyskomfort odpowiedzialne są drobne urazy mięśni pośladkowych, można już się z nimi zgodzić Faza odpoczynku i rozważny Chłodny bolesnego obszaru prowadzi do ulgi.
Ból w okolicy pośladków, który zwykle musi być wywołany przyczynami funkcjonalnymi fizjoterapeutyczne być leczonym.
Podczas każdej sesji zabiegowej będzie rozciąganie i uzupełniające aplikacje fizjoterapeutyczne (na przykład aplikacje elektryczne lub ultradźwiękowe) przeprowadzone.
Celem fizjoterapeutycznego leczenia bólu pośladków jest uśmierzenie silnych Napięcie mięśni.
Jeśli przyczyna jest funkcjonalna, w razie potrzeby można zastosować środki przeciwbólowe.
Oprócz ibuprofenu i paracetamolu pacjenci, u których występują bardzo wyraźne objawy, mogą otrzymać słaby Suplement opium zostać przepisanym.
Ból pośladków spowodowany przez: Rwa kulszowa w większości przypadków wymagają szerszej terapii.
Obecnie stosuje się różne strategie leczenia, które są stosowane w zależności od odpowiednich objawów danego pacjenta.
Jedną z najczęściej wykonywanych metod jest tzw.Przechowywanie stopni“.
Dzięki tej metodzie dolna część pleców może być odciążona i Nerw kulszowy być zrelaksowanym.
Obejmuje również fizjoterapię ogólną i stosowanie Impulsy elektryczne jeden z najczęstszych sposobów leczenia pacjentów cierpiących na ból pośladków.
Terapia lekowa u chorych pacjentów obejmuje leki hamujące reakcje zapalne i ból.
W większości przypadków tak będzie Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, takie jak aspiryna) i kortyzon-Zastosowane preparaty.
Kolejnym skutecznym sposobem leczenia bólu w okolicy pośladków spowodowanego uszkodzeniem nerwów jest tzw.terapia okołowierzchołkowa“ (w skrócie: PRT).
Ta metoda jest wyjątkowa Terapia iniekcyjna w którym lek jest podawany miejscowo w celu znieczulenia nerwu.
Ból pośladków spowodowany przez a ropień miednicy lub spowodowane urazem lub ropniem wywołanym ciałem obcym, w większości przypadków należy leczyć chirurgicznie.
U pacjentów dotkniętych chorobą Jama ropnia otwarte przez nacięcie skóry i ropa w nim usunięta. Ponadto po otwarciu ropnia a Terapia antybiotykowa być zainicjowane.
profilaktyka
W większości przypadków ból w okolicy pośladków jest wynikiem wrodzonych nieprawidłowości w osi ciała lub nabytych problemów z posturą.
Z tego powodu większość przyczyn, które prowadzą do pojawienia się takich objawów bólowych, może mieć jedną dostosowany styl życia być powstrzymane.
Szczególnie Redukcja wagi i wystarczający poziom fizyczny Ruszaj się odgrywają istotną rolę w zapobieganiu bólom pośladków.
Lokalizacja bólu
Ból pośladków i uda
Ból, który pojawia się w pośladkach lub w dolnej części pleców, czasami rozciąga się na nogi.
Jeśli ból promieniuje od dolnej części pleców do nóg, w wielu przypadkach przyczyną może być określony nerw. Nerwy, które są odpowiedzialne za mięśnie i obszary skóry w nogach, powstają w głębokich obszarach kręgosłupa między ostatnim kręgiem lędźwiowym a początkiem kręgów krzyżowych, w okolicy kości krzyżowej.
Dobrze znanym zespołem powodującym ból, który zaczyna się w pośladkach i rozciąga się na nogę, jest tak zwany „zespół gruszkowaty”. Ból jest opisywany jako rysujący i kłujący w tylną część uda. W ciężkich przypadkach może wystąpić mrowienie i drętwienie palców u nóg. Przyczyną tego bólu nerwu jest „mięsień gruszkowaty”, który przebiega w bezpośrednim sąsiedztwie dużego nerwu kulszowego.
W przypadku silnego podrażnienia pojawia się ból od dolnej części pleców do palców stóp. Przepuklina dysku w dolnej części pleców może również wywołać podobne objawy. Dokładne badanie przez chirurga ortopedę jest ważne, aby nie doszło do błędnej diagnozy „wypadnięcia dysku”.
Jeśli pacjent może podnieść nogi w pozycji leżącej z wyprostowanymi kolanami, nie należy odczuwać bólu przy zespole gruszkowatym. Jeśli nadal boli, można założyć, że pochodzi z kręgosłupa lub kości krzyżowej. Jeśli pacjent boli, gdy wyciąga zgięte nogi do górnej części ciała i jednocześnie obraca się wewnętrznie, może to wskazywać na zespół piriformis. Ponieważ jednak badania te nie pozwalają na stuprocentową diagnozę, w przypadku bólu pośladków promieniującego do nóg zdecydowanie należy skonsultować się z chirurgiem ortopedą.
Leczenie zespołu piriformis odbywa się głównie poprzez fizjoterapię. Mięsień gruszkowaty należy wytrenować, a nerw kulszowy odciążyć za pomocą specjalnych ćwiczeń, zgodnie z instrukcjami ortopedów lub fizjoterapeutów. Ból należy z wyprzedzeniem uśmierzać lekami przeciwbólowymi z grupy „NLPZ”. Należą do nich na przykład ibuprofen, diklofenak lub aspiryna.
Przeczytaj więcej o bólu w prawym pośladku w naszym artykule Ból w prawym pośladku.
Przeczytaj więcej na ten temat: Ból uda
Ból pośladków i bioder
Oprócz zespołu gruszkowatego, który może również powodować ból biodra, nerwów, mięśni, a także kości. Degeneracyjne uszkodzenie stawów może powodować długotrwały nieprzyjemny ból. Objawy często rozpoczynają się w postaci bólu po wysiłku fizycznym, po porannym wstawaniu lub po wysiłku, a po miesiącach lub latach przechodzą w trwały dyskomfort.
Częstą konsekwencją trwałego nieprawidłowego lub przeciążenia jest tak zwana „blokada ISG”. Może być wywołane napięciem mięśni miednicy, podrażnieniem wrażliwych nerwów kości krzyżowej lub artrozą biodra.
Przyczyna bólu może również leżeć w okolicy zewnętrznej części biodra i sięgać do pośladków. Jeśli zewnętrznie obracające się mięśnie nóg są podrażnione lub zaognione w ich przyczepach po zewnętrznej stronie bioder, rysunek, przeszywający ból może rozciągać się na fałd pośladkowy.
Sam ból można leczyć lekami. Ponieważ przyczyny bólu mogą być niezwykle różnorodne, powinieneś udać się do lekarza z trwałymi objawami.
Ten artykuł może Cię również zainteresować: Ból pośladków
Ból prawej i lewej strony pośladków
W większości przypadków ból pośladków jest jednostronny. Rzadko ból występuje dokładnie pośrodku lub jest jednakowo wyraźny po obu stronach. Wiele przyczyn bólu można łatwo naprawić i są one tylko tymczasowe. Obejmuje to przede wszystkim Napięcie mięśni i lekki Podrażnienie nerwów z powodu niewłaściwego stresu lub nadmiernego stresu podczas pracy fizycznej lub sportu.
Jeśli postawa lub ładunek jest pochylony w określoną stronę, ciężar również przesuwa się na tę stronę i tam szybko rozwija się jednostronny ból.
Jeśli występuje stałe jednostronne obciążenie, organizm przyzwyczaja się do tego. Mięśnie po jednej stronie skracają się, ścięgna również skracają się, co w ciężkich przypadkach może prowadzić do zmian zwyrodnieniowych kość przyjdź, zwłaszcza Ciała kręgów. Ból utrzymuje się i może się z czasem nasilać.
Zawsze należy zapobiegać i przeciwdziałać złej postawie i nieprawidłowemu stresowi w życiu codziennym lub w sporcie. W przypadku wystąpienia niewielkiego bólu z powodu nieprawidłowej postawy, organizm automatycznie przyjmuje pozycje odciążające, które sprzyjają nieprawidłowej postawie i pogarszają ją w dłuższej perspektywie.
Ból można zatrzymać za pomocą leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. W celu skorygowania ciężkiej złej postawy często konieczna jest profesjonalna fizjoterapia.
Ból pośladków podczas siedzenia
Nierzadko ból jest opisywany w pośladkach, zwłaszcza podczas siedzenia.
Przyczyny są oczywiste:
Duża część wszystkich zawodów wykonywana jest w pozycji siedzącej i stanowi trwałe, niezwykłe obciążenie miednicy i dolnej części kręgosłupa.
Aby utrzymać całe ciało i plecy w pozycji siedzącej, konieczne jest trwałe obciążenie mięśni i więzadeł. Aby odciążyć biodra i plecy, musisz przyjąć pozycje odciążające, które są szczególnie szkodliwe dla dolnej części pleców. Ci, którzy siedzą przez wiele godzin dziennie, mają trudności z optymalnym siedzeniem pod względem ergonomii przez długi czas.
Jeśli więc ból jest spowodowany zbyt długim siedzeniem, zaleca się tylko kilka rzeczy:
krzesło biurowe dopasowane do kształtu oparcia potrafi zdziałać cuda. Podobnie, pomimo długich godzin pracy, należy starać się ograniczyć siedzenie do minimum i, jeśli to możliwe, trochę pracować na stojąco.
