Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego

Synonimy w szerszym znaczeniu

Artroza stawu barkowego, artroza stawu barkowo-obojczykowego, artroza stawu AC, obojczyk, obojczyk, akromia, staw barkowy, choroba zwyrodnieniowa stawów ACG

wprowadzenie

Staw barkowy (Staw akomiobojczykowy, W skrócie złącze AC), to połączenie między dachem barkowym (Acromion) i obojczyk (Obojczyk). Dużo sportu, pracy fizycznej lub po kontuzjach może powodować oznaki zużycia tego stawu, które są znane jako choroba zwyrodnieniowa stawów.

przyczyny

Staw barkowy, między obojczykiem a wyrostkiem barkowym, jest narażony na duże mechaniczne naprężenia ścinające. Z tego powodu często widoczne są zmiany zwyrodnieniowe stawu spowodowane promieniowaniem rentgenowskim.

Nawet po urazie stawu barkowego, np. pęknięcie torebki stawowej, mogą wystąpić zmiany zwyrodnieniowe w stawie i oznaki zużycia.
Ze względu na duże obciążenie stawu torebka stawowa i znajdująca się w niej kaletka mogą z biegiem lat ulec zużyciu. „Bufor” między dwoma końcami kości stopniowo się zmniejsza i może ulec całkowitemu zużyciu w końcowej fazie (choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego). W takim przypadku końce kości swobodnie ocierają się o siebie i ścierają.

W rezultacie przestrzeń stawowa staje się węższa, a kość przebudowywana, tak że powstają nowe formacje kostne. Jeśli rosną w górę, mogą wejść w kontakt ze ścięgnami mięśni, które tam biegną. Ciągłe pocieranie ścięgien o występy kostne może z czasem spowodować utratę ich funkcji, a tym samym przyspieszyć rozwój choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego. Ciągłe tarcie prowadzi również do silnego bólu.

Więcej na ten temat:

• Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.

Objawy

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego często pojawia się punktowy ból w stawie barkowym, który może się nasilić pod wpływem stresu. Z powodu zmian kostnych w stawie barkowym, indywidualne tworzenie się nowej kości może prowadzić do różnego rodzaju bólu. Jeśli te nowe formacje kostne rosną w górę, można je zobaczyć z zewnątrz jako bolesne obrzęki nad stawem barkowym.
Nowe kości, które rosną w dół, mogą podrażniać ścięgna i kaletki. Występują one głównie w ramieniu i podczas obracania się ramienia.
Niektórzy pacjenci opisują objawy choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego jako ciągnący ból szyi. Jednak ogólne objawy bólu są bardzo różne u różnych osób i dlatego nie można ich uogólniać.

Więcej na ten temat:

• Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Rodzaj bólu

Ból jest zwykle łatwy do zlokalizowania przez osoby dotknięte chorobą. Zwykle ból nie pojawia się, dopóki ramię nie zostanie poruszone. Ból pojawia się początkowo przy typowych ruchach, takich jak pompki lub praca nad głową.

Jakość bólu jest zwykle opisywana jako ostra. Ponadto, jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów wpływa na ścięgna i więzadła, ból może promieniować do ramienia lub nawet do łokcia. Jeśli ramię jest w stanie zapalnym, leżenie na ramieniu również może powodować ból.

Rozpoznanie artrozy stawu skokowego

Podejrzenie choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego często można postawić, dokładnie opisując objawy. Jednak do dokładnej diagnozy niezbędne są dalsze procedury obrazowe i dokładne badanie kliniczne. Podczas badania palpacyjnego lekarz zwraca uwagę na obrzęk, tkliwość i ból stawu.

Diagnostyka obrazowa obejmuje

• prześwietlenie
  i lub
• MRI barku (MRI barku)
  i lub
• USG (Sonografia).

Na zdjęciu RTG w dwóch płaszczyznach zwężenie przestrzeni stawowej i wyrostki kostne wrastające w przestrzeń stawową (Osteofity) widoczny.
W badaniu ultrasonograficznym widoczne jest również zwężenie szpar stawowych, obrzęk torebki stawowej i zwiększona ilość płynu w stawie. Widoczne są również uszkodzenia ścięgien pod stawem barkowym i zapalenie kaletki.
Rezonans magnetyczny barku (MRT) zapewnia idealną ocenę osteofitów, które sięgają do przestrzeni pod stawem barkowo-obojczykowym ze względu na bardzo dobrą rozdzielczość. Można również ocenić kontakt między ścięgnami a wystającymi kośćmi i związane z tym zagrożenie dla ścięgien.

terapia

Po pierwsze, do przestrzeni stawowej można wstrzyknąć środki miejscowo znieczulające i przeciwzapalne, co złagodzi ból stawu barkowego i złagodzi obrzęk zapalny.
Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego jest zwykle wykonywana tylko w wyjątkowych przypadkach. Tutaj wykonywana jest endoprotezoplastyka resekcyjna. Usuwa się kilka milimetrów bocznego obojczyka lub stawu, aby przestrzeń stawowa ponownie się poszerzyła. Struktury pasmowe są zachowane, aby nie było niestabilności. Po operacji objawy często ustępują znacznie, bardzo szybko. Ze względu na inwazyjność zabiegu w pierwszej kolejności zawsze podejmuje się leczenie zachowawcze.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Stymulacja rentgenowska
• Terapia choroby zwyrodnieniowej stawów

Zastrzyki z kortyzonu

W przypadku wstrzyknięcia kortyzonu kortyzon wstrzykuje się bezpośrednio do stawu barkowego, w którym znajduje się stan zapalny. Zapalenie można wyszukać i wyświetlić z wyprzedzeniem za pomocą USG. Wstrzyknięcie kortyzonu należy podawać tylko w przypadku ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego. Oznacza to, że wszystkie inne konserwatywne środki, takie jak przyjmowanie przeciwzapalnych leków przeciwbólowych, nie zadziałały.

Nawet jeśli wstrzyknięcie kortyzonu zakończy się powodzeniem, w żadnym wypadku nie powinno to być terapią długoterminową. Kortyzon ma silne działanie przeciwzapalne, ale może powodować obumarcie (atrofię) otaczających struktur, takich jak mięśnie, ścięgna, kości i inne tkanki.

Dalsza informacja:

• Strzykawka korowa - obszary zastosowania i skutki uboczne
• Terapia kortyzonem w chorobach stawów

Zabieg z kwasem hialuronowym

Aby jeszcze bardziej opóźnić operację, można spróbować wstrzyknięcia kwasu hialuronowego do stawu jako alternatywy dla innych metod zachowawczych.

Z jednej strony należy opóźnić zużycie stawów. Z drugiej strony hialuron powinien leżeć jak bufor między dotkniętymi wspólnymi partnerami. Kwas hialuronowy ma zastąpić płyn stawowy, który w większości jest tracony w wyniku zapalenia oraz ułatwić przesuwanie się partnerów stawowych, zmniejszając ból i regenerując staw. Zastrzyki z kwasu hialuronowego są oferowane przez wielu chirurgów ortopedów, ale nie są one świadczeniem z ubezpieczenia zdrowotnego i muszą być opłacone przez samych pacjentów.

Kiedy potrzebujesz operacji?

Przed każdą operacją terapia nieoperacyjna (zachowawcza) jest wyczerpana. Jeśli jednak pomimo leczenia nie ma poprawy lub silnego bólu, należy rozważyć operację.

Szczególnie w przypadku młodych, wysportowanych ludzi operacja może być jedynym sposobem na utrzymanie zwykłej lub pożądanej jakości życia. Zwykle wykonuje się jointoskopię, podczas której usuwa się uszkodzone i powodujące ból powierzchnie stawów.

Przeczytaj także:

• Artoskopia barku
• Powikłania przy jointoskopii

Jakie ćwiczenia mogą pomóc?

Ćwiczenia są ważną częścią leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego. Ćwiczenia zapewniają złagodzenie bólu i zachowanie mobilności.

Nacisk kładziony jest na wzmocnienie mięśni, aby staw barkowy nie był już obciążony. Przed ćwiczeniami należy przeprowadzić rozgrzewkę; do tego odpowiednie są kręgi barkowe.

W jednym z możliwych ćwiczeń osoba zainteresowana siedzi. Przedramię leży płasko na stole lub macie. Kąt w stawie łokciowym powinien wynosić 90 stopni. Teraz przedramię jest przyciśnięte do maty przez kilka sekund, a następnie ponownie rozluźnione. Należy to powtarzać 15 razy i kilka razy dziennie.

Nawet proste uniesienie ramion z opuszczonymi rękami po bokach ciała może złagodzić objawy artrozy stawu skokowego. To ćwiczenie należy również wykonywać 15 razy kilka razy dziennie. Które ćwiczenie jest najlepsze dla każdej osoby, najlepiej omówić z lekarzem lub fizjoterapeutą.

Możesz być także zainteresowany tym tematem:

• Ćwiczenia na chorobę zwyrodnieniową stawów

Podsumowanie

Artroza stawu barkowo-obojczykowego, tzw. Artroza stawu barkowego, jest bardzo częstym problemem ze względu na duży stres wywołany sportem, pracą fizyczną lub stresem pourazowym. Lata stresu prowadzą do zwężenia przestrzeni stawowej i powstania nowych wypukłości kostnych, w wyniku których ścięgna i przestrzeń stawowa z czasem ulegają zużyciu.

Prowadzi to do bólu o różnym nasileniu i może poważnie ograniczyć ruchomość w stawie barkowym z powodu bólu. Rozpoznanie można z pewnością postawić na podstawie badania przedmiotowego i różnych procedur obrazowych.
Jednak możliwości terapii są bardzo ograniczone. Z tego powodu konwencjonalne metody terapeutyczne, takie jak wstrzyknięcia leków przeciwzapalnych i miejscowych środków znieczulających, są najpierw wstrzykiwane do przestrzeni stawowej. Jeśli ta terapia nie zapewni wystarczającego złagodzenia objawów, można chirurgicznie powiększyć przestrzeń stawową. Podczas operacji usuwane jest również przeszkadzające tworzenie nowej kości. Jeśli jednak ścięgna zostały już zaatakowane przez tarcie, możliwe jest tylko ograniczone złagodzenie objawów i przywrócenie funkcjonalności.